(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2613: Mê tẩu thần kinh phản xạ
Trịnh Nhân cầm ống tiêm 50ml, sau khi sát trùng đơn giản, anh đâm một mũi kim vào vị trí 0.5cm phía trên xương mu.
Bàng quang căng đầy nước tiểu hướng vào thành bụng, việc đưa kim vào không mấy khó khăn. Ngay sau đó, Trịnh Nhân bắt đầu rút lượng nước tiểu đang tích tụ trong bàng quang.
Mỗi ống tiêm 50ml có thể rút đầy khoảng 60ml. Sau sáu lần hút như vậy, Trịnh Nhân nghiêng đầu nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ.
Khi Tô Vân đang ép tim và lượng nước tiểu trong bàng quang giảm dần, trên màn hình theo dõi điện tâm đồ xuất hiện tình trạng rung thất.
“Tiếp tục ép tim, Cố Tiểu Nhiễm! Chuẩn bị máy khử rung tim!”
“Adrenalin, Atropine, tiêm tĩnh mạch!”
Cố Tiểu Nhiễm từ tay y tá lưu động nhận lấy máy khử rung tim, hỏi: “Năng lượng bao nhiêu?”
“200 Jun.”
“Thầy Hạ, em khử rung đây.” Cố Tiểu Nhiễm vẫn rất cẩn thận, gọi một tiếng với thầy Hạ, nhưng khi thấy thầy Hạ đang cầm ống tiêm, chuẩn bị hành động trước cả mình, trong lòng anh ta bất giác có chút hoảng hốt.
Giống như một cỗ máy vốn đang vận hành trơn tru, bỗng dưng khựng lại chỉ vì lý do của mình.
“Tiểu Nhiễm, đưa đây, cầm chắc!” Tô Vân, với tư thế quỳ gập không mấy thoải mái trên bàn mổ để ép tim, vội vàng nói.
“À, vâng.” Cố Tiểu Nhiễm lập tức giao máy khử rung tim cho Tô Vân.
Rầm ~
Với năng lượng 200 Jun, tình trạng rung thất của bệnh nhân đã có chuyển biến tích cực.
“Tiếp tục.” Trịnh Nhân chỉ huy ca cấp cứu.
Khi nhịp tim của bệnh nhân bắt đầu xuất hiện, giọng anh đã không còn dồn dập như lúc ban đầu.
Trịnh Nhân rút ra 600ml nước tiểu sau liền rút đầu kim ra ngoài.
“Tổng giám đốc Vu, làm một thủ thuật dẫn lưu bàng quang.” Trịnh Nhân nhìn Tổng giám đốc Vu nói.
“À, vâng được.” Tổng giám đốc Vu đứng trong khu phẫu thuật, chứng kiến nhịp tim và điện tâm đồ của bệnh nhân trên màn hình theo dõi từ bình thường rồi biến mất, rồi lại từ biến mất trở lại bình thường. Cả quá trình đó dường như chẳng liên quan gì đến anh ta, cứ như đang tham dự một buổi thực hành cấp cứu vô cùng mẫu mực trong trường học vậy.
Chỉ là… dường như anh ta mới là người phẫu thuật chính, đáng lẽ anh ta phải là người đứng ra chỉ huy ca cấp cứu này mới phải. Nhìn Trịnh Nhân đứng ở vị trí trung tâm chỉ huy, Tổng giám đốc Vu có chút ngưỡng mộ.
Trịnh Nhân nhìn điện tâm đồ của bệnh nhân, thấy nó đã có xu hướng ổn định, cuối cùng anh thở phào nhẹ nhõm.
“Không sao cả, Tổng giám đốc Vu cứ làm dẫn lưu bàng quang trước, xong rồi đi lấy dụng c��� sau cũng được.” Trịnh Nhân nói.
Mặc dù máy theo dõi điện tâm đồ vẫn thỉnh thoảng phát ra tiếng cảnh báo, nhưng sau ba lần khử rung tim và tác dụng của các loại thuốc Adrenalin, Atropine, điện tâm đồ đã dần khôi phục bình thường.
Quan trọng nhất là —— lượng nước tiểu trong bàng quang đã được Trịnh Nhân rút hết ra ngoài.
Sau khi quan sát thêm vài phút, lúc Tổng giám đốc Vu đã chuẩn bị xong vùng bụng vô trùng và bắt đầu thực hiện thủ thuật dẫn lưu bàng quang thì các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân đã hoàn toàn khôi phục bình thường.
“Sếp, anh thật sự giống chuột, giống kiến vậy sao?” Tô Vân hơi đổ mồ hôi dưới chiếc mũ vô trùng, không phải vì căng thẳng, mà vì tư thế nửa quỳ không tự nhiên khi ép tim ngoài lồng ngực trên bàn mổ ban nãy.
Thực ra, đứng dưới bàn mổ, chỉ cần nhón một chân lên cũng đã đủ, nhưng lúc đó nhịp tim bỗng nhiên rơi thẳng đứng như vách núi, điện tâm đồ kéo thành đường thẳng tắp, ai còn tâm trí đâu mà suy nghĩ nhiều đến vậy.
Chắc chắn là làm sao nhanh nhất thì làm thôi.
“Nước tiểu ứ đọng trong bàng quang, kích thích thần kinh phế vị.” Trịnh Nhân không có ý định lên hỗ trợ Tổng giám đốc Vu. Một ca phẫu thuật dẫn lưu bàng quang, tiện thể thăm dò xem liệu đầu kim ống tiêm 50ml có làm tổn thương nội tạng nào khác không, đây là loại can thiệp gần như không được coi là phẫu thuật, chỉ là một thủ thuật đơn giản, Trịnh Nhân sẽ không nhúng tay vào.
“Lại là kinh nghiệm lâm sàng phong phú sao?” Tô Vân theo bản năng thở hắt ra một hơi, luồng khí nóng ấy không thể xuyên qua ba lớp khẩu trang, mà thoát ra qua kẽ hở phía trên sống mũi.
“Ừ, chắc chắn rồi.” Trịnh Nhân nói thẳng, tháo găng tay vô trùng, rồi quay người ngồi trở lại ghế cũ.
“Anh Trịnh, Vân ca, chuyện gì vừa xảy ra vậy?” Tổng giám đốc Vu vẫn còn sợ hãi hỏi.
Vừa nãy lúc nhịp tim của bệnh nhân rơi thẳng đứng, điện tâm đồ kéo thành đường thẳng tắp, anh ta còn như người mất hồn, chưa kịp sợ hãi. Nhưng giờ mọi chuyện đã qua, quay đầu suy nghĩ lại, Tổng giám đốc Vu mới thấy lòng mình dâng lên nỗi sợ hãi.
Đúng là gặp phải chuyện quỷ quái! Bệnh nhân đang yên đang lành, mình vừa mới tiến hành phẫu thuật mấy phút sao đã đột ngột tử vong rồi?
“Vừa rồi đã nói rồi, là do thần kinh phế vị bị kích thích.” Trịnh Nhân thản nhiên nói, dựa lưng vào tường, cảm nhận chút lạnh lẽo truyền đến từ bức tường, trong lòng anh cũng có chút vui mừng.
May mà cuối cùng anh không tìm được câu trả lời từ hệ thống. Khi bước ra khỏi phòng giải phẫu, anh nghe Tô Vân và Tổng giám đốc Vu trò chuyện, nhắc đến việc bàng quang áp lực cao, chỉ cần mở chốt cuối cùng là nước tiểu sẽ phun ra ngoài.
Ý nghĩ này khiến Trịnh Nhân quay lại phòng giải phẫu hệ thống, thực hiện dẫn lưu bàng quang trước rồi mới tiếp tục phẫu thuật. Vật thí nghiệm đã không bị ngừng tim đột ngột.
Vấn đề đã được tìm ra, nhưng có chút đáng tiếc là bệnh nhân đã ngừng tim trước khi Trịnh Nhân kịp nói.
Dù sao thì, có thể cứu được là tốt rồi, Trịnh Nhân thầm nghĩ.
Thấy Trịnh Nhân không mấy muốn nói chuyện, Tổng giám đốc Vu đành vừa tìm xương mu, chuẩn bị rạch da ở vùng đó để dẫn lưu bàng quang, vừa dùng ánh mắt dò hỏi Vân ca.
“Thần kinh phế vị phân bố rộng khắp các tổ chức, bộ phận trên toàn cơ thể, đồng thời cùng hệ thống thần kinh trung ương hoàn thành mọi hoạt động sinh lý thông qua cung phản xạ.” Tô Vân vừa nói, vừa hỏi: “Từng làm phẫu thuật mắt chưa?”
Tổng giám đốc Vu lắc đầu.
“Anh tốt nghiệp trường nào, thời gian học, thực tập không đi khoa mắt sao?”
“Cũng có đi qua chứ, nhưng giáo sư chắc chắn sẽ không để em động tay. Được vào phòng mổ đứng nhìn một chút đã là may mắn rồi, gặp phải mấy giáo sư khó tính thì ngay cả phòng mổ cũng chẳng được vào, chỉ toàn ở dưới viết bệnh án thôi.” Tổng giám đốc Vu đáp.
“Đừng nói trước mấy người khó tính đó, đoán chừng anh cũng sẽ sớm trở thành loại giáo sư như vậy thôi.” Tô Vân cười khẽ, “Sếp từng nói rồi, cuối cùng thì anh sẽ trở thành loại người mà mình ghét nhất.”
“. . .” Tổng giám đốc Vu ngẩn người, rồi cười gượng gạo nói: “Em xin nhận lời chúc phúc của anh, Vân ca.”
Chỉ là lúc này nụ cười của anh ta thật cứng ngắc, vẫn chưa hoàn hồn sau sự cố vừa r��i.
Trong phòng mổ, sự cố bất ngờ có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ai mà biết được vấn đề sẽ phát sinh ở đâu. Chỉ là vấn đề này xuất hiện quá nhanh, và được giải quyết còn nhanh hơn, đến nỗi Tổng giám đốc Vu còn chưa kịp phản ứng thì ca cấp cứu đã kết thúc.
Chỉ là… chuyện này liên quan gì đến khoa mắt?
“Vân ca, khoa mắt thì sao, anh nói tiếp đi.” Tổng giám đốc Vu vừa rạch da, bóc tách từng lớp, vừa hỏi.
“Trong phẫu thuật khoa mắt có một tình huống khá hiếm gặp, gọi là phản xạ mắt – tim. Khi cơ mắt bị kéo căng, sẽ gây ra phản ứng thần kinh phế vị, dẫn đến thần kinh phế vị bị hưng phấn quá mức, gây loạn nhịp tim, mạch đập chậm lại. Đó chính là phản xạ mắt – tim.”
“À, thảo nào sinh viên thực tập không được phép động tay.”
“Cung phản xạ này đi từ nhánh mắt của thần kinh sinh ba đến hạch cầu não của thần kinh sinh ba, rồi đến hạch của thần kinh phế vị, cuối cùng là phản ứng của cơ tim. Trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột. Bệnh nhân này cũng theo nguyên lý đó, phản xạ th���n kinh phế vị gây ra ngừng tim đột ngột, phải không sếp?”
“Ừ.” Trịnh Nhân gật đầu.
Bản dịch này là tài sản độc quyền của truyen.free, không được sao chép dưới mọi hình thức.