(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2899: Thích lên mặt dạy đời
Tôn Siêu thấy hơi chán nản. Sáng sớm tinh mơ, Trịnh tổng đã gạt vị chủ nhiệm như anh sang một bên để hỏi người nhà bệnh nhân về chi tiết việc sinh con 30 năm trước. Quả thực quá đỗi hoang đường.
Chưa kịp để Tôn Siêu định thần, anh đã thấy Trịnh tổng đứng dậy, cất tiếng gọi: "Giáo sư Triệu, làm phiền anh qua đây một chút."
"Này!" Từ phía hành lang vọng lại một tiếng đáp, theo sau là tiếng bước chân dồn dập.
Triệu Văn Hoa chạy đến, thấy Tôn Siêu trong phòng thì ngẩn ra. Vì không quen biết, anh ta không chào hỏi mà chỉ đứng cạnh Trịnh tổng.
"Bệnh nhân bước đầu nhận định có thể mắc hội chứng Tiệc Hán thị. Bị mất máu nhiều khi sinh con cách đây 32 năm, sau đó thì xuất hiện những vấn đề này. Anh kiểm tra ba chỉ số tuyến giáp và chụp cộng hưởng từ não. Chẩn đoán rõ ràng rồi giữ lại điều trị, hoặc chuyển sang khoa Nội tiết đều được."
"Trịnh tổng, ngài nói chậm một chút, hội chứng gì cơ ạ?" Triệu Văn Hoa vội vàng hỏi.
"Hội chứng Tiệc Hán thị đó, lão Triệu, kiến thức cơ bản của anh thế này là không đạt rồi." Tô Vân cười nói.
"Này, hồi đi học có học qua, nhưng giờ quên sạch rồi." Triệu Văn Hoa không hề tức giận trước lời châm chọc của Tô Vân, mà chỉ cười híp mắt, chấp nhận một cách dễ dàng.
Tôn Siêu trầm mặc quan sát tất cả những điều này. Dù Giáo sư Tô có nói lời cay nghiệt đến đâu, Triệu Văn Hoa cũng chỉ cười xòa như đã thành thói quen.
Hắn là đồ dễ dãi sao? Chắc chắn không phải. Có lẽ là vì bất kể có chuyện gì, Trịnh tổng cũng sẽ giải quyết, tích lũy từng ngày, nên những lời nói chanh chua, khắc nghiệt ngày thường giờ đây được xem như lời trêu đùa giữa bạn bè thân thiết.
Nhưng hội chứng Tiệc Hán thị là cái quái gì? Tôn Siêu mơ hồ nhớ rằng đó là hội chứng lâm sàng xuất hiện sau các biến cố chu sinh như sa dây rốn, nhau bong non, tử cung co bóp yếu gây mất máu ồ ạt, sốc và tắc nghẽn động mạch. Điều này dẫn đến thùy trước tuyến yên bị thiếu máu, hoại tử phần lớn và xơ hóa, suy giảm chức năng.
Nhưng ngoài ra thì anh ta không hiểu gì thêm. Còn việc nó liên quan thế nào đến đường huyết thấp sau tắc động mạch lách thì anh ta hoàn toàn mù tịt.
"Vâng, tôi sẽ đi kiểm tra ngay. Có kết quả sẽ báo cáo lại ngài, Trịnh tổng." Triệu Văn Hoa nhận lệnh rồi rời đi, không hề có ý định chất vấn.
Tôn Siêu cũng thấy rất câm nín. Với một chứng bệnh đường huyết thấp mãn tính, Trịnh tổng lại yêu cầu kiểm tra MRI não và ba chỉ số tuyến giáp.
Thôi, chuyện đó chẳng liên quan gì đến mình. Lỡ đâu thật sự là hội chứng Tiệc Hán thị thì sao.
Nhưng dường như Trịnh tổng rất h���ng thú với chuyện này. Hay là mình hỏi thêm chút? Tôn Siêu bỗng nhiên nảy ra một ý nghĩ như vậy.
Thấy Triệu Văn Hoa đã vội vàng đi rồi, Tôn Siêu liền tiến đến gần Trịnh tổng, hỏi: "Trịnh tổng, tại sao ngài lại nghĩ đến hội chứng Tiệc Hán thị vậy?"
"Phụ nữ thường xuyên bị đường huyết thấp mãn tính, nếu tuyến tụy, đường huyết và các chỉ số máu bình thường, thì điều đầu tiên cần xem xét là hội chứng Tiệc Hán thị. Mặc dù xác suất mắc bệnh không cao, nhưng bệnh tình tương đối nghiêm trọng, chẩn đoán và điều trị sớm sẽ tốt hơn."
Trịnh Nhân cười nói, rõ ràng là anh ta hứng thú hơn với việc giảng giải bệnh tình, ít nhất là hứng thú hơn nhiều so với việc tán gẫu.
"Chắc anh còn khá xa lạ với hội chứng Tiệc Hán thị nhỉ." Trịnh Nhân thấy vẻ mặt Tôn Siêu còn mơ hồ, lập tức nhận ra đây là chủ nhiệm khoa Huyết quản, không điều trị bệnh này.
"Trường hợp bệnh nhân hiện tại có tiền sử bệnh gan, xơ gan. Ở bệnh nhân xơ gan, khả năng tổng hợp và dự trữ glycogen của gan bị giảm sút, chức năng phân giải insulin của gan cũng suy giảm, nên sẽ xuất hiện hiện tượng đường huyết thấp. Do đó, bệnh nhân nhiều lần bị các bệnh viện bên ngoài chẩn đoán nhầm là xơ gan kèm đường huyết thấp."
"Bệnh nhân trước đây có tiền sử mất máu nhiều sau sinh, kèm theo các biểu hiện lâm sàng của suy giảm chức năng tuyến sinh dục, tuyến giáp và tuyến vỏ thượng thận. Chức năng tuyến giáp suy giảm đến mức nghiêm trọng. Nếu chụp MRI não, dự đoán sẽ thấy thể tích tuyến yên bị teo nhỏ, một phần không ngấm thuốc cản quang."
"Trịnh tổng, chờ một chút." Tôn Siêu nghe không hiểu, liền lập tức ngắt lời Trịnh tổng hỏi: "MRI não có vấn đề sao? Đây là ngài chỉ đoán thôi à?"
"À, không phải, đây là một vấn đề về xác suất thống kê, đã được nghiên cứu rất kỹ lưỡng." Trịnh Nhân cười nói, "Bởi vì mất máu nhiều sau sinh, đặc biệt là khi kèm theo sốc mất máu kéo dài, khiến tổ chức thùy trước tuyến yên bị thiếu oxy, biến đổi, hoại tử, sau đó xơ hóa, cuối cùng dẫn đến suy giảm chức năng thùy trước tuyến yên, gây ra hội chứng. Tỷ lệ này xảy ra ở khoảng 25% bệnh nhân mất máu nghiêm trọng gây sốc sau sinh."
"Hội chứng Tiệc Hán thị, nói một cách đơn giản, là tình trạng mất máu nhiều khi sinh, dẫn đến sốc mất máu nghiêm trọng hoặc khi xuất hiện DIC (đông máu nội mạch rải rác). Lúc đó, phản xạ thần kinh giao cảm hưng phấn sẽ gây co thắt hoặc thậm chí tắc nghẽn động mạch."
"Lưu lượng máu cung cấp đến động mạch tuyến yên giảm sút hoặc bị cắt đứt hoàn toàn, khiến các tế bào tổ chức thùy trước tuyến yên bị biến đổi và hoại tử. Điều này dẫn đến thùy trước tuyến yên – bộ phận chủ yếu tiết ra các loại hormone – giảm tiết hormone một cách nghiêm trọng, gây ra sự thoái hóa sớm chức năng của các cơ quan đích chịu tác động của hormone, kéo theo một loạt các hội chứng lâm sàng."
Nghe Trịnh tổng thao thao bất tuyệt giảng giải ngọn nguồn hội chứng Tiệc Hán thị, Chủ nhiệm Tôn Siêu lại nhớ về lúc ở khoa Ngoại thần kinh, anh ta cũng đã từng được Trịnh tổng giảng giải về các đặc điểm của siêu âm tim y hệt như vậy.
Một, hai, ba, bốn, năm... rõ ràng là những đặc điểm mang tính biểu tượng đặc thù của cái "công nghệ chó" kia.
Xơ gan, đường huyết thấp... vậy mà lại có thể phân tích ra được nhiều điều như vậy. Thật đúng là... Tôn Siêu khẽ thở dài.
"Giáo sư Triệu." Trịnh Nhân bỗng nhiên cất tiếng gọi.
"Này, Trịnh tổng, tôi đã kê đơn thuốc xong rồi ạ." Triệu Văn Hoa lập tức đáp lời.
"Lần sau khi hỏi bệnh án, cần tỉ mỉ hơn một chút. Với bệnh nhân này, nếu anh hỏi kỹ về việc mất máu nhiều lúc sinh, có lẽ đã không có tình huống nguy hiểm như vậy." Trịnh Nhân nhẹ nhàng nói.
Triệu Văn Hoa gãi đầu, có chút ngại ngùng, nhưng không phản bác.
Tôn Siêu có thể chưa nhìn thấy những chi tiết bị bỏ sót dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán, còn cái gọi là hội chứng Tiệc Hán thị, bản thân anh ta cũng chỉ có một ấn tượng mơ hồ.
Xác suất mất máu nhiều khi sinh bản thân đã không cao, hơn nữa còn có những xác suất chồng chéo lên nhau, gom lại với nhau, nên nhiều năm như vậy, anh ta dường như chưa từng gặp vài trường hợp bệnh nhân tương tự.
Trịnh tổng thật đúng là thích ra vẻ dạy đời, cứ như là một trong bảy vị khoa trưởng vĩ đại của khoa, có thể tùy tiện huấn thị cả các giáo sư.
Nhưng người ta có bản lĩnh đó, Tôn Siêu hoàn toàn không nghi ngờ rằng kết quả kiểm tra sẽ xác nhận chẩn đoán của Trịnh tổng.
Kiểm tra bệnh nhân xong, đã đến giờ đi làm. Tôn Siêu biết buổi sáng là thời điểm bận rộn nhất, liền nói vài lời cảm ơn với Trịnh tổng rồi rời đi. Đêm qua không ngủ, anh cảm thấy kiệt sức, cứ như vừa đi xe đường núi vậy, suýt chút nữa thì gục ngã.
Đại Hoàng Nha nhìn chằm chằm Trịnh Nhân. Trịnh Nhân cũng chẳng còn cách nào, đành giữ lại số điện thoại của Lưu Tiểu Mai, hẹn chiều nay sẽ đến bệnh viện cộng đồng. Lúc ấy Đại Hoàng Nha mới hài lòng rời đi. Nhìn bóng lưng hắn khuất dần, Tô Vân cau mày hỏi: "Lão bản, anh nghĩ Đại Hoàng Nha sẽ tốt bụng đến vậy sao?"
"Chắc chắn là không rồi." Trịnh Nhân nói, "Tôi nghĩ hắn chỉ muốn cài cắm người ở bệnh viện cộng đồng thôi, sau này tùy cơ ứng biến. Bất quá lần này mình nợ Đại Hoàng Nha một ân huệ, mà lại tăng thêm kiến thức, nên cô gái kia ở lại bệnh viện cộng đồng cũng không quan trọng."
"Này, anh đừng khinh thường." Tô Vân cười nói, "Nếu mà thật sự bị Đại Hoàng Nha này ngầm hãm hại, đến lúc đó biết nói sao đây."
"Không đến mức u ám như vậy đâu. Có lão Phạm ở đây, cô ta không thể gây ra sóng gió gì đâu."
Toàn bộ nội dung này thuộc bản quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.