Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 792: Bất đắc dĩ buông tha

Mọi quá trình, từng chi tiết của bệnh án, Trịnh Nhân đều nắm rõ.

Vì vậy, khi nhìn tấm phim này, ấn tượng đầu tiên của Trịnh Nhân là một trường hợp ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, kèm theo di căn gan. Tuy nhiên, cũng không loại trừ khả năng đây là u thần kinh nội tiết tuyến tụy.

Nghe Dương Duệ nói vậy, Trịnh Nhân gật đầu: "Cứ xem xét thật kỹ đã, nếu đúng là u thần kinh nội tiết tuyến tụy, có lẽ sẽ có cách."

Người nhà bệnh nhân dường như đã mất đi khả năng tự chủ trong phán đoán, đứng lặng một bên với vẻ mặt đặc biệt khó coi. Chẩn đoán ở địa phương là ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, anh ta ôm theo hy vọng thử vận may mà đến thủ đô thăm khám. Nhưng khi nghe vị giáo sư này vừa nhìn qua cũng kết luận là ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối, người nhà bệnh nhân lập tức nghĩ đến việc bỏ cuộc điều trị.

Còn cái gọi là u thần kinh nội tiết tuyến tụy, dù thế nào thì cũng vẫn là một khối u phải không? Có gì khác biệt chứ?

Trịnh Nhân tháo tấm phim CT vùng bụng xuống, rồi cắm tấm phim MRI có tiêm thuốc cản quang lên. Phim tăng cường như thế có thể cung cấp nhiều thông tin hơn.

Mặc dù Trịnh Nhân có khả năng 【phục dựng】 hình ảnh, nhưng càng nhiều phim sẽ cung cấp càng nhiều chi tiết, giúp ích cho việc phục dựng. Tuy nhiên, phục dựng chỉ là mô phỏng hình thái, không thể cung cấp căn cứ bệnh lý, nên không có nhiều trợ giúp đặc biệt cho việc chẩn đoán bệnh nhân hiện tại.

Từ góc độ phân tích ��ộng học tưới máu hình ảnh, Trịnh Nhân cố gắng xác định xem đây là u ác tuyến tụy hay u thần kinh nội tiết tuyến tụy.

"Đã làm xét nghiệm nhuộm hóa mô miễn dịch chưa?" Trịnh Nhân hỏi.

"Chưa."

"Hãy kiểm tra xem sao, trên phim thì thì động mạch có vấn đề, tôi vẫn tương đối nghiêng về u thần kinh nội tiết tuyến tụy," Trịnh Nhân nói. "Nếu có thể, hãy làm nội soi siêu âm, sinh thiết lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm giải phẫu bệnh."

"Được." Giáo sư Dương gật đầu.

Chỉ cần có phán đoán ban đầu của Trịnh Nhân là đã đủ rồi. Lúc này, không ai có thể xác định được giai đoạn, nên bước điều trị tiếp theo cũng không thể nào bàn đến. Nếu là giai đoạn G3, Giáo sư Dương sẽ đề nghị người nhà bệnh nhân từ bỏ. Nhưng nếu là giai đoạn G1-2, hoàn toàn có thể tiến hành điều trị.

"Đúng rồi, ông chủ Trịnh, nếu phẫu thuật được thì anh có cách nào không?"

"Có thể thực hiện đốt sóng cao tần đa ổ," Trịnh Nhân nói.

Có thể làm được là tốt rồi, Giáo sư Dương mỉm cười. Tổn thương ở tuyến tụy thì khoa ngoại có thể cắt bỏ. Nhưng nếu tổn thương ở gan, phẫu thuật cắt bỏ của khoa ngoại tổng quát sẽ rất vất vả, khó khăn, phương pháp tốt nhất là can thiệp điều trị. Ông chủ Trịnh có thể làm, lại dám làm là tốt rồi, điều này có nghĩa là thời gian sống sót của bệnh nhân sẽ được kéo dài.

Khi cất phim, động tác của Giáo sư Dương ngày càng chậm lại, ông cảm nhận được thái độ của người nhà bệnh nhân đã thay đổi. Tuy nhiên, ông vẫn đưa túi phim cho người nhà bệnh nhân và nói: "Hãy nhanh chóng tìm chỗ làm sinh thiết chọc kim để xét nghiệm giải phẫu bệnh, từ đó xác định bản chất tổn thương. Không nhất thiết là ung thư tuyến tụy, nếu không phải, thì sau khi điều trị, thời gian sống sót có thể đạt khoảng mười năm."

"À, vâng vâng, cám ơn, cám ơn." Người nhà bệnh nhân khách sáo vài câu, khom người rồi rời đi.

Nhìn bóng dáng người nhà bệnh nhân khuất dần, Giáo sư Dương lắc đầu.

"Ài." Ông rồi thở dài một tiếng.

Trịnh Nhân cũng là người có kinh nghiệm, qua lời nói và từng cử chỉ của người nhà, anh đã đại khái đoán được những gì sắp xảy ra. Người nhà bệnh nhân không hề có tâm lý muốn điều trị hay yêu cầu phẫu thuật mạnh mẽ. Anh ta chỉ đến để tìm một lời khẳng định, một lý do hợp lý hơn để từ bỏ điều trị.

Nhưng lần này, Trịnh Nhân và Giáo sư Dương lại đưa ra một kết luận nửa vời, yêu cầu làm thêm xét nghiệm. Cả hai đều nhận ra, ẩn sau giọng điệu khách sáo của người nhà bệnh nhân là một sự thất vọng. Thậm chí... còn có chút tức giận?

Thật ra, độ ác tính của u thần kinh nội tiết thấp hơn nhiều so với ung thư tuyến tụy. Mặc dù có di căn xa, nhưng đó chỉ là một đặc điểm của u thần kinh nội tiết mà thôi. Nếu xác định được và có thể phẫu thuật điều trị, Trịnh Nhân hoàn toàn tự tin có thể giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống sót lên đến mười năm trở lên.

Steve Jobs qua đời, theo thông tin giải mật mới nhất từ Wiki, là do mắc u thần kinh nội tiết đồng thời có bệnh AIDS. Dù sao, hồi trẻ ông ấy là một hippie, mắc AIDS cũng không có gì lạ.

Nhưng nhìn tâm tư người nhà bệnh nhân, Trịnh Nhân phỏng đoán là anh ta sẽ quay về và từ bỏ. Dù là nguyên nhân gia đình hay nguyên nhân kinh tế, những điều này không liên quan gì đến bác sĩ. Riêng về bệnh tình, nếu từ bỏ thì thật sự là một điều rất đáng tiếc. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ có thể đưa ra ý kiến cho người nhà bệnh nhân, còn việc có điều trị hay không thì bác sĩ không có quyền quyết định.

Giáo sư Dương vỗ vai Trịnh Nhân, nhanh chóng điều chỉnh tâm trạng, cười nói: "Tiểu Trịnh này, bệnh nhân bị bệnh nang sán gan sau phẫu thuật hồi phục đặc biệt tốt, các chỉ số xét nghiệm cũng dần dần hồi phục. Trình độ phẫu thuật của cậu thật sự không tệ. Khi nào tôi tìm được một bệnh nhân khác, cậu hướng dẫn cho tôi một chút nhé?"

"Dương ca, anh khách sáo quá," Trịnh Nhân cười nói. "Có gì đâu, hai anh em mình cùng bàn bạc là được."

Đây coi như là đồng ý, Giáo sư Dương vui vẻ chút. Phẫu thuật ghép gan tự thân, có người hướng dẫn và không có người hướng dẫn là hai khái niệm hoàn toàn khác biệt. Ở khoa Ngoại Gan Mật 912, chủ nhiệm đã từng thực hiện phẫu thuật ghép gan tự thân, nhưng số lượng không nhiều. Giáo sư Dương cũng từng xem chủ nhiệm thực hiện, trình độ... thật sự không bằng Trịnh Nhân.

Thật ra ông ấy rất tò mò, ở cái tuổi này, Trịnh Nhân rốt cuộc đã luyện tay nghề phẫu thuật kiểu gì? Bác sĩ khoa ngoại tổng quát thực hiện can thiệp, đây cũng là có tiền lệ. Các ca phẫu thuật TIPS, ít nhất một nửa đều do bác sĩ khoa ngoại tổng quát và bác sĩ khoa can thiệp phối hợp thực hiện. Nhưng ông chủ Trịnh lại cả hai mảng đều thành thạo, cả hai mảng đều vững vàng, điều này thì tương đối thần kỳ.

Người nhà bệnh nhân đã đi, phim cũng đã xem xong, Trịnh Nhân liền cáo từ. Giáo sư Dương tiễn anh ra cửa, đưa mắt nhìn theo cho đến khi anh khuất dạng.

Trịnh Nhân đi tới chỗ thang máy, trong lòng vẫn còn chút tiếc nuối. Căn bệnh này vẫn có thể điều trị, việc từ bỏ thật sự có chút đáng tiếc. Nhưng cũng đành chịu thôi, Trịnh Nhân thở dài.

Tô Vân còn chưa trở lại, Trịnh Nhân cũng không vội, trở lại khu bệnh, ghé thăm các bệnh nhân sau phẫu thuật. Thường Duyệt và Tiểu Olivier cũng không bận rộn đến thế, cộng thêm Tiến sĩ Thẩm có ba người hỗ trợ công tác tiền phẫu, tổ của Trịnh Nhân coi như là binh hùng tướng mạnh.

Giáo sư Rudolf G. Wagner bận rộn với công việc thống kê và sắp xếp tài liệu. Ban giám khảo Giải Nobel, việc thẩm tra tài liệu liên quan đến ca phẫu thuật của bệnh nhân là rất nghiêm khắc. Những việc vặt vãnh này, Trịnh Nhân căn bản không có ý tưởng muốn tự mình làm. Giao cho giáo sư và Tô Vân làm thì tốt hơn nhiều so với việc mình tự mình nhúng tay vào một cách mù quáng.

Tuy nhiên, vấn đề vẫn nằm ở số lượng bệnh nhân. Với mấy ngàn ca phẫu thuật, việc theo dõi sau phẫu thuật, khi số lượng ca phẫu thuật tăng lên, sẽ trở thành một vấn đề khó khăn không hề nhỏ. Muốn giành giải Nobel, không phải chỉ có trình độ là đủ, cũng không phải chỉ một bầu nhiệt huyết là có thể thực hiện được.

Trịnh Nhân thấy trong khoa cũng không có việc gì, chuẩn bị tìm Tạ Y Nhân ra ngoài ăn cơm trưa. Mấy ngày nay, Trịnh Nhân cũng đã bái phỏng tất cả các chủ nhiệm khoa liên quan trong viện. Phần lớn họ đều khách sáo một chút, nhưng nếu muốn các chủ nhiệm này nể trọng mà cúi đầu bái phục thì Trịnh Nhân cảm thấy là điều không thể. Làm đến bây giờ bước này, đã không dễ dàng.

Cầm lấy điện thoại ra, vừa định nhắn tin Wechat cho Tạ Y Nhân, bỗng nhiên điện thoại reo lên, là Tô Vân. Trịnh Nhân trực tiếp tiếp thông.

"Ông chủ, nghe máy nhanh ghê!" Tô Vân đầu dây bên kia nói vọng tới. "Khoa Nhi cấp cứu, đi nhanh lên!"

"Thế nào?"

"Có chuyện rồi!"

Truyen.free giữ bản quyền của bản chuyển ngữ này, rất mong quý vị không sao chép khi chưa được cho phép.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free