Thấy Trịnh Nhân vẫn đang mải mê xem phim, tiến sĩ Trầm không khỏi cười khổ.

Ông chủ Trịnh đúng là một người mê kỹ thuật đến quên trời đất, còn khả năng giao tiếp thì tệ hại đến không tưởng. Đáng lẽ lúc này phải niềm nở chào hỏi chủ nhiệm La, trình bày mục đích chuyến đi chứ? Ai bảo anh đến đây để xem phim đâu!

Trịnh Nhân vẫn im lặng, tiến sĩ Trầm đành chịu, chẳng còn cách nào khác ngoài việc cắn răng tiến lên.

"Chủ nhiệm La, không phải, không phải đâu ạ..." Tiến sĩ Trầm vội xua tay, nói: "Tôi đi cùng ông chủ Trịnh."

... Chủ nhiệm La ngẩn người.

Ông chủ Trịnh? Nhà nào thế?

Chủ nhiệm La liếc nhìn Trịnh Nhân, ông chủ ư? Chẳng lẽ lại là cái tên nhóc mặt mày sưng húp này? Chắc là một ông chủ làm ăn nào đó, đoán chừng là phú nhị đại.

Lão Khổng này đúng là không đâu vào đâu, lại dẫn một gã phú nhị đại chẳng ra gì đến đây làm gì không biết? Thật là... Ông ta có chút không vui, liếc nhìn tiến sĩ Trầm một cái.

Tiến sĩ Trầm cảm nhận được sự không hài lòng trong ánh mắt của chủ nhiệm La, ông biết chuyện này mình chắc chắn không giải quyết nổi, liền dùng tay kéo ống tay áo Trịnh Nhân, cố sức lay gọi anh ta.

"Hả?" Trịnh Nhân lúc này mới hoàn hồn, đầu óc vẫn còn mải mốt phân tích những thước phim vừa xem, đối chiếu với vô số bệnh án tương quan trên các tạp chí, tập san trong thư viện hệ thống, và đã có sẵn chẩn đoán trong đầu.

"Ông chủ Trịnh, ngài nói gì đi chứ." Tiến sĩ Trầm nhỏ giọng giục.

Chết thật... Trịnh Nhân lúc này mới chợt nhận ra mình đang làm gì, anh thầm mắng mình một câu, đúng là chẳng có tí phép tắc nào cả!

Vốn dĩ đến khoa tiêu hóa là để tìm người ta, vậy mà lại cứ đứng đực ra đây như thằng ngốc, thế này thì chẳng khác nào muốn khoe mặt nhưng lại lòi cả mông ra!

"Chủ nhiệm La, thật ngại quá, tôi mải xem phim nên nhập thần mất rồi." Trịnh Nhân cúi người, cố gắng nở một nụ cười, nói.

Theo trình độ chuyên môn ngày càng tiến bộ, lúc nào không hay, khí chất của Trịnh Nhân cũng đã thay đổi vượt bậc.

Với ánh mắt của một bác sĩ cấp cao lão luyện, khi nhìn nhận và xử lý các vấn đề y khoa, ngay cả khi đối diện với chủ nhiệm khoa Tiêu hóa 912 là La chủ nhiệm, thái độ của Trịnh Nhân không hề mang sự dè dặt của một bác sĩ đàn em, mà toát lên một vẻ tự tin khiêm nhường khó tả.

"Ồ?" Chủ nhiệm La cảm thấy cậu trai này có chút thú vị.

Tuy đang nhờ vả mình, và cũng cúi người nói chuyện, nhưng trong giọng điệu của cậu ta lại không hề có chút hèn mọn hay sợ sệt.

Nếu không phải là kẻ vô tri vô úy, thì chắc hẳn cậu ta phải có lý do nào khác.

"Ồ? Cậu nhìn ra được gì?" Chủ nhiệm La cũng không tháo tấm phim xuống để trả lại người nhà bệnh nhân cho họ rời đi nữa. Ông nhìn Trịnh Nhân, thản nhiên hỏi.

"Từ tấm thứ mười bảy đến tấm thứ mười chín có vấn đề." Trịnh Nhân nói.

Chủ nhiệm La khẽ nhíu mày, cậu bác sĩ mặt mày sưng húp này nói không sai, vấn đề đúng là nằm ở mấy tấm phim đó.

Hình ảnh hiển thị không rõ ràng, rất khó để nhìn ra vấn đề, ngay cả bệnh viện cấp quận/thành phố nơi bệnh nhân ở cũng chưa đưa ra chẩn đoán chính xác.

Cậu ta nói bừa ư?

"Cậu nói tiếp đi." Chủ nhiệm La cảm thấy chuyện này ngày càng thú vị, ông nhẹ nhàng nói.

"Chẩn đoán của chủ nhiệm La không có vấn đề gì, tôi xin bổ sung thêm đôi lời." Trịnh Nhân nhìn chằm chằm tấm phim, nói: "Bệnh nhân có phải đã từng mắc bệnh Crohn không?"

Người nhà bệnh nhân trố mắt nhìn nhau, rồi lắc đầu.

Một người trong số đó nhìn Trịnh Nhân với vẻ ghét bỏ, xem ra nếu không phải ở trong phòng làm việc của ch��� nhiệm La, ông ta đã chỉ vào mặt Trịnh Nhân mà mắng vài câu rồi.

Ngay cả chẩn đoán cũng nói sai, còn bày đặt ra vẻ ta đây làm gì chứ?!

Trịnh Nhân liếc nhìn biểu cảm của người nhà bệnh nhân, liền hiểu ra mọi chuyện.

"À, bệnh Crohn, còn gọi là viêm ruột từng vùng, trước đây trong sách ngoại khoa thường gọi là bệnh Crohn, theo thói quen. Bệnh nhân đã từng uống mesalazine để điều trị một thời gian, rồi sau đó ngừng thuốc đúng không?" Trịnh Nhân nói, vẻ mặt không chút ngạc nhiên.

Vừa nghe đến mesalazine, người nhà bệnh nhân đều ngẩn người.

"Làm sao mà cậu biết bệnh nhân từng uống mesalazine?" Chủ nhiệm La bỗng nhiên cảm thấy cậu bác sĩ mặt mày sưng húp này thật sự rất thú vị, liền hỏi.

"Có những dấu vết để lại sau khi các vết loét lành lại." Trịnh Nhân nhìn chăm chú tấm phim khó nhằn này, vừa khởi động chế độ phân tích kép trong đầu, vừa suy tính vừa trả lời: "Sau khi dùng Prednisolone và mesalazine, bệnh Crohn đã được kiểm soát, nhưng nếu ngừng thuốc thì bệnh sẽ tái phát."

Chủ nhiệm La tò mò nhìn Trịnh Nhân, thằng nhóc này có kỹ năng đọc phim đúng là không tồi chút nào. Trên phim quả thực có những dấu vết do bệnh Crohn gây loét rồi lành lại, chẳng qua là chúng đặc biệt không điển hình, trình độ đọc phim phải cực kỳ cao mới có thể nhận ra điểm này.

"Tại sao lại là Prednisolone?" Chủ nhiệm La đặt câu hỏi.

"Trên phim CT hố chậu có thể thấy một số vùng cổ xương, đã có triệu chứng hoại tử thiếu máu cục bộ. Với các bệnh tình khác dễ nhầm lẫn, tôi cân nhắc đây là biến chứng do bệnh nhân đã điều trị bệnh Crohn bằng cách uống hormone Prednisolone dài ngày. Cả Prednisolone và mesalazine dùng kết hợp đều là những loại thuốc mạnh." Trịnh Nhân thẳng thắn nói, không hề nao núng, có lý có bằng chứng rõ ràng.

Chủ nhiệm La gật đầu, nói: "Tiếp tục."

"Tấm phim này cho thấy hình ảnh cần cân nhắc đến khối u đại trực tràng không polyp. Khác với khối u đại trực tràng dạng polyp, loại này thường không nhô hẳn vào lòng ruột, có hình thái phẳng hoặc hơi nhô lên. Hình thái mạch máu mơ hồ, có thể quan sát thấy ban đỏ không đều và các nốt kết không quy tắc."

Những lời này đi thẳng vào trọng tâm vấn đề, khiến chủ nhiệm La lập tức thay đổi hoàn toàn cái nhìn về Trịnh Nhân.

Trong tình huống này, trừ những bác sĩ đọc phim cực kỳ chuyên nghiệp, hiếm có ai có thể chỉ qua một tấm phim CT mà đoán ra được hình thái mạch máu mơ hồ cùng ban đỏ không đều, các nốt kết không quy tắc như vậy.

Nói cách khác, CT bụng thường chỉ để kiểm tra các tạng đặc, còn để kiểm tra đường ruột thì đa số phải thông qua nội soi đường tiêu hóa.

Các bác sĩ ở địa phương cho bệnh nhân chụp CT bụng thông thường, đoán chừng là để xem có khối u hay không. Họ liếc qua loa, không thấy khối u lớn nào, liền bỏ qua.

Thế mà không ngờ, một tấm phim tưởng chừng đơn giản như vậy, lại được chủ nhiệm La và Trịnh Nhân ở bệnh viện 912 nhìn ra vấn đề.

Chủ nhiệm La thật sự rất tò mò, ông có thể nhìn ra thì là đương nhiên. Đây là bệnh viện 912, một trong những bệnh viện hạng Ba hàng đầu cả nước, nếu ông không nhìn ra thì mới là lạ.

Nhưng cái cậu nhóc mặt mày sưng húp này cũng có thể nhìn ra, lại còn có lý có bằng chứng để phân tích rành mạch, không phải nói bừa nói phét, thì lại là chuyện khác.

"Cậu cho rằng nên xử lý thế nào?" Chủ nhiệm La hỏi, ngón tay ông gõ nhẹ lên mu bàn tay nhanh hơn mấy nhịp.

"Có ba phương án giải quyết. Phương án thứ nhất là phẫu thuật bảo tồn nhiều đoạn ruột nhất có thể, nhưng sau phẫu thuật cần định kỳ nội soi để kiểm tra xem có khối u mới phát triển ở đại tràng hay không. Phương án thứ hai là tạo hậu môn nhân tạo (colostomy) ở trực tràng, nhưng điều này sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tôi tương đối đề nghị phương án thứ ba: cắt bỏ toàn bộ đại tràng và nối hồi tràng với trực tràng. Sau phẫu thuật, chỉ cần định kỳ kiểm tra trực tràng là được."

Với góc độ của một bác sĩ ngoại tổng quát, Trịnh Nhân đã đưa ra ba lựa chọn cho người nhà bệnh nhân, đồng thời đề xuất phương án giải quyết tối ưu theo đánh giá của mình.

Một số điều Trịnh Nhân nói khá đơn giản, người nhà bệnh nhân nghe không hiểu, nhưng chủ nhiệm La thì biết rõ Trịnh Nhân đang nói gì – đó là phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột bị bệnh cùng với việc theo dõi sau phẫu thuật.

Ông trầm ngâm một lát, nói: "Phương án thứ ba có thể cân nhắc, nhưng trước tiên vẫn nên nội soi đại tràng để lấy mẫu bệnh phẩm thì ổn thỏa hơn."

Từng câu chữ trong tác phẩm này đều được chỉnh sửa cẩn thận, thuộc bản quyền của truyen.free.