Hai ca phẫu thuật livestream đã nhanh chóng kết thúc.

Mục Đào thật tiếc rằng thời gian anh trở lại đây vẫn quá ngắn ngủi, số lượng bệnh nhân tiếp nhận ít hơn nhiều so với ở đế đô. Ban đầu, anh nghĩ sáu bệnh nhân đã là không ít, nhưng một khi đã quen tay, giờ anh chỉ muốn có sáu mươi bệnh nhân nữa để luyện tập, nhanh chóng thành thục hơn.

Đáng tiếc, đành phải chờ những c�� hội sau này.

Trịnh Nhân cởi áo chì, thay đồ, rồi liếc nhìn đồng hồ: "Lão Mục, anh xuống xem bệnh nhân đi, tôi phải đi đây. Tài liệu của ca phẫu thuật này, anh chuẩn bị xong rồi gửi vào hòm thư cho tôi là được."

"Thật sự quá vội vàng rồi, vốn đã định mời anh một bữa đặc sản Quảng Đông chuẩn vị," Mục Đào nói.

Anh biết ông chủ Trịnh không mấy mặn mà với chuyện ăn uống, ở Bồng Khê cũng đã như vậy. Tô Vân thì kén cá chọn canh, nói với Tưởng chủ nhiệm rằng cô ấy muốn ăn gì. Còn Trịnh Nhân thì dường như chỉ ăn qua loa một bữa, thậm chí còn bị Tô Vân trêu là ăn sạch sành sanh không còn gì.

Chính bởi thế, vị ông chủ Trịnh này khiến người ta có cảm giác khó gần. Truyền thụ kỹ thuật phẫu thuật TIPS là một việc lớn như vậy mà, anh ấy lại không có lấy một cơ hội để bày tỏ lòng biết ơn.

Hơn nữa, ngay cả Trâu tiên sinh từ Hồng Kông kia cũng có mặt, thế mà anh ấy vẫn không hề lộ diện.

Mục Đào nhìn gương mặt có vẻ thật thà của Trịnh Nhân, hơi sững người.

"Không sao đâu, tôi sẽ mua vài cái hamburger trên đường là được," Trịnh Nhân nói một cách tùy ý. "Anh xuống xem bệnh nhân đi, tôi sẽ đi ngay. Với trình độ của anh bây giờ, nếu tự mình thực hiện thêm một ca phẫu thuật giai đoạn hai nữa, tôi đoán sẽ không cần tôi quay lại nữa đâu."

"Đừng!" Mục Đào vội vàng ngắt lời Trịnh Nhân. "Mới làm một lần, tôi vẫn còn một số vấn đề chưa thông suốt. Qua một thời gian nữa, khi tôi tự mình làm thêm vài ca, và tích lũy được mười mấy bệnh nhân rồi, tôi sẽ mời anh đến một lần nữa."

"Các điểm mấu chốt của phẫu thuật giai đoạn hai, anh cần suy nghĩ kỹ hơn một chút," Trịnh Nhân dặn dò. "Không thể thô bạo, phải khéo léo. Những kỹ thuật chính thì tôi đã nói rồi, còn lại chỉ là việc thực hành phẫu thuật."

"Được," Mục Đào đáp một tiếng.

Thay đồ xong, ba người Trịnh Nhân, Mục Đào và giáo sư trở lại phòng bệnh, chuẩn bị đi thăm khám bệnh nhân.

Vừa bước vào cửa khu bệnh, đã thấy một cô y tá đang đẩy xe cấp cứu, chạy vội vã.

Lòng Trịnh Nhân bỗng thắt lại, có cấp cứu sao?!

Tại khoa can thiệp, thông thường họ không tiếp nhận ca cấp cứu. Nếu có tiếp nhận, thì cũng là những bệnh nhân đã nằm viện, bị ói máu do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Anh quên mất việc sau khi khám xong bệnh nhân phải ra sân bay về đế đô, theo thói quen, anh bước nhanh theo cô y tá đến phòng bệnh.

Ngô lão đang chỉ huy cấp cứu trong phòng bệnh, một bác sĩ khác đang thăm khám, còn các y tá thì bận rộn theo dõi điện tâm đồ. Trịnh Nhân đứng ở góc khuất, tạm thời không thể thấy bảng theo dõi thông số của bệnh nhân.

Bệnh nhân này không phải là một trong số những người đã phẫu thuật TIPS. Mục Đào đi vào sau đó, hơi sững người một chút, rồi trao đổi vài câu với Ngô lão.

Trịnh Nhân đứng một bên lắng nghe tình hình bệnh nhân: ung thư gan sau can thiệp được hai ngày. Ngày đầu tiên bệnh nhân xuất hiện run rẩy chi trên bên phải, đã làm các xét nghiệm liên quan nhưng không phát hiện vấn đề. Hôm nay bệnh tình trở nặng, xuất hiện rối loạn trương lực cơ cấp tính.

Trịnh Nhân tìm một vị trí, thấy bảng theo dõi thông số của bệnh nhân.

Màn hình đỏ rực, trên đó ghi một loạt chẩn đoán. Trịnh Nhân đọc từng chẩn đoán một, loại bỏ những cái không quan trọng, rồi dừng lại ở một chẩn đoán rất hiếm gặp – hội chứng ngoại tháp.

Đây là...

Hệ ngoại tháp là một phần của hệ thống vận động trong cơ thể người, chức năng chính của nó là điều chỉnh trương lực cơ, sự phối hợp vận động của các bắp thịt và giữ thăng bằng.

Chức năng điều hòa này phụ thuộc vào sự cân bằng động giữa dopamine và acetylcholine trong các trung tâm thần kinh. Khi dopamine giảm hoặc acetylcholine tăng tương đối, có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh liên quan đến hệ cholinergic.

Hội chứng ngoại tháp có nhiều loại triệu chứng, Trịnh Nhân tạm thời không nghĩ đến chi tiết này, mà nhanh chóng lục lọi trong đầu các bệnh lý và loại thuốc có thể gây ra hội chứng ngoại tháp liên quan.

Thông thường, các loại thuốc thần kinh có thể gây ra loại phản ứng này, nhưng cũng không phổ biến.

"Lão Mục, trước phẫu thuật, bệnh nhân có uống thuốc chống lo âu hay dùng thuốc an thần nào không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Không có," Mục Đào cau mày nhìn vị bác sĩ nội khoa đang thăm khám cùng anh ấy. "Trước phẫu thuật, bệnh nhân có uống beta-blocker và thuốc hạ huyết áp, không có gì đặc biệt. Sau phẫu thuật thì dùng thuốc tiêm Glycyrrhizin bảo vệ gan, ngoài ra không có gì khác."

"Tôi đi xem y lệnh," Trịnh Nhân nói.

Mục Đào không dám rời khỏi đó, nên bảo một bác sĩ khác đưa Trịnh Nhân đi xem y lệnh, còn anh ấy thì ở lại phòng bệnh tham gia cấp cứu.

Đi tới phòng làm việc, mở máy tính tại trạm làm việc, Trịnh Nhân bắt đầu tìm kiếm các loại thuốc có thể gây ra hội chứng ngoại tháp.

Y lệnh rất rõ ràng và gọn gàng. Thuốc tiêm Glycyrrhizin cũng là một loại thuốc bảo vệ gan thường được dùng trong lâm sàng, rẻ tiền và dễ sử dụng, Trịnh Nhân cũng thường xuyên dùng thuốc này.

Còn về các loại thuốc khác...

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được dùng dung dịch muối đường và vitamin C. Loại thuốc này dùng để bù dịch, tăng cường bài tiết, giúp thuốc cản quang đào thải nhanh hơn.

Thuốc phục an dạ dày?

Trịnh Nhân thấy bệnh nhân dùng thuốc phục an dạ dày vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, cuối cùng cũng yên tâm. Xem lại hồ sơ bệnh án, bên trong ghi rõ bệnh nhân được dùng thuốc phục an dạ dày do buồn nôn, chán ăn sau phẫu thuật.

Thuốc phục an dạ dày, tên dược lý là Metoclopramide, chỉ vài xu một ống, có hiệu quả điều trị khá tốt đối với các triệu chứng như đầy hơi, khó tiêu, chán ăn, ợ hơi, buồn nôn và nôn mửa.

Sau phẫu thuật can thiệp ung thư gan, đa số bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng tương tự, nên Metoclopramide đặc biệt hay được sử dụng.

Nhưng Trịnh Nhân đã tìm thấy vài ca báo cáo liên quan, đều là các trường hợp Metoclopramide gây ra hội chứng ngoại tháp.

Cơ chế dược lý là do thuốc ức chế thụ thể dopamine, làm tăng tương đối thụ thể acetylcholine, từ đó dẫn đến hội chứng ngoại tháp. Đây cũng không phải là một biến chứng hiếm gặp, nên anh cũng có chút băn khoăn, không dám chẩn đoán ngay lập tức.

Trịnh Nhân đóng máy tính tại trạm làm việc, đứng dậy đi ra ngoài.

"Ông chủ Trịnh, ngài đã xem xong rồi sao? Đây là các tài liệu khác của bệnh nhân," vị bác sĩ trẻ đi cùng Trịnh Nhân hỏi.

"Ừm," Trịnh Nhân đáp, "Đã tìm được nguyên nhân rồi."

"..." Vị bác sĩ trẻ sững người, nhanh như vậy sao? Ngay cả các xét nghiệm khác cũng không cần xem sao?

Nhìn ông chủ Trịnh này có vẻ tuổi không lớn lắm, thậm chí có vẻ còn trẻ hơn cả mình, có phải đang nói bừa không nhỉ?

Tuy nhiên, anh ta không nói gì cả, chỉ là bước nhanh theo Trịnh Nhân, bắt đầu giới thiệu bệnh tình.

"Trước phẫu thuật, bệnh nhân không có vấn đề gì. Ngày hôm qua đã chụp CT sọ não, cũng không phát hiện tổn thương não."

"Không phải tổn thương não, mà là hội chứng ngoại tháp."

"Gì?" Vị bác sĩ trẻ vẻ mặt bối rối.

Khoa can thiệp rất ít khi gặp phải loại phản ứng thần kinh hiếm gặp như thế này, nên không biết cũng là chuyện bình thường. Hệ thống kiến thức y khoa rộng lớn như biển cả, nếu không, tại sao các chuyên khoa bây giờ lại ngày càng phân hóa nhỏ hơn, chính là vì người bình thường rất khó nắm bắt toàn diện, chỉ có thể tập trung vào những lĩnh vực chuyên biệt.

Trịnh Nhân cũng không giải thích thêm với anh ta, vì tìm được nguyên nhân rồi thì cứ điều trị theo phác đồ thông thường, chỉ cần báo lại cho Mục Đào một tiếng là được.

Bước nhanh đến phòng bệnh, vị bác sĩ nội khoa thần kinh cũng đang hỏi về tình hình dùng thuốc.

"Lão Mục, ngừng dùng Metoclopramide đi, tình trạng bệnh sẽ dần thuyên giảm," Trịnh Nhân nói.

"Anh nghĩ là Metoclopramide gây ra hội chứng ngoại tháp sao?" Vị bác sĩ nội khoa thần kinh dường như cũng có phán đoán tương tự, liền lập tức hỏi.

"Ừm," Trịnh Nhân gật đầu một cái.

"Tôi đi xem y lệnh ngay." Vị bác sĩ nội khoa thần kinh như một làn khói vội vã chạy đến phòng làm việc, Trịnh Nhân nhìn thấy dáng vẻ vội vàng của cô ấy, khẽ mỉm cười.

"Ông chủ Trịnh, anh phán đoán là do Metoclopramide gây ra sao?" Mục Đào vẫn còn chút chưa thực sự chắc chắn.

Toàn bộ nội dung chuyển ngữ này thuộc về truyen.free.