Nghiêm viện trưởng đang tiếp chuyện Bành lão. Vài phút sau, Cố lão, trưởng khoa Lồng ngực, cũng vội vã chạy đến.

Lão Hạ một mặt miệt mài chuẩn bị, một mặt lắng nghe cuộc trò chuyện của họ. Đây là lúc các "đại lão" trò chuyện, một bác sĩ gây mê như anh mà chen vào thì thật sự không biết điều.

Nhưng anh vẫn tò mò, làm sao ông chủ Trịnh lại dám nhận một ca mổ lớn đ���n thế. Ngày thường, các bác sĩ khác khi đối mặt với những ca phẫu thuật của nhân vật quan trọng thường cẩn trọng hơn nhiều. Mới nghe Y Nhân nói, có vẻ như chính ông chủ Trịnh đã thuyết phục được bệnh nhân ở lại.

Qua đoạn đối thoại, Lão Hạ nghe được Cố lão thực ra không mấy đồng tình với ca phẫu thuật này, mỗi lần đều như có điều muốn nói lại thôi. Chắc hẳn, hôm trước ông ấy đã đến nhà bệnh nhân để hội chẩn và tham gia vào quá trình chẩn đoán.

Tuy nhiên, ý kiến của Cố lão giờ đây không còn quá quan trọng. Lão Hạ chẳng có gì phải lo ngại, bởi hiện tại, anh đã dành cho trình độ của ông chủ Trịnh một sự sùng bái gần như mù quáng.

Trình độ của ông chủ Trịnh cao là điều chắc chắn, nhưng quan trọng hơn cả là sự ổn định! Dù là ca phẫu thuật hiếm gặp đến đâu, ông chủ Trịnh cũng luôn xử lý một cách vững vàng. Lão Hạ có một loại "ảo giác", rằng dường như ông chủ Trịnh đã thực hiện ca phẫu thuật này vô số lần vậy.

"Chắc là một "ảo giác" thôi," Lão Hạ thầm nghĩ. Anh chỉ hơi tò mò, sau khi được các chuyên gia hội chẩn, ông bà Bành đã từ bỏ ý định phẫu thuật và chuẩn bị về quê an dưỡng, chờ ngày "lá rụng về cội", vậy rốt cuộc ông chủ Trịnh đã có bao nhiêu tự tin mà lại giữ họ ở lại được?

Rất nhanh, tiếng xe đẩy cáng vang lên, bệnh nhân được đẩy vào phòng mổ.

Lão Hạ giúp đưa bệnh nhân lên bàn mổ, nhẹ giọng hỏi: "Ông chủ Trịnh, có yêu cầu đặc biệt gì không?"

"Nằm nghiêng trái, nghiêng người 30 độ về phía trước, hướng ngực bên phải," Trịnh Nhân trầm giọng nói. Anh vừa nói, vừa cầm phim chụp của bệnh nhân cắm vào đèn soi phim, theo thói quen khoanh tay xem xét tấm phim, hoàn toàn không còn tâm trí nghĩ đến chuyện trò với Bành lão.

"Đã rõ," Lão Hạ thấp giọng đáp.

"Gây mê đi, tôi sẽ lập tức đi rửa tay," Trịnh Nhân nói.

Nhanh đến vậy ư? Lão Hạ hơi ngạc nhiên.

"Ca phẫu thuật này, tính từ lúc gây mê, phải hoàn thành trong vòng 45 phút, cố gắng giảm thiểu tối đa tổn thương. Bệnh nhân lớn tuổi rồi, càng nhanh càng tốt," Trịnh Nhân mỉm cười giải thích.

Lúc này Lão Hạ mới hiểu vì sao Cố lão lại cảm thấy ca phẫu thuật này không cần thiết phải làm, đó là do tình trạng sức khỏe của chính bệnh nhân quyết định.

Kể cả thời gian gây mê, 45 phút cho một ca phẫu thuật, dù là nội soi, cũng quá nhanh. Ông chủ Trịnh thật sự dám nghĩ lớn.

Thấy Trịnh Nhân đi rửa tay, Lão Hạ liếc nhìn Tô Vân. Thấy Tô Vân đã lắp đặt xong các dụng cụ phụ trợ, anh khẽ hỏi: "Vân ca nhi, tôi bắt đầu nhé?"

"Bắt đầu đi. Anh đặt ống nội khí quản xong tôi sẽ chuẩn bị tư thế bệnh nhân," giọng Tô Vân xuyên qua ba lớp khẩu trang, truyền đến tai Lão Hạ, nghe có vẻ hơi trầm. Lão Hạ biết có lẽ Vân ca nhi hôm nay cũng hơi căng thẳng, dù sao thì dù Nghiêm viện trưởng đã cho đuổi bớt nhiều người ra ngoài, vẫn còn rất nhiều nhân vật cấp cao chờ đợi để theo dõi.

Đặt ống nội khí quản, gây mê, chuẩn bị tư thế bệnh nhân... 4 phút 22 giây sau, Trịnh Nhân đã rửa tay xong, mặc áo phẫu thuật vô trùng và đứng trước bàn mổ.

Lão Hạ chăm chú theo dõi từng động tác của ông chủ Trịnh, và vào thời điểm thích hợp nhất, bắt đầu thông khí phổi trái.

Ở khoảng gian sườn thứ 7 đường nách sau bên phải, Trịnh Nhân tạo một lỗ để đưa ống nội soi lồng ngực vào. Hai lỗ làm việc khác được tạo ở khoảng gian sườn thứ 3 đường giữa đòn và khoảng gian sườn thứ 8 đường nách giữa. Đặt các cổng phẫu thuật, ống nội soi đi xuống, Lão Hạ thở phào nhẹ nhõm, việc thông khí phổi hoàn hảo, không hề ảnh hưởng đến thời gian phẫu thuật của ông chủ Trịnh.

Nhưng Trịnh Nhân không trực tiếp can thiệp vào trung thất, mà bắt đầu dùng kẹp đầu dài khéo léo bóc tách. Rất nhanh, cung tĩnh mạch azygos xuất hiện rõ ràng trong trường phẫu thuật.

Một dụng cụ khâu cắt thẳng tắp được đặt vào tay Trịnh Nhân. Sau khi cắt rời cung tĩnh mạch azygos, anh bắt đầu bóc tách trung thất. Rất nhanh, một túi thừa thực quản lớn xuất hiện trên màn hình.

Bóc tách thực quản khỏi long đột, rồi luồn dây nâng lên, Trịnh Nhân tiếp tục bóc tách thực quản hướng lên trên, làm lộ rõ phần đáy của túi thừa thực quản.

Trong phòng mổ, chỉ có tiếng nhạc nhẹ nhàng vang lên. Những người khác đứng sau lưng Trịnh Nhân, lặng lẽ quan sát những thao tác quen thuộc đã ăn sâu vào máu thịt của anh. Không ai nói lời nào, chỉ thỉnh thoảng ngẩng đầu liếc nhìn chiếc đồng hồ điện tử treo trên tường.

12 phút 22 giây, túi thừa thực quản đã hoàn toàn lộ rõ.

Đối với phẫu thuật nội soi thực quản mà nói, đây đã là một khoảng thời gian khiến mọi phẫu thuật viên phải kinh ngạc.

Thông thường mà nói, trong khoảng thời gian ngắn như vậy, các đội ngũ khác có lẽ mới chỉ xong gây mê và chuẩn bị tư thế bệnh nhân. Thậm chí nếu chậm chạp một chút, có lẽ còn chưa kịp trải khăn mổ vô trùng. Nhưng ông chủ Trịnh thì đã nhìn thấy thực quản rồi.

Rất nhanh, nhưng vẫn chưa đủ.

Cố lão liếc nhìn đồng hồ. Dưới chiếc mũ vô khuẩn, hàng lông mày đen trắng lẫn lộn của ông nhíu chặt lại.

Đến bây giờ mới bắt đầu phẫu thuật thật sự, liệu ông chủ Trịnh có hoàn thành được không?

Ông không phải không đồng tình với phương án phẫu thuật của Trịnh Nhân, nhưng điều khiến ông nghi ngờ chính là liệu ca mổ có thể hoàn thành trong vòng một tiếng đồng hồ hay không. Dù ông từng làm chủ trì ca phẫu thuật cho bệnh nhân cao tuổi nhất là 104 tuổi, nhưng đó là trong trường hợp tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cho phép.

Ca phẫu thuật lần này của bác sĩ Trịnh, dường như có chút mạo hiểm.

Thời gian đối với Trịnh Nhân mà nói không thành vấn đề. Sau khi bộc lộ túi thừa thực quản, anh dùng dao điện tạo một lỗ nhỏ ở phần đáy t��i thừa để đi vào, sau đó khâu hai mũi rồi rạch mở ra. Phạm vi nội soi dường như không hề ảnh hưởng đến thủ pháp của Trịnh Nhân, các mũi khâu rất gọn gàng, nhanh nhẹn. Sự phối hợp giữa anh với trợ thủ và y tá dụng cụ giờ đây đã đạt đến mức độ hoàn hảo.

Khâu xong, sợi chỉ khâu được Tô Vân dùng kẹp kẹp lấy, để làm dây kéo.

Tại thành thực quản bên phải, đối diện với túi thừa, anh lại tạo một lỗ nhỏ tương tự, khâu hai mũi rồi rạch mở ra.

Sau đó, Trịnh Nhân dùng dụng cụ khâu cắt nội soi, lần lượt qua lỗ mở thực quản và lỗ mở túi thừa, đi vào lòng thực quản và lòng túi thừa, tiến hành khâu cắt nối thành bên của túi thừa với thành bên của thực quản.

Dụng cụ khâu cắt tự động phát ra âm thanh kẽo kẹt. Dù thao tác gọn gàng nhanh nhẹn, nhưng vẫn khiến tim mọi người phải run lên.

Ông chủ Trịnh thậm chí không cần so sánh hay cân nhắc, sau khi đặt dụng cụ khâu cắt liền trực tiếp thực hiện. Tự tin quá mức vậy sao?

Thời gian phẫu thuật: 23 phút 54 giây, túi thừa thực quản đã được mở hoàn toàn.

Cắt bỏ vách ngăn giữa túi thừa và thực quản, khiến túi thừa cùng đoạn thực quản bị chèn ép ở ngực hình thành một khoang chung.

Phương pháp giải quyết tình trạng chèn ép thực quản như thế này rất ít gặp, nhưng nhìn vào cấu trúc giải phẫu, có thể rõ ràng nhận thấy thực quản bị chèn ép đã bắt đầu khôi phục hình dạng lòng ống. Nói đơn giản, nếu ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường trở lại.

Vấn đề lớn nhất khi làm như vậy là nguy cơ rò rỉ.

Sau đó, anh tiến hành khâu gián đoạn các vết cắt ở túi thừa và thực quản sau khi dùng dụng cụ khâu cắt.

Lông mày Cố lão càng nhíu chặt. Đây chính là phần quan trọng nhất của ca phẫu thuật.

Dù trước đó các bước phẫu thuật có nhanh và tinh tế đến mấy, một khi sau phẫu thuật xuất hiện biến chứng rò rỉ thực quản, thì đối với một cụ già 84 tuổi với thể trạng rất yếu, đây sẽ là một đòn giáng không thể chấp nhận được.

Mà cấu trúc giải phẫu và mạch máu nuôi dưỡng của thực quản bản thân nó cũng đã vô số lần nhắc nhở các phẫu thuật viên rằng nguy cơ rò rỉ thực quản là rất cao.

Chỉ khâu gián đoạn thôi liệu có đủ không?

Dường như vẫn chưa đủ. Nếu chỉ khâu như vậy, sau phẫu thuật dù có tiến hành nuôi dưỡng tĩnh mạch, cũng rất khó đảm bảo vết mổ thực quản sẽ lành lại.

Ông chủ Trịnh khâu rất tỉ mỉ, cẩn thận, đoạn này đã tiêu tốn khá nhiều thời gian. Khi Cố lão nhìn lại đồng hồ điện tử, thời gian phẫu thuật đã trôi qua 33 phút.

Bản chuyển ngữ này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free, xin vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.