(Đã dịch) Ôn Dịch Bác Sĩ - Chương 248: Truyền nhiễm tính SARS hình viêm phổi 【 cầu nguyệt phiếu, cầu đặt mua 】
Sơn Hải là một thành phố nhỏ, và trấn Giang Hưng thuộc Sơn Hải lại càng hẻo lánh. Mặc dù nằm ven biển nhưng nơi đây không hề có khách du lịch.
Tại bệnh viện tuyến xã nhỏ bé này, từ sáng đến tối ngày 2 tháng 8 đã tiếp nhận và điều trị cho hơn 20 ca bệnh có triệu chứng tương tự: sốt, mệt mỏi, ho khan.
Người bệnh nhẹ thì giống như cảm mạo, còn người bệnh nặng lại có triệu chứng viêm phổi.
Khi Hoàng Lâm, bác sĩ nội khoa cấp cứu trực đêm, đang thăm khám cho bệnh nhân Thẩm Hạo Hiên, 18 tuổi, nghe bệnh nhân kể rõ mình bị lây nhiễm từ một người đàn ông trung niên ho trên xe buýt, cô lập tức nhận ra có điều bất thường.
Dường như đây là một đợt bùng phát dịch bệnh truyền nhiễm.
Thế là Hoàng Lâm cảnh giác, lật tìm lại toàn bộ hồ sơ bệnh án của những ca bệnh tương tự đã tiếp nhận trong ngày.
Người đàn ông trung niên mà Thẩm Hạo Hiên nhắc đến đúng là có thật. Đó là bệnh nhân Vương Quốc Tân, 43 tuổi, được khoa cấp cứu tiếp nhận và chuyển vào khoa nội tổng hợp sáng nay, hơn 8 giờ.
Hoàng Lâm càng đọc hồ sơ bệnh án của Vương Quốc Tân, lòng cô càng thêm bất an.
Bác sĩ Trương Ba trực hôm đó đã chẩn đoán sơ bộ Vương Quốc Tân bị "viêm phổi thùy dưới phổi phải".
Tình trạng của Vương Quốc Tân rất nghiêm trọng: sốt cao 39.5℃ ~ 41℃, ho khan, khạc đàm đặc, màu nâu sẫm, thỉnh thoảng lẫn máu, thậm chí có cả những mảnh mô hoại tử nghi là từ phổi bị viêm mủ. Bệnh nhân không còn chút sức lực, toàn thân đau nhức. Nghe phổi phải phía sau lưng rõ ràng có ran ẩm. Kết quả chụp X-quang ngực cho thấy có đám mờ không đồng nhất dạng phiến kích thước 6cm×8cm ở phổi phải, biểu hiện tình trạng viêm rất nặng nhưng lại không có đặc điểm cụ thể.
Anh ta kể đã ho mấy ngày, sáng nay bắt đầu cảm thấy khó chịu hơn hẳn, đàm tăng nhiều và có lẫn máu. Vì vậy, anh ta lo sợ nên mới đến bệnh viện khám.
Lúc đó, bác sĩ Trương đã cho bệnh nhân làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy như công thức máu, chức năng gan, thận... Kết quả công thức máu cho thấy bạch cầu tăng cao rõ rệt. Bác sĩ Trương kết hợp kết quả chụp X-quang ngực tại phòng cấp cứu, nghi ngờ là nhiễm khuẩn phổi. Sau khi lấy mẫu đàm và máu để nuôi cấy vi khuẩn, anh đã tiến hành điều trị kinh nghiệm, tiêm tĩnh mạch Cefuroxime Sodium để chống nhiễm trùng, Etamsylate cầm máu, truyền dịch hỗ trợ, và cho uống Paracetamol để hạ sốt.
Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân không những không giảm mà còn khiến Hoàng Lâm vô cùng lo lắng. Dù đã dùng Paracetamol hạ sốt, nhưng thân nhiệt vẫn không hề thuyên giảm, luôn duy trì trên 39℃.
"Hy vọng chỉ là do mình quá mẫn cảm thôi." Hoàng Lâm liền gọi điện cho khu nội trú để tìm hiểu tình hình hiện tại của Vương Quốc Tân, kết quả khiến trái tim cô chìm thẳng xuống đáy băng.
Cô y tá trực phản hồi rằng các triệu chứng như ho, khạc đàm, ho ra máu của bệnh nhân đều tăng rõ rệt, tinh thần ngày càng uể oải...
Hoàng Lâm cảm thấy, đây không hề giống một ca viêm phổi thông thường.
Có lẽ bác sĩ Trương đã chẩn đoán sai...
Kinh nghiệm thực tập đại học cho Hoàng Lâm biết, nếu là ở bệnh viện lớn hạng ba, việc một ngày tiếp nhận bốn năm mươi bệnh nhân viêm phổi là chuyện rất bình thường. Nhưng với bệnh viện trấn Giang Hưng thì hai mươi bệnh nhân viêm phổi trong một ngày là quá nhiều. Sau khi tốt nghiệp và làm việc ở đây mấy năm, cô đều nắm rất rõ điều này.
Vương Quốc Tân là ca viêm phổi đầu tiên được tiếp nhận trong ngày. Đến hơn ba giờ chiều thì xuất hiện ca thứ hai, và sau bảy giờ tối, tình hình bùng phát càng lúc càng mạnh.
Đến lúc này, đã có đến mười tám bệnh nhân viêm phổi được cô thăm khám! Cộng thêm lời kể của Thẩm Hạo Hiên...
"Đây có thể là một loại viêm phổi cấp tính dạng SARS có tính lây nhiễm."
Hoàng Lâm trình bày những gì mình phát hiện cho bác sĩ Triệu Ngọc Đào, người phụ trách khoa ngoại đang trực cùng trong phòng cấp cứu, và đề xuất báo cáo tình hình dịch bệnh.
Bệnh viện tuyến xã quy mô nhỏ, phòng cấp cứu chỉ có hai bác sĩ trực: một nội, một ngoại.
Bác sĩ Triệu Ngọc Đào, người đã ngoài trung niên, nghe vậy liền nhíu chặt mày. "Mấy ngày nay thời tiết oi bức, số bệnh nhân viêm phổi tăng hơn bình thường cũng là chuyện dễ hiểu thôi."
Một khi đã báo cáo dịch bệnh, dù cuối cùng có thật hay không, mọi chuyện cũng sẽ phức tạp hơn. Nhất là vào lúc đêm khuya thế này, Triệu Ngọc Đào có chút không muốn.
Triệu Ngọc Đào vốn chẳng mấy ưa Hoàng Lâm. Cô ta là sinh viên từ khoa y Đại học Đông Châu danh tiếng ra, lại còn trẻ tuổi, nóng tính, luôn thích gây rắc rối.
"Vậy thì ca bệnh đầu tiên cứ chuyển lên bệnh viện thành phố để họ điều trị đi, chúng ta điều kiện có hạn." Hắn vẫn cố thuyết phục.
"Anh Triệu, lần này thực sự không tầm thường." Hoàng Lâm vẫn giữ vững phán đoán của mình. "Chúng ta cần mời bên trung tâm kiểm soát dịch bệnh thành phố đến."
Ngay lập tức, cô gọi điện cho văn phòng quản lý lây nhiễm và khoa Y vụ của bệnh viện để báo cáo về "viêm phổi cấp tính dạng SARS" – một bệnh truyền nhiễm nhóm B. Điều đáng nói, đây không phải là một ca lẻ tẻ mà là một đợt bùng phát dịch.
"Bệnh nhân đầu tiên có lẽ đã ủ bệnh hơn năm ngày, ban đầu có các triệu chứng nhẹ. Nhưng từ sáng nay, khi bắt đầu sốt, bệnh tình diễn biến rất nhanh. Tương tự, bệnh nhân khác nghi ngờ bị lây từ ca đầu tiên cũng vậy, chỉ sau 6~7 giờ đã bắt đầu ho ra máu!"
Hoàng Lâm nói với thái độ vô cùng nghiêm túc, nhấn mạnh sự nguy hiểm và yêu cầu bên đó phải báo cáo khẩn cấp.
Các bệnh truyền nhiễm có thời hạn báo cáo dịch tễ: bệnh truyền nhiễm nhóm A là 2 giờ, nhóm B và C là 24 giờ.
Nhưng trong tình huống dịch bùng phát như nhóm B, thời hạn báo cáo sẽ được áp dụng như nhóm A.
Hoàng Lâm lo ngại khoa Y vụ sẽ trì hoãn một chút, đến một giờ sau mới báo cáo.
Hiện tại, mỗi phút giây đều cực kỳ quý giá. Mỗi phút giây sớm đưa ra biện pháp kiểm soát dịch, là thêm một mạng người được cứu.
Khoa Y vụ phản ứng khá nhanh. Họ gọi điện cho Trung tâm Phòng chống Dịch bệnh thành phố vào lúc 20 giờ 32 phút tối ngày 2 tháng 8.
Còn Hoàng Lâm, sau khi hoàn tất báo cáo và quay về vị trí làm việc, cô lại tiếp nhận ca viêm phổi thứ hai mươi mốt, rồi thứ hai mươi hai, thứ hai mươi ba...
Khi số ca bệnh nhanh chóng vượt quá ba mươi, lúc này Triệu Ngọc Đào mới thực sự bàng hoàng, khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn cũng cuống cuồng, và toàn bộ đội ngũ y tá đều nhận ra tình hình nghiêm trọng.
Cùng lúc đó, Trung tâm Phòng chống Dịch bệnh thành phố đã nhanh chóng đưa ra phương án ứng phó với sự kiện y tế công cộng đột xuất này. Một mặt yêu cầu bệnh viện trấn Giang Hưng thực hiện tốt công tác cách ly bệnh nhân, bảo hộ an toàn cho nhân viên y tế và các nhiệm vụ khác. Mặt khác, họ cử chuyên gia trưởng Hà Phong dẫn đội đi điều tra dịch tễ học và phụ trách xử lý tại hiện trường.
"A, được, được." Hà Phong nhận được điện thoại từ trung tâm khi đang ăn tối cùng gia đình. "Tôi sẽ xuất phát ngay."
Vợ anh, một nhân viên kiểm soát dịch bệnh, cũng hiểu rõ điều đó. Nhưng cô con gái Nữu Nữu bảy tuổi của anh thì không vui mấy: "Ba ơi, ba ăn cơm xong rồi hãy đi chứ."
"Ba phải đi làm việc, con nghe lời mẹ nhé." Hà Phong xoa đầu con gái rồi vội vã lên đường.
Là một người làm công tác kiểm soát dịch bệnh, anh luôn phải chạy đua với thời gian. Bất cứ nơi nào có dịch bệnh nghi ngờ, anh đều phải lao đến. Đây đã là nếp sống thường nhật của anh từ lâu.
Trong màn đêm đen kịt, Hà Phong lên chiếc xe chuyên dụng của đội kiểm soát dịch bệnh đến đón anh. Trợ lý Lý Văn lúc này đưa cho anh một tập tài liệu, bao gồm báo cáo cá nhân và hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân liên quan, do bác sĩ Hoàng Lâm đã điền vào "thẻ báo cáo bệnh truyền nhiễm". Hà Phong cẩn thận xem từng trang một, lòng anh càng lúc càng nặng trĩu...
Bệnh viện tuyến xã không thể thực hiện hầu hết các xét nghiệm tìm kháng thể nguyên nhân gây bệnh, thậm chí còn không có máy chụp CT. Hơn nữa, chỉ với nửa ngày, vẫn chưa thể xác định chính xác Vương Quốc Tân mắc loại viêm phổi nào.
Nhưng Hà Phong đồng tình với phán đoán lâm sàng của bác sĩ Hoàng Lâm: đây không phải là một ca viêm phổi thông thường.
Đúng lúc này, trợ lý Lý Văn nhận điện thoại, lạnh giọng báo cáo: "Tổ trưởng Hà, số ca bệnh tại bệnh viện trấn Giang Hưng đã vượt quá ba mươi rồi."
"Lập tức cách ly toàn bộ bệnh viện!" Hà Phong khẽ nhíu mày, kiên quyết ra lệnh. "Dịch tiết từ người bệnh, chất nôn không được rời khỏi trấn Giang Hưng. Yêu cầu trung tâm điều thiết bị vào, tất cả mọi người phải thực hiện phòng hộ cấp ba. Nếu lần này không làm tốt, chúng ta có thể sẽ phải đề xuất phong tỏa... trấn Giang Hưng."
Anh ngừng lại một chút, cuối cùng không thốt ra điều xui xẻo "phong tỏa thành phố Sơn Hải".
Chỉ mong đây chỉ là một sự lo lắng thái quá, chỉ mong dịch bệnh chỉ lây lan khi tiếp xúc gần và hít phải giọt bắn từ người bệnh ho ra.
Chỉ mong... vùng dịch sẽ không quá lớn...
Chiếc xe chòng chành trên con đường gồ ghề. Hà Phong nhìn ra ngoài cửa sổ, ngắm nhìn con đường lùi dần trong màn đêm, khuôn mặt vợ con lại hiện lên trong tâm trí anh.
Nữu Nữu à, lần này ba có lẽ sẽ rất lâu mới về nhà được.
Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, với tâm huyết gửi gắm đến độc giả.