(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 341: Hết sức mà là
"Trịnh tổng, tôi là Lão Chu khoa Chỉnh hình." Giọng nói ở đầu dây bên kia hơi the thé.
Đó là bác sĩ Chu khoa Chỉnh hình, một người rất tốt, chỉ có điều giọng nói hơi có phần... nương.
Giọng nói này có độ nhận diện quá cao, Trịnh Nhân lập tức nghe ra.
"Chu ca, có chuyện gì vậy?"
"Anh có bận không? Ca phẫu thuật cắt bỏ tổn thương vùng thắt lưng cho bệnh nhân..." Đầu d��y bên kia, giọng nói có chút do dự, "Có thể làm luôn được không?"
Ơ? Sao lại gấp thế?
"Về chi phí thì không thành vấn đề, nhưng thời gian bệnh nhân nhịn ăn uống đã đủ chưa?" Trịnh Nhân không có vướng bận gì, liền hỏi.
"Đủ! Đủ rồi!" Bác sĩ Chu vội vàng nói, "Ca phẫu thuật này, chúng tôi đã mời giáo sư từ Đế đô về làm. Phía giáo sư có việc bận đột xuất, hoặc là sáng mai phải bay đi làm, hoặc là phải lùi lại ba năm ngày nữa."
Bác sĩ Chu vội vàng giải thích, dù sao bây giờ đã gần đến giờ tan sở, việc nhờ Trịnh Nhân thực hiện phẫu thuật là cần đến sự ưu ái riêng.
"Bệnh nhân đau dữ dội lắm, mỗi ngày phải dùng rất nhiều thuốc giảm đau. Tôi nghĩ, càng làm sớm chừng nào thì bệnh nhân càng đỡ phải chịu khổ chừng đó."
"Không sao đâu, Chu ca. Tôi hiện tại không vướng bận ca phẫu thuật nào cả. Nếu anh thấy tiện, cứ bảo người nhà đến ký giấy tờ, rồi đưa bệnh nhân đến thẳng là được." Trịnh Nhân cười nói.
"Được được." Bác sĩ Chu liên tục đáp lời, "Tôi sẽ bảo người nhà bệnh nhân đến gặp anh ngay."
Nói rồi, cuộc gọi kết thúc.
Trịnh Nhân lập tức bắt đầu viết các giấy tờ dặn dò trước phẫu thuật. Vì đây là lần đầu tiên anh thực hiện một thuật thức mới, Trịnh Nhân vừa suy nghĩ về những biến chứng có thể xảy ra, vừa ghi chép lại.
Giáo sư thấy Trịnh Nhân bắt đầu làm việc liền bước lại hỏi: "Trịnh tổng, phải phẫu thuật ngay bây giờ sao?"
"Vâng." Trịnh Nhân trả lời.
"Công việc của các cậu thật sự là không kể ngày đêm." Thấy sắp tan ca mà lại phải lên bàn mổ, một người Đức vốn có tác phong cứng nhắc như giáo sư chắc hẳn đã có suy nghĩ riêng.
Khoảng thời gian sau giờ làm việc là thời gian riêng tư, giáo sư thật sự không thích nghi được với lối sống công tư bất phân như thế này.
Ở đây mà nói là cuộc sống thì chẳng khác nào nô lệ cho bệnh viện.
Nhưng giáo sư vẫn không nỡ rời đi, mặc dù nếu ông muốn đi thì Trịnh Nhân cũng sẽ không ngăn cản.
Buổi trưa, bản dựng lại 3D từ hình ảnh CT 64 kênh đã mở ra cho giáo sư một cánh cửa, mơ hồ cho ông thấy một chân trời mới.
Còn tương lai của thế giới này ra sao, có lẽ từ ca phẫu thuật này ông có thể nhìn ra manh mối.
Giáo sư chỉ do dự một giây rồi hạ quyết tâm ở lại.
Trịnh Nhân căn bản không hề hay biết về những tâm tư phong phú của giáo sư. Anh lần lượt kiểm tra lại bản dặn dò trước phẫu thuật, và ngay cả khi người phụ nữ trẻ đến, Trịnh Nhân vẫn đang suy nghĩ về nhiều loại biến chứng có thể xảy ra.
Những điều có thể nghĩ đến đều được ghi lại cẩn thận để dặn dò, thông báo cho người nhà bệnh nhân.
Người phụ nữ trẻ kia thì không có vấn đề gì. Theo lời cô ấy nói, đây chính là lúc người nhà hết lòng, và làm phiền bác sĩ hết sức cứu chữa.
Hơn nữa, cô ấy cũng đã chuẩn bị tâm lý sẵn sàng. Nếu không may mọi việc không suôn sẻ, thì cũng coi như bệnh nhân bớt được chút khổ.
Cô ấy không chút do dự ký tên vào bản dặn dò trước phẫu thuật do Trịnh Nhân in ra, sau đó quay lại đưa bệnh nhân đến phòng mổ để chuẩn bị phẫu thuật.
Trịnh Nhân gọi điện thoại thông báo cho phòng mổ chuẩn bị, sau đó không gọi Tô Vân mà đưa giáo sư đến phòng mổ.
Khi Trịnh Nhân đã có thời gian rảnh, giáo sư Rudolf không ngừng tuôn ra một tràng câu hỏi liên quan đến CT 64 kênh dựng lại 3D mà ông vừa nghĩ tới.
Trịnh Nhân hoàn toàn không có tâm trí trả lời câu hỏi của giáo sư, anh cúi đầu thay quần áo, thỉnh thoảng mới trao đổi vài câu với giáo sư.
Trong đầu anh lúc này chỉ nghĩ về các vấn đề liên quan đến phẫu thuật tắc mạch động mạch thắt lưng.
Vẫn phải vào hệ thống phòng huấn luyện phẫu thuật một chút. Mười ca, hai mươi ca phẫu thuật kinh nghiệm là đủ rồi.
Trịnh Nhân bây giờ tiền muôn bạc biển. Với thuật thức mới mà anh lần đầu tiếp xúc này, anh có thể thoải mái thực hiện hàng chục, thậm chí hàng trăm lần thử nghiệm. Anh cũng chẳng bận tâm việc mỗi lần thử nghiệm sẽ tốn bao nhiêu thời gian. Nếu là trước kia, anh tuyệt đối không dám nghĩ đến điều đó. Sự giàu có đã biến những điều xa xỉ thành lẽ đương nhiên.
Thay xong quần áo, Trịnh Nhân bảo giáo sư Rudolf đi làm các công tác chuẩn bị trước phẫu thuật, còn mình thì đi đến phòng hút thuốc nhỏ, châm một điếu Tử Vân, rồi tiến vào không gian hệ thống.
Mua thời gian huấn luyện phẫu thuật, hệ thống phòng mổ hiện lên, vật thí nghiệm xuất hiện trước mặt Trịnh Nhân.
Động mạch eo, còn gọi là động mạch thắt lưng, phân nhánh thành hai chi trước và sau ở phía ngoài lỗ gian đốt sống.
Chi trước đi cùng với bờ dưới cơ ngang tương ứng, sau đó xuyên qua dây chằng bụng bên ở giữa cơ ngang và màng sau cơ bụng, rồi xuyên qua cơ thẳng bụng và cơ chéo bụng, cấp máu cho thành bụng phía sau bên ngoài.
Chi sau phát ra một nhánh mới, đi về phía trước ống sống qua lỗ gian đốt sống, sau đó phát ra một nhánh nhỏ rõ rệt ở phía trước lỗ gian đốt sống, cấp máu cho màng cứng phía trước và vùng thân đốt sống phía sau.
Ở vị trí tương tự, nhánh chính của chi sau hướng ra ngoài và đi xuống, cấp máu cho đám rối thần kinh thắt lưng-cùng.
Việc cần tắc mạch không chỉ nhánh chính của chi sau đi vào đám rối thần kinh thắt lưng-cùng để cấp máu, mà còn cả các mạch máu tăng sinh bất thường cấp máu chính, và các mạch máu tăng sinh bất thường của khối u.
Điểm này đã được xác định khi dựng l��i 3D từ hình ảnh CT 64 kênh vào buổi trưa.
Vì bệnh nhân đang ở giai đoạn cuối của khối u, nên ca phẫu thuật này cũng là một phẫu thuật giảm nhẹ nhằm nâng cao chất lượng sống. Do đó, cần tránh biến chứng đồng thời cố gắng tắc mạch các mạch máu cấp máu cho thân đốt sống.
Phẫu thuật hủy diệt khối u đơn thuần thì độ khó không quá cao. Trước đây, loại phẫu thuật này, nếu không thực hiện tắc mạch động mạch thắt lưng, lượng máu mất trong quá trình phẫu thuật thường ở mức 3000-5000 ml.
Đây là một con số đáng sợ.
Nhưng nếu tắc mạch động mạch thắt lưng, lượng máu mất có thể kiểm soát được trong khoảng 1500-2000 ml, ở mức chấp nhận được.
Trong ca phẫu thuật huấn luyện đầu tiên, Trịnh Nhân đã mất khoảng 3 giờ.
Bởi vì Trịnh Nhân không chỉ muốn tắc nghẽn mỗi nhánh chính của chi sau. Mặc dù nếu làm vậy thì phẫu thuật sẽ đơn giản hơn và cũng có thể đạt được yêu cầu của giáo sư chỉnh hình Đế đô.
Nhưng lượng máu mất khoảng 1500 ml trong quá trình phẫu thuật vẫn sẽ gây ảnh hưởng lớn đến bệnh nhân giai đoạn cuối.
Muốn nâng cao chất lượng sống trong thời gian còn lại của bệnh nhân thì ít mất máu nhất có thể mới là điều quan trọng.
Không chỉ phải tắc mạch động mạch thắt lưng hoặc động mạch liên sườn, mà các tiểu mạch máu lân cận cũng phải cố gắng tắc mạch để đảm bảo lượng máu mất trong phẫu thuật được giảm thiểu tối đa.
Thật ra, Trịnh Nhân hoàn toàn không cần phải làm như vậy.
Nhưng là, với tư cách một bác sĩ, khi có điều kiện, anh luôn suy nghĩ làm sao để bệnh nhân sớm ngày khỏi bệnh. Còn nếu không thể khỏi hẳn, thì cố gắng nâng cao chất lượng sống trong thời gian còn lại.
Mạch máu cấp máu cho tủy sống vô cùng phong phú. Trừ động mạch Adamkiewicz cần phải tránh tối đa, những mạch máu khác Trịnh Nhân đều cẩn thận chụp ảnh. Nếu phát hiện không gây ảnh hưởng đến tạng phủ hay tủy sống, mà chỉ đơn thuần cấp máu cho khối u, thì lúc này anh mới tiến hành tắc mạch.
Phẫu thuật diễn ra rất chậm, Trịnh Nhân cũng dần nắm vững một số kỹ thuật tắc mạch tương ứng.
Trình độ Tông Sư không phải chuyện đùa.
Dù vậy, sau khi thực hiện mười ca phẫu thuật huấn luyện, cuối cùng anh cũng chỉ có thể đạt được tốc độ hoàn thành một lần phẫu thuật tắc mạch động mạch thắt lưng trong mỗi hai tiếng.
Ở một khía cạnh nào đó, loại phẫu thuật này, để đạt đến yêu cầu của Trịnh Nhân, còn khó hơn cả tắc mạch tiền liệt tuyến.
Dù sao thì, việc tắc mạch các mạch máu mao mạch tăng sinh của tuyến tiền liệt, dù là ở vị trí khác đi nữa, cũng không dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.
Giống như trường hợp bệnh nhân mà giáo sư Rudolf G. Wagner đã thực hiện, khi tắc mạch động mạch trên bàng quang, bệnh nhân chỉ gặp các triệu chứng như tiểu tiện khó, và phải đặt sonde tiểu là điều tất yếu.
Trong khi đó, lần này, đối tượng tắc mạch lại là các động mạch lân cận mạch máu cấp máu cho tủy sống.
Chỉ cần sơ ý một chút, bệnh nhân sẽ xuất hiện liệt nửa người dưới, thậm chí ngừng hô hấp nhanh chóng, dẫn đến tử vong.
Bản dịch chất lượng này được thực hiện độc quyền cho truyen.free, mong quý vị đón đọc.