(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 235: Muốn không nên buông tha
"Phùng quản lý, thế nào rồi?" Trịnh Nhân hỏi.
"Trịnh tổng... Tôi, tôi... Tôi có phải đã làm sai gì không ạ?" Phùng Húc Huy ngập ngừng hỏi.
"Sai ở đâu? Thế nào?" Trịnh Nhân lại tỏ vẻ mơ hồ như không hiểu gì, hỏi lại.
Tô Vân khinh bỉ nhìn Trịnh Nhân, thầm nghĩ: cái đồ ngốc này cũng biết giả vờ.
"Buổi trưa..."
"À, chuyện đó à." Trịnh Nhân bừng tỉnh nhận ra, "Tôi và Tô Vân có chút chuyện riêng cần nói, anh đi theo không tiện. Không sao đâu, không có gì cả."
Phùng Húc Huy nào chịu tin, vẻ mặt đưa đám. Thế nhưng anh ta cũng không tiện nói thêm gì, đành đi theo Trịnh Nhân và Tô Vân đến khoa can thiệp.
Trong cuộc họp với Lỗ chủ nhiệm, tiến sĩ Trầm vẫn luôn đi theo bên cạnh Lỗ chủ nhiệm. Mọi người cùng nhau đến khoa Ngoại tiết niệu.
Bệnh nhân 87 tuổi, mắc bệnh tim nghiêm trọng, sau khi đặt stent mạch vành, một số mạch vẫn tắc nghẽn 70% và thỉnh thoảng có ngoại tâm thu. Chức năng thông khí phổi kém, chức năng đông máu cũng không tốt do bệnh nhân phải uống Warfarin sau phẫu thuật đặt stent.
Có thể nói, cụ ông này có những chống chỉ định phẫu thuật tương đối nghiêm trọng.
Ngay cả việc cắt bỏ tuyến tiền liệt cũng phải đối mặt với nguy cơ bệnh nhân đột tử do bệnh tim ngay trên bàn mổ.
Mà nếu không phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, tuyến tiền liệt của bệnh nhân đã phì đại đến mức độ nhất định, gây khó tiểu, thậm chí không thể đi tiểu. Bệnh nhân sẽ phải đặt ống thông tiểu lâu dài hoặc... Còn như phẫu thuật tạo lỗ thông bàng quang thì ngay cả khoa tiết niệu cũng phải chấp nhận nguy cơ tử vong cao khi thực hiện.
Nói cách khác, mặc dù cụ ông không mắc bệnh nan y không chữa được, nhưng chất lượng cuộc sống cơ bản đã không còn.
Các con của bệnh nhân cũng đã ngoài sáu mươi tuổi, ba bốn ông lão quây quần bên nhau, nhìn qua giống như một cuộc họp của các cán bộ lão thành.
Sau khi được thông báo về tình hình bệnh của cụ ông, gia đình đã khá dứt khoát đồng ý thực hiện ca phẫu thuật mang tính thử nghiệm.
Phẫu thuật thành công hay thất bại vẫn còn là một ẩn số, nhưng ít nhất đây cũng là một tia hy vọng, phải không? Dù sao cũng tốt hơn việc phải đặt ống thông tiểu lâu dài, gây bất tiện trong sinh hoạt, nhiễm trùng đường tiết niệu; nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến nhiễm trùng ngược dòng đường tiết niệu, biến chứng thành nhiễm trùng ổ bụng.
Sau khi thăm khám bệnh nhân, đúng như dự đoán, thao tác phẫu thuật phải cực kỳ nhẹ nhàng.
Trịnh Nhân đã sớm tự mình chuẩn bị tâm lý, nên cũng không nói gì, liền đưa bệnh nhân đi chụp CT 64 lát cắt dựng hình 3D ngược dòng, tiện thể gọi Tần Lập cùng làm.
Sau một hồi vất vả, cũng đến giờ tan tầm.
Trịnh Nhân đang yên tĩnh tự mình dựng hình 3D, tỉ mỉ tìm kiếm các mao mạch tăng sinh li ti như sợi tóc xuất hiện trên mô hình.
Độ khó này có lẽ còn cao hơn nhiều so với việc tìm mạch máu nuôi dưỡng khối u gan.
Lỗ chủ nhiệm vẫn ngồi bên cạnh Trịnh Nhân quan sát anh làm việc, vừa xem vừa cảm khái.
Trước đây ông cứ ngỡ Trịnh Nhân có sở trường về gan, nên mới có thể dựng hình 3D từ CT 64 lát cắt ngược dòng đẹp đến vậy.
Nhưng mà, tuyệt đối không ngờ tới – Trịnh Nhân dường như còn am hiểu cấu trúc giải phẫu tuyến tiền liệt hơn.
Ông tự hỏi, một bác sĩ ngoại tổng hợp như cậu ta lại am hiểu cấu trúc giải phẫu tuyến tiền liệt đến vậy để làm gì? Mặc dù Lỗ chủ nhiệm đã quen với việc cặp đôi Trịnh Nhân và Tô Vân luôn mang lại bất ngờ trong mỗi ca phẫu thuật, nhưng khi chứng kiến cảnh này, kính mắt của ông vẫn cứ rơi vỡ tan tành.
Dựng hình 3D tuyến tiền liệt còn khó hơn gan, bởi vì m��ng lưới mạch máu đều là các mao mạch nhỏ, trên ảnh CT thông thường căn bản không thể hiện rõ được mạng lưới mạch máu dày đặc. Ngay cả khi dựng hình 3D, cũng cần phải chọn đúng giai đoạn chụp ảnh đặc biệt mới có thể nắm bắt được hình ảnh các mao mạch.
Đang nhìn nhập tâm, điện thoại của Lỗ chủ nhiệm reo.
"Này, là tôi đây." Lỗ chủ nhiệm có chút khó chịu, nhưng nghe đến câu nói kế tiếp, ông lập tức đứng bật dậy.
"Tôi sẽ đến ngay."
"Lỗ chủ nhiệm, có chuyện gì vậy?" Trịnh Nhân vừa thuần thục thao tác dựng hình ba chiều ngược dòng, vừa hỏi.
"Không có gì đâu, cấp cứu ấy mà, cậu cứ bận việc của cậu đi." Giọng Lỗ chủ nhiệm có chút cứng rắn và khàn khàn.
Nói xong, ông xoay người rời khỏi phòng CT.
"Anh nghe rõ không?" Trịnh Nhân hỏi.
"Tôi không nghe rõ, nhưng tôi đoán, chắc là ca phẫu thuật của vị giáo sư người Đức ở Thượng Hải đã xong rồi." Tô Vân nói.
"Ừm." Trịnh Nhân tiếp tục bận rộn.
"Còn có ý nghĩa gì nữa sao?"
"Không biết, nhưng ít nhất cũng phải làm gì đó chứ, nếu không thì bệnh nhân này phải làm sao? Mời giáo sư người Đức quay lại lần nữa sao?" Trịnh Nhân không hề nổi giận, mà tiếp tục dấn thân vào thử thách khó khăn không thể tả.
...
...
Trong phòng họp của viện nghiên cứu.
Giáo sư Ngô Hải Thạch, giáo sư Bùi và nhiều người khác lần lượt đến. Lý Hải Đào mặt mày cau chặt. Khi Lỗ chủ nhiệm tới, anh ta đang định trình chiếu đoạn ghi hình phẫu thuật.
"Tiểu Lý, là thật sao?" Lỗ chủ nhiệm vẫn còn nuôi giữ một chút hy vọng.
"Lỗ chủ nhiệm, ca phẫu thuật đó chính thức kết thúc vào bốn giờ mười lăm phút chiều nay." Lý Hải Đào nói: "Mời ngài ngồi xuống, chúng ta sẽ cùng đánh giá xem ca phẫu thuật này có còn cần thiết phải tiếp tục tiến hành hay không."
Lỗ chủ nhiệm vẻ mặt nghiêm nghị, chọn một chỗ ngồi phía trước gần nhất rồi ngồi xuống.
Ông không hỏi về nguồn gốc video, vì nếu ngay cả video ca phẫu thuật đó cũng không có được thì tất cả những người ngồi đây đều có thể cùng nhau đi nhảy lầu.
"Chào mọi người, tôi xin giới thiệu một chút. Chiều nay vào lúc 14 giờ, tại một bệnh viện ở Thượng Hải, giáo sư Rudolf G. Wagner từ Đại học Heidelberg, Đức đã trực tiếp thực hiện phẫu thuật thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt. Vào lúc 16 giờ 15 phút, ca phẫu thuật được tuyên bố hoàn thành thuận lợi. Sau đây, chúng ta hãy cùng xem đoạn video ghi hình phẫu thuật."
Lý Hải Đào nói xong vài lời đơn giản, liền mở video.
Đoạn video không chiếu toàn bộ quá trình phẫu thuật, mà đã được cắt ghép rút gọn, chỉ đưa ra những phân đoạn quan trọng, hiển thị hình ảnh tạo ảnh tuyến tiền liệt.
Ống thông dễ dàng tiến vào ổ bụng, sau đó đến động mạch chậu chung, rồi động mạch chậu trong, và bắt đầu tạo ảnh.
Mạng lưới mạch máu nhỏ liền hiện ra lờ mờ.
Vì độ phân giải video phẫu thuật không đủ cao, nên nhiều giáo sư tại chỗ không thấy rõ động mạch dẫn đến mạng lưới mao mạch tuyến tiền liệt.
Trong khi đó, ống thông nhỏ dưới sự điều khiển của giáo sư Rudolf G. Wagner di chuyển vô cùng linh hoạt. Sau khi tiến vào động mạch chậu trong, ông tiếp tục luồn sâu theo một nhánh mạch máu nhỏ.
Việc đưa ống thông nhỏ tiến tới không hề khó khăn, nhất là ở những đoạn uốn lượn, càng thể hiện sự điêu luyện.
"Ngô lão, ống thông này có phải là loại đặc chế không?" Lỗ chủ nhiệm nghiêng đầu, hỏi ý kiến giáo sư Ngô Hải Thạch ngồi bên cạnh.
"Ừm, có vẻ là vậy, không phải loại ống thông nhỏ thông thường." Giáo sư Ngô nói.
Lỗ chủ nhiệm lắc đầu, đối mặt với những giáo sư hàng đầu thế giới, đối mặt với sự hỗ trợ tài chính gần như vô hạn, những nỗ lực trong khoảng thời gian này dường như trở nên vô nghĩa.
Có lẽ đúng như Lý Hải Đào đã nói, nghiên cứu này đã không còn cần thiết phải tiếp tục tiến hành nữa.
Luồn sâu thành công.
Khi đã tiếp cận được mạng lưới mao mạch và các động mạch bàng quang, giáo sư Rudolf G. Wagner thử vài lần, nhận thấy ống thông nhỏ đã đạt đến giới hạn, không thể tiến xa hơn nữa, liền đưa ống thông siêu nhỏ vào và tiến hành thuyên tắc.
Quá trình phẫu thuật có vẻ đơn giản, nhưng nếu nói về độ khó, thì nó khó đến tột cùng.
Đây là một thách thức lớn đối với thao tác trong phẫu thuật can thiệp và việc sử dụng vật tư tiêu hao.
Giáo sư Ngô Hải Thạch ở một bên thở dài, Lỗ chủ nhiệm cũng có đồng cảm.
Thế nhưng vừa nghĩ đến việc phải từ bỏ, ông chợt nhớ đến hình ảnh Trịnh Nhân đang chuyên tâm tập trung dựng hình 3D trong phòng CT.
Mọi bản quyền nội dung này đều thuộc về truyen.free, nghiêm cấm mọi hình thức sao chép mà không được sự cho phép.