(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 303: Giá đỡ chồng giá đỡ
Trong buổi livestream phẫu thuật, hình ảnh đột nhiên đứng hình. Các y bác sĩ đợi vài giây, kiểm tra lại đường truyền mạng của mình, thấy không có vấn đề gì, ai nấy đều dấy lên nghi vấn.
【 Sao lại bất động thế? 】
【 Chẳng lẽ ca phẫu thuật vẫn chưa xong à? Không biết đến bao giờ mới kết thúc đây. 】
【 Tôi vẫn muốn xem bác sĩ phẫu thuật chính sẽ khai thông tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa như thế nào, liệu có trình tự phẫu thuật đặc biệt nào không. 】
Khi những bình luận thắc mắc liên tiếp xuất hiện, mọi người lại càng chắc chắn đường truyền mạng không có vấn đề, và sự nghi ngờ càng lúc càng lớn.
Chẳng lẽ lại có một kỹ thuật phẫu thuật nào đó mà họ chưa từng biết đến, giống như lần cấp cứu trước, lại là một biến cố bất ngờ sao?
【 Không đúng rồi! Độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân đang giảm xuống! 】
Rất nhanh, có người phát hiện ra sự bất thường.
Vì thời gian diễn ra khá ngắn, tình trạng bệnh nhân hít sặc vào phổi dẫn đến độ bão hòa oxy trong máu thay đổi chỉ mới bắt đầu. Thế nhưng, những người theo dõi livestream đều là các bác sĩ, với sự nhạy cảm tuyệt vời đối với những thay đổi dù nhỏ nhất trong triệu chứng bệnh lý, nên đã lập tức nhận ra.
Sự ngạc nhiên chưa kịp lan rộng thì màn hình livestream phẫu thuật lại bắt đầu di chuyển trở lại.
Thế nhưng, trường phẫu thuật lúc này lại không giống trước, nó rung lắc dữ dội. Cảm giác như một bộ phim tài liệu có tính chân thực cao, được quay bằng máy cầm tay khi đang di chuyển.
Nhìn vào, ai nấy đều thấy chóng mặt, đặc biệt khó chịu.
Những bác sĩ có hệ tiền đình không tốt, ngay lập tức cảm thấy buồn nôn, khó chịu.
Chuyện gì đang xảy ra vậy?
Trong trường phẫu thuật, stent graft 10mm nhanh chóng và dứt khoát tiến về phía trước, theo dây dẫn đi vào tĩnh mạch cửa, tìm theo đường kim đã tạo ra trước đó.
【 Trời ơi… không thể nhìn được nữa, chuyện gì đang xảy ra thế này? 】
【 Có phải bệnh nhân lại đột ngột nôn ra máu ồ ạt không? 】
【 Khả năng rất lớn! Thậm chí có thể là sặc phổi. Trong tình huống này, bác sĩ phẫu thuật còn có thể tiếp tục tiến hành phẫu thuật được nữa không? 】
Các bác sĩ theo dõi livestream rất nhanh đã đoán được sự thật.
Nhưng sự thật lại quá đỗi tàn khốc, khiến nhiều người không muốn tin vào điều đó.
Chỉ còn một bước nữa là ca phẫu thuật hoàn tất, vậy mà bệnh nhân lại xuất hiện tình trạng nôn ra máu ồ ạt... Phẫu thuật... liệu còn có thể tiếp tục?
Mặc dù bác sĩ phẫu thuật vẫn đang kiên trì, nhưng tuyệt đại đa số bác sĩ theo dõi trong lòng đều đã từ bỏ hy vọng.
Trong sự tĩnh lặng, không ai dám lên tiếng. Việc đưa stent graft vào đã là rất khó khăn, huống chi bệnh nhân hiện đang trong tình trạng này.
Trong phòng giải phẫu, độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân đang giảm xuống một cách điên cuồng.
Hạ chủ nhiệm cầm ống hút dịch trong tay, thẫn thờ. Mười giây? Liệu có kịp không? Nếu thời gian nghẹt thở, thiếu oxy có thể kiểm soát trong khoảng ba đến năm phút, thì sẽ không có vấn đề gì.
Nhưng loại chuyện này, nhất định là càng được xử lý sớm càng tốt.
Trịnh Nhân yêu cầu mười giây…
Hạ chủ nhiệm nhìn sang, ánh mắt Trịnh Nhân và Tô Vân cũng dán chặt vào màn hình. Tốc độ tay của Trịnh Nhân nhanh đến cực hạn, stent graft nhanh chóng theo dây dẫn đạt tới điểm giao giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan.
Tô Vân cố gắng duy trì vị trí của dây dẫn, điều chỉnh theo chuyển động của bệnh nhân, nhằm giúp Trịnh Nhân tranh thủ thời gian.
Khi không thể phán đoán mức độ co giật của bệnh nhân, Tô Vân đẩy dây dẫn sâu hơn vào bên trong, ngay cả khi điều đó có thể gây ra tổn thương nhỏ cho thành mạch, vẫn tốt hơn nhiều so với việc dây dẫn bị rút ra và phải tiến hành một ca phẫu thuật khác.
Stent graft 10mm được đưa vào, bung ra, giá đỡ thuận lợi bám chắc vào thành mạch của tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa.
Ca phẫu thuật hoàn thành!
"Hạ chủ nhiệm, hút dịch sặc ra." Trịnh Nhân vẫn chưa thở phào nhẹ nhõm, bởi tình trạng bệnh nhân hít sặc vào đường hô hấp cũng là một biến chứng cấp tính đủ sức gây tử vong.
Hạ chủ nhiệm nghe lời Trịnh Nhân, lập tức cầm lấy ống hút dịch, bắt đầu đưa ống hút qua đường mũi của bệnh nhân vào bên trong.
Vừa đưa ống hút vào, anh vừa liên tục bịt rồi nhả miệng ống, để máy hút dịch có thể hút một cách nhịp nhàng, hút hết máu và dịch ứ đọng trong mũi, miệng và đường hô hấp của bệnh nhân ra ngoài.
Thời gian sặc chưa lâu, hơn nữa tình trạng bệnh nhân cũng không quá tệ, nên dịch sặc hít vào cũng không quá sâu.
Chưa đầy 3 phút sau, những cục máu đỏ sẫm đã được hút ra ngoài.
Ngay sau đó, độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân bắt đầu tăng trở lại.
"Trịnh Nhân, thành công rồi chứ?" Hạ chủ nhiệm vẫn không dám chắc chắn, hỏi.
"Bước đầu tiên đã thành công." Trịnh Nhân trả lời, hoàn toàn không có ý định dừng lại và kết thúc ca phẫu thuật.
Dây dẫn vẫn còn trong tay Tô Vân, anh cũng không có ý định rút ra.
Bước đầu tiên? Hạ chủ nhiệm có chút bối rối.
Rốt cuộc chuyện này là sao?
Sau khi quan sát thêm 2 phút, tình trạng bệnh nhân đã ổn định hơn rõ rệt, không còn xao động nữa, độ bão hòa oxy trong máu cũng đã phục hồi về mức 98%.
"Mọi người ra ngoài đi." Trịnh Nhân sau đó nói.
Sở Yên Nhiên và Tạ Y Nhân không chút do dự, mặc áo chống tia X rời khỏi phòng phẫu thuật.
Giọng điệu của Trịnh Nhân cực kỳ giống một trưởng khoa đang ra lệnh, Hạ chủ nhiệm giật mình một cái, rồi cũng theo hai người đi ra.
"Stent graft 8mm." Trịnh Nhân nói.
Tô Vân sau đó cầm lên một chiếc giá đỡ nhỏ hơn, Trịnh Nhân ngay lập tức bắt đầu đưa giá đỡ đó theo dây dẫn vào lần nữa.
【 Trời ơi... bác sĩ này đúng là tay nghề như thần! 】
【 Thế này mà cũng đặt vào được ư? Thật sự quá bội phục, đỉnh thật. 】
【 Không còn gì để nói, kỹ thuật TIPS khẩn cấp đã hoàn thành chỉ trong chớp mắt. Thật đáng tiếc là không thể tải xuống quá trình phẫu thuật, có thể nói đây là một ca phẫu thuật hoàn hảo. 】
Trong diễn đàn Hạnh Lâm Viên, các bác sĩ theo dõi livestream bắt đầu hò reo "666".
Thế nhưng…
Ca phẫu thuật vẫn chưa kết thúc!
Lại một chiếc stent graft nữa theo dây dẫn được đưa vào.
【 Đây là thao tác gì vậy? Có ai giải thích giúp không? 】
【 Đúng vậy, giá đỡ không phải đã đặt thành công rồi sao? Chiếc giá đỡ này có ý nghĩa gì? 】
【 Chẳng lẽ bác sĩ phẫu thuật bị quên, rằng giá đỡ đã đặt xong rồi sao? 】
Các loại suy đoán đều không hề hợp tình hợp lý, bởi vì những bình luận này không đến từ các bác sĩ khoa ngoại tổng quát hay khoa can thiệp.
Bởi vì những bác sĩ thuộc hai chuyên khoa này đều đã tắt chức năng bình luận, để tập trung hoàn toàn vào ca phẫu thuật.
Kỹ thuật đặt hai giá đỡ, trong lâm sàng được gọi là giá đỡ chồng giá đỡ, là một phương pháp được các bác sĩ khoa ngoại tổng quát và khoa can thiệp nghiên cứu ra trong những năm gần đây, nhằm cải thiện tình trạng bệnh não gan sau phẫu thuật.
Nếu ngay từ đầu chỉ đặt một chiếc giá đỡ tương đối nhỏ, mặc dù bệnh não gan có thể được kiểm soát, nhưng vì lối thoát của tĩnh mạch bị hẹp, cũng không thể hoàn toàn cải thiện được triệu chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa của bệnh nhân.
Khi hai chiếc giá đỡ được đặt vào, dòng chảy ra sẽ bị thu hẹp một cách có chủ đích. Sau khi phẫu thuật hoàn thành, tình trạng xuất huyết của bệnh nhân sẽ giảm đi. Sau đó, tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh não gan, sẽ quyết định thời điểm lấy đi chiếc giá đỡ nhỏ thứ hai, nhằm hoàn toàn cải thiện triệu chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa của bệnh nhân.
Đây là một trong những biện pháp cải thiện hợp lý nhất.
Tất nhiên, cũng tồn tại những vấn đề, thậm chí là rất lớn.
Kỹ thuật giá đỡ chồng giá đỡ đòi hỏi hai chiếc giá đỡ phải được đặt chồng lên nhau một cách hoàn hảo, không được có bất k�� sự sai lệch hay không khớp nào.
Nếu có sự sai lệch, chênh lệch quá lớn, giá đỡ bên trong sẽ không được cố định chắc chắn, có thể bị tuột ra theo dòng máu.
Nếu điều đó xảy ra… hậu quả sẽ vô cùng nghiêm trọng.
Trịnh Nhân không chút do dự lựa chọn phương thức này.
Bởi vì trên bảng hệ thống ở góc phải tầm mắt của anh, đã hiển thị cảnh báo bệnh nhân xuất hiện triệu chứng bệnh não gan, mặc dù còn ở mức độ nhẹ. Nhưng điều này có nghĩa là bệnh não gan sau phẫu thuật của bệnh nhân sẽ rất nặng, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng bệnh nhân.
Các bác sĩ chuyên nghiệp đang im lặng theo dõi, đến cả chớp mắt cũng không dám, dán chặt mắt vào màn hình điện thoại di động.
Kỹ thuật giá đỡ chồng giá đỡ, bác sĩ phẫu thuật này thật quá bản lĩnh!
Chẳng lẽ anh ta không biết thế nào là biết điểm dừng sao? Trong tình huống cấp cứu, anh ta đã hoàn thành kỹ thuật TIPS một cách thuận lợi, vậy mà mục tiêu của anh ta lại đặt vào việc ngăn ngừa biến chứng bệnh não gan sau phẫu thuật cho bệnh nhân.
Đây chẳng lẽ chính là s�� tự tin của một bác sĩ phẫu thuật hàng đầu thế giới sao?
Nội dung này được truyen.free độc quyền sở hữu, kính mong độc giả tôn trọng bản quyền.