(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 313: Mời ngươi ăn cơm nha
Sau khi giải phóng dây chằng tá tràng, Trịnh Nhân bắt đầu nhẹ nhàng tách rời vùng mạc nối nhỏ, sau đó tiếp tục tách dính góc gan đại tràng và thùy gan phải đang bị dính liền.
Kế tiếp, Trịnh Nhân đẩy xuống mạc treo kết tràng ngang, bóc tách mặt sau ngoài tá tràng khỏi màng bụng bằng phương pháp phẫu tích tù.
Kỹ thuật phẫu tích tù của Trịnh Nhân được rèn giũa từ thời điểm mới bắt đầu tập phẫu thuật cắt ruột thừa, có thể nói đây là một trong những kỹ năng sở trường của anh.
Anh tự đoán rằng, kỹ năng này của mình đã đạt đến trình độ tông sư.
Thế nhưng, những người khác thấy mãi thành quen nên không hề cảm thấy nó thật sự lợi hại. Trịnh Nhân liếc nhìn Dương Lỗi, thấy cậu ta không chú ý đến chi tiết này, có chút tiếc nuối.
Xem ra, khi nào rảnh rỗi, anh sẽ phải nói chuyện với cậu ta để cậu ta có thể hiểu rõ những điểm mấu chốt của ca phẫu thuật.
Sau khi phẫu tích tù xong màng bụng, Trịnh Nhân tiếp tục bóc tách đoạn D2, D3 của tá tràng về phía trước, cho đến khi tá tràng và đầu tụy có thể được kéo lên vùng phẫu trường rõ ràng. Lúc này, một miếng gạc tẩm nước muối ấm được đặt tạm phía sau đầu tụy và tá tràng.
Thông thường, khi thực hiện phẫu thuật tạo hình cơ vòng Oddi, cần phải tìm điểm định vị trên tá tràng.
Nhưng bệnh nhân này đã từng được phẫu thuật cắt ống mật chủ và tạo hình miệng nối tá tràng-ống mật nên điểm này không cần phải bận tâm nữa.
Trịnh Nhân bắt đầu chuẩn bị rạch tá tràng.
Anh dùng kẹp mũi cong kẹp giữ hai bên, sau đó rạch ở giữa hai kẹp, mỗi lần rạch 1-2mm. Ngay lập tức, anh dùng chỉ khâu không gây tổn thương loại 3#0 để khâu nối niêm mạc tá tràng với niêm mạc ống mật, tạo ra một đường nối dài khoảng 2.0-2.5cm.
Ở bước này, Trịnh Nhân thực hiện rất cẩn thận nhằm tránh biến chứng rò tá tràng cho bệnh nhân sau phẫu thuật.
Sau khi rạch cơ vòng, anh dùng chỉ khâu dẫn lưu hai mép vết rạch để kiểm tra xem có chảy máu hay không.
Tiếp theo, anh kiểm tra lỗ ống tụy.
Lỗ ống tụy nằm ở phía trong và bên dưới vị trí tá tràng mà Trịnh Nhân đã rạch, ở vị trí 3 giờ, có thể thấy dịch tụy chảy ra.
Anh dùng một ống thông nhỏ đặt vào trong ống tụy để kiểm tra xem có bị tắc nghẽn hay hẹp không.
Sau đó, anh khâu kín vết rạch tá tràng hai lớp, phải cẩn thận căn chỉnh sao cho khớp để tránh tình trạng hẹp lòng tá tràng hoặc rò tá tràng.
Khác với cách làm thông thường là khâu kín vết rạch trực tiếp, Trịnh Nhân lại áp dụng phương pháp khâu ngang vết rạch tại vị trí này, nhằm tối đa hóa việc tránh hẹp lòng tá tràng và các biến chứng rò tá tràng.
【 Ồ? Kiểu khâu này thật đặc biệt nha. 】
Trong Hạnh Lâm viên, ngay lập tức có người chú ý đến điểm đặc biệt này.
Qua vô số lần theo dõi, những người xem livestream ca phẫu thuật theo bản năng tin rằng người phẫu thuật sẽ không mắc lỗi, và bắt đầu phân tích những ưu điểm của kỹ thuật khâu này.
Không có nhiều lời chỉ trích, mà những tiếng tán dương '666' cũng không quá rầm rộ.
Tất cả mọi người đều đang say mê học hỏi.
Sau khi khâu kín vết rạch tá tràng, Trịnh Nhân cẩn thận kéo mạc nối lớn phủ lên để tăng cường, sau đó đặt ống dẫn lưu vào khoang bụng, từ vùng dưới gan đến lỗ Winslow.
Anh rửa khoang bụng bằng nước muối ấm, kiểm tra không thấy chảy máu hoạt động, sau đó đặt ba ống kháng sinh tại chỗ. Trịnh Nhân không trực tiếp đóng khoang bụng ngay.
"Máy siêu âm, màng bọc vô khuẩn, ống tiêm 50ml," Trịnh Nhân nói.
"Cậu thực sự định làm ngay bây giờ sao?" Tô Vân do dự một chút.
"Không sao cả," Trịnh Nhân đáp.
Tô Vân không kiên trì thêm, rất nhanh y tá tuần hoàn đã đẩy máy siêu âm di động đến phòng mổ. Màng bọc vô khuẩn được bao lấy đầu dò siêu âm cùng với dây nối, và Trịnh Nhân bắt đầu siêu âm trực tiếp dưới gan.
Không có da và tổ chức dưới da gây nhiễu, hình ảnh hiển thị cực kỳ rõ nét!
Đầu kim của ống tiêm 50ml theo chỉ dẫn của siêu âm tiến vào ổ mủ trong gan, từng ống dịch mủ màu vàng xanh được rút ra.
Sau khi rút khoảng 125ml dịch mủ, lực cản ở ống tiêm mới bắt đầu tăng lên đáng kể.
"Hai lọ Cefoperazone, pha loãng, rửa sạch," Trịnh Nhân nói.
Ngay sau đó, anh rửa bằng nước muối ấm. Phía bên kia, y tá tuần hoàn lại mở hai lọ Cefoperazone, hòa tan và được Trịnh Nhân đổ vào ổ mủ trong gan.
Lúc này, ca phẫu thuật cuối cùng cũng hoàn thành. Trịnh Nhân cẩn thận kiểm tra lại khu vực đã phẫu thuật, không thấy chảy máu và không có ổ nhiễm trùng nào chưa được xử lý.
"Đóng bụng," Trịnh Nhân nói.
Tạ Y Nhân ngay lập tức thay một đôi găng tay mới, bắt đầu đưa cho Trịnh Nhân những dụng cụ sạch đã được chuẩn bị sẵn.
Trong suốt ca phẫu thuật, có những lúc Trịnh Nhân hành động rất chậm rãi, rất cẩn thận, đặc biệt là khi bóc tách màng mủ và tạo hình cơ vòng.
Thế nhưng, khi đóng kín khoang bụng, động tác của anh lại nhanh như bay, gần như tạo thành tàn ảnh.
Ngay cả Tô Vân cũng khó mà bắt kịp tốc độ của anh, một điều mà ai nấy đều phải tận mắt chứng kiến mới tin được.
【 Chà, quy trình đóng bụng là thứ duy nhất tôi có thể hiểu được, sao lại nhanh đến vậy chứ?! 】
【 Đó là vì cậu quá yếu, thiếu niên. 】
【 Đúng là đóng bụng nhanh như tốc độ ánh sáng, mà khi bóc tách màng mủ thì lại chậm đến đáng kinh ngạc. Đây chẳng phải là khi cần nhanh thì nhanh, khi cần chậm thì chậm đó sao?! 】
Không phải tất cả bác sĩ đều có thể hiểu rõ mọi thao tác trong ca phẫu thuật.
Thế nhưng, quy trình đóng bụng thì ai cũng hiểu rõ.
Tốc độ tay của Trịnh Nhân được phát huy tối đa, phụ tá cũng phải hết sức tập trung mới theo kịp. Hai người phối hợp đóng kín khoang bụng, thời gian chắc chắn không quá 3 phút.
Tốc độ này… quả thực quá thuần thục, đúng là tốc độ tên lửa!
Khi mũi kim cuối cùng kết thúc, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu tỉnh lại, và livestream ca phẫu thuật cũng bị đóng lại giữa chừng.
Các bác sĩ theo dõi livestream vẫn còn quyến luyến ở lại, biến nơi này thành một phòng trò chuyện, nhìn vào màn hình trống rỗng và bắt đầu tán gẫu.
Giờ phút này, mọi chuyện, kể cả những câu chuyện phiếm, cũng không còn là vấn đề.
Vì nhiễm trùng khoang bụng là một tình trạng thường gặp, ca phẫu thuật này có giá trị tham khảo vô cùng lớn. Đặc biệt là các bước bóc tách màng mủ, xác định vị trí bằng siêu âm ngay tại bàn mổ, chọc hút trực tiếp dịch mủ và rửa bằng kháng sinh.
Mục đích của người phẫu thuật chỉ có một – cố gắng hết sức để cải thiện tình trạng nhiễm trùng máu do mủ cho bệnh nhân.
Sau khi giải quyết tận gốc vấn đề, phần còn lại sẽ phụ thuộc vào kết quả cấy khuẩn và phác đồ kháng sinh.
Ca phẫu thuật gần như hoàn hảo, khiến nhiều bác sĩ vẫn còn quyến luyến ở lại trò chuyện, chia sẻ cảm nhận của mình và lắng nghe ý kiến của người khác, dù livestream đã kết thúc hơn một giờ.
Họ trao đổi kinh nghiệm, học hỏi lẫn nhau để nâng cao trình độ kỹ thuật.
Giá như có thể lưu lại tư liệu video thì tốt biết bao, đó là mong ước của rất nhiều bác sĩ.
Thế nhưng đó vẫn chỉ là hy vọng xa vời, bởi chỉ riêng việc có người đủ tự tin tuyệt đối để livestream một ca phẫu thuật cũng đã là một điều cực kỳ may mắn rồi.
Người dám làm như vậy thực sự không nhiều, ai có thể đảm bảo ca phẫu thuật sẽ tuyệt đối không xảy ra vấn đề?
Chỉ có những người tài năng phi thường như Trịnh Nhân mới dám livestream phẫu thuật như vậy.
Trong lúc livestream ca phẫu thuật, các bác sĩ đã cảm thán rất lâu, dù người phẫu thuật không hề hay biết, họ vẫn hô vang '666' rất nhiều lần, rồi sau đó mới dần dần tản đi.
Khi Trịnh Nhân khâu xong mũi kim cuối cùng, bệnh nhân đã tỉnh lại.
Dù là Sở Yên Nhiên hay Sở Yên Chi, tiêu chuẩn gây mê của họ đều rất cao, quả không hổ danh là những nghiên cứu sinh chuyên khoa hồi sức cấp cứu.
Trịnh Nhân bước khỏi bàn mổ, cởi bỏ áo choàng phẫu thuật vô khuẩn, rồi vặn mình giãn cơ cổ.
"Anh không thoải mái sao?" Tạ Y Nhân có chút lo lắng.
Trịnh Nhân cười, "Không, tôi chỉ vận động một chút thôi."
"À,"
Tạ Y Nhân bắt đầu thu dọn dụng cụ phẫu thuật, lau chùi, chuẩn bị đưa đi khử trùng.
"Trịnh Nhân, tối nay anh không trực ca, tôi muốn mời anh đi ăn cơm," Tạ Y Nhân quay lưng về phía Trịnh Nhân, nói.
Một luồng nhiệt huyết xông thẳng lên đầu Trịnh Nhân, suýt chút nữa anh đã không giữ được bình tĩnh mà buông lời đồng ý.
"Hôm nay tôi không thể nhận lời, tối nay tôi đã có bữa cơm rồi." Trịnh Nhân có chút tiếc nuối, mặc dù nói mọi người cùng nhau đi sẽ vui vẻ hơn, nhưng nếu có thể ăn cơm riêng với Tạ Y Nhân thì còn gì bằng?
"À, được thôi," Tạ Y Nhân đáp.
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu độc quyền của truyen.free, không sao chép dưới mọi hình thức.