(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 916: Đè đài
Tại khoa ngoại tổng hợp, Thôi lão đã gọi điện thoại xong. Bệnh nhân được nhập viện, xuống khoa cùng xem bệnh, rồi trước phẫu thuật bàn giao.
Lỗ chủ nhiệm bên đó, Thôi lão cũng đã thông báo. Về việc để Trịnh Nhân thực hiện một ca phẫu thuật cấp cứu, Lỗ chủ nhiệm không hề có ý kiến.
Ca phẫu thuật đặt stent động mạch mạc treo tràng trên, độ khó không lớn không nhỏ, khoa can thiệp và khoa huyết quản ai làm cũng được. Việc này cụ thể phụ thuộc vào kỹ thuật và sự mạnh yếu giữa các phòng ban.
Giống như loại phẫu thuật có tính chất giao thoa này, ai làm cũng không tính là vượt tuyến. Nếu Thôi lão đã gọi điện thoại đến, vậy thì cứ làm đi, Lỗ chủ nhiệm nghĩ vậy.
Trịnh Nhân rời khỏi khoa cấp cứu, vừa đi vừa hồi tưởng lại những lời Thôi lão dặn dò.
Tuy có vẻ bình thường, nhưng với trình độ của Trịnh Nhân, cậu có thể nghe ra trọng điểm trong đó – mọi chi tiết nhỏ đều có thể ảnh hưởng đến bệnh tình của bệnh nhân, một chút cũng không được bỏ sót.
Đây quả thực là dốc hết ruột gan truyền dạy.
Mặc dù không phải một phương thức chẩn liệu đặc thù nào đó cho một căn bệnh cụ thể, nhưng Thôi lão đã dùng một cách ẩn dụ, gián tiếp nói cho Trịnh Nhân về những điều một bác sĩ cần có nhưng lại dễ dàng bị lãng quên nhất.
Vốn dĩ gần đây Trịnh Nhân vẫn luôn tự nhắc nhở mình, không nên vì có “may mắn chân thực” hay vì vài ca phẫu thuật thành công mà trở nên tự mãn.
Đúng vậy, làm bác sĩ, nhất định không thể như thế.
Một cú vấp ngã lớn của bản thân không đáng là gì, nhưng mỗi thất bại của một bác sĩ đều liên quan đến mạng người sống sờ sờ.
Thận trọng như đi trên băng mỏng, dù ở bất cứ hoàn cảnh nào cũng không bao giờ sai.
Trở lại khoa Can thiệp, Trịnh Nhân định đến gặp Lỗ chủ nhiệm trước.
Mặc dù Lỗ chủ nhiệm hầu như không đòi hỏi gì ở cậu, mọi việc đều thuận lợi, nhưng càng như vậy, Trịnh Nhân càng phải thể hiện sự tôn trọng đối với lão chủ nhiệm.
"Lát nữa cậu đưa Phú Quý Nhi lên, tôi ở dưới này với Mục Đào." Tô Vân nói.
"Ừm, có mô hình 3D rồi, còn phải nghiên cứu xem làm thế nào để giải thích cho dễ hiểu nữa."
"Cậu chắc chắn không phải làm thầy giảng." Tô Vân nói. "Cứ giao cho tôi đi."
Trịnh Nhân có chút vui mừng.
Mình vốn đang đau đầu về chuyện này, Tô Vân lại nói hắn có thể, mình không nghe lầm chứ? Bất quá nghe có vẻ rất không đáng tin cậy.
"Cậu thật được chứ?"
"Chắc chắn, cậu nghĩ một trợ thủ hoàn hảo không tỳ vết là tùy tiện gọi sao?" Tô Vân khinh bỉ, nói: "Cậu thuộc tuýp người trầm tính, nói chuyện với người thông minh thì được. Nhưng với người có tư chất bình thường, cậu phải dùng một phương thức khác."
Trịnh Nhân toát mồ hôi hột.
Cậu thậm chí có thể tưởng tượng ra, Tô Vân sẽ dùng một kiểu giọng điệu nào để nói chuyện.
Trên cao nhìn xuống, vênh váo hung hăng...
Như vậy, thật sự được sao?
"Thôi được rồi, đợi tôi trở lại nói sau." Trịnh Nhân từ chối.
"Cậu không hiểu đâu, để cậu làm chuyện này sẽ phiền phức chết. Tôi cứ thử trước một chút, nếu cậu không hài lòng thì cậu lên làm, được chứ." Tô Vân lùi một bước, nhưng trong giọng điệu vẫn tràn đầy sự khinh bỉ mà ai cũng có thể nhận ra.
Trịnh Nhân không nói gì, nhanh chóng đến phòng làm việc của Lỗ chủ nhiệm.
Gõ cửa, bước vào, Lỗ chủ nhiệm đang xem phim chụp trên máy tính.
Trịnh Nhân nhìn lướt qua, biết đó là phim CTA mạch máu 64 dãy của bệnh nhân vừa rồi.
"Trịnh tổng, vị trí lớp ghép này sâu lắm đó." Lỗ chủ nhiệm không hề ngẩng đầu lên, nói thẳng.
"Lỗ chủ nhiệm, tôi cảm thấy phẫu thuật vẫn có thể làm được."
"Siêu chọn rất phiền phức, còn phải vượt qua bốn đoạn cong lớn mới tới được vị trí lớp ghép..." Lỗ chủ nhiệm không nói hết câu.
Tiếp theo muốn nói gì, Trịnh Nhân khẳng định rõ ràng.
Đoạn đầu của động mạch mạc treo tràng trên tương đối lớn, chỉ có thể nói là tương đối, nếu lớp ghép động mạch xuất hiện ở vị trí này, phẫu thuật sẽ rất dễ dàng.
Sau đoạn đầu, động mạch mạc treo tràng trên sẽ liên tục uốn lượn, giống như rễ cây cổ thụ vậy.
Vừa uốn lượn, vừa phát ra vô số nhánh, cung cấp máu cho động mạch ruột non và phần lớn ruột già.
Vị trí lớp ghép động mạch càng đi xuống thì càng khó xử lý.
Tuy nhiên, như đã nói, càng đi xuống, khả năng xuất hiện lớp ghép lại càng nhỏ. Dù sao càng xuống dưới từng tầng, áp lực cũng dần nhỏ đi, khả năng xuất hiện tổn thương trong màng mạch máu cũng ngày càng thấp.
"Có thể thử một chút." Trịnh Nhân nói: "Hoặc là chúng ta liên thủ với khoa ngoại tổng hợp, nếu thực sự không thể đưa vào, thì sẽ tiến hành c��t bỏ bằng phương pháp ngoại khoa."
Đây là biện pháp chuẩn mực nhất.
Lỗ chủ nhiệm gật đầu một cái, "Hai chúng ta lên đó."
"Ngài giám sát, tôi và Phú Quý Nhi lên là được." Trịnh Nhân mỉm cười nói.
Giám sát, theo cách giải thích của Hải Thành, là việc chủ nhiệm để các bác sĩ cấp dưới thực hiện phẫu thuật, nhưng vì không yên tâm nên đích thân ở dưới theo dõi, chăm sóc để tránh xảy ra sự cố y tế.
Ý nghĩa tương tự như việc áp trận trong chiến tranh thời cổ đại.
Lỗ chủ nhiệm gật đầu một cái, lại nhìn kỹ mấy phút phim, chậm rãi nhắm mắt lại.
Ông ấy đang mô phỏng quá trình phẫu thuật, nhưng những mạch máu uốn lượn đó có những vị trí, góc độ gần như là trực giác, thậm chí góc độ âm.
Độ khó này thật sự rất lớn, chỉ riêng độ khó của việc siêu chọn đã lớn hơn rất nhiều lần so với siêu chọn để tắc mạch trong trường hợp gãy xương chậu nặng.
"Vậy tôi sẽ thông báo với khoa cấp cứu một tiếng. Chúng ta cứ thử trước, nếu được thì tốt nhất. Còn không được, chúng ta sẽ cùng mở bụng để cắt bỏ bằng phương pháp ngoại khoa." Lỗ chủ nhiệm nói.
Trịnh Nhân gật đầu một cái, nụ cười hiền hòa trên mặt, ngầm ý cho Lỗ chủ nhiệm biết rằng làm như vậy là ổn thỏa nhất.
Lỗ chủ nhiệm liên lạc với khoa cấp cứu, cuối cùng thống nhất đưa bệnh nhân đến phòng mổ hybrid để thực hiện phẫu thuật, đồng thời cần gây tê.
Dù sao việc siêu chọn rất khó, nếu bệnh nhân đau đớn kịch liệt, cơ thể không ngừng lay động, sẽ khiến ca phẫu thuật trở thành một cơn ác mộng.
Gây tê, hiệu quả sẽ tốt hơn một chút.
Nếu ca phẫu thuật can thiệp không thành công, vẫn có thể trực tiếp mở bụng, hai phòng ban cùng phối hợp. Hoặc là thành công mỹ mãn, hoặc là cắt bỏ sau tắc mạch thiếu máu, cách nào cũng được.
Loại bệnh này ở các bệnh viện tuyến dưới, bệnh viện thành phố tuyến ba, bốn, được coi là chứng bệnh nan y. Nhưng ở 912, chẳng qua chỉ là một loại bệnh ít gặp, đến cả hai chữ "hiếm thấy" cũng không thể dùng.
Biện pháp giải quyết có rất nhiều loại, đến lúc đó sẽ tùy tình hình mà lựa chọn phương án.
Rất nhanh, khoa ngoại t���ng hợp đã hoàn thành chuẩn bị tiền phẫu thuật, đưa bệnh nhân lên bàn mổ, rồi gọi điện thông báo Lỗ chủ nhiệm cũng có thể lên.
"Đi thôi, Trịnh tổng." Lỗ chủ nhiệm khoác áo blouse trắng, không cài cúc, sải bước nhanh ra khỏi phòng làm việc.
Trịnh Nhân đi theo sau Lỗ chủ nhiệm, trong đầu lại nghĩ đến những chuyện chẳng hề liên quan đến ca phẫu thuật này. Cậu đang suy nghĩ làm thế nào để giải thích phẫu thuật TIPS một cách dễ hiểu hơn, để nhiều người có thể tiếp nhận.
Còn như ca phẫu thuật này, Trịnh Nhân cảm thấy độ khó không lớn. Bệnh nhân đã được kiểm tra đầy đủ, ở phòng CT cũng đã suy nghĩ kỹ quá trình phẫu thuật.
Độ khó, đối với Trịnh Nhân mà nói, chỉ ở mức trung bình... thậm chí là dưới mức trung bình.
Vào phòng mổ, thay quần áo, trong phòng phẫu thuật cấp cứu, lão Hạ đang ngâm nga một khúc nhạc nhẹ, mang đến không khí thư thái cho cả căn phòng.
Không phải ca mổ lớn gì, mọi người cũng không quá căng thẳng, vừa cười vừa nói chuyện.
Thấy Trịnh Nhân bước vào, nụ cười trên mặt lão Hạ càng rạng rỡ hơn, hỏi: "Trịnh tổng, hôm nay nghe nhạc gì vậy?"
"Tùy thôi, tùy thôi." Trịnh Nhân hiền hòa đáp.
Lão Hạ cảm thán, nhìn Trịnh tổng người ta xem, trình độ cao lại không hề phô trương... Nếu không phải đang dẫn theo y tá của mình vào phòng mổ, thì thật sự không có vẻ bề trên gì cả.
Bản chuyển ngữ hoàn chỉnh này thuộc sở hữu độc quyền của truyen.free.