"Hạ chủ nhiệm, tôi đã về." Trịnh Nhân gõ cửa đi vào, Hạ chủ nhiệm đang nghiên cứu về một ca túi mật đôi hình dạng kỳ lạ.

"Trịnh tổng, lại đây nói cho tôi một chút về ca túi mật đôi hình dạng kỳ lạ này." Hạ chủ nhiệm không khách sáo, thản nhiên vẫy tay mời.

Bà ấy định đứng dậy nhường chỗ cho Trịnh Nhân, nhưng anh lại mỉm cười giữ bà ngồi lại.

"Hạ ch�� nhiệm, không dám thế đâu ạ. Bà cứ ngồi, bà cứ ngồi. Không có gì khó khăn cả, tôi chỉ nói vài câu đơn giản là được." Trịnh Nhân hơi khom người, tay phải cầm con chuột, bắt đầu di chuyển hình ảnh tái tạo 3D từ kết quả MRI mà anh vừa thực hiện.

Cả MRI và CT đều có thể tái tạo hình ảnh 3D, nhưng các bác sĩ lâm sàng thường chỉ biết đến tái tạo 3D từ CT. Rất ít người biết rằng MRI cũng có thể thực hiện việc này.

Mặc dù độ phân giải của CT có thể đạt 0.5mm, nhưng máy MRI 3.0 của Bệnh viện Số Một Hải Thành cũng chỉ có độ phân giải 6.0mm. Việc tái tạo 3D từ MRI ở đây nhìn cứ như được ghép từ những viên gạch men, trông rất thiếu tự nhiên.

Trịnh Nhân làm vậy chẳng qua là để bớt việc rắc rối cho mình, đồng thời cũng là để người bệnh tiết kiệm một chút chi phí.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán túi mật đôi là ERCP. Tuy nhiên, vì ERCP là phương pháp kiểm tra xâm lấn và tốn kém, nên hiện tại phương pháp chung được chấp nhận là dùng MRCP để chẩn đoán chính xác.

Việc tái tạo hình ảnh 3D thì Trịnh Nhân tiện tay làm luôn, v��a để người bệnh đỡ phải chịu giày vò, vừa giúp Hạ chủ nhiệm tránh được những tình huống khó xử do sự không chắc chắn.

Dù Hạ chủ nhiệm không cố ý chẩn đoán sai (cơ bản không ai muốn chẩn đoán sai, và người bệnh trông cũng khá hợp tác), nhưng Trịnh Nhân vẫn theo bản năng dập tắt mọi nguy cơ tiềm ẩn ngay từ trong trứng nước.

"Hạ chủ nhiệm, bà nhìn chỗ này. Túi mật đôi của người bệnh đều có ống túi mật riêng." Trịnh Nhân dùng con chuột khoanh vùng khu vực cần nói, rồi giải thích đơn giản: "Túi mật đôi dị dạng được chia thành loại 1 và loại 2. Loại 2 theo phân loại của Harlaftis là khi túi mật đôi có hai ống túi mật độc lập trở lên nối vào ống gan chung. Loại 2 này có thể được chia nhỏ hơn thành thể biến dạng hình chữ H và thể biến dạng hình tiểu thùy."

"Trường hợp người bệnh này thuộc loại Harlaftis 2 tương đối thường gặp, nói cách khác, có thể phẫu thuật điều trị."

"Hiện tại người bệnh không có triệu chứng đau đớn, tôi phỏng đoán khả năng người nhà đồng ý phẫu thuật sẽ không cao. Tuy nhiên, bà có thể nói với người bệnh và người nhà rằng ca phẫu thuật này tôi có thể thực hiện."

Hạ chủ nhiệm liếc nhìn Trịnh Nhân, vẻ mặt bình thản, không chút ngạc nhiên, cũng không nói thêm lời nào.

"Năm 1997, Gigot đã báo cáo một trường hợp bệnh nhân túi mật đôi dị dạng. Lúc đó, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ một túi mật và giữ lại cái còn lại. Hai mươi bảy tháng sau phẫu thuật, túi mật còn lại của người bệnh lại phát bệnh sỏi gan và viêm túi mật cấp tính, buộc họ phải cắt bỏ nốt."

"Nếu phẫu thuật, tôi đề nghị cắt bỏ cả hai túi mật."

"Tất nhiên, đây chỉ là ý kiến của tôi. Tôi nghĩ, người bệnh vẫn nên đi tham khảo thêm ở vài nơi khác để có quyết định tốt nhất." Trịnh Nhân hơi do dự, định nói gì đó, nhưng cuối cùng lại thôi.

"Trịnh tổng, lần này anh đúng là 'sóng sau xô sóng trước', làm tôi phải hổ thẹn." Hạ chủ nhiệm thở dài nói.

"Bà xem bà nói kìa." Trịnh Nhân cười đáp: "Làm gì có."

Hạ chủ nhiệm cầm cuốn hướng dẫn sử dụng thuốc Rosuvastatin (đầu bào khúc tùng) trên bàn lên, giơ giơ rồi nói: "Trịnh tổng, đến cả sách hướng dẫn mà anh cũng thuộc lòng thì tài năng này... tôi không thể nào sánh bằng."

Trịnh Nhân chỉ mỉm cười, không nói gì.

"Trịnh tổng, làm sao anh lại biết được?" Thực ra, Hạ chủ nhiệm không tin rằng Trịnh Nhân có thể thuộc lòng tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc.

Các loại dược phẩm thường dùng trong lâm sàng, ít nhất cũng phải hàng trăm loại.

Với mỗi loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc tốt, tác dụng phụ càng được ghi chép chi tiết.

Nếu chỉ đọc sách hướng dẫn, có cảm giác như loại thuốc này căn bản không thể sử dụng được.

Thế nhưng, chính những loại thuốc đó lại mang đến hiệu quả càng tốt hơn.

Không giống như những loại thuốc "dỏm" được sản xuất bởi các xưởng nhỏ, trong sách hướng dẫn của chúng gần như ghi là chữa bách bệnh.

Vì vậy, việc Trịnh Nhân có thể biết được điều này, trong mắt Hạ chủ nhiệm, là một chuyện rất kỳ lạ.

Khả năng ghi nhớ này, rốt cuộc tốt đến mức nào?

"Hạ chủ nhiệm, vốn dĩ tôi là bác sĩ chuyên khoa cấp cứu mà." Trịnh Nhân nói: "Vài năm trước, bệnh viện nhân dân Liêu Châu từng xảy ra một vụ tai nạn y tế, bà đã nghe nói chưa?"

Liêu Châu, một huyện thuộc thành phố Hải Thành, vài năm trước đã có một trường hợp. Họ chẩn đoán viêm túi mật và sỏi gan, rồi tiến hành phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ túi mật cho một bệnh nhân.

Ngặt một nỗi, người nhà bệnh nhân đó lại rất nhiệt tình, thậm chí còn đòi xem viên sỏi, nói rằng đó là xá lợi, muốn giữ lại làm kỷ niệm.

Trước phẫu thuật, họ còn nhận phong bì. Bác sĩ mổ chính tràn đầy tự tin nói rằng nhất định sẽ giữ lại viên sỏi cho người nhà bệnh nhân. Dẫu sao cũng chỉ là cắt túi mật, chẳng ai nghĩ sẽ có nguy hiểm gì.

Nhưng sau khi cắt túi mật, bác sĩ mổ chính chết lặng.

Bên trong túi mật căn bản không hề có sỏi.

Chuyện này cuối cùng gây ra ồn ào lớn. Bác sĩ mổ chính khăng khăng không chịu nhận sai, vì trước phẫu thuật, kết quả siêu âm cho thấy có sỏi gan và anh ta chắc chắn việc phẫu thuật không có vấn đề gì. Nhưng sau khi mổ lại không lấy được sỏi, anh ta không cam lòng.

Cuối cùng, người nhà đã kéo biểu ngữ, làm cho sự việc càng ngày càng lớn chuyện.

Sau đó, bác sĩ mổ chính bị đình chỉ công tác, bệnh viện phải bồi thường một khoản tiền lớn.

Việc Trịnh Nhân kiên quyết không nhận phong bì có liên quan trực tiếp đến chuyện này.

Nghĩ lại, thật đáng sợ. Trước phẫu thuật, các xét nghiệm bổ trợ đều khẳng định có sỏi, chỉ là viên sỏi không lớn mà thôi.

Nhưng trong quá trình phẫu thuật, viên sỏi lại biến mất một cách kỳ lạ, như có ma vậy.

Gặp phải chuyện như vậy, phải giải thích thế nào với người nhà bệnh nhân đây? Nếu không nhận tiền thì còn có thể giữ chút khí phách. Còn nếu đã nhận tiền, thì e rằng không còn mặt mũi nào nữa.

Sau chuyện này, Trịnh Nhân đã tra cứu rất nhiều tài liệu, từ đó nắm rõ nguyên nhân và hậu quả của loại sỏi gan này từ khi còn ở trên người heo lớn.

Vì vậy, khi gặp trường hợp tương tự hôm nay, anh đã lập tức phán đoán đó là tinh thể rosuvastatin lắng đọng, là chất tinh thể do túi mật bài tiết và lưu lại. Chỉ cần ngừng loại thuốc đó, những tinh thể này sẽ nhanh chóng biến mất.

Với Trịnh Nhân, đó là chuyện nhỏ, nhưng trong mắt Hạ chủ nhiệm, lại là điều vô cùng thần kỳ.

Hạ chủ nhiệm nghĩ đến vụ tranh chấp y tế kia, lập tức nhận ra rằng vị bác sĩ mổ chính năm xưa cũng gặp phải tình huống tương tự như mình.

Nếu không có Trịnh Nhân, gặp phải một người nhà bệnh nhân khó tính, bà căn bản không biết giải thích thế nào về nguyên nhân của bệnh sỏi gan này.

Nhưng may mắn thay, có vẻ bà có vận may, gặp được Trịnh tổng trẻ tuổi này.

Là một bác sĩ lâm sàng, vận may rất quan trọng.

Hạ chủ nhiệm gật đầu, hiểu rõ ý của Trịnh Nhân. Trịnh Nhân cũng không nói thêm điều gì, dù sao "thỏ chết cáo buồn" (vật thương kỳ loại) cũng là chuyện thường tình.

Việc bàn tán về vị bác sĩ mổ chính kia sau lưng sẽ khiến cả Trịnh Nhân và Hạ chủ nhiệm đều cảm thấy không thoải mái.

Họ trò chuyện thêm vài câu, Hạ chủ nhiệm cảm thấy yên tâm phần nào, rồi Trịnh Nhân cũng cáo từ ra về.

Ca phẫu thuật có làm được không?

Tất nhiên là làm được.

Nhưng Trịnh Nhân biết, với loại bệnh hiếm gặp này, người nhà bệnh nhân sẽ khó mà lựa chọn thực hiện phẫu thuật ở Hải Thành. Anh cũng chỉ có thể đưa ra ý kiến cho Hạ chủ nhiệm, rồi để bà ấy trao đổi với người nhà bệnh nhân.

Tầm vóc của bệnh viện và danh tiếng của bác sĩ có ảnh hưởng trực tiếp đến niềm tin của bệnh nhân.

Hơn nữa, anh lại thuộc kiểu người còn quá trẻ tuổi, nên người nhà bệnh nhân cũng khó mà tin tưởng.

Nếu là ở các thành phố lớn như Đế đô hay Thượng Hải, Trịnh Nhân có lẽ đã có thể trực tiếp nói rõ tình hình với người nhà bệnh nhân và tiến hành phẫu thuật.

Điều này, Trịnh Nhân trong lòng vẫn tính toán rất rõ ràng.

Không hề vội vàng, Trịnh Nhân chậm rãi trở về phòng cấp cứu, quan sát lượt các bệnh nhân, rồi sau đó ngồi xuống đọc sách.

Bản chuyển ngữ này được thực hiện bởi truyen.free và đã đăng ký bản quyền.