(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 310: Người đàn ông cặn bã
Phòng siêu âm phụ trách cấp cứu, bác sĩ ở đó biết Trịnh Nhân, dù sao khoa cấp cứu là nơi cần siêu âm nhiều nhất.
Anh ta cười một tiếng, nói: "Trịnh tổng thậm chí còn tự mình siêu âm được sao?"
"Hiểu sơ qua thôi." Trịnh Nhân nhận lấy đầu dò, lướt qua bụng bệnh nhân hai lần, nhanh chóng tìm được vị trí cần xem và chăm chú nhìn hình ảnh trên màn hình.
Đoạn xa ống gan quả nhiên có tắc nghẽn. Dưới siêu âm, Trịnh Nhân thay đổi nhiều góc độ, tư thế, xác định vật tắc nghẽn không phải là sỏi có mật độ cao mà là thức ăn thừa đã thối rữa, lên men.
Vị trí tắc nghẽn phù hợp với đặc điểm biến chứng sau phẫu thuật nối ống mật chủ – ruột kiểu Roux-en-Y ở đầu gần ống gan chung. Chẩn đoán phân biệt đã loại trừ khả năng tắc nghẽn do phẫu thuật nối gan – ruột tận – bên kiểu Roux-en-Y cũng như các trường hợp tắc nghẽn đầu gần ống gan chung.
Ống gan giãn nở rất rõ rệt, đây cũng là nguyên nhân gây vàng da tắc mật ở bệnh nhân.
Trong đường mật có thể thấy khí, trong gan có thể xuất hiện các nang. Nghi ngờ cao đây là áp xe gan.
Hẳn là hội chứng nhiễm trùng đường mật phức tạp. Nhìn trạng thái bệnh nhân, cần phẫu thuật cấp cứu.
Trịnh Nhân đặt đầu dò lên giá đỡ của máy siêu âm, cầm cuộn khăn giấy vuông vắn ném về phía bệnh nhân, vừa suy tư về phương án phẫu thuật, vừa tiện miệng nói: "Lau đi."
"Trịnh tổng, anh chắc chắn chứ?" Chứng kiến thao tác thuần thục của Trịnh Nhân, bác sĩ phòng siêu âm vô cùng thán phục. Ít nhất thì anh ta chắc chắn không thể đạt được trình độ cao như Trịnh Nhân.
Không làm được, nhưng hình ảnh thì vẫn hiểu được, cũng đỡ cho mình phải làm.
Anh ta vừa lau lớp gel siêu âm trên người bệnh nhân, vừa hỏi.
"Khá chắc chắn." Trịnh Nhân nói: "Chủ nhiệm Hạ, nếu người nhà bệnh nhân đồng ý, cứ tiến hành phẫu thuật. Hồ sơ giao phó trước phẫu thuật, bảo người nhà bệnh nhân đến phòng cấp cứu tìm tôi."
"Ừ." Chủ nhiệm Hạ gật đầu, vẻ mặt trầm ngâm, nghiêm nghị.
Bệnh nhân này hoàn toàn khác so với bệnh nhân được thực hiện phương pháp TIPS tối hôm qua.
Chủ nhiệm Hạ không quen biết, không thân thuộc, không thể mạnh dạn như tối qua mà nói: "Phẫu thuật cấp cứu, tôi sẽ ký tên."
Vẫn phải giao tiếp với người nhà bệnh nhân, giải thích bệnh tình. Tuy nhiên, những việc này cũng có thể giao cho Trịnh Nhân làm.
Trịnh Nhân đi ra khỏi khoa tiêu hóa, vẫn đang phân vân giữa phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mổ mở.
Nếu thực hiện phẫu thuật nội soi, vết thương của bệnh nhân sẽ nhỏ hơn. Việc những bệnh nhân cắt túi mật nội soi ở phòng cấp cứu đã về nhà ngay tối hôm sau phẫu thuật là minh chứng rõ ràng nhất.
Thế nhưng bệnh nhân có nhiều biến chứng kèm theo. Nếu muốn giải quyết tất cả trong một lần phẫu thuật, mổ mở là lựa chọn tốt nhất.
Nhưng mà...
"Ông chủ, vừa rồi anh ném khăn giấy lên người bệnh nhân, nói 'lau đi', cái cảm giác đó, thật sự rất giống một gã đàn ông đểu cáng ấy nhỉ." Tô Vân cười nói.
Vào lúc này, chỉ có người như Tô Vân mới có thể bật cười thành tiếng.
Trịnh Nhân ngẩn người một chút, ngay sau đó ý thức được Tô Vân đang nói gì. Vừa rồi anh mất tập trung suy nghĩ, không ngờ lại để Tô Vân "bắt được thóp".
Đàn ông đểu cáng... Chà.
Thật đúng là hình tượng, Trịnh Nhân cũng thấy vui.
"Anh nghĩ gì vậy?" Tô Vân ngay sau đó nghiêm túc hỏi.
"Là mổ mở hay nội soi?"
"Nên mổ mở, thức ăn thừa rất khó lấy sạch bằng nội soi. Sau phẫu thuật dùng thuốc kháng sinh thì quá phiền toái. Hơn nữa, chủ yếu là tôi không muốn đỡ gương." Tô Vân nói một cách đầy lý lẽ.
Nhìn Tô Vân tú khí giống như một cô gái nhỏ, nhưng anh lại theo đuổi sự phóng khoáng trong phẫu thuật, muốn có không gian thao tác rộng rãi. Bởi vậy, khi học nghiên cứu sinh, anh đã chọn khoa ngoại lồng ngực.
Theo sự tiến bộ của các phẫu thuật ngoại khoa nhỏ, phẫu thuật mở ngực của khoa ngoại lồng ngực cũng nhanh chóng giảm đi, những vết mổ dài 40cm rất hiếm thấy.
Trịnh Nhân nghi ngờ đây chính là động cơ ban đầu khiến Tô Vân muốn học ghép tim.
"Vậy thì mổ mở tốt hơn." Trịnh Nhân cũng đưa ra quyết định, không phải vì Tô Vân không muốn đỡ gương, mà là vì tình hình bệnh nhân khá phức tạp. Trong ca phẫu thuật có thể sẽ phải dùng đầu dò siêu âm để định vị ổ áp xe gan, sau đó chọc hút mủ.
Ngoài ra, còn phải xử lý tình trạng vàng da tắc mật kéo dài và một loạt công việc khác.
Hai người trở lại phòng cấp cứu. Hôm nay chủ nhiệm Phan đã sắp xếp Dương Lỗi trực ca đầu tiên.
Thường Duyệt dẫn giáo sư đi từng phòng bệnh để thăm hỏi, trò chuyện với người nhà bệnh nhân, giải thích lý do tại sao tối qua không tuân thủ quy định mà về nhà.
Sau khi đi vòng quanh các phòng bệnh, Thường Duyệt phát hiện số lượng bệnh nhân mà mình dẫn giáo sư Rudolf G. Wagner thăm khám ít nhất đã tăng gấp đôi.
Ở Hải Thành này, chuyện thực tập sinh đi theo bác sĩ kiểm tra phòng là thường thấy. Nhưng dẫn một "thực tập sinh" người nước ngoài đi kiểm tra phòng thì chưa ai từng gặp.
Phòng bệnh ngăn nắp, có trật tự. Trịnh Nhân thông báo Dương Lỗi chuẩn bị phẫu thuật.
Vì Dương Lỗi đã thỉnh cầu ngày đó, nên Trịnh Nhân cũng muốn giao cho cậu ấy một số ca phẫu thuật để nhanh chóng nâng cao trình độ.
Mấy tháng trước, Trịnh Nhân vẫn còn đau đầu vì chuyện Sầm Mãnh và chủ nhiệm Lưu không chịu buông tay các ca phẫu thuật của mình.
Không ngờ bây giờ anh đã có thể giao phẫu thuật cho người khác.
Tất cả những điều này nghĩ lại đều thật kỳ diệu.
Rất nhanh, Trịnh Nhân nhận được điện thoại của chủ nhiệm Hạ, nói rằng người nhà bệnh nhân đã đồng ý phẫu thuật và đang trên đường đến phòng cấp cứu. Chị ấy cũng đã hoàn tất công tác chuẩn bị trước phẫu thuật, xong xuôi sẽ đẩy bệnh nhân đến phòng mổ.
Chủ nhiệm Hạ làm việc quả thật nhanh chóng, dứt khoát. Trịnh Nhân khá tán thưởng tính cách này.
Trịnh Nhân không giao việc giải thích trước phẫu thuật cho Dương Lỗi hay Thường Duyệt làm.
Bởi vì khi người nhà bệnh nhân kể lại tiền sử bệnh, có những chỗ không rõ ràng. Trịnh Nhân muốn xác định xem người nhà bệnh nhân không biết vì thiếu kiến thức chuyên môn, hay là cố ý che giấu.
Sự khác biệt giữa hai điều này rất lớn.
Người nhà bệnh nhân nhanh chóng đến phòng cấp cứu, là hai người trung niên, hẳn là con trai của bệnh nhân.
Trước đó ở trong phòng bệnh, Trịnh Nhân cũng đã từng thấy hai người họ.
Trông rất quen mặt, và cũng khá tích cực.
Trịnh Nhân hỏi thăm về tình hình trước đây của bệnh nhân. Qua lời lẽ ấp úng, thiếu kiến thức chuyên môn của người nhà, anh phán đoán rằng đó là do thiếu hiểu biết, cộng thêm thời gian đã lâu, và có lẽ khi bệnh nhân phẫu thuật, hai người họ vẫn còn nhỏ.
Xác định được điểm này, mọi thứ trở nên rõ ràng.
Anh giải thích cặn kẽ những tình huống có thể xảy ra trong phẫu thuật, hơn nữa còn giảng giải tình trạng hiện tại của bệnh nhân cho người nhà, rằng không phẫu thuật thì không được, nhưng phẫu thuật cũng có 30% khả năng không qua khỏi.
Trịnh Nhân nói xong, sắc mặt người nhà bệnh nhân ảm đạm, mồ hôi lạnh toát ra.
Tô Vân thấy không có vấn đề gì, liền cùng Dương Lỗi trực tiếp đi vào phòng mổ để thực hiện các công tác chuẩn bị trước phẫu thuật.
Người nhà vẫn ký vào giấy đồng ý phẫu thuật. Trịnh Nhân giao tờ ký tên cho Thường Duyệt, rồi đi vào phòng mổ.
Giáo sư Rudolf G. Wagner cùng Trịnh Nhân đi thay quần áo, sau đó vào phòng mổ. Ông không dài dòng lặp lại ý muốn thuyết phục Trịnh Nhân cùng ông đến Heidelberg, Đức để thành lập nhóm nghiên cứu.
Trịnh Nhân cũng lười suy nghĩ đến những ý tưởng thực sự trong lòng giáo sư. Toàn bộ sự chú ý của anh đều tập trung vào ca phẫu thuật sắp diễn ra.
Tình trạng nhiễm trùng đường mật phức tạp, hy vọng đừng quá nghiêm trọng.
Trong quá trình thay quần áo, Trịnh Nhân lại đi vào phòng phẫu thuật hệ thống một chuyến, thực hành mười ca phẫu thuật phức tạp liên quan đến nhiễm trùng đường mật.
Quá trình phẫu thuật cũng diễn ra rất thuận lợi, dù sao Trịnh Nhân cũng đạt trình độ đại sư về ngoại khoa tổng quát, lại thêm kinh nghiệm phẫu thuật dày dặn, đặc biệt mạnh về giải phẫu cục bộ.
Với kiến thức nền tảng vững chắc, bất kỳ ca phẫu thuật nào anh cũng nhanh chóng nắm bắt được.
Thực hành mười ca đã là rất cẩn trọng.
Nghe thấy tiếng xe đẩy bệnh nhân, Trịnh Nhân vừa vặn thay xong quần áo, đi vào phòng mổ.
"Trịnh tổng, tôi bắt đầu gây mê rồi, anh có cần gì không?" Sở Yên Chi hỏi.
"Gây tê thôi, những cái khác tạm thời không cần." Trịnh Nhân nói.
Độc giả thân mến, nội dung bạn vừa đọc là thành quả biên tập của truyen.free, xin được ghi nhận công sức này.