(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2689: À, mặc kiện áo chì đi
Trong phòng phẫu thuật, bệnh nhân nằm sấp. Vết cắt để loại bỏ ruột thừa chắc chắn sẽ gây ảnh hưởng nhất định, nhưng không phải là vấn đề lớn.
Chỉ là bệnh nhân vẫn chưa hiểu rõ chuyện gì đang xảy ra nên liên tục hỏi han.
Sau khi bật máy DSA, Trịnh Nhân tiến hành chụp CT đơn giản. Trình độ kỹ thuật ở đây tuy còn hạn chế, nhưng chiếc máy DSA mới mua này lại có tích hợp chức năng CT.
Kết quả chụp CT cho thấy: Ở phía đốt sống ngực thứ 7 đến 12, có hình ảnh dị vật dạng ống với mật độ hơi cao. Tại đốt sống ngực thứ 12, dường như có một vật thể mật độ bất thường nhô ra ngoài cơ thể, và mô mềm phía sau đốt sống ngực 12 bị sưng tấy.
"Ông chủ, anh cứ nghĩ cái ống dẫn bị rơi vào chỉ khoảng 6cm thôi sao? Thứ này ít nhất cũng phải 10cm chứ!" Tô Vân nhìn hình ảnh, khinh bỉ nói.
"Không phải đâu, nhìn xem, nó ít nhất phải 13cm chứ." Trịnh Nhân vừa chỉ vào hình ảnh CT vừa nói.
Tô Vân không nói gì thêm, anh ta trực tiếp đuổi người vận hành máy đi rồi ngồi vào vị trí trước bảng điều khiển.
"Đã uống rượu thì đừng có mà làm bừa." Trịnh Nhân nói.
"Tôi đâu có ý định nhúng tay vào, anh cứ tự mình làm đi, cứ coi như bên ngoài không có ai. Tôi chỉ tò mò, anh định làm thế nào để lấy cái ống dẫn bị gãy ra thôi." Tô Vân cười một tiếng, vô tư nói.
"Cứ coi nó như một mạch máu lớn hơn một chút là được." Trịnh Nhân cười nhẹ, rồi dẫn Cao Thiếu Kiệt đi rửa tay, chuẩn bị lên bàn mổ.
"Ông chủ Trịnh, chúng ta sẽ phẫu thuật thế nào?" Cao Thiếu Kiệt vừa rửa tay vừa hỏi.
"Trước tiên sẽ chụp cản quang ngoài màng cứng, sau đó chọc kim tại điểm đã chọc, luồn dụng cụ gắp vào rồi lấy ống dẫn bị gãy ra là xong." Trịnh Nhân nói.
Cao Thiếu Kiệt không thể nhớ rõ ràng lắm. Mặc dù anh đã hình dung được đại khái toàn bộ quá trình, nhưng anh chưa từng nghe nói về một ca phẫu thuật tương tự cả.
Phải tập trung cao độ! Cao Thiếu Kiệt tự nhủ trong lòng, nhất định phải quan sát thật kỹ.
Anh ta tăng nhanh động tác, rửa tay xong rồi đi trải khăn vô khuẩn.
Vì phải tiến hành chụp cản quang, Cao Thiếu Kiệt chuẩn bị hai vùng phẫu thuật khác nhau: một ở vùng xương cụt, và một ở vị trí chọc kim ngoài màng cứng liên tục.
Hạng Hòa Bình im lặng quan sát, mọi thứ ở đây anh ta đều không thể hiểu nổi. Hai vùng phẫu thuật, mà sao cảm thấy phạm vi phẫu thuật này còn rộng hơn cả một ca mổ ngoại khoa thông thường!
"Lão Cao, anh đã từng thực hiện chụp cản quang ngoài màng cứng bao giờ chưa?" Trịnh Nhân hỏi.
"Dạ chưa, ông chủ Trịnh." Cao Thiếu Kiệt thành thật trả lời.
"Vậy để tôi làm." Trịnh Nhân mặc áo vô khu���n, đeo găng tay, rồi đứng vào vị trí phẫu thuật.
Anh ta quét mắt qua tất cả dụng cụ, sau đó nhìn chằm chằm Hạng Hòa Bình. Sau 1.25 giây, ánh mắt Trịnh Nhân trở nên nghiêm nghị.
Ánh mắt của ông chủ Trịnh khiến Hạng Hòa Bình rợn người. T��� nãy đến giờ cũng không có ai bàn bạc chuyện tiền nong với anh ta. Hơn nữa, với sự thuyết phục của Trương chủ nhiệm, anh ta cũng đã chứng kiến những phán đoán và thao tác vô cùng chuyên nghiệp; đến cả kỹ thuật viên cũng bị đuổi ra ngoài.
Bảo bọn họ là kẻ lừa gạt, đến cả Hạng Hòa Bình giờ cũng không tin nữa.
Ông chủ Trịnh nhìn mình chằm chằm như vậy là có ý gì? Chẳng lẽ muốn mắng chửi ầm ĩ? Lên bàn mổ là thay đổi hẳn một con người, những kiểu giáo sư như thế này đâu phải là chưa từng có.
Trong nháy mắt, trong lòng Hạng Hòa Bình đã diễn ra vô số cảnh tượng, thậm chí còn tưởng tượng ra cảnh mình bị "bắt nạt" trong phòng phẫu thuật.
"Hạng chủ nhiệm, anh có muốn ở lại phòng phẫu thuật xem ca mổ không?" Trịnh Nhân hỏi.
Hạng Hòa Bình mơ hồ gật đầu.
Người thân của mình được phẫu thuật, chẳng lẽ mình lại không thể xem sao? Không lẽ lại như thế.
"Đi mặc áo chì vào đi." Trịnh Nhân thở dài nói. Trình độ kỹ thuật của bệnh viện tuyến huyện còn kém thì cũng dễ hiểu thôi, nhưng đến cả việc vào phòng phẫu thuật phải mặc áo chì mà cũng không biết nữa là sao.
Với cái trình độ này... thật sự là cạn lời.
Trương chủ nhiệm khoa chỉnh hình, người cũng đang ở trong phòng phẫu thuật để theo dõi toàn bộ quá trình, suýt chút nữa thì chỉ muốn tìm chỗ mà chui xuống.
Thật sự quá mất mặt. Trong lòng ông chủ Trịnh lúc này, bệnh viện huyện Lang Sơn chắc chẳng ra thể thống gì.
Cái lão Hạng này, thật là xấu hổ đến cực độ.
Trịnh Nhân nói xong, thấy Hạng Hòa Bình vội vàng đi mặc áo chì, liền không để ý đến anh ta nữa mà bắt đầu tiến hành chọc kim.
Sau khi gây tê cục bộ, Trịnh Nhân dùng kim chọc ngoài màng cứng 16 gauge, chọc thủng dây chằng đuôi ở góc 45 độ so với cơ thể. Sau đó, anh ta điều chỉnh góc kim thành 25 độ, từ từ đưa sâu vào ống tủy sống.
"Lão Cao, chỗ này phải chú ý." Trịnh Nhân nói. "Bởi vì khoang dưới màng nhện kết thúc ở mặt phẳng đốt sống cùng thứ hai, nên kim chọc không được vượt quá mặt phẳng này, để đảm bảo không đi vào khoang dưới màng nhện."
Cao Thiếu Kiệt gật đầu, ghi nhớ yếu điểm này.
Sau đó, Trịnh Nhân rút nòng kim ra, kiểm tra xem có dịch não tủy tràn ra ngoài hay không, rồi đưa ống dẫn thuốc tê ngoài màng cứng vào khoang ngoài màng cứng ở giữa đốt sống thắt lưng và xương cùng, sau đó rút kim chọc ra.
"Thuốc tê." Trịnh Nhân nói.
Sau khi tiêm thuốc tê, Trịnh Nhân quan sát 5-10 phút để xác định bệnh nhân không bị ảnh hưởng tủy sống bởi thuốc tê, loại trừ khả năng tổn thương màng cứng, lúc này mới tiếp tục bước kế tiếp.
Cánh cửa chì kín khí chậm rãi đóng lại, Trịnh Nhân bắt đầu chụp cản quang.
Bởi vì ống dẫn thuốc tê ngoài màng cứng hầu như không hiển thị trên hình ảnh X-quang, ngay cả khi có thuốc cản quang đi nữa, việc tìm thấy một ống dẫn chỉ vài cm vẫn là một việc vô cùng khó khăn.
"Lão Cao, kết hợp với hình ảnh CT vừa rồi, anh có thể thấy ở vị trí đốt sống ngực 7-12 có hình ảnh bất thường." Trịnh Nhân nhẹ giọng giảng giải cho Cao Thiếu Kiệt. "Nhìn xem, ống dẫn không hề dính chặt vào vách xương, chắc không cần phải can thiệp sâu vào bên trong."
"Vâng, ông chủ Trịnh, tôi đại khái đã có thể xác định được vị trí." Cao Thiếu Kiệt nói.
"Lần này tôi cũng sẽ không để anh động tay." Trịnh Nhân đi tới vị trí vùng phẫu thuật ở đoạn ngực-thắt lưng, bắt đầu chọc kim.
Cao Thiếu Kiệt biết, đây cũng là lần đầu tiên ông chủ Trịnh gặp phải ca bệnh tương tự. Anh ta hiểu rõ về ông chủ Trịnh: dù thế nào đi nữa, với tuổi tác còn trẻ như vậy, kinh nghiệm lâm sàng thực tế vẫn còn là một hạn chế.
Mặc dù dựa vào kiến thức lý luận sâu rộng và khả năng hình dung tốt, mỗi lần anh ta lại có những ý tưởng độc đáo như "tiên giáng trần", chẳng hạn như ca phẫu thuật trước mắt.
Nhưng ca phẫu thuật đầu tiên nhất định phải chính anh ta tự tay thực hiện, để cố gắng tránh mọi tình huống bất ngờ có thể xảy ra.
Có ông chủ Trịnh chỉ điểm, Cao Thiếu Kiệt đã nắm được đại khái quá trình phẫu thuật. Còn việc cụ thể mình có làm được hay không, còn phải xem ở thủ thuật thực tế.
Đối với lần này, Cao Thiếu Kiệt vẫn khá tự tin, ít nhất sau khi xem ông chủ Trịnh làm một lần, anh ta cũng sẽ tích lũy được thêm nhiều kinh nghiệm hơn.
Dây dẫn được đưa vào, sau đó dụng cụ gắp cũng được đưa vào khoang ngoài màng cứng. Cao Thiếu Kiệt ngưng thần, trong tay giữ chặt đầu dây dẫn, mắt vẫn dán chặt vào màn hình đối diện.
Phải điều chỉnh một chút hướng đi, rồi sau đó mở dụng cụ gắp ra, Cao Thiếu Kiệt thầm phán đoán trong lòng. Bước này là khó khăn nhất, nếu là anh ta làm, có lẽ phải thử hơn 10 lần mới có thể gắp được ống dẫn bị gãy ra một cách thuận lợi.
Một ống dẫn đường kính 3mm muốn gắp thật chắc, nói thì dễ, nhưng làm thì khó.
Dụng cụ gắp vừa được đưa vào, thì tiếng bộ đàm vang lên.
"Hạng chủ nhiệm, có người tìm anh." Giọng y tá phòng phẫu thuật truyền qua bộ đàm.
Cao Thiếu Kiệt có chút bực bội, vừa rồi anh ta đang tràn đầy tinh thần, trạng thái gần như bùng nổ. Anh ta tin chắc rằng ông chủ Trịnh sẽ gắp thành công ngay lần đầu, và anh ta chắc chắn sẽ thấy rõ được nhiều chi tiết hơn.
Điều khó chịu nhất khi làm phẫu thuật chính là bị quấy rầy, đến cả Cao Thiếu Kiệt vốn nho nhã cũng cảm thấy vô cùng chán ghét trong lòng.
Anh ta bất mãn liếc nhìn Hạng Hòa Bình, "người thân của bệnh nhân"; mọi điều đều ngầm hiểu mà không cần nói ra.
Nội dung này thuộc bản quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép và đăng tải dưới mọi hình thức.