Giang tổng cẩn thận quan sát quả cầu kim loại loang lổ vết máu.

"Đừng tháo kẹp cầm máu ra, nếu không đủ thì đặt thêm ống nội khí quản," Trịnh Nhân dặn dò.

Không ai biết chính xác thứ này là gì. Nó không hề dính liền với các mô xung quanh; chỉ cần sơ ý nới lỏng kẹp cầm máu, lưỡi dao kim loại thụt vào và thứ này lại có biến hóa quỷ dị thì sẽ nguy to. Giang tổng khẽ đáp l��i, yêu cầu y tá đưa dụng cụ đặt một lớp gạc bông dày lên trên rồi để ra xa, tránh trường hợp nó vỡ ra gây thương tích.

Vật thể bí ẩn nguy hiểm đã được loại bỏ, nhưng ca phẫu thuật này mới chỉ bắt đầu.

Trịnh Nhân dùng máy hút hút sạch máu, quan sát khoang bụng người bệnh, không thấy thêm vật kim loại nào khác. Sau khi xác định điều này, Trịnh Nhân bạo dạn hơn một chút, đưa tay vào, kéo cuống lách, bắt đầu cắt lách. Tách rời, kẹp, cắt, khâu lại, lá lách bị tổn thương nặng nề nhanh chóng được cắt bỏ. Đặt vào trong chậu, Trịnh Nhân không vội vàng tiếp tục bước phẫu thuật tiếp theo, mà bắt đầu nghiên cứu lá lách.

"Giang tổng, anh người ở đâu?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.

"Tôi là người Đế Đô," Giang tổng hơi nghi ngờ đáp.

"Anh đã từng đi săn chưa?"

"..." Giang tổng sững sờ, săn thú? Thứ quái quỷ gì thế này?

"Tôi thấy vết thương này và quả cầu kim loại vừa lấy ra, trông giống như thứ dùng để bẫy thú lớn vậy."

"Gì?" Giang tổng vẫn chưa hiểu, nhưng nghe Trịnh Nhân nói vậy, hắn chợt vỡ lẽ.

Quả cầu kim loại được bọc thịt, lăn qua dầu mè, tỏa mùi thơm nức, rồi ném đến những nơi thú rừng hay qua lại. Cái gọi là thú lớn ở đây thường ám chỉ heo rừng. Hiện nay, gấu cũng là động vật được bảo vệ, số lượng ít, không có nhiều người đi săn. Dù heo rừng cũng là động vật được bảo vệ, nhưng loài này sinh sản nhanh hơn gấu, đã gần như thành một tai họa. Khi nuốt phải, quả cầu kim loại sẽ bung ra, làm thủng dạ dày, khiến heo rừng và các loài thú lớn khác chảy máu không ngừng mà chết. Mặc dù chỉ có một bên lưỡi dao kim loại của quả cầu bung ra, bên còn lại thì không, nhưng Trịnh Nhân vẫn cảm thấy suy đoán của mình là đúng. Chỉ là loại bẫy này đã được cải tiến, nhưng nguyên lý hoạt động thì vẫn tương tự. Giang tổng vỡ lẽ, hiểu thêm được một điều.

"Thằng bé này, là bị ai nhét vào hay tự mình ăn? Gan to đến mức nào vậy?!" Giang tổng cảm khái.

"Không biết," Trịnh Nhân đặt lá lách với vết thương lớn do vật thể gây ra vào chậu bệnh phẩm, rồi bắt đầu tìm vết thương trên gan.

Trên gan có vài vết trầy, khá sâu, nhưng do cuống gan bị kẹp chặt nên máu chảy rất ít. Sử dụng chỉ tự tiêu để khâu lại gan, rồi nới lỏng kẹp ở cuống gan. Trịnh Nhân quan sát 30 giây, thấy không còn chảy máu liên tục, lúc này mới yên tâm. Tình trạng chảy máu ở gan và lách đã được xử lý, giờ mới đến phần chính.

Dạ dày đã bị rách. Do phẫu thuật cắt dạ dày d���c trước đó, ống tiêu hóa cũng bị tổn thương. Đây sẽ là một ca khó khăn, cần phải xử lý cẩn thận từng chút một.

"Trịnh lão bản, đây là tình trạng sau phẫu thuật cắt dạ dày dọc sao?" Giang tổng giờ mới nhìn rõ tình hình bệnh nhân, kinh ngạc hỏi.

"Ừ."

"Mổ phanh à? Tôi cứ nghĩ bệnh nhân đã phẫu thuật từ trước rồi chứ, sao lại ra nông nỗi này?"

Giang tổng nói không được rành mạch lắm, nhưng Trịnh Nhân hiểu ý ông.

Phẫu thuật cắt dạ dày dọc hiện nay thường được thực hiện bằng nội soi ổ bụng, phương pháp này tương đối đơn giản, vết mổ nhỏ. Nhưng bệnh nhân này lại được mổ phanh. Sau năm 2000, phẫu thuật cắt dạ dày dọc đã thay thế phẫu thuật thu nhỏ dạ dày, trở thành phương pháp giảm cân phổ biến nhất ở Mỹ, với khoảng một trăm nghìn ca được thực hiện mỗi năm. Và đến năm 2004, Viện Nghiên cứu Y tế Quốc gia Mỹ đã đưa phẫu thuật cắt dạ dày dọc vào danh mục bảo hiểm y tế quốc dân, chính thức công nhận đây là phương pháp giảm cân hiệu quả nhất. Hơn mười năm trôi qua, giờ đây phẫu thuật cắt dạ dày dọc đều được thực hiện bằng nội soi khoang bụng. Vậy mà ca của đứa bé này lại là mổ phanh, thảo nào Giang tổng kinh ngạc. Trịnh Nhân không giải thích gì thêm, mà tiếp tục phẫu thuật.

Máu chảy từ các tạng đặc đã được cầm hoặc các tạng bị tổn thương đã được cắt bỏ hay khâu lại, tình trạng chảy máu của bệnh nhân về cơ bản đã ngừng. Nhờ được truyền hồng cầu lắng và huyết tương tươi đông lạnh, huyết áp của bệnh nhân đang dần tăng lên. Ca phẫu thuật không cần vội vã như vậy. Nguyên lý của phẫu thuật cắt dạ dày dọc là cắt bỏ phần cong lớn của dạ dày, thu nhỏ dung tích dạ dày, sau đó sắp xếp lại đường ruột. Phẫu thuật chia dạ dày thành hai phần, phần trên nhỏ hơn và phần dưới lớn hơn. Sau đó, đoạn ruột non được cắt bỏ, và vị trí của ruột non được sắp xếp lại để tạo một đường tắt cho thức ăn đi qua hệ tiêu hóa, làm chậm tốc độ tống thức ăn của dạ dày, rút ngắn ruột non và giảm khả năng hấp thu. Sau loại phẫu thuật này, tỷ lệ dính ruột và tắc ruột tương đối cao, dù sao cũng phải sắp xếp lại ruột. Phòng khám "chui" ở Hồng Kông này thực hiện phẫu thuật khá quy củ, nhưng lại mổ phanh, khiến vết mổ lớn và tình trạng dính ruột nghiêm trọng hơn. Phẫu thuật vẫn giữ nguyên môn vị dạ dày, và đo từ đầu xa của môn vị lên đến đoạn đầu hỗng tràng 25cm. Đáng lẽ ra nên dùng dụng cụ nội soi cắt ngang ruột non ở vị trí này, nhưng người phẫu thuật lại cắt đứt trực tiếp. Sau khi khâu lại, vị trí này bị dính ruột khá nghiêm trọng.

Giang tổng thấy mức độ dính ruột này, lông mày trực tiếp nhíu chặt. Điều đáng sợ nhất trong phẫu thuật đường tiêu hóa là gì? Chắc chắn là dính ruột. Phẫu thuật cắt bỏ đoạn đầu dạ dày hay ruột non không phải là ca phức tạp nhất trong phẫu thuật đường tiêu hóa. Có thể nói, "phức tạp nhất" chỉ có dính ruột và tắc ruột. Hơn nữa, bất kể trình độ của phẫu thuật viên ra sao, trước phẫu thuật đều không thể ước tính được thời gian mổ ngắn hay dài. Vì dính ruột quá nặng, khi gỡ dính còn phải lo lắng không được làm rách ruột, đòi hỏi kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt. Giang tổng l���p tức cảm thấy nản lòng. Trịnh Nhân thì không suy nghĩ nhiều, anh yêu cầu kẹp cầm máu và dao cắt cùn. Dùng kẹp cầm máu để kéo, dao cắt cùn để tách hoặc cắt. Thậm chí có lúc anh cầm dao cắt cùn trong tay, dùng ngón tay để tách, gỡ bỏ những phần dính liền. Lúc đầu Giang tổng còn có thể phối hợp, nhưng rất nhanh đã không theo kịp tốc độ và suy nghĩ của Trịnh Nhân. Tuy nhiên, Trịnh Nhân đã quen phẫu thuật một mình nên cũng không ảnh hưởng gì.

"Trịnh lão bản, ngay cả phẫu thuật cấp cứu như thế này mà anh cũng thuần thục vậy sao," Giang tổng vừa làm vừa cảm khái. "Tôi nghe Vương ca nói, nửa năm trước anh đã giúp anh ấy phẫu thuật cắt bỏ polyp trong hội chứng Peutz-Jeghers. Tôi đã nghĩ anh rất giỏi, nhưng không ngờ lại giỏi đến mức này."

"Cũng tạm được," Trịnh Nhân vừa tách rộng các quai ruột vừa thuận miệng nói.

Anh không mấy để ý lời Giang tổng nói, mà chủ yếu đang suy nghĩ về khối u ở đoạn đầu ruột của bệnh nhân. Sau khi gỡ dính ở đoạn đầu ruột và chỗ hỗng tràng bị cắt đứt, Trịnh Nhân phát hiện vài chỗ bị tổn thương. Anh tiện tay khâu lại để tránh bỏ sót. Phòng khám "chui" ở Hồng Kông này thực hiện phẫu thuật cũng khá quy chuẩn, chỉ là không làm phẫu thuật nội soi mà thôi. Sau khi tách rộng, cấu trúc giải phẫu dần trở nên rõ ràng. Phẫu thuật viên ở Hồng Kông đã đo từ đoạn đầu xa của hỗng tràng ra xa 150cm và đánh dấu vị trí bằng chỉ. Đoạn đầu gần và đoạn đầu xa của hỗng tràng (vị trí cách 150cm) được cố định bằng chỉ khâu. Ở chỗ mạc treo của hai đoạn ruột, người ta tạo một lỗ thủng để thực hiện miệng nối hỗng tràng-hỗng tràng bên-bên, miệng nối rộng khoảng 6cm. Cuối cùng, ở phần dưới của đại tràng ngang, một đường cắt nhỏ được tạo ra ở gốc mạc treo. Phần dạ dày còn lại được kéo xuyên qua dưới đại tràng ngang. Sau đó, đoạn đầu xa của hỗng tràng được cố định bằng chỉ với phần dạ dày còn lại ở đoạn dưới môn vị, tạo thành miệng nối tận-bên. Đường ruột bị tổn thương nặng nề cũng không sao cả, vì đoạn ruột này đã mất đi chức năng tiêu hóa ban đầu. Sau khi kiểm tra các miệng nối ruột, Trịnh Nhân tr��m ngâm nhìn khối u ở đoạn đầu ruột.

Toàn bộ bản dịch này được truyen.free giữ quyền sở hữu, kính mong độc giả theo dõi và ủng hộ.