"À, hài lòng là tốt." Trịnh Nhân biểu cảm có chút cứng nhắc, vì trong lòng có chuyện, anh cũng chẳng buồn để ý đến việc qua loa cho có với chị Triệu, nhàn nhạt nói. Chị Triệu thấy Trịnh Nhân biểu hiện khác ngày thường, liền hỏi: "Tôi thấy bệnh nhân trạng thái tốt lắm mà, Trịnh tổng anh lo lắng gì à?" "Đúng vậy, chị Triệu." Trịnh Nhân nói: "Bệnh nhân có khả năng bị tổn thương động mạch cảnh do chấn thương ngoài, bây giờ trông có vẻ ổn, nhưng có thể chỉ một giây sau, một dòng máu phun ra là bệnh nhân sẽ không còn nữa."

Chị Triệu kinh ngạc, dù là một bác sĩ lâm sàng lâu năm phụ trách hỗ trợ, nàng cũng chưa từng thấy Trịnh Nhân nói những lời như vậy. Nàng nửa tin nửa ngờ làm việc một cách máy móc, tiến hành chụp CTA mạch máu vùng cổ cho bệnh nhân. Cuộc kiểm tra mất hơn hai mươi phút, Trịnh Nhân bảo Tô Vân đưa bệnh nhân quay về. Anh còn không quên dặn dò Tô Vân, tuyệt đối không được để bệnh nhân cử động. Tô Vân hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của vấn đề, điều Trịnh Nhân lo lắng cũng chính là nỗi lo của anh. Tiếp nhận nhiều bệnh nhân cấp cứu, anh cũng đã chứng kiến đủ mọi chuyện thiên hình vạn trạng. Trong cấp cứu, sự cẩn trọng là điều không bao giờ thừa, bởi vì không ai biết trước được điều gì.

Khi còn ở đế đô, Tô Vân từng tiếp nhận một ca bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát. Bệnh nhân tự mình đi đến, được chẩn đoán bị tràn khí màng phổi tự phát bên trái, mô phổi bị chèn ép 60%. Bệnh nhân khai báo từng có tiền sử tràn khí màng phổi và đã được điều trị bằng phương pháp dẫn lưu kín sau đó khỏi bệnh. Loại bệnh nhân này không có gì đặc biệt, bệnh án đơn thuần, điều trị đơn giản. Nếu từ chối phẫu thuật mở ngực hoặc nội soi lồng ngực, việc đặt một ống dẫn lưu ngực để theo dõi vài ngày cũng là hợp lý. Thế nhưng, sau khi đặt ống dẫn lưu ngực, bắt đầu có máu tươi màu đỏ nhạt chảy ra theo ống dẫn lưu. Tô Vân không hề xem thường, anh kéo ghế ngồi cạnh bệnh nhân, theo dõi tình hình dẫn lưu qua ống ngực. Hai tiếng sau đó, lượng dịch dẫn lưu mỗi giờ đã đạt khoảng 200ml. Tô Vân nhanh chóng quyết định, giải thích tình trạng bệnh cho người nhà bệnh nhân và tiến hành phẫu thuật mở ngực thăm dò.

Kết quả khiến người ta dở khóc dở cười. Bởi vì bệnh nhân từng được dẫn lưu kín một lần, phổi và màng phổi bị dính liền. Lần tràn khí màng phổi tự phát này, khi mô phổi bị chèn ép, đã khiến vùng màng phổi đỉnh bị dính liền trước đó bị xé rách. Trong quá trình phẫu thuật thăm dò, phát hiện chỉ có một mảng rách kích thước bằng móng tay cái ở vùng dính liền, và khu vực này đang rỉ máu. Chính là điểm rỉ máu nhỏ bé như vậy, khi lồng ngực đang bị chèn ép thì không hề biểu hiện ra ngoài. Nhưng khi không khí được dẫn lưu ra, lồng ngực khôi phục áp lực bình thường, máu bắt đầu ồ ạt chảy ra. Khi bệnh nhân được đưa lên bàn mổ, họ đã ở giai đoạn tiền sốc do mất máu. Suýt nữa thì bệnh nhân đã không qua khỏi. Nếu như Tô Vân khinh suất một chút xíu. Nếu như cùng ngày có ca cấp cứu lớn, tất cả mọi người đều lên bàn mổ, làm chậm trễ thời gian quan sát, xử trí. Nếu như... Dù là bất kỳ "nếu như" nào xảy ra, bệnh nhân cũng đều sẽ tử vong ngay trong phòng bệnh.

Cho nên, các bác sĩ lâm sàng, thường có một "tật xấu" — mọi nghi ngờ, bất an trong lòng đều sẽ bị phóng đại vô hạn. Có lẽ, đây cũng là một dạng chủ nghĩa bi quan, đồng thời cũng là một dạng ám ảnh cưỡng chế. Hiện nay, Trịnh Nhân và Tô Vân chính là dùng thái độ này để đối diện với bệnh nhân bị tổn thương động mạch cảnh chưa rõ mức độ. Thấy Trịnh Nhân không rời đi, chị Triệu biết anh đang sốt ruột, liền nhanh chóng in phim ra. Khi hình ảnh CTA mạch máu vùng cổ hiện lên trên màn hình, cả hai đều sững sờ. Một mảnh thủy tinh hình tam giác, đang găm vào động mạch cảnh. Mặc dù nó đang chặn động mạch cảnh không cho máu chảy ra, nhưng không ai có thể nói được khi nào yếu tố bất ổn này sẽ gây ra vấn đề.

Trịnh Nhân vừa nhìn thấy mảnh thủy tinh, lập tức cầm điện thoại di động gọi cho Tô Vân. "Bệnh nhân có mảnh thủy tinh găm vào động mạch cảnh. Tuyệt đối không được chèn ép vùng tổn thương bên trái, tuyệt đối không được!" "Đúng, hãy mời khoa Ngoại mạch đến cùng thăm khám, thông báo họ chuẩn bị phẫu thuật cấp cứu." "An ủi bệnh nhân, giữ cho tâm trạng họ ổn định." Sau khi dặn dò xong, Trịnh Nhân lúc này mới thở phào một hơi, cất điện thoại di động. Có thể phát hiện vấn đề, có thể giải quyết vấn đề. Giai đoạn khó khăn và nguy hiểm nhất của bệnh nhân này đã qua.

Loại phẫu thuật này, ban đầu là do khoa Ngoại tổng hợp thực hiện, vì đó là phẫu thuật vùng cổ. Nhưng sau khi khoa Ngoại mạch tách ra, thì phẫu thuật này thuộc về khoa Ngoại mạch. Trịnh Nhân không phải là không thể thử một lần, nhưng thứ nhất là anh không có đủ dụng cụ cần thiết để kiểm soát động mạch cảnh. Thứ hai là thời gian huấn luyện phẫu thuật đã cạn kiệt, chưa được luyện tập đủ, ai dám đụng vào động mạch cảnh? Còn về lực lượng kỹ thuật của khoa Ngoại mạch Bệnh viện số Một thành phố Hải Thành, có thể họ không đủ khả năng thực hiện ca phẫu thuật này. Nhưng Trịnh Nhân cũng chẳng bận tâm. Nếu khoa Ngoại mạch không xử lý được, anh có thể cùng lên phòng mổ, siêu âm định vị, tiếp cận động mạch cảnh và đặt stent graft vào vị trí chảy máu là đủ. Mặc dù cách xử lý này không hoàn toàn chặt chẽ và không chính quy, nhưng bất kỳ thủ đoạn nào cứu được mạng người đều là tốt.

"Trịnh tổng, mảnh thủy tinh làm sao mà lọt vào được vậy?" Chị Triệu vừa xử lý hậu kỳ vừa hỏi. "Chắc là mảnh thủy tinh bay với tốc độ cao đâm vào da, hơn nữa, với kiểu tổn thương do mảnh thủy tinh này, bề mặt có thể không có dấu hiệu rõ ràng, nhưng bên trong cơ thể thì tình trạng rất nghiêm trọng." Trịnh Nhân bây giờ nghĩ lại, vẫn không khỏi rùng mình. Chỉ cần một chút khinh suất, bệnh nhân này không biết khi nào sẽ đột ngột chảy máu ồ ạt từ động mạch cảnh do mảnh thủy tinh rơi ra, và chỉ trong vòng một phút sẽ tử vong. Cầm tấm phim vừa được in ra, Trịnh Nhân vội vàng trở lại khoa Cấp cứu.

Trưởng khoa Ngoại mạch cũng bị gọi gấp từ phòng ăn đến. Bởi vì Ngoại mạch là một chuyên khoa nhỏ, số lượng ca phẫu thuật liên quan không nhiều, nên thậm chí không có cả bác sĩ nội trú trực ban. Ở bệnh viện nhỏ, thường có đủ loại sự thiếu sót trong quy trình. Khi Trịnh Nhân bước vào, Trưởng khoa Ngoại mạch Phạm đang bước ra. Hai người chạm mặt nhau, Trịnh Nhân giơ tấm phim trên tay lên, nói: "Phạm chủ nhiệm, ông xem qua một chút nhé?" Phạm chủ nhiệm thận trọng gật đầu, Trịnh Nhân bảo người nhà bệnh nhân vào phòng làm việc, tìm một đèn đọc phim và đặt tấm phim lên đó. Trên phim CTA mạch máu vùng cổ, mảnh thủy tinh hình tam giác dài chưa đầy 1cm đó đặc biệt gây chói mắt. Dường như vừa nhìn thấy phim, mảnh thủy tinh đó đã như một hình ảnh kinh hoàng, "đâm" thẳng ra từ tấm phim. "Phạm chủ nhiệm, chuẩn bị phẫu thuật đi." Trịnh Nhân nói. "À." Phạm chủ nhiệm lắc đầu, nói: "Mạng của bệnh nhân này, thật đúng là lớn."

Trịnh Nhân hoàn toàn đồng tình. Nếu không có quá nhiều sự trùng hợp đến vậy, e rằng xe cấp cứu 115 kéo đến bệnh viện, cũng chỉ là một thi thể. Chẩn đoán đã rõ ràng, không còn gì phải bàn cãi, bác sĩ khoa Ngoại cấp cứu làm thủ tục nhập viện, Phạm chủ nhiệm đưa bệnh nhân về chuẩn bị phẫu thuật ngay lập tức. Loại phẫu thuật này, khả năng hồi phục cũng rất nhanh. Trịnh Nhân phỏng đoán, bệnh nhân có thể xuất viện sau 2-3 ngày phẫu thuật. Nhiều chuyện tưởng chừng lớn lao, nhưng một khi đã phát hiện ra, lại trở thành chuyện nhỏ nhặt không đáng kể. Một vết thương bên ngoài có thể gây tử vong, một căn bệnh đã được chẩn đoán rõ ràng, vậy mà bệnh nhân có thể xuất viện chỉ sau 2-3 ngày phẫu thuật. Nghĩ kỹ mà xem, đúng là số cô ấy lớn thật. Làm lâm sàng lâu năm, chứng kiến nhiều chuyện, dần dà người ta cũng bắt đầu tin vào số mệnh.

Tại hiện trường tai nạn xe cộ, có những bệnh nhân bị tai nạn đến mức không còn hình người, vậy mà nửa tháng, một tháng đã xuất viện về nhà. Lại có những ca chỉ bị xây xát nhẹ, bệnh nhân chẳng có vấn đề gì, nhưng lại gặp phải trường hợp tỉ lệ một phần vạn, bị bóc tách động mạch cảnh trong chậm phát, nằm viện ba, bốn ngày sau đó đột ngột đại tiện không tự chủ, rồi mất ý thức — những ca bệnh này Trịnh Nhân cũng từng tận mắt chứng kiến. Thế nên mới nói, con người ta...

Mọi bản chuyển ngữ trong tác phẩm này đều do truyen.free thực hiện và nắm giữ bản quyền.