(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2341: Nhiệt độ cao làm việc
“Bà bầu sắp sinh.” Y tá trưởng khoa Sản khẽ nhắc nhở trong lúc chuẩn bị dụng cụ.
“Chỉ còn vỏn vẹn 52 phút nữa thôi, tranh thủ thời gian chuẩn bị đi!” Giọng Trịnh Nhân có chút lạnh lùng, trầm thấp.
Y tá trưởng khoa Sản ngẩn người. Cô không biết con số 52 phút mà “ông chủ Trịnh” nói được tính toán như thế nào.
Hiện tại vẫn còn kịp sao? Sao mình không biết điều này nhỉ?
Mà Trịnh Nhân cũng không để ý mình đã lỡ lời, tiếp tục chỉ huy công tác cấp cứu.
“Thông báo phòng phẫu thuật, sau khi chuẩn bị đầy đủ mọi thứ, tranh thủ 30 phút để khử trùng.” Trịnh Nhân tiếp lời.
“Vâng.” Lâm Cách vừa mới tới, chưa hiểu rõ chuyện gì đang xảy ra, nhưng chỉ thị của ông chủ Trịnh thì nhất định phải thi hành không chút do dự.
Bộ máy cấp cứu vận hành, trong không gian vô hình vang lên tiếng ken két. Cỗ máy khổng lồ tức thì chuyển động, biết bao y bác sĩ chạy đôn chạy đáo.
“Bác sĩ gây mê, bệnh viện chúng ta có thể gây mê cho trẻ sơ sinh mới chào đời không?” Trịnh Nhân nhìn sản phụ, lần nữa nhấn mạnh điều này.
“Tôi sẽ gọi điện thoại liên lạc với bệnh viện phụ sản.”
“Nhanh lên!”
5 phút sau, người nhà bệnh nhân đồng ý phẫu thuật livestream.
12 phút sau, chăn giữ ấm được đưa vào phòng phẫu thuật.
14 phút sau, hai đệm sưởi bơm hơi cưỡng bức được đưa đến phòng phẫu thuật.
19 phút sau, đèn sưởi hồng ngoại vô trùng được chuyển đến phòng phẫu thuật.
Phòng phẫu thuật bắt đ��u khử trùng, thực hiện bước xử lý vô trùng cuối cùng.
23 phút sau, người của bộ phận pháp chế bệnh viện Hạnh Lâm có mặt tại khoa Sản, cùng với luật sư của phòng y tế ký các văn bản pháp lý với thân nhân bệnh nhân.
34 phút sau, Vương chủ nhiệm, bác sĩ gây mê và y tá sơ sinh chuyên nghiệp của bệnh viện phụ sản đi xe cứu thương đến bệnh viện 912.
45 phút sau, sản phụ được đưa vào phòng phẫu thuật, hoàn tất chuẩn bị tiền phẫu.
47 phút sau, Lão Hạ với vẻ mặt nghiêm túc bắt đầu gây tê cho sản phụ. Bác sĩ gây mê của bệnh viện phụ sản một bên tất bật chuẩn bị tất cả các loại dụng cụ mình cần, chuẩn bị gây mê cho thai nhi.
“Nâng nhiệt độ phòng phẫu thuật lên 26… 28 độ C.” Trịnh Nhân nói.
“Được ạ.” Trong tiếng nhạc du dương, y tá vòng ngoài đáp lời.
Nhiệt độ phòng phẫu thuật thường được điều chỉnh dựa trên thói quen của phẫu thuật viên, nhưng đa số các phẫu thuật viên thường yêu cầu nhiệt độ phòng mổ khoảng 24-25 độ C.
Mức nhiệt độ này mang lại cảm giác thoải mái nhất, không lạnh không nóng, giúp ph���u thuật viên có trạng thái tốt, ca mổ mới diễn ra thuận lợi.
Mà 28 độ C, nhiệt độ này đối với nhân viên y tế trong phòng phẫu thuật thì quá cao.
Tuy nhiên, y tá vòng ngoài không hỏi ông chủ Trịnh tại sao phải nâng cao nhiệt độ, những vật phẩm giữ ấm được đặt bên cạnh đã nói rõ tất cả.
Nhiệt độ phòng phẫu thuật, nhất định phải cao hơn bình thường một chút.
So với các ca phẫu thuật sản khoa thông thường, nguy cơ hạ thân nhiệt ở sản phụ và trẻ sơ sinh trong quá trình mổ sinh cao hơn. Việc gây mê và thời gian phẫu thuật kéo dài, truyền dịch tăng lên, cùng với việc thai nhi ra đời muộn hơn, kéo theo sự trao đổi nhiệt lượng và các yếu tố khác từ cơ thể mẹ, dẫn đến thân nhiệt sản phụ bị hạ xuống.
Hơn nữa, phẫu thuật còn phải thực hiện cho thai nhi ngay khi còn gắn với dây rốn, ổ bụng mở, thời gian phẫu thuật kéo dài, càng làm tăng nguy cơ hạ thân nhiệt cho sản phụ.
Không chỉ riêng sản phụ, thai nhi cũng cần nhiệt độ cao hơn một chút.
Trung tâm điều hòa thân nhiệt của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh chưa hoàn thiện, khả năng duy trì thân nhiệt kém. Thân nhiệt quá thấp có thể dẫn đến ức chế hô hấp, kéo dài thời gian hồi tỉnh sau mổ, và gây ra các biến chứng hô hấp.
Vì vậy, trong phẫu thuật cần theo dõi chặt chẽ sản phụ và trẻ sơ sinh về các triệu chứng bệnh lý, lựa chọn các biện pháp giữ ấm hiệu quả để chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh.
Đây chỉ là một chi tiết nhỏ, nhưng mỗi chi tiết đều là một bộ phận không thể thiếu trong cỗ máy khổng lồ. Chỉ khi tất cả các bộ phận đều hoàn hảo không tì vết, mới có thể đạt được kết quả mà Trịnh Nhân mong muốn.
“Đèn sưởi bức xạ bắt đầu hơ nóng.” Trịnh Nhân tiếp tục chỉ huy.
Tạ Y Nhân xách khay dụng cụ phẫu thuật vô trùng đã được khử khuẩn đi vào phòng phẫu thuật, rửa tay, bước lên bục phẫu thuật, nhẹ nhàng kiểm tra dụng cụ.
Dù là phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, y tá phụ mổ hay y tá vòng ngoài, đều là hai kíp làm việc.
Mặc dù vậy, hai y tá vòng ngoài vẫn bận rộn đến mức như bay, nhân viên y tế bên ngoài phòng mổ, bao gồm các bác sĩ sản khoa, cũng tất bật hỗ trợ.
Đèn sưởi bức xạ được làm nóng trước. Nửa thân trên của sản phụ được phủ chăn, chỉ để lộ một bên cánh tay để đặt đường truyền.
Hai đệm sưởi bơm hơi cưỡng bức đồng thời được sử dụng, bao phủ nửa thân dưới sản phụ. Một đệm phía trên dùng để giữ ấm cho sản phụ, đệm còn lại phía dưới dùng để giữ ấm cho trẻ sơ sinh khi chưa cắt rốn, nhiệt độ được kiểm soát ở 45 độ C.
Máy làm ấm dịch truyền đã được bật từ sớm, các chai dịch truyền được làm ấm đến 37 độ C được xếp ngay ngắn, tề chỉnh.
Gây mê hoàn tất, Lão Hạ đưa tay ra, giơ ngón cái về phía ông chủ Trịnh, ra hiệu đã sẵn sàng.
Cửa phòng mổ được đóng kín, phẫu thuật chính thức bắt đầu.
Bác sĩ sản khoa bắt đầu ca mổ, rạch một đường dài 12cm trên thành bụng sản phụ, tiến hành mổ lấy thai.
Thai nhi thứ nhất, thứ hai được đưa ra ngoài thuận lợi.
Trong môi trường 28 độ C, mặc đồ phẫu thuật vô trùng để thực hiện ca mổ, cộng thêm đối mặt với bệnh nhi sơ sinh bị thoát vị rốn lớn bẩm sinh, sau hơn 10 phút trong trạng thái căng thẳng tột độ, lưng của Vương chủ nhiệm, bác sĩ mổ sinh của bệnh viện phụ sản, đã ướt đẫm mồ hôi.
Trịnh Nhân rửa xong tay, mặc trang phục phẫu thuật, đứng vững như núi quan sát toàn bộ quá trình phẫu thuật.
Hắn đứng ở khu vực sưởi ấm phía dưới hai chân sản phụ, chăm chú nhìn thai nhi thứ ba bị thoát vị rốn khổng lồ.
Thoát vị rốn khiến các tạng trong ổ bụng thoát ra ngoài qua một vòng rốn hở. Tuy nhiên, khác với bệnh sa ruột thông thường, tất cả nội tạng dù không có da che phủ nhưng lại được bao bọc bởi một lớp màng nửa trong suốt, không có mạch máu.
Lớp màng này được hình thành từ phúc mạc trong và màng ối bên ngoài hội tụ lại, ở giữa là mô liên kết dạng thạch.
Sau khi lấy ra hai thai nhi, Vương chủ nhiệm không lập tức xử lý thai nhi thứ ba vẫn còn trong tử cung, mà nghiêng đầu lau mồ hôi.
Một chiếc khăn vải vô trùng quấn trên đầu, chiếc mũ vô trùng duy nhất cũng đã ướt sũng.
Trong phòng phẫu thuật, ngoại trừ tiếng nhạc du dương, không một ai nói chuyện.
Đến bây giờ, ca phẫu thuật mới thực sự bắt đầu, chạm đến giai đoạn then chốt nhất.
Vương chủ nhiệm lau xong mồ hôi thì ngẩng đầu nhìn Trịnh Nhân. Trịnh Nhân khẽ gật đầu, ra hiệu đã sẵn sàng.
“Thân nhiệt.” Trịnh Nhân hỏi.
“Thân nhiệt sản phụ trước phẫu thuật là 36.7 độ C, hiện tại là 37.1 độ C.” Lão Hạ trầm giọng nói.
Vương chủ nhiệm ngay sau đó cẩn thận gạt những tạng phủ bị bao bọc trong màng nửa trong suốt sang một bên, nhẹ nhàng lấy ra cánh tay trái của bệnh nhi.
Trịnh Nhân đưa tay, ống tiêm đã được rút thuốc được đặt vào tay hắn.
Là một ca sinh ba, trẻ sơ sinh nặng nhất chỉ 2.6kg, còn bệnh nhi nhẹ nhất, nhìn sơ qua cũng chỉ nặng khoảng 2.3kg.
Cánh tay rất nhỏ, mạch máu gần như không nhìn thấy.
Muốn đặt kim chính xác, độ khó không phải là quá cao. Vương chủ nhiệm đã thực hiện rất nhiều ca phẫu thuật sơ sinh, nhưng đây là giai đoạn tốn thời gian nhất.
Không nhìn thấy mạch máu, lại còn phải đặt kim chính xác. Có lúc phẫu thuật ở bước này phải mất 5-10 phút, cho đến khi cánh tay bệnh nhi bị đâm hơn 10 mũi kim mà vẫn chưa tìm được tĩnh mạch để đặt đường truyền.
Nhìn những tạng phủ bị lớp màng nửa trong suốt bao bọc trong tử cung sản phụ, Vương chủ nhiệm thở dài.
Bệnh nhi trước mắt, theo đúng nghĩa đen, đã không còn được coi là thoát vị rốn nữa. Nếu nói chính xác, thì phải là —— thiếu thành bụng.
Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển của thai nhi.
Trong điều kiện m���ch máu khó tìm như vậy, liệu ông chủ Trịnh có thành công không?
Bản biên tập này thuộc quyền sở hữu của truyen.free, nghiêm cấm mọi hành vi sao chép trái phép.