Kỹ thuật bóp bóng mask quan trọng nhất là làm kín đường thở và khai thông.

Nếu thông khí bằng một người không hiệu quả, cần cân nhắc sử dụng hai người để phụ trợ thông khí bằng cách ấn áp lực, kết hợp thủ thuật khai thông đường thở và đồng thời đặt đường thở bằng miệng hoặc mũi. Kỹ thuật này chủ yếu áp dụng cho bệnh nhân có nguy cơ hít sặc, trào ngược hoặc khi có chèn ép từ sụn hình vòng.

Ngay cả khi sử dụng cả nội soi thanh quản và ống dẫn sáng, Trịnh Nhân cũng đã loại bỏ việc thông khí bằng một người với bóp bóng mask cơ bản, không còn cân nhắc phương án đó nữa.

Tuy nhiên, ngay cả khi hai người cùng bóp bóng mask, cung cấp oxy áp lực cao, tần số cao với khí ẩm, vẫn thấy lồng ngực bệnh nhân phập phồng không rõ ràng.

“Mask thanh quản!” Trịnh Nhân trầm giọng hét.

Cùng lúc đó, anh ta đã đeo găng tay vô khuẩn, mắt không ngừng đảo qua màn hình theo dõi điện tâm đồ và tình trạng bệnh nhân, nhưng không lập tức tiến hành mở khí quản.

Tình trạng bệnh nhân hiện tại, việc mở khí quản thuộc loại có nguy cơ cao, điều mà Trịnh Nhân đã thử nghiệm trong phòng mổ mô phỏng hệ thống. Dù có vòng sáng may mắn, dù được thưởng thêm 10% mức độ hoàn thành phẫu thuật, và dù đây chỉ là một thao tác nhỏ, cuối cùng độ hoàn thành vẫn chỉ đạt 65%.

Điều này có nghĩa là bệnh nhân rất có thể sẽ không thể cai máy thở, thậm chí còn không thể được đưa xuống bàn mổ.

Trịnh Nhân đã thử rất nhiều lần, và 65% tỷ lệ thành công đã là cao nhất.

Thực tế, không ít bệnh nhân cần mở khí quản có nguy cơ cao.

Các trường hợp chủ yếu bao gồm: người gáy ngắn, béo phì, tư thế ngồi thẳng không ngửa đầu được ra sau, bệnh nhân kích động, có tuyến giáp lớn hoặc khối u chèn ép, các trường hợp vị trí quá cao, khí quản bị lệch, lưỡi tụt ra sau, khó thở nghiêm trọng; hoặc những người không thể đặt ống nội khí quản qua miệng, hoặc đã đặt ống nhưng không thể tự thở; người có chức năng đông máu kém, đột ngột ngạt thở trước phẫu thuật, hoặc những người có cấu trúc xương cổ-ngực không rõ ràng do sụn hóa. Tất cả đều thuộc nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao khi mở khí quản.

Trong những tình huống đó, cũng có thể xử lý bằng các thủ thuật bù trừ, nhưng tình trạng bệnh nhân hiện tại quá đặc biệt, khiến Trịnh Nhân rất lúng túng. Lần này, anh gặp phải một vấn đề cực kỳ nan giải.

Cũng may, hiệu quả của mask cấp oxy khá tốt, điều đã được kiểm chứng trong phòng mổ mô phỏng hệ thống.

Một bác sĩ gây mê nhanh chóng mở mask thanh quản và đưa cho Trịnh Nhân.

Khi cầm lấy, Trịnh Nhân dùng tay trái nâng cằm bệnh nhân, định đưa mask thanh quản vào thì kinh ngạc nhận ra đó lại là mask thanh quản đời 2!

Kỳ lạ thật, trong phòng mổ mô phỏng hệ thống rõ ràng anh đã dùng mask thanh quản đời 3, chuyện này là sao?

Mask thanh quản đời 2 và đời 3 của hãng Explorer có sự khác biệt rất lớn, ngay cả với loại đời 3, độ hoàn thành cuối cùng cũng chỉ đạt 98%, nên Trịnh Nhân không dám lơ là.

“Explorer đời 3!” Trịnh Nhân lập tức nói.

Chủ nhiệm Từ ngẩn ra. Explorer đời 3... mask thanh quản ư?

Độ bão hòa oxy trong máu bệnh nhân đã giảm xuống 70%, sao “ông chủ Trịnh” lại quá câu nệ chuyện mask thanh quản đời 2 hay đời 3 chứ...

Ông vừa định giải thích thì Phùng Húc Huy đứng bên ngoài phòng mổ, lập tức lớn tiếng nói: “Trịnh tổng, chờ chút!”

Anh ta tay trái cầm điện thoại, gọi một cú điện thoại. Gần như ngay lập tức, Phùng Húc Huy nhanh chóng nói: “Hộp cấp cứu!”

Vừa nói, Phùng Húc Huy vừa sải những bước chân "đông hiêu" nhanh chóng tiến về cửa phòng mổ.

Mở cửa phòng mổ, hơn 10 mét bên ngoài, Lưu Hiểu Khiết dùng sức đẩy chiếc vali lại. Chiếc vali kéo nặng nề trượt trên nền đá cẩm thạch, gần như ngay khoảnh khắc Phùng Húc Huy mở cửa là đã đến trước mặt anh ta.

Nhận lấy chiếc vali, cánh cửa lớn đóng lại. Toàn bộ quá trình chỉ mất 3.2 giây.

Chủ nhiệm Từ vẫn đi theo sau lưng Phùng Húc Huy, ông giữ bình tĩnh. Dù sao cũng là trưởng khoa gây mê, ông đã gặp quá nhiều tình huống tương tự.

Chỉ là tình trạng bệnh nhân hôm nay đặc biệt hơn một chút, nếu là trường hợp bình thường thì với dụng cụ soi thanh quản đã xong rồi.

Thấy “ông chủ Trịnh” chậm chạp không mở khí quản, Chủ nhiệm Từ cũng hiểu đây là bệnh nhân nguy cơ cao, một khi mở khí quản có thể đối mặt với nhiều rắc rối hơn. Những rắc rối này không hoàn toàn đến từ thân nhân bệnh nhân, mà phần lớn đến từ chính bản thân bệnh nhân.

Không hiếm gặp các trường hợp bệnh nhân nguy cơ cao bị mở khí quản gặp biến chứng nặng hơn sau đó, vì vậy ông cũng nghiêng về việc sử dụng mask thanh quản.

Chỉ là mask thanh quản 912 vốn dĩ đã là loại không tồi, mẫu này đã được sử dụng nhiều năm, vậy mà “ông chủ Trịnh” lại muốn loại Explorer đời 3. Loại mask thanh quản này chỉ mới được nghe nói đến trong các buổi hội thảo khoa học, khoa gây mê 912 vẫn chưa “tiến hóa” đến mức đó.

Cái nhân viên dụng cụ nhỏ bé luôn đi theo “ông chủ Trịnh” hình như là... tham gia quản lý nhà máy dụng cụ, anh ta vừa hét gì thế? Hộp cấp cứu?!

Chủ nhiệm Từ thấy một chiếc vali kéo có cùng kích thước “bay” vào. Nhân viên dụng cụ nhỏ bé kia lập tức ngồi xổm xuống đất mở vali ra.

Bên trong vali kéo xếp gọn gàng la liệt đủ loại dụng cụ cấp cứu.

Anh ta thậm chí không cần nhìn, tay đưa thẳng vào trong, cứ như thể mấy chục loại dụng cụ đều nằm đúng vị trí trong lòng bàn tay vậy.

Một túi bọc vô khuẩn ngay lập tức bị Phùng Húc Huy chộp lấy. Thấy Chủ nhiệm Từ đứng cách đó không xa nhìn mình, Phùng Húc Huy liền ném túi sang.

“Chủ nhiệm Từ!”

Trong tình huống cấp cứu, không cần khách sáo, cũng không có thời gian để khách sáo. Mỗi một phút, mỗi một giây đều vô cùng quý giá.

Chủ nhiệm Từ nhận lấy túi bọc vô khuẩn, đập vào mắt ông bất ngờ là một chiếc mask thanh quản Explorer đời 3.

“...”

Thật sự là quá đặc biệt, Chủ nhiệm Từ cảm thấy mặt mình như nóng bừng lên một cách vô hình.

Nhưng không kịp ngẫm nghĩ thêm, ông xoay người chạy, vừa chạy vừa xé bao bì bên ngoài của mask thanh quản.

Trịnh Nh��n nhận lấy mask thanh quản, chọn lựa phương pháp đưa vào bằng mò mẫm thông thường.

Dùng tay trái nâng cằm để mở rộng khoang miệng, tay phải cầm mask thanh quản, mặt cong của mask hướng về phía cằm bệnh nhân, dọc theo đường giữa lưỡi, đưa xuống theo vách sau hầu họng cho đến khi không thể đẩy sâu thêm nữa thì dừng lại.

Sau khi đặt mask vào hầu họng, Trịnh Nhân tiến hành bóp bóng thông khí, kiểm tra thấy lồng ngực bệnh nhân đã phập phồng trở lại bình thường. Anh ta cầm ống nghe, kiểm tra âm thở hai bên phổi cân đối, rõ ràng, đồng thời không nghe thấy tiếng rò khí hay tạp âm ở vùng cổ trước.

Dù đã thực hiện thao tác này hơn 10 lần trong phòng mổ mô phỏng hệ thống, và dù sau khi ra ngoài được vòng sáng may mắn bao phủ, Trịnh Nhân vẫn rất cẩn trọng kiểm tra xem có bất kỳ sai sót nào không.

Sau khi đặt mask thanh quản, Trịnh Nhân tiếp tục dùng mask làm đường dẫn để đặt ống thông dạ dày xả khí, giải quyết vấn đề chướng hơi dạ dày do khí tích tụ, khiến cơ hoành bị đẩy lên cao và dung tích phổi giảm.

“Propofol 40mg!”

“Midazolam 2mg!”

“Dexamethasone 10mg!”

Trịnh Nhân nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ của bệnh nhân, không ngừng ra chỉ thị dùng thuốc.

“Truyền tĩnh mạch dung dịch amoniac kiềm 0.25g + glucose 5% 250mL!”

Huyết áp bệnh nhân dao động ở mức 184~110mmHg/98~55mmHg, nhịp tim dao động ở mức 60~98 lần/phút.

“Nitroglycerin 0.05mg, Urapidil 15mg.” Trịnh Nhân trầm giọng nói.

Thấy huyết áp, nhịp tim và độ bão hòa oxy trong máu không ngừng được cải thiện, không khí trong phòng mổ dịu đi đôi chút.

Các y lệnh của “ông chủ Trịnh” được thực hiện hoàn hảo, không có bất kỳ nghi ngờ nào, ngay cả Chủ nhiệm Từ cũng làm theo răm rắp.

Nếu không có anh ta ở đây, Chủ nhiệm Từ cũng sẽ chuẩn bị mask thanh quản tiếp theo. Nhưng khi “ông chủ Trịnh” đứng đó, Chủ nhiệm Từ lại cảm thấy rất an tâm, chứ không phải là cảm thấy uy quyền của mình bị thách thức khi vị trí cấp cứu bị giành mất.

Lúc này, chuyên môn đã lên tiếng, và với chiếc mask thanh quản Explorer đời 3 như từ trên trời rơi xuống, Chủ nhiệm Từ sớm đã không còn bận tâm bất cứ điều gì nữa.

Bản quyền dịch thuật này thuộc về truyen.free, xin vui lòng không sao chép trái phép.