(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 420: Vô cùng dư thừa thể lực
Nhưng chưa đầy một phút sau đó, Cao Thiếu Kiệt biết mình lại sai rồi.
Lối thông giữa tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa đã được tạo ra, nhưng ca phẫu thuật vẫn chưa kết thúc. Người phẫu thuật lại đưa vào một giá đỡ có thể thu lại, đường kính 8mm.
Anh lặng lẽ đứng trước màn hình, toàn bộ tinh thần chăm chú theo dõi chiếc giá đỡ có thể thu lại đó đang chậm rãi di chuyển.
Cao Thiếu Kiệt hoàn toàn không hiểu rõ tại sao lại phải đặt một chiếc giá đỡ như vậy.
Khi thu lại, nếu muốn rút ra từ trong gan, sẽ có rất nhiều yếu tố không kiểm soát được phát sinh. Ví dụ như chảy máu! Ví dụ như khi lấy đi giá đỡ có thể thu lại, vô tình làm lệch vị trí stent graft.
Một khi xảy ra chảy máu ồ ạt, hoặc stent graft bị lệch vị trí, toàn bộ ca phẫu thuật TIPS sẽ thất bại, hơn nữa bệnh nhân sẽ chịu đựng những tổn thương nghiêm trọng hơn, thậm chí sẽ phải đối mặt với cái chết.
Trong đầu Cao Thiếu Kiệt, hình ảnh ba chiều của gan và hệ thống mạch cửa của bệnh nhân nhanh chóng hiện ra.
Vị trí cao nhất của giá đỡ có thể thu lại hoàn toàn chồng lên stent graft trước đó; khe hở để lại càng nhỏ, khi thu lại giá đỡ, khả năng xảy ra sự cố bất ngờ càng thấp.
Nhưng… độ khó của việc này, Cao Thiếu Kiệt hiểu rất rõ.
Trong mắt những người khác, chẳng qua chỉ là đặt thêm chiếc giá đỡ thứ hai mà thôi, lối thông đã được tạo ra, đặt thêm một chiếc giá đỡ nữa thì có gì đáng kinh ngạc đâu.
Chỉ những ai không hiểu về phẫu thuật TIPS mới có thể nghĩ như vậy.
Cao Thiếu Kiệt đã từng thực hiện những ca phẫu thuật tương tự, bởi vì bệnh não gan do biến chứng sau phẫu thuật TIPS của bệnh nhân khá nghiêm trọng, nên chỉ có thể thu hẹp lối thông tĩnh mạch để cải thiện tình trạng bệnh não gan của bệnh nhân.
Nếu chiếc giá đỡ thứ hai bị đặt lệch, nó sẽ bị dòng máu chảy siết đẩy lệch.
Thế nhưng, việc đặt chồng giá đỡ lên nhau, hoàn toàn trùng khớp, làm sao dễ dàng đến thế được. Đây đâu phải là phẫu thuật đặt giá đỡ động mạch chân, khi tắc nghẽn lại được khai thông rồi lại đặt chồng giá đỡ lên nữa. Những chiếc giá đỡ động mạch loại đó dài vài chục centimet, cho dù bỏ sót vài centimet cũng không ảnh hưởng lớn, bởi vì sức bám dính đủ mạnh.
Nhưng trong phẫu thuật TIPS, bản thân giá đỡ đã ngắn, bỏ sót một chút, xét về tỷ lệ phần trăm, đó là một trời một vực.
Trong đầu anh đang miên man suy nghĩ, chiếc giá đỡ có thể thu lại đã bung ra,
Đã cố định,
Đã bám chắc.
Chỉ cần nhìn hình ảnh, không cần chụp lại ảnh, Cao Thiếu Kiệt đã có thể đoán được hai chiếc giá đỡ gần như trùng khớp hoàn hảo.
Thật quá đỗi ngạo nghễ!
Cao Thiếu Kiệt không có ý nghĩ tranh giành thắng thua, không có ghen tị, chỉ có tò mò.
Tâm lý ghen tị như vậy, chỉ có ý nghĩa khi xuất hiện ở hai người có thực lực và trình độ không chênh lệch là bao.
Chính vì hiểu và biết rõ điều đó, Cao Thiếu Kiệt chỉ có một cảm giác vô lực bao trùm khắp người.
Sau đó, sâu thẳm trong nội tâm anh bùng lên một sự sùng bái mãnh liệt, thậm chí là ngưỡng mộ.
Phẫu thuật TIPS lại thành thạo đến mức này!
Ngay cả Mayo Clinic cũng không làm được!
Bên trong rốt cuộc là ai?
Hình ảnh chụp cho thấy vị trí giá đỡ hài lòng, không chảy máu, mức độ hoàn thành ca phẫu thuật: 100%!
Trịnh Nhân xoay người rời đi, không nói nhảm.
Giáo sư Rudolf G. Wagner sau đó bước vào vị trí của Trịnh Nhân, bắt đầu chèn ép điểm đâm để cầm máu.
Trịnh Nhân tháo găng tay ném vào thùng rác chất thải y tế, quay lại khu vực làm việc, cười và nói: "Nhâm viện trưởng, Trương viện trưởng, xong rồi. Đa tạ, các anh đã chọn được bệnh nhân đặc biệt phù hợp."
Mặc dù đã trải qua loạt ca phẫu thuật TIPS trước đó, nhưng điều vừa diễn ra trước mắt này khiến hai vị viện trưởng trong khu vực làm việc vẫn có chút không dám tin.
"Vất vả rồi, Trịnh tổng." Giọng Trương viện trưởng yếu ớt, trong khoảnh khắc đó, ông quên cả sự nhiệt tình thường ngày.
Nói được như vậy đã là may, còn nghĩ đến sự nhiệt tình ư?
Trương viện trưởng nhớ loạt ca phẫu thuật TIPS lần trước, Trịnh Nhân và giáo sư Rudolf G. Wagner thỉnh thoảng… không, thường xuyên xảy ra tranh cãi.
Thảo luận ngay trên bàn mổ, điều này trông thật ngớ ngẩn.
Nhưng tay nghề của họ quá tốt, hiệu quả phẫu thuật vượt trội, thì những tranh cãi đó trở nên không còn quan trọng nữa.
Tuy nhiên, loạt ca phẫu thuật TIPS này, xuyên suốt quá trình Trịnh Nhân và giáo sư Rudolf G. Wagner im lặng, không hề hé răng.
Ca phẫu thuật đã hoàn thành trong sự trầm mặc.
Chỉ sau chưa đầy mười ca phẫu thuật, một khái niệm mới đã hình thành rồi sao?
Trương viện trưởng dù trình độ chuyên môn không quá cao, nhưng dù sao cũng đã làm công tác lâm sàng hàng chục năm. Y học là một ngành khoa học dựa trên kinh nghiệm, mỗi một kỹ thuật đã thành hình, đều phải được rèn luyện trên lâm sàng qua hàng chục năm.
Tốn thời gian với vô số lần thử nghiệm thất bại.
Thành công, cơ sở ở chỗ cái này vô số lần thất bại.
Thế nhưng… cảnh tượng diễn ra trước mắt này đã lật đổ mọi quan niệm của Trương viện trưởng.
Đây là từ một thành công, bước lên một thành công khác sao?
Quá đáng sợ, người trẻ tuổi trước mắt này có một thiên phú kinh người, thật sự quá đáng sợ!
"Bệnh nhân cần lấy giá đỡ, có thể đưa tới." Trịnh Nhân cũng không hề bận tâm đến bầu không khí trầm mặc trong khu vực làm việc.
Theo anh, sự im lặng tốt hơn gấp trăm lần so với mọi người nói chuyện ồn ào, lộn xộn.
"À vâng." Trương viện trưởng theo bản năng đáp một tiếng, một bác sĩ trẻ liền xoay người rời khỏi khu vực làm việc.
Mọi người không nghĩ tới ca phẫu thuật này lại nhanh hơn cả lần trước, mặc dù đã dặn dò bệnh nhân nhịn ăn nhịn uống, cũng đã chuẩn bị trước cho ca phẫu thuật lấy giá đỡ, nhưng mọi người đều không ngờ nó sẽ thực sự diễn ra ngay bây giờ.
"Trịnh tổng, ngài nghỉ một lát đi." Bụng Trương viện trưởng khẽ kêu ùng ục, phản ứng sinh học tự nhiên nhắc nhở ông rằng đã đến, hoặc thậm chí đã qua giờ ăn trưa.
"Tôi bảo phòng ăn mang chút gì đó đến, ngài thấy thế nào?"
"Không." Trịnh Nhân trực tiếp từ chối, dứt khoát, không chút do dự, "Một lát nữa tôi phải về, ở nhà vẫn còn việc."
Vừa nói, Trịnh Nhân cầm điện thoại di động đặt trên bàn điều khiển lên, gọi điện thoại.
"Thường Duyệt, là tôi."
"Hiện tại bắt đầu, bảo Trịnh tỷ nhịn ăn nhịn uống."
"Đúng, về đến nơi thì làm phẫu thuật. Đúng rồi, nói cho Tô Vân, liên lạc phòng CT, sau khi tan việc chúng ta đi làm đốt điện."
"Can thiệp nút mạch trước, dùng lipiodol đánh dấu vị trí, rồi mới tiến hành đốt sóng cao tần."
"Ban ngày không thích hợp, phòng CT không có máy trống. Đúng, cho dù là ngày mai, thì cũng vào khoảng thời gian này thôi."
"Được. Đúng rồi, việc ở nhà hôm nay không cần vội vã đâu."
"Được, dự kiến khoảng 3 tiếng nữa về đến nhà, cô cứ chuẩn bị trước đi."
Nói xong, Trịnh Nhân cúp điện thoại.
Thật sự quá điên rồ, một ngày làm tám ca phẫu thuật TIPS, tám ca phẫu thuật TIPS hai giai đoạn, chạy đôn chạy đáo giữa hai bệnh viện, về đến nơi còn phải thực hiện đốt điện.
Thể lực này quá dư thừa rồi sao?
Đợi một chút, đốt sóng cao tần?
"Trịnh tổng, ngài phải thực hiện đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan?" Trương viện trưởng hỏi.
"Ừ, có một bệnh nhân sau hai lần can thiệp nút mạch, khối u đã thu nhỏ còn khoảng 4cm. Ca phẫu thuật này, tôi chuẩn bị giải quyết dứt điểm vấn đề."
"Vừa rồi tôi nghe ngài nói, can thiệp nút mạch trước rồi tiến hành đốt sóng cao tần? Thực hiện hai ca phẫu thuật trong cùng một ngày ư?" Trương viện trưởng hơi hoảng hốt.
Kỹ thuật đốt sóng cao tần, cả hai viện cũng đã triển khai. Mặc dù số lượng thực hiện chưa nhiều, nhưng dù sao cũng là một kỹ thuật đã thành hình.
Trịnh tổng phải thực hiện đốt sóng cao tần, điều này hoàn toàn không nằm ngoài dự đoán, nhưng việc can thiệp nút mạch trước rồi đốt điện sau, đây là ý gì?
"Ừ? Các anh không làm như vậy sao?" Trịnh Nhân cũng tỏ ra hoàn toàn không hiểu, "Nếu không can thiệp, việc tiêm lipiodol vào để đánh dấu vị trí thì dùng cách nào?"
Mồ hôi… Trương viện trưởng đầu đầy mồ hôi.
"Trịnh tổng, đồng thời làm hai ca phẫu thuật, đối với bệnh nhân liệu có gây ra tổn thương lớn không? Hiện nay, giới học thuật cho rằng can thiệp nút mạch trước từ 1 đến 2 tuần, sau đó sẽ dùng phương pháp đốt sóng cao tần để tiêu diệt hoàn toàn tổ chức khối u, hiệu quả sẽ rất tốt."
Cao Thiếu Kiệt từ trong góc đi ra, nói.
Bản dịch này thuộc về truyen.free, mọi sự sao chép cần ghi rõ nguồn gốc.