Rạch một đường dọc theo cơ thẳng bụng bên phải, sau đó rạch thành bụng, rồi dùng kéo tù tách mô.

Trịnh Nhân thực hiện những thao tác này thuần thục đến cực điểm. Anh chỉ dùng dao điện cầm máu tại ba điểm mao mạch không thể tránh khỏi, hầu như không chảy máu. Sau đó, anh bắt đầu dùng kéo tù tách màng bụng, mở khoang bụng của vật thí nghiệm.

Sau khi tiến vào khoang bụng, Trịnh Nhân lập tức ngỡ ngàng.

Vừa mở màng bụng, anh đã không nhìn thấy những cấu trúc giải phẫu bình thường. Lá gan quá lớn và khối chiếm chỗ đã lấp đầy toàn bộ trường phẫu thuật.

Khối chiếm chỗ lớn ở vùng miệng gan thứ hai (hạ phân thùy II) dường như không lớn đến thế trên phim chụp. Tuy nhiên, Trịnh Nhân không hề ngạc nhiên hay do dự. Anh bắt đầu rạch theo đường đã định, sau đó dùng banh tự động kéo cơ sang hai bên, bộc lộ trường phẫu thuật.

Mất khoảng mười phút, Trịnh Nhân mới bộc lộ hoàn toàn trường phẫu thuật.

Ở gan trái, gần vùng miệng gan thứ hai có một khối chiếm chỗ lớn, bên trong là nang hoại tử. Gan phải tăng sinh và phù nề rõ rệt, khiến toàn bộ lá gan cơ bản đã không còn giữ được hình thái nguyên thủy.

Việc gan phải phù nề gây rất nhiều khó khăn cho kỹ thuật tự thân ghép gan.

Ca phẫu thuật này thật khó khăn...

Tuy nhiên, dù khó đến mấy cũng phải làm. Trịnh Nhân cắn răng, bắt đầu một mình thực hiện ca phẫu thuật.

Hơn nữa, không chỉ một mình thực hiện phẫu thuật, mà đường tiếp cận ban đầu còn đặc biệt không phù hợp.

Trịnh Nhân nhanh chóng nhận ra ca phẫu thuật này, dù là bệnh nang sán gan, nhưng trước tiên lại phải cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần thận phải.

Bởi vì nang sán đã xâm lấn, lan rộng, làm dính liền gan và thận, cố định chúng lại với nhau.

Dù sao anh cũng không phải là bác sĩ khoa ngoại tiết niệu. Trình độ đọc phim của Trịnh Nhân dù cao, nhưng cũng không phải là vạn năng.

Giờ đây, Trịnh Nhân cảm thấy một mình phẫu thuật thì chẳng sợ gì. Nhưng việc một mình di chuyển vật thí nghiệm, thay đổi tư thế cơ thể, mới thật sự là cực khổ nhất.

"Cái bàn tay heo lớn đáng ghét này, chẳng hề thông minh chút nào!" Trịnh Nhân thầm nghĩ trong lòng.

Vậy thì đành phải một mình hì hục thay đổi tư thế vật thí nghiệm. Ngay sau đó, Trịnh Nhân dùng điểm kỹ năng để mua một quyển sách kỹ năng trung cấp, lòng không khỏi xót xa.

Mặc dù kỹ năng trung cấp thường ngày chẳng mấy khi dùng đến, nhưng để thực hiện một ca phẫu thuật huấn luyện mà phải dùng đến một quyển sách, thì đúng là quá xa xỉ.

Tuy nhiên, cũng chẳng có cách nào khác, ai bảo cái bàn tay heo lớn đó cứ bắt mình phải bắt đầu lại từ đầu chứ!

Vật thí nghiệm được đặt ở tư thế nằm nghiêng trái, hướng bên phải lên trên. Trịnh Nhân rạch một đường truyền thống ở khoang liên sườn thứ 11 để bộc lộ thận phải.

Anh tách thận, bóc tách và kiểm soát mạch máu thận, chú ý không để chảy máu nhiều. Mặc dù là vật thí nghiệm, nhưng Trịnh Nhân vẫn dốc toàn lực.

Kỹ năng ngoại khoa tiết niệu trung cấp vẫn còn hơi thô ráp, nhưng không cản được nền tảng vững chắc và kỹ năng phẫu thuật ngoại tổng quát cao siêu của Trịnh Nhân. Mọi thao tác như tách tù, kẹp cầm máu đều diễn ra thuần thục, đâu vào đấy.

Việc tăng lên kỹ năng chủ yếu là giúp anh hiểu rõ hơn về cấu trúc giải phẫu.

Trịnh Nhân không nhìn vào cây kỹ năng, phỏng đoán cây kỹ năng ngoại khoa tiết niệu của mình bây giờ chắc cũng đã phát triển điên cuồng.

Nhưng anh không có hứng thú gì với ngoại khoa tiết niệu, chẳng qua là vì ca phẫu thuật yêu cầu, nên tiện tay nâng cấp một chút mà thôi.

Ca phẫu thuật có chút rắc rối, nhưng Trịnh Nhân không có nhiều thời gian để mài giũa giai đoạn này. Sau khi cắt bỏ một phần thận, kiểm tra không thấy chảy máu hoạt động, rửa sạch vùng thận, rồi ngay lập tức thay đổi tư thế vật thí nghiệm.

Nếu là bác sĩ ngoại khoa tiết niệu thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần thận, họ nhất định sẽ cực kỳ cẩn thận. Nhưng Tr��nh Nhân là ai? Anh ta là người đàn ông đang đứng trên đỉnh cao của giới phẫu thuật thế giới cơ mà!

Ở Bệnh viện số Một Hải Thành, ngay từ khi có bàn tay heo lớn hỗ trợ, Trịnh Nhân đã từng thực hiện can thiệp nút mạch cho một bệnh nhân bị vỡ mạch máu chảy máu khoảng một tháng sau phẫu thuật cắt bỏ một phần thận.

Cho nên, Trịnh Nhân thực hiện cắt bỏ một phần thận hoàn toàn không hề có gánh nặng tâm lý nào.

"Nếu không được thì nút mạch thôi, anh ta rất quen thuộc." Hơn nữa, chảy máu sau phẫu thuật cắt bỏ một phần thận thì không thể tránh khỏi hoàn toàn được.

Dẫu sao thận vốn rất giòn, đây là tính chất cố hữu của nội tạng, chẳng liên quan gì đến trình độ của phẫu thuật viên.

Theo vết rạch cũ, từng bước thực hiện, đột nhiên một mạch máu ở vùng miệng gan thứ hai bị tổn thương, máu phun xối xả lên mặt và đầu cổ Trịnh Nhân.

Vật thí nghiệm đã chết.

"Mạch máu đúng là quá giòn!" Trịnh Nhân thầm than. Anh cảm thấy bối rối. Trình độ phẫu thuật ngoại tổng quát của anh đã được tôi luyện qua các ca phẫu thu��t gây tê cục bộ ở trấn Nam Xuyên, cộng thêm sự đột phá của sinh tử lúc này, đã đạt hơn 98000 điểm một chút, đạt đến đỉnh cấp Tông Sư, sắp đột phá thành cấp Cự Tượng.

Vậy mà không ngờ, lúc bóc tách mạch máu lại xảy ra chuyện như vậy!

Nếu là ở bên ngoài, thực hiện một ca phẫu thuật thực sự, e rằng vào giờ phút này bệnh nhân đã chết, còn mình cũng sợ đến hồn xiêu phách lạc.

Trịnh Nhân rùng mình một cái, thở dài, thầm cảm ơn bàn tay heo lớn, sau đó lại bắt đầu ca phẫu thuật một lần nữa.

Vật thí nghiệm ngay sau đó được thay thế bằng một vật thí nghiệm hoàn chỉnh khác. Lần này, Trịnh Nhân đã biết trình tự phẫu thuật.

Anh bóc tách vùng miệng gan thứ hai nơi đã chảy máu lần trước, lần này cẩn thận hơn một chút.

Nang sán gan quả nhiên không hổ là một loại ung thư do ký sinh trùng, với khả năng ăn mòn cực mạnh. Vùng miệng gan thứ hai cùng các dây chằng xung quanh, các lớp mô liên kết đều rất giòn và mỏng manh. Nhìn bình thường tưởng chừng cấu trúc mô vẫn ổn, nhưng chỉ cần sơ ý một chút là sẽ bị máu phun đầy đ���u.

Vật thí nghiệm đã chết. Vật thí nghiệm đã chết. Vật thí nghiệm đã chết...

Càng làm Trịnh Nhân cảm thấy lạnh lòng. Trình độ ngoại tổng quát của anh không hề kém, thậm chí đã trải qua các ca phẫu thuật trong điều kiện cực đoan khi cứu nạn động đất, có thể nói là rất mạnh.

Nhưng trình độ này, vẫn không đủ.

Lúc này, Trịnh Nhân đã hoàn toàn quên mất những lợi ích mà hệ thống nhiệm vụ mang lại, cũng không còn để tâm đến sự xót xa.

Một luồng ý chí cứng cỏi trỗi dậy, anh dốc toàn lực muốn chinh phục ca phẫu thuật này.

Cái gọi là lợi ích, dù lớn lao đến mấy, cũng không sánh bằng một mạng người.

Rốt cuộc, ở lần huấn luyện phẫu thuật thứ mười chín, Trịnh Nhân cuối cùng đã thuận lợi bóc tách mạch máu và dây chằng ở vùng miệng gan thứ hai.

Một dòng nước ấm lan tỏa khắp cơ thể, cảm giác này thật quen thuộc.

Trịnh Nhân từng có trải nghiệm tương tự, anh biết kỹ năng ngoại tổng quát của mình đã vô tình đạt đến cấp Cự Tượng.

Nếu là ngày thường, Trịnh Nhân nhất định sẽ mừng rỡ phát điên.

Xu���t thân là cấp cứu, một bác sĩ cấp cứu mà có thể nâng cao chuyên môn lên trình độ Cự Tượng, vượt xa tiêu chuẩn của một khoa trưởng khoa tại bệnh viện Tam Giáp lớn, đây chính là một chuyện lớn.

Nhưng ở trong phòng giải phẫu của hệ thống, ca phẫu thuật này mới chỉ bắt đầu.

Bóc tách lá gan, cắt bỏ túi mật, tách các dây chằng quanh gan để tiếp cận vùng miệng gan thứ hai, rồi bóc tách tĩnh mạch chủ trên và dưới gan. Bóc tách cơ hoành, tại vị trí eo hẹp của tĩnh mạch chủ ngực phía trên cơ hoành, bóc tách vùng miệng gan thứ nhất và lấy toàn bộ lá gan ra ngoài một cách nguyên vẹn. Nhìn đoạn tĩnh mạch chủ ngực bị xâm lấn và hẹp lại...

Trịnh Nhân không thực hiện phẫu thuật shunt cửa chủ kiểu tận-bên với mạch máu nhân tạo. Đoạn này anh trực tiếp bỏ qua, kể cả khi hệ thống đánh giá độ hoàn thành phẫu thuật không đủ cao, anh cũng chấp nhận.

Anh thực sự không có tâm trí để hoàn thành ca phẫu thuật quá phức tạp này.

Bởi vì, Tiếp theo đây, Anh phải thực hiện cấy ghép gan.

Tự thân ghép gan!

Kỹ thuật tự thân ghép gan, Trịnh Nhân chỉ mới nghe nói qua, chứ chưa từng chứng kiến.

Kỹ thuật tự thân ghép gan được Giáo sư Pichlmayr thuộc Trung tâm Ghép tạng Hannover, Đức, lần đầu tiên thực hiện vào năm 1988, bằng cách bóc tách toàn bộ lá gan, lấy ra khỏi cơ thể để cắt bỏ phần bệnh, sau đó đặt trở lại vị trí cũ. Sau đó, Hannoun và Sauvanet cùng các cộng sự đã cải tiến kỹ thuật này, không bóc tách hoàn toàn vùng miệng gan thứ nhất, gọi là kỹ thuật tự thân ghép gan bán ly thân.

Kỹ thuật phẫu thuật tự thân ghép gan có kỹ thuật phức tạp hơn cả kỹ thuật ghép gan dị thể, được mệnh danh là thành trì cuối cùng của phẫu thuật ngoại khoa gan!

Là một bác sĩ xuất thân từ ngoại khoa tổng quát, Trịnh Nhân biết điều này. Với "thành trì cuối cùng" này, Trịnh Nhân đã luôn "thèm muốn" từ lâu.

Giờ đây được tự mình thực hiện, anh mới biết độ khó của nó cao đến nhường nào.

Toàn bộ câu chuyện được đội ngũ biên tập của truyen.free dày công chuyển ngữ, mang đến trải nghiệm đọc mượt mà nhất.