“Lại phải chụp CT nữa ư?” Người bệnh có vẻ hơi khó chịu, nhưng ý kiến của anh ta lúc này đã không còn quan trọng. Người nhà bệnh nhân dường như nhận ra điều gì đó, vội vàng đáp lời.

Chu Lập Đào lúc này không thử nặn mủ từ bên trong cổ tay người bệnh ra, mà nhẹ nhàng sát trùng bề mặt, sau đó băng lại bằng gạc vô trùng.

Sau khi viết phiếu chụp CT, người bệnh và ngư��i nhà đi làm xét nghiệm.

Ngay khi họ vừa đi, Chu Lập Đào lập tức kéo Trịnh Nhân vào phòng trực, một tay mở máy tính, một tay gọi điện cho phòng CT. Anh đọc tên bệnh nhân và dặn dò sau khi có kết quả chụp xong thì gửi ngay lên hệ thống.

“Ông chủ Trịnh, ngài nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh gì?”

“Nấm Mycobacteria à?” Tô Vân cũng không chắc chắn lắm, nhìn Trịnh Nhân với giọng thăm dò.

“Ừ, là do nấm Mycobacteria gây ra nhiễm trùng.”

Chu Lập Đào cố gắng nhớ lại kiến thức về nấm Mycobacteria.

Anh ta lại khá quen thuộc với các loại trực khuẩn phân nhánh. Trực khuẩn phân nhánh không điển hình (NTM) là tên gọi chung cho tất cả các loại trực khuẩn phân nhánh, trừ trực khuẩn lao. Chúng còn được gọi là trực khuẩn phân nhánh môi trường. Bệnh do NTM là tình trạng con người bị nhiễm các vi khuẩn này, dẫn đến những tổn thương ở các mô hoặc nội tạng tương ứng.

“Ông chủ Trịnh, làm sao ngài lại phán đoán đây là nấm Mycobacteria?” Chu Lập Đào hỏi.

“Thông thường, các loại trực khuẩn phân nhánh không điển hình có thể phát triển trong một ph��m vi nhiệt độ tương đối rộng. Tuy nhiên, bệnh nhân chỉ có vấn đề ở cổ tay, nên khả năng cao nhất đây là loại Mycobacteria có nhiệt độ sinh trưởng tối ưu trong khoảng 28-30 độ C,” Trịnh Nhân nói.

Mặc dù Chu Lập Đào hiểu rõ mối liên hệ trong suy luận đó, nhưng việc Trịnh Nhân chỉ cần liếc qua đã loại bỏ được các khả năng khác, khiến anh khó lòng chấp nhận.

“Đúng vậy, đầu tiên là theo lời người nhà bệnh nhân kể, mỗi ngày phải thay băng sáu bảy lần,” Trịnh Nhân nói. “Điều này có nghĩa là vết thương của bệnh nhân tiết ra rất nhiều dịch mủ. Riêng ở cổ tay, mỗi ngày có thể hút ra khoảng 20ml, và bên trong chắc chắn còn nhiều hơn nữa, phỏng đoán đã có sự hình thành các ổ mủ.”

Chu Lập Đào lặng lẽ lắng nghe, nhưng điểm đầu tiên vẫn chưa hoàn toàn giải đáp được những thắc mắc của anh.

“Thứ hai, với một tổn thương nặng nề như vậy nhưng bệnh nhân lại không có tiền sử chấn thương bên ngoài, hơn nữa ổ mủ chỉ giới hạn ở cổ tay trái. Lúc đó tôi đã cân nhắc rằng có thể vị trí đó đã bị tổn thương, nhưng bệnh nhân lại không để ý đến.”

“Nếu là như vậy, phạm vi suy đoán của chúng ta sẽ được thu hẹp đáng kể.”

“Nhưng cũng không loại trừ khả năng là do vết đâm nhỏ dạng kim châm...” Chu Lập Đào vẫn còn đôi chút mơ hồ.

“Đồ ngốc!” Tô Vân đã hoàn toàn hiểu rõ vấn đề, anh khinh bỉ nhìn Chu Lập Đào: “Bệnh nhân đã nói gì khi đến đây? Phong thấp, viêm khớp dạng thấp!”

“Hả?” Chu Lập Đào ngơ ngác nhìn Tô Vân.

“Điều này có ý nghĩa gì sao? Nhiễm tụ cầu vàng, sẽ bị chẩn đoán nhầm thành phong thấp, viêm khớp dạng thấp à?” Nụ cười mỉa mai đã hiện rõ trên khóe môi Tô Vân.

“À phải rồi!” Chu Lập Đào lúc này mới hiểu ra.

“Đúng vậy, cho nên tôi phỏng đoán bệnh nhân đã bị một loại sinh vật biển nào đó đâm vào cổ tay trái khi đang vui chơi dưới biển, nhưng vết thương rất nhỏ nên anh ta căn bản không để ý. Nấm Mycobacteria ẩn nấp dưới da và phát triển, cuối cùng dẫn đến tình trạng nghiêm trọng như bây giờ.”

Chu Lập Đào im lặng, anh vẫn còn điều chưa hiểu nhưng không đặt câu hỏi.

“Chu tổng, anh có lẽ cũng nên học thêm một chút về chẩn đoán học,” Tô Vân vỗ vai anh nói. “Phức hợp Mycobacterium avium (MAC) có thể dẫn đến viêm phổi do trực khuẩn phân nhánh không điển hình. Hay các loại trực khuẩn phân nhánh không điển hình khác cũng có thể gây ra nhiều thể bệnh viêm nhiễm khác nhau.”

“Nhiều lắm, nói ra rất phức tạp. Nhiệt độ là căn cứ chủ yếu để định danh các loại trực khuẩn phân nhánh. Với trường hợp này, vết thương chỉ xuất hiện dưới da nhưng không ảnh hưởng đến nội tạng, nên ban đầu chúng tôi nghĩ nhiều đến trực khuẩn phân nhánh biển (Mycobacterium marinum).”

Chu Lập Đào khẽ thở dài, anh liếc nhìn màn hình máy tính.

Luận văn còn chưa viết xong, vậy mà bây giờ mình lại phải xem chẩn đoán học sao?

Y học hiện đại vô cùng rộng lớn và phức tạp, thật sự muốn trở thành một bác sĩ đa khoa như ngày xưa ư? E rằng có cố gắng đến bạc cả tóc cũng khó mà làm được điều đó.

Bác sĩ đa khoa ngày xưa khám bệnh thường hời hợt hơn, làm sao chuyên nghiệp được như bây giờ.

“Không cần đâu,” Trịnh Nhân cười nói. “Ở khoa cấp cứu, n��ng lượng chính phải dồn vào công tác cấp cứu. Những việc khác chỉ cần phân loại và chuyển viện tốt là được. Giống như bệnh nhân này, chuyển đến khoa ngoại, họ hẳn sẽ chẩn đoán chính xác.”

“Anh cứ nói nhảm đi,” Tô Vân khinh bỉ nói.

“Không phải nói nhảm,” Trịnh Nhân nghiêm túc nói. “Người có thể xem một lần mà nhớ hết thì rất hiếm. Nếu Chu tổng cứ theo lời anh mà học thuộc lòng, lỡ làm chậm trễ việc cấp cứu thì sao?”

Chu Lập Đào dở khóc dở cười.

Thì ra ông chủ Trịnh mắng người mà không cần dùng lời lẽ thô tục, đây chính là đang chê anh ngốc đây mà.

Tuy nhiên, anh nhanh chóng thoát khỏi tâm trạng chán nản đó, hỏi: “Ông chủ Trịnh, ngài thấy bệnh tình của bệnh nhân thế nào rồi?”

“Không lạc quan chút nào. Một phim CT không thể nói lên được nhiều điều, tôi phỏng đoán phải làm thêm cộng hưởng từ mới rõ. Các gân cơ và cấu trúc khác hẳn đã sắp bị ăn mòn nghiêm trọng, khoa chấn thương chỉnh hình lần này sẽ gặp rắc rối lớn rồi.”

Nặng đến mức đó ư?! Chu Lập Đào sững sờ.

Tuy nhiên, kết quả hình ���nh chưa về, nói gì lúc này cũng chỉ là phỏng đoán. Mấy người tùy tiện trò chuyện một lát cho đến khi điện thoại của Chu Lập Đào reo, bác sĩ phòng CT báo rằng phim đã được gửi lên hệ thống.

Trịnh Nhân ngồi vào trước máy tính, tìm kiếm tên bệnh nhân và mở ảnh chụp CT.

Dưới da cổ tay trái của bệnh nhân có một khối sưng tấy chứa mủ kích thước khoảng 3x4cm. Các gân cơ đã bị ăn mòn, thậm chí xương cổ tay cũng đã bị xâm lấn.

Quả nhiên là một rắc rối lớn. Chu Lập Đào một lần nữa hoàn toàn bị chẩn đoán của ông chủ Trịnh thuyết phục.

“Chúng ta về trước đi, lát nữa bệnh nhân quay lại thì anh giải thích cho họ,” Trịnh Nhân nói. “Chuyển bệnh nhân đến khoa chấn thương chỉnh hình, trước hết phải hội chẩn với khoa truyền nhiễm để kiểm soát viêm nhiễm...”

“Quy trình chẩn trị thông thường, cần gì anh phải nói nữa? Anh thật sự coi mình là chủ nhiệm khoa ngoại à?” Tô Vân cắt ngang lời Trịnh Nhân, khinh bỉ nói.

“Phải rồi,” Trịnh Nhân cười một tiếng.

“Ông chủ Trịnh, ngài phỏng đoán bệnh nhân có thể qua khỏi không?” Chu Lập Đào hỏi.

“Phải sau bốn năm lần phẫu thuật rồi hãy nói. Phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử kéo dài, tái tạo gân cơ, giải phóng dây thần kinh bị chèn ép, ghép da tại chỗ, và kỹ thuật dẫn lưu đóng áp lực âm... sau đó mới có thể nhìn thấy hiệu quả.”

“Trời đất... Không nhìn thấy vết thương mà lại gây ra bệnh nặng đến thế này sao!” Chu Lập Đào có chút hoảng sợ.

“Cái này có đáng gì đâu. Anh có biết đường lây nhiễm phổ biến nhất của trực khuẩn phân nhánh biển là gì không?” Tô Vân hỏi.

Chu Lập Đào lắc đầu.

“Đó là khi nấu ăn, cắt thái thực phẩm, và cả việc thay nước hồ cá cảnh ở nhà nữa,” Tô Vân nói. “Ông chủ Trịnh đã hỏi trước xem ở nhà có nuôi cá không, sau đó mới hỏi có đi du lịch biển không đấy.”

“Vậy tại sao không phải là do cắt thái thức ăn?” Chu Lập Đào vẫn còn đang chìm đắm trong mớ thuật ngữ phẫu thuật mà ông chủ Trịnh vừa nói, khó mà kiểm soát được bản thân, bối rối hỏi.

Sau đó, anh thấy được ánh mắt của Tô Vân, trong lòng thầm mắng mình một câu. Phải rồi, Trịnh Nhân đã nói là không có vết thương bên ngoài, vậy nên đương nhiên loại bỏ đường lây nhiễm này.

Mình sao thế này, không tập trung gì cả, Chu Lập Đào lập tức tự kiểm điểm bản thân.

“Hãy nhanh chóng đưa bệnh nhân đi phẫu thuật đi, căn bệnh này có hai biến chứng nghiêm trọng nhất: cắt cụt chi và ung thư da.” Trịnh Nhân đứng dậy rời đi, cuối cùng để lại một câu nói.

Chu Lập Đào gật đầu liên tục, hai biến chứng này đều rất nghiêm trọng, không thể chần chừ được.

Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, nơi câu chuyện tìm thấy tiếng nói của mình.