(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 281: Ăn ý
"Các cơ quan dính chằng chịt vào nhau, phần còn lại quá ngắn, không thể tiến hành cắt bỏ." Tôn chủ nhiệm dùng kẹp cầm máu khẽ chạm vào túi mật đã tổn thương nghiêm trọng, bất lực nói.
"Đừng cố gắng tách rời." Trịnh Nhân nghiêm túc nói: "Tình trạng viêm nhiễm nặng đã kéo dài, nếu tổ chức hoại tử trong túi mật trôi ngược vào ống mật chủ, bệnh nhân có thể gặp phải nhiều biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật."
"Thế nhưng..." Tôn chủ nhiệm nhìn vào ống túi mật, động tĩnh mạch và ống mật chủ đang xoắn chặt vào nhau, vô cùng lúng túng.
Bên dưới không có đủ không gian để cắt và khâu; nếu cố gắng thắt buộc khi đoạn mô quá ngắn, có thể dẫn đến các vấn đề như tuột chỉ hoặc tổn thương mô. Nhưng nếu không gỡ bỏ các tổ chức bị túi mật bệnh lý quấn chặt vào nhau, thì hoàn toàn không thể cắt bỏ túi mật.
"Để tôi thử xem?" Trịnh Nhân lịch sự hỏi.
Tôn chủ nhiệm mừng rỡ, gật đầu lia lịa.
Gọi cậu đến đây làm gì? Chẳng phải là để cậu lên mổ sao? Có điều, câu nói này Tôn chủ nhiệm... không dám thốt ra.
Trong bệnh viện, đứng mổ và phụ mổ là hai chuyện khác nhau.
Nếu không hỏi ý kiến của phẫu thuật viên chính mà tùy tiện bước lên mổ, hàm ý khinh bỉ là quá rõ ràng, mối thù hận sẽ khó mà hóa giải.
Sau khi hỏi, Trịnh Nhân đi rửa tay và thay đồ.
"Tiểu Trịnh, cậu đứng vào vị trí của tôi." Trịnh Nhân thay quần áo xong, Tôn chủ nhiệm lên tiếng.
Trịnh Nhân hơi chần chừ, nhưng r��i vẫn chọn đứng vào vị trí của Tôn chủ nhiệm.
Góc nhìn của phẫu thuật viên chính hiển nhiên là tốt nhất. Chỉ trong một số tình huống đặc biệt, khi tầm nhìn của phẫu thuật viên bị hạn chế, vị trí của phụ mổ mới có thể bổ sung.
Tôn chủ nhiệm dịch sang một chút, Trịnh Nhân không khách khí, lập tức đứng vào vị trí phẫu thuật viên chính, tập trung quan sát túi mật.
Ban đầu, Tôn chủ nhiệm định thực hiện phẫu thuật cắt túi mật nội soi, nhưng trong quá trình mổ phát hiện tình huống đặc biệt nên đã chuyển sang mổ mở.
Sau khi mở khoang bụng, vấn đề khó vẫn không được giải quyết. Một túi mật tổn thương nghiêm trọng, rối bời đến mức này, Tôn chủ nhiệm vẫn là lần đầu tiên gặp phải.
Nếu sớm hơn vài giờ, khi tổ chức bị viêm nhiễm nặng chưa xuất hiện hoặc chỉ mới bắt đầu, phẫu thuật sẽ tương đối đơn giản, chỉ cần tách rời phần gốc túi mật là được.
Nhưng sau vài giờ bệnh tình diễn biến, với dịch rỉ ra nhiều cùng với ống túi mật và ống gan đã bị tổn thương nặng nề, dính chằng chịt vào nhau, e rằng ch��� cần động nhẹ cũng sẽ gây ra tổn thương tổ chức nghiêm trọng.
Nếu đúng như vậy, hậu quả sẽ khôn lường.
Cả phòng mổ không ai dám pha trò, không phải vì có Viện trưởng Tiếu ở đó, mà là vì tình trạng bệnh nhân quá phức tạp.
Khi gặp phải vấn đề như vậy, tâm trạng của phẫu thuật viên chính sẽ không tốt. Lúc này mà còn đứng cạnh pha trò, e rằng chủ nhiệm sẽ ném kẹp cầm máu qua, khiến ai cũng khó xử.
Trịnh Nhân đưa tay, dừng lại một chút, như ý thức được điều gì, khẽ nói: "Kẹp cầm máu."
Kẹp được đặt vào tay Trịnh Nhân, lực hơi mạnh, khiến anh cảm thấy không thoải mái.
Anh ấy bóc tách các tổ chức sưng nề, dính kết xung quanh, khiến Tôn chủ nhiệm kinh hãi. Tiểu Trịnh quả thật gan lớn, loại mô sưng nề này rất giòn. Không dùng lực thì không thể tách rời, mà dùng lực quá có thể gây rách, tổn thương không thể hồi phục.
"Dao mổ." Vài phút sau, Trịnh Nhân đưa tay nói.
Một con dao mổ được đặt vào tay Trịnh Nhân.
Liếc qua, Trịnh Nhân ra hiệu và nói: "Dao mổ cùn."
Y tá dụng cụ sững người, ngay sau đó cầm dao mổ cùn đặt vào tay anh.
Không phải y tá dụng cụ của mình, dùng thật sự không thuận tay chút nào, Trịnh Nhân thầm cảm thán.
Nhưng nếu đổi Tạ Y Nhân lên? Dường như quá đáng, thôi thì mình chịu khó một chút vậy.
"Banh vết mổ về vị trí ban đầu."
"Kéo banh ra hết sức."
"Ở đây, giúp tôi kẹp chặt bằng kẹp cầm máu, chú ý lực tay."
Trịnh Nhân liên tục chỉ dẫn phụ tá một, thời gian phụ tá một thay đổi tư thế banh vết mổ dường như còn lâu hơn cả thời gian phẫu thuật.
Viện trưởng Tiếu không ngừng lắc đầu. Ngay trước mặt chuyên gia nước ngoài, Tôn chủ nhiệm và cấp dưới của ông ấy thật sự mất mặt quá.
Tuy nhiên, lúc này không thể nói gì, mọi chuyện đều phải chờ phẫu thuật kết thúc.
Trong phòng mổ, chỉ có tiếng Trịnh Nhân vang lên không ngừng. Giọng anh không lớn, không chút cảm xúc, nhưng những lời nhắc nhở liên tục khiến phụ tá một càng lúc càng khó giấu nổi sự tức giận.
Ngọn lửa giận dữ bùng lên trong lòng anh ta.
Theo anh ta, chỉ cần banh vết mổ đủ để người mổ nhìn rõ là được, Trịnh Nhân chẳng qua là đang bới lông tìm vết!
Nếu phẫu thuật có vấn đề, chỉ cần nói một câu "trợ thủ phối hợp kém", trách nhiệm có thể giảm được 30%.
"Chuẩn bị chỉ khâu không tổn thương 3#0, kim nhỏ nhất." Trịnh Nhân lại nói: "Dùng banh nhỏ bộc lộ một chút phần gan."
Nỗi bực dọc trong lòng bác sĩ nội trú khoa Ngoại tổng hai bắt đầu bùng nổ.
"Tay đừng run nhé, nếu mệt thì cố gắng một chút."
Con quái vật nhỏ trong lòng anh ta tiếp tục lớn lên, như sắp phun lửa.
"Tôi muốn bóc tách màng dính quanh gan, giúp tôi nhìn rõ hơn."
"Giữ banh lớn cố định ở vị trí đó, đừng động đậy."
Việc banh vết mổ trong thời gian dài là một thử thách lớn về thể lực đối với trợ thủ.
Bác sĩ nội trú khoa Ngoại tổng hai hoàn toàn không hiểu Trịnh Nhân định làm gì, nên không thể đoán trước được bước tiếp theo để phối hợp cho phẫu thuật viên chính hài lòng.
Trịnh Nhân cúi đầu thực hiện phẫu thuật, liên tục chỉ dẫn phụ tá một và y tá dụng cụ.
Trên bàn mổ, bầu không khí trở nên rất kỳ quái, thậm chí có phần lúng túng.
Con quái vật nhỏ trong lòng phụ tá một đã lớn thành Godzilla; nếu không phải anh ta cố kìm nén, có lẽ đã sớm vạch trần Trịnh Nhân trước mặt mọi người, rằng anh ta không thể thực hiện ca phẫu thuật này và đổ trách nhiệm lên đầu mình – một "sự thật" mà anh ta nghĩ.
"Sếp, tôi lên nhé?" Giọng Tô Vân vọng đến từ phía sau mọi người.
"Bệnh nhân đã được chuyển vào ICU rồi sao?"
"Vâng, tình trạng ổn định, nhưng có khá nhiều vị trí gãy xương, lượng máu mất lớn, phải truyền máu trước; cứ xử lý các biến chứng phát sinh là được. Chỉ có điều, fibrinogen hơi khó tìm, tôi đã nhờ Tiền chủ nhiệm liên hệ rồi, không biết có tìm được không." Tô Vân nhàn nhạt nói.
"Tôn chủ nhiệm?" Trịnh Nhân khẽ hỏi, giọng rất nhỏ, chỉ đủ cho Tôn chủ nhiệm và phụ tá một đứng cạnh nghe thấy.
Phụ tá một hiểu rõ ý của Trịnh Nhân, gân xanh trên trán anh ta nổi lên.
"Tiểu Lôi, cậu nghỉ một lát đi, Tô Vân, cậu lên phụ một tay." Tôn chủ nhiệm cho bác sĩ nội trú một lối thoát.
Tô Vân ngay lập tức đi rửa tay, mặc áo mổ.
"Anh làm gì thế?" Sau khi lên bàn mổ, Tô Vân thấy tình trạng nội tạng của bệnh nhân, cũng ngẩn người.
"Cắt gan." Trịnh Nhân trả lời rất đơn giản.
Nhưng từ này, như một tiếng sét đánh, không phải vào lá gan mà là vào tâm trí của nhiều bác sĩ đứng đó.
Phẫu thuật cắt gan chủ yếu được dùng để cắt bỏ các khối u gan từ 3-5cm. Hơn nữa, đại đa số bác sĩ đều không nắm vững kỹ thuật này.
Dẫu sao lá gan rất giòn, lại nhiều mạch máu, việc khâu cầm máu mô gan sau khi cắt bỏ phân thùy là một vấn đề vô cùng khó khăn.
Sau khi hỏi rõ thuật thức, Tô Vân quay sang cười với y tá phòng mổ, yêu cầu một loạt dụng cụ lớn rồi đặt chúng ở bên chân bệnh nhân.
Bàn mổ cuối cùng cũng trở nên yên tĩnh.
Mỗi động tác của Trịnh Nhân, Tô Vân đều đã chuẩn bị sẵn từ trước. Dù là banh vết mổ, bộc lộ tầm nhìn, hay cắt gan, cầm máu, khâu lại.
Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, trôi chảy một cách ưng ý.
Mức độ phối hợp ăn ý này, so với bác sĩ nội trú khoa Ngoại tổng hai trước đó... căn bản không thể nào so sánh được.
Một trời một vực.
Cắt bỏ một phần gan, cầm máu, kẹp ống túi mật, ống gan, động tĩnh mạch, rồi cắt bỏ túi mật. Sau đó lại cầm máu, khâu liên tục phần nhu mô gan đã cắt...
Con quái vật nhỏ trong lòng bác sĩ nội trú khoa Ngoại tổng hai đã hoàn toàn tan biến.
Không phải Trịnh Nhân khó tính, mà đúng là trình độ của mình không đủ.
Nhìn hai người kia phối hợp ăn ý, rồi nghĩ lại cách mình phối hợp lúc nãy, bác sĩ nội trú chỉ biết che mặt bỏ đi.
Mọi bản dịch từ bản gốc này đều thuộc quyền sở hữu của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.