Dù là bệnh sán chó ở gan hay khối u ác tính, một khi đã xâm lấn đến tĩnh mạch cửa, đồng nghĩa với việc độ khó của ca phẫu thuật sẽ tăng lên vài bậc.

Đổng Giai than thở: "Khoa Ngoại Lồng ngực đang mổ bốn ca liền lúc, tối nay sao mà đen đủi, khoa không còn người nào rảnh rỗi cả." "Giáo sư Triệu bảo, có việc gì cứ tìm anh, xảy ra chuyện ông ấy chịu trách nhiệm. Chưa k��p gọi cho anh thì anh đã đến rồi."

Đang nói, một bóng người vội vã chạy vào, thở hổn hển. Giọng nói như kéo bễ, tiếng thở hổn hển khiến người nghe cũng thấy khó thở theo.

"Giáo sư Dương!" Đổng Giai vội vàng kêu một tiếng.

"Cấp cứu thế nào rồi?" Người đó thở không ra hơi, chắc hẳn là vừa chạy đến.

"Tình trạng tạm thời ổn định, nhưng mà..."

"Tôi đi thay quần áo." Giáo sư Dương không để ý đến Trịnh Nhân và Tô Vân, chắc là nghĩ hai người họ chỉ là người qua đường.

"Có phim không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Có chứ, chụp CT từ chiều rồi, cả ngực cũng có." Đổng Giai lập tức quay người, lấy túi phim từ gầm giường bệnh nhân ra rồi đưa cho Tô Vân.

"Hai anh cứ xem trước đi, tôi vào chăm sóc bệnh nhân, đừng để lát nữa lại có chuyện." Đổng Giai cuối cùng không quên khách sáo một tiếng.

Tô Vân cầm túi phim, không nói lời nào, quay người đi thẳng đến phòng trực.

Phim được cắm vào đèn đọc phim, Tô Vân liền ngỡ ngàng.

Hai lát cắt CT đập ngay vào mắt. Ở một lát cắt, một hình ảnh giống con rắn nhỏ uốn lượn hiện ra, không lớn, chưa đến 10cm, nhưng hình thái như thật. Ở lát cắt còn lại, là một khối vật liệu dạng xơ.

Thật đặc biệt, đây là do làm thí nghiệm mà đặt vào à?

Trịnh Nhân vẫn giữ tư thế quen thuộc, tay phải chạm tai, chăm chú nhìn phim.

Tô Vân dù có tài năng đến mấy, dù sao cũng không phải người xuất thân từ khoa ngoại tổng quát, nên anh ta hiểu biết không nhiều về căn bệnh sán chó hiếm gặp ở thủ đô này.

Thấy Trịnh Nhân chuyên tâm xem phim, anh ta liền lấy phim CT ngực ra xem.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy những điều khiến người xem phải giật mình.

Bệnh sán chó đã xâm lấn trên phạm vi rộng, ảnh hưởng đến cả bốn khoang bụng, các cơ quan nội tạng lồng ngực cùng với các mạch máu quan trọng.

Nhìn hình ảnh, quả thực có vài điểm tương tự với bệnh ung thư. Nếu nói đây là ung thư do ký sinh trùng thì cũng thật hợp lý.

Ký sinh trùng đã ăn mòn khoảng 65% lá gan, tạo thành một khối u lớn và cứng, đồng thời xâm lấn xuống thận phải, đến cả tĩnh mạch thận.

Ăn mòn lên trên, xuyên qua một vùng lớn cơ hoành, rồi xâm nh��p vào lồng ngực và thùy dưới phổi phải, lan rộng đến tận vùng màng tim lân cận.

Ký sinh trùng xâm lấn sâu rộng vào tĩnh mạch chủ bụng lớn nhất, đến cả các nhánh, gây tắc nghẽn hoàn toàn khoang tĩnh mạch dài đến 17cm, từ tĩnh mạch thận phải đến tâm nhĩ phải. Đồng thời phá hủy nghiêm trọng cả bốn hệ thống mạch máu vào ra gan bao gồm động mạch gan, tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch gan và đường mật trong gan.

Tình trạng này tương tự với hội chứng Budd-Chiari, chỉ là phạm vi xâm lấn của tĩnh mạch cửa quá rộng, cơ bản không thể phẫu thuật để điều trị.

Nhìn mức độ ăn mòn ở lồng ngực và thành nang khá mỏng, Trịnh Nhân phỏng đoán đây hẳn là do túi nang ở lồng ngực bên phải bị vỡ, dẫn đến sốc nhiễm trùng.

Chỉ là ca phẫu thuật này... Quá phức tạp rồi.

Nếu muốn thực hiện, cơ hội sống sót của bệnh nhân sau phẫu thuật không cao, may ra chỉ được 30%.

Đó còn chưa kể, dù có sống sót qua khỏi ca mổ, khả năng vượt qua giai đoạn nguy hiểm cũng không quá 20%.

Tính ra thì, tỷ lệ bệnh nhân có thể hồi phục và xuất viện sau phẫu thu��t chỉ khoảng 5-6%.

Đây quả thực là đang khiêu vũ trên mũi dao!

"Sếp, ca phẫu thuật này không thể làm được đâu." Tô Vân nhìn phim hai phút rồi đưa ra kết luận.

Trịnh Nhân hiểu ý của Tô Vân, thật ra bản thân anh cũng nghĩ vậy.

Với loại bệnh nhân mà nếu không làm thì chắc chắn c·hết, còn nếu làm thì chỉ có khoảng 5% hy vọng sống sót, đại đa số bác sĩ sẽ chọn từ bỏ.

Không mổ thì không liên quan đến tôi. Lên mổ, là dính líu đến trách nhiệm.

Một ca phẫu thuật phức tạp như thế này, ai dám chắc thành công?

Hơn nữa người nhà lại không có mặt? Nếu phẫu thuật thành công, chắc chắn sẽ không có rắc rối gì. Nhưng một khi thất bại... Ở Bệnh viện số Một thành phố Hải Thành, Trịnh Nhân từng phẫu thuật cầm máu cho một sản phụ bị mất máu nhiều, phẫu thuật thành công nhưng người nhà bệnh nhân vẫn đưa bệnh nhân đi rồi chuẩn bị gây khó dễ cho Trịnh Nhân và các bác sĩ khoa sản.

Nhưng nếu phòng y tế đã lập hồ sơ vụ việc, vậy thì đồng nghĩa với việc có chuyện gì thì bệnh viện sẽ chịu trách nhiệm. Trịnh Nhân nhìn phim, trong đầu đã bắt đầu suy nghĩ về phương án phẫu thuật.

Trơ mắt nhìn bệnh nhân c·hết sao? Trịnh Nhân thật sự không làm được.

Với những căn bệnh như ung thư vú âm tính ba thụ thể hormone thì thôi đi, ngay cả khi Trịnh Nhân dốc hết thời gian phẫu thuật cũng không có cách nào giải quyết.

Nhưng trường hợp bệnh nhân này trông dù nặng, vẫn còn một chút khả năng.

Mặc dù Trịnh Nhân đã rời Bệnh viện số Một thành phố Hải Thành mấy tháng, nhưng trước tiên là làm nhiệm vụ, sau đó lại phải đi chống động đất cứu nạn, nên anh vẫn chưa thích ứng với việc chỉ làm ở khoa Ngoại Tổng hợp.

Lần đầu tiên, anh theo thói quen đặt mình vào vị trí tổng trực cấp cứu nội trú.

Bằng cách nào cũng phải cứu một chút, cho dù sau này phiền phức không ngừng.

Cứ thử xem sao, dù có thời gian huấn luyện phẫu thuật, Trịnh Nhân vẫn không dám chắc chắn.

Loại phẫu thuật này, thực sự quá đỗi khó khăn.

Khi Trịnh Nhân đang suy nghĩ, thì tiếng của Giáo sư Dương truyền tới. Ông ta vẫn chưa lấy lại được hơi, thở hổn hển, mới thay áo blouse trắng mà trước ngực đã ướt đẫm mồ hôi.

"Giáo sư Dương, ngài khỏe, tôi là Trịnh Nhân của khoa Ngoại Tổng hợp."

Giáo sư Dương cùng nhóm của mình thấy Trịnh Nhân và Tô Vân đang xem phim, tiện miệng hỏi một câu.

Nhưng rất nhanh, Giáo sư Dương liền nhớ lại lời Trịnh Nhân vừa nói.

"Cậu là Trịnh Nhân của khoa Ngoại Tổng hợp ư?"

"Vâng." Trịnh Nhân gật đầu, không cười, anh đang suy nghĩ về cách thức phẫu thuật.

Cho dù là trong phòng huấn luyện phẫu thuật của hệ thống, vẫn phải có ý tưởng.

Chỉ là ca phẫu thuật cho bệnh nhân này... Một đống rối ren, nào có ý tưởng gì đâu.

"Là ông chủ Trịnh được đề cử giải Nobel sao?" Giáo sư Dương hỏi nhỏ.

"Vâng." Trịnh Nhân lại "ừ" một tiếng.

"Rất vui được gặp." Giáo sư Dương đưa tay bắt tay Trịnh Nhân, ngay sau đó hỏi: "Khoa Ngoại Tổng hợp có thể giải quyết vấn đề tĩnh mạch cửa không?"

"Nếu là chờ ghép gan, có thể thử một chút. Nhưng bây giờ bệnh nhân đang ở giai đoạn sốc cấp tính, nếu mổ lúc này, cần khoa Mạch máu tiến hành phẫu thuật tái tạo." Trịnh Nhân dứt khoát trả lời.

Giáo sư Dương hiển nhiên có chút thất vọng.

Tình trạng của bệnh nhân, ông ấy đã sớm biết, ban đầu vốn muốn cố gắng trì hoãn để sau khi bệnh viện phê duyệt thì tiến hành phẫu thuật ghép gan trì hoãn, không ngờ tối nay lại xảy ra tình trạng túi nang vỡ.

Cứ tưởng người được đề cử giải Nobel sẽ có chiêu gì hay ho... Mặc dù Trịnh Nhân nói thật, nhưng Giáo sư Dương vẫn không nhịn được thở dài.

"Sếp, cái hình con rắn nhỏ này là sao vậy?" Tô Vân nhìn phim rồi đột nhiên hỏi.

"Là hình ảnh đặc trưng của bệnh sán chó ở gan, và khối vật liệu dạng xơ phía dưới cũng vậy, không phải vật thể thật. Năm 1990 và 1991, hai bài báo được đăng trên 《Tạp chí X-quang châu Âu》 đã mô tả kinh điển về những hình ảnh đặc trưng này: Hình ảnh "dấu hiệu rắn" và "dấu hiệu cát lắng đọng" có ý nghĩa chẩn đoán chính xác đối với bệnh bụng cấp do vỡ nang sán gan." Trịnh Nhân giải thích.

"Tê..." Tô Vân hít một hơi lạnh, cảm thấy vô cùng khó xử.

Chắc chắn là khối vật liệu dạng xơ và con rắn nhỏ ấy, thật ra cũng không quan trọng, cái quan trọng là ca phẫu thuật.

"À." Giáo sư Dương thở dài, cầm điện thoại lên, một bên liên lạc với người khác, một bên bảo Đổng Giai chuẩn bị đưa bệnh nhân lên bàn mổ.

Đây đúng là một củ khoai lang nóng bỏng tay, nhưng nếu không phẫu thuật, bệnh nhân sẽ c·hết.

Dù sao đi nữa, cũng phải báo cáo rồi đưa lên bàn mổ thử một lần.

Còn những chuyện phiền phức về sau thì... để sau rồi tính.

"Sếp, ca phẫu thuật này không thể làm được đâu. Anh vừa mới đến, đừng để người khác nắm được thóp. Chưa kể Giáo sư Triệu, tất cả các trưởng khoa, các giáo sư phụ trách nhóm đều có mặt ở đây, anh đừng có mà tỏ ra ta đây giỏi giang." Tô Vân lắc đầu, lại một lần nữa dặn dò Trịnh Nhân.

"Phần ngực thì anh làm được không?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.

"Phần ngực thì chắc chắn tôi làm được, nhưng còn bụng..." Vừa nói, Tô Vân vừa dùng ngón tay chỉ vào tĩnh mạch cửa và thận phải trên phim, rồi nói: "Những chỗ này, e là anh cũng không làm nổi đâu."

...

...

Lúc này, Giáo sư Triệu của khoa Ngoại Tổng hợp đang ở nhà, ngồi trong thư phòng đọc một tập san y học nước ngoài.

"Ông vừa gọi điện cho ai đấy?" Vợ Giáo sư Triệu hỏi.

"Trịnh Nhân mới đến ấy mà."

"Chính là cái bác sĩ nhỏ muốn giành giường bệnh của ông ấy à?" Vợ Giáo sư Triệu lông mày dựng ngược lên, nghe thấy tên Trịnh Nhân xong, một luồng sát khí bỗng bùng lên.

Chặn đường tiến thân của người khác cũng như giết cha mẹ người ta, câu này quả không sai.

"Cái gì mà bác sĩ nhỏ, người ta được Lỗ chủ nhiệm che chở, là người được đề cử giải Nobel đấy." Giáo sư Triệu cười ha hả nói.

"Ông cứ làm ra vẻ đi. Ông không có việc gì thì gọi điện cho cậu ta làm gì?"

"Đây không phải là chiều nay cả viện cùng hội chẩn một ca bệnh sán chó sao, tất cả các phòng ban cũng đến xem đấy."

"Và nó có liên quan gì đến ông?"

"Không. Nếu miễn cưỡng nói có thì cũng có thể liên quan một chút. Rốt cuộc, khi phẫu thuật ghép gan tự thân, việc tái tạo sẽ nhanh hơn."

"Vậy ông gọi điện cho Trịnh Nhân làm gì?"

"Tôi không có biện pháp, chẳng khác nào Trịnh Nhân cũng không có cách nào cả." Giáo sư Triệu ngả người vào ghế, nhắm mắt lại, dường như đang trầm tư điều gì đó.

"Hắn..." "Lần trước làm nghiên cứu khoa học, tôi nghe nói cậu ta xuất thân từ chuyên ngành cấp cứu."

"Vậy ông để cậu ta đi giải quyết à? Ông đây là đang cho người khác cơ hội thể hiện bản thân trước sao?" Vợ Giáo sư Triệu không hiểu.

"Cơ hội ư? Tôi chỉ sợ cậu ta không dám lên." Giáo sư Triệu cười một tiếng, nói: "Cậu ta từ Hải Thành đến, không biết vì sao lại được Lỗ chủ nhiệm để mắt tới. Ở Hải Thành, cậu ta là tổng trực nội trú khoa cấp cứu, tôi đang mong cậu ta đòi lên bàn mổ đây. Ông nói xem, bất kể là ai, có thể để cậu ta lên mổ sao? Khoa Ngoại Tổng hợp đó, lại muốn để một bác sĩ của khoa ngoại tổng hợp mới đến làm sao? Đây không phải là thể hiện bản thân."

"Ông tâm cơ quá rồi."

"Nếu dám yêu cầu được lên bàn mổ, thì sau này đừng hòng đặt chân ở 912 nữa." Giáo sư Triệu cười nói: "Nếu là như vậy, thật là hết lo lắng."

"Lỗ chủ nhiệm cũng vậy, một cái bác sĩ nhỏ mà còn như thể cướp giường bệnh từ tay các ông vậy."

"Người ta là người được đề cử giải Nobel, nếu tôi là Lỗ chủ nhiệm, tôi cũng sẽ làm vậy thôi. Dù sao ông ấy cũng sắp về hưu rồi, thế nào cũng được. Đáng tiếc, nếu chậm hai năm, tôi đã tranh được chức trưởng khoa lớn, lúc đó gặp lại cậu ta, thì hay biết mấy."

"Sao mà làm được thế?" Vợ Giáo sư Triệu kinh ngạc.

"Phẫu thuật tôi không sánh bằng cậu ta, nhất là phẫu thuật TIPS, thủ pháp của cậu ta thì khỏi phải bàn. Nhưng mà, tuổi trẻ khí thịnh, ở cái tuổi này mà có bản lĩnh lớn như vậy, chắc chắn lòng tự trọng rất cao. Hôm nay không biết tình hình thế nào, nếu cậu ta thực sự không biết lượng sức mà đòi lên bàn mổ, thì sẽ có chuyện hay để xem."

"Cậu ta sẽ không thật sự lên làm chủ mổ chứ."

"Làm sao có thể! Một ca cấp cứu lớn như thế, là chuyện đùa sao? Hơn nữa, khoa Ngoại Gan Mật có Dương Duệ ở đó, ông ấy là người dễ bắt nạt sao? Bao nhiêu năm như vậy, có thấy ông ấy nể phục ai bao giờ đâu. Mấy năm trước, ông ấy còn đấu đá không ngừng với Lâm Quốc Nóc, cuối cùng miễn cưỡng đẩy Lâm Quốc Nóc đi. Một bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp chưa đến ba mươi tuổi, dựa vào đâu mà đòi cướp ca mổ của Dương Duệ? Nói như vậy, tôi vẫn có chút mong đợi đấy."

Truyện được chuyển ngữ bởi truyen.free, vui lòng ghé thăm để đọc thêm các chương mới.