(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 731: Kiến thức dự trữ nghiền ép
Lục Trạch Vĩ khẽ cười nhạt, nhưng khi Tô Vân cúi đầu, vẻ mặt hắn dần trở nên nghiêm trọng.
Hội chứng chèn ép khoang, rạch giảm áp? Đã hoại tử gần như hoàn toàn rồi, làm sao giảm áp được nữa?
Dù không phải chuyên về khoa xương khớp, nhưng những kiến thức cơ bản nhất thì Lục Trạch Vĩ vẫn nắm rõ.
Phẫu thuật viên lại rạch một đường dài khoảng 20cm ở mặt ngoài bắp chân phải, rạch da, mô dưới da.
Sau khi mở khoang mạc ngoại bên, anh ta nhận thấy màng gân bên trong căng cứng, cơ bắp đã hoại tử.
Phẫu thuật viên thở dài, bắt đầu cắt bỏ phần mô hoại tử.
"Lão bản, khả năng vận động sẽ bị ảnh hưởng nhiều không?" Tô Vân đột nhiên hỏi.
"Rất nhiều, nhưng vẫn tốt hơn so với việc cắt cụt," Trịnh Nhân trả lời. "Giữ được một cái chân đã là vết thương tương đối nhẹ rồi. Sau phẫu thuật phải chăm chỉ tập luyện chức năng, các cơ bắp khác có thể sẽ bù đắp một phần chức năng."
Lục Trạch Vĩ nghe mà ngây người.
Không phải vì việc cắt bỏ một đoạn cơ bắp – kỹ thuật này tuy hiếm gặp nhưng cũng không phải chưa từng có.
Anh ta đờ đẫn, là bởi vì nghe thấy Tô Vân gọi người trẻ tuổi đứng trước mặt mình là – lão bản.
Một ông chủ trẻ như vậy ư? Lại còn là khoa xương khớp nữa. Anh ta muốn biết điều gì có thể khiến Tô Vân, người vốn nổi tiếng bốc đồng và đanh đá, lại trở nên cung kính như vậy.
Phẫu thuật viên và Tô Vân vẫn đối thoại, nhưng động tác trên tay họ không hề chậm lại chút nào.
Anh ta kiểm tra vùng phẫu thuật, nhận thấy động mạch chày trước ở vị trí gãy xương xương mác có dấu hiệu bầm tím và thu hẹp. Mạch đập ở xa yếu rõ rệt, trong khi mạch đập ở gần lại bình thường. Thần kinh mác nông vẫn nguyên vẹn. Sau khi đắp gạc ấm nước muối, anh ta tiếp tục kiểm tra động mạch chày sau và phát hiện mạch đập ở gần đã hồi phục tại vị trí gãy xương xương mác.
Lúc này, Trịnh Nhân mới thở phào một hơi.
"Cuối cùng cũng thông rồi. Thời gian tắc nghẽn tương đối ngắn, nếu kéo dài thêm vài giờ nữa, e rằng sẽ không cứu được."
Tô Vân khẽ cười, không nói gì.
Trịnh Nhân yêu cầu bác sĩ gây mê kiểm tra chân bệnh nhân. Bác sĩ gây mê cũng rất hưng phấn, bước nhanh vòng qua Lục Trạch Vĩ, mở tấm gạc ấm nước muối và dùng tay sờ nắn chân người bị thương.
"Động mạch mu bàn chân có mạch đập rõ!" Bác sĩ gây mê hưng phấn nói.
"Đó là hoàn toàn khai thông," Trịnh Nhân cũng rất vui vẻ nói, rồi hỏi: "Hệ thống hút áp lực âm VSD đã được đặt chưa?"
"Rồi."
"Sau phẫu thuật cần theo dõi tình hình, nếu vết rạch giảm áp có vấn đề..."
"Lão bản, anh nói nhiều quá đấy. Đây là bệnh viện tỉnh mà, những thao tác cơ bản nhất anh không cần phải lo đâu," Tô Vân ngẩng đầu nhìn Trịnh Nhân nói.
Mạch đập đã được khôi phục, điều này có ý nghĩa rất lớn. Đơn giản nhất là người bị thương này có thể tạm thời tránh được việc cắt cụt.
Sở dĩ nói là tạm thời, là bởi vì vẫn còn mô hoại tử cục bộ. Cộng thêm hội chứng chèn ép khoang, liệu cơ bắp, mạch máu, thần kinh có thể sống sót hay không thì vẫn còn phải xem xét.
Phần còn lại phụ thuộc vào phương pháp điều trị sau đó. Trong đó, kỹ thuật giảm áp VSD chính là một trong số đó.
Kỹ thuật VSD, còn gọi là kỹ thuật dẫn lưu chân không kín.
Lực hút áp lực âm tác động lên màng tế bào, khiến cho chúng bị kéo căng và biến dạng. Tế bào sẽ nhận định đó là tổn thương, truyền tín hiệu tổn thương đến nhân tế bào. Thông qua quá trình chuyển đổi tín hiệu, điều này kích thích tế bào tiết ra các yếu tố tăng trưởng trước khi đóng vết thương, bao gồm cả yếu t��� tăng trưởng mạch máu, từ đó thúc đẩy mô sản sinh thêm nhiều mạch máu mới.
Hơn nữa, nó còn có thể giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật một cách hiệu quả.
Đối với người bị thương đang nằm trên bàn mổ, nếu không có dụng cụ giảm áp VSD, khả năng giữ được bắp chân chưa đến 10%. Nhưng nếu có, khả năng giữ được bắp chân có thể lên tới 80%.
"Ha ha." Đối với những lời của Tô Vân, Trịnh Nhân đã sớm quen thuộc, chỉ cười "ha ha" một tiếng.
"Lão bản, nói đến VSD giảm áp, anh có biết nó còn có những công dụng khác không?" Tô Vân đột nhiên hỏi.
Lúc này, trước mọi câu hỏi hóc búa, Trịnh Nhân đều trả lời rành mạch, anh ta cũng rất vui vẻ, liền cười nói: "Ý em là lực hút áp lực âm dùng để điều trị rối loạn cương dương (ED) ư? Tôi thấy nó không đáng tin lắm. Mặc dù nhiều tài liệu y học có đề cập đến, nhưng số liệu chưa đủ thuyết phục, nên tôi vẫn giữ thái độ hoài nghi về điều này."
"Anh ngay cả cái này cũng biết sao?" Tô Vân kinh ngạc.
"Khi tìm hiểu về kỹ thuật giảm áp VSD, tôi đã xem qua các tài liệu liên quan," Trịnh Nhân nói. "Nếu em muốn thực hiện, tôi dự đoán không lâu nữa sẽ có những cải tiến kỹ thuật, nên không cần phải vội."
Ối... Lục Trạch Vĩ thấy Tô Vân bị hớ, thầm thấy sảng khoái trong lòng.
Năm đó, anh ta luôn bị Tô Vân vặn lại, không nói lại được, là bởi vì người này cái gì cũng đọc, cộng thêm trình độ kỹ thuật cao, và cái tài bắt bẻ sắc sảo.
Anh ta không phản bác được, là bởi vì tay nghề không bằng người ta.
Lục Trạch Vĩ thầm sảng khoái trong lòng chưa được mấy giây, nhưng sau khi suy nghĩ kỹ lại, anh ta lập tức ngạc nhiên.
Trước sự "khiêu khích" của Tô Vân, người phẫu thuật trước mặt mình đã ung dung hóa giải. Tại sao anh ta lại làm được điều đó? Chẳng phải là bởi vì khi Tô Vân vừa mở lời, người phẫu thuật đã biết anh ta muốn nói gì rồi sao?
Đây là sự áp đảo về kiến thức. Mặc dù không trực tiếp như sự áp đảo về trình độ kỹ thuật, nhưng xét theo một khía cạnh khác...
Người phẫu thuật này dường như rất lợi hại.
Ừm, là dường như thôi, Lục Trạch Vĩ cũng không hoàn toàn chắc chắn.
Anh ta có chút mơ hồ nhìn phẫu thuật viên tiếp tục thực hiện rạch giảm áp toàn bộ cho người bị thương. Phẫu thuật viên sờ động mạch mu bàn chân, nói: "Mạch đập khá tốt, tôi muốn chụp một cái ảnh để xem."
"Lão bản, cái này không giống phong cách của anh lắm đâu." Tô Vân vừa bị vặn lại một cách lặng lẽ, nhân câu nói này của Trịnh Nhân, muốn trả đũa lại.
"Ừ, tắc mạch là một phẫu thuật mang tính phá hoại, tôi tương đối thận trọng. Nhưng đối với phẫu thuật thông mạch, tôi luôn muốn kiểm tra kết quả tái thông mao mạch," Trịnh Nhân nhàn nhạt nói.
Lục Trạch Vĩ nhìn có vẻ mơ hồ, thấy phẫu thuật viên và Tô Vân bắt đầu rửa tay lại, anh ta vẫn chưa hiểu đây là vì sao.
"Lão Lục, đi thôi, ra ngoài xem," Bác sĩ gây mê kéo Lục Trạch Vĩ ra khỏi phòng phẫu thuật.
"Đây là... đây là phẫu thuật gì vậy?" Lục Trạch Vĩ đến giờ vẫn chưa hiểu rõ.
"Lão Lục, hôm nay được thấy một cao nhân rồi đấy," Bác sĩ gây mê nói, mắt anh ta sáng rực lên đến chói mắt.
"À?" Lục Trạch Vĩ vẫn chưa hiểu tại sao anh ta lại hưng phấn đến thế. Thấy y tá dụng cụ cũng đi ra, kéo cửa phòng phẫu thuật đóng chặt lại, anh ta liền yên lặng lắng nghe bác sĩ gây mê nói.
"Lão Lục, người bị thương này là người tình nguyện vào núi," Bác sĩ gây mê nói. "Khi đang rút lui, anh ta bị một hòn đá đập trúng bắp chân, gây gãy xương, rồi bị đè ép hơn một giờ. May mắn là nhân viên cứu hộ đến khá kịp thời, nên tổn thương do đè ép và hoại tử cũng chưa quá nghiêm trọng."
"Nhưng như vậy thì vẫn phải cắt cụt chứ?" Lục Trạch Vĩ có chút khó hiểu.
"Đây chính là điểm đáng nể ở chỗ này," Bác sĩ gây mê đắc ý nói, như thể ca phẫu thuật là do anh ta thực hiện vậy. "Ngay khi người bị thương được đưa tới, chủ nhiệm Trần liền cho đưa anh ta vào đây."
"Chủ nhiệm Trần nào?"
"Chủ nhiệm khoa đã nghỉ hưu, anh chưa từng gặp. Ông ấy là một ông lão, tính tình nóng nảy và rất cố chấp." Bác sĩ gây mê còn không quên nhận xét một chút về tính cách của chủ nhiệm Trần, sau đó tiếp tục nói: "Lão chủ nhiệm Trần nói, những người tình nguyện này đều đến giúp chúng ta, nếu có thể không cắt cụt thì đừng cắt cụt. Tôi cứ nghĩ đó chỉ là một ước muốn, không thật sự coi trọng. Nhưng ai ngờ phẫu thuật viên ấy lại đồng ý, rồi bắt đầu làm phẫu thuật."
"Tôi thấy rồi, đã cố định xương gãy rồi à."
"Anh chỉ thấy phần sau thôi," Bác sĩ gây mê nói. "Điểm đặc sắc thực sự là nửa đoạn đầu của ca phẫu thuật."
Đoạn văn hoàn chỉnh này thuộc quyền sở hữu của truyen.free.