Tại Bằng Thành, âm thanh của 120 chiếc xe cấp cứu rền vang xé toạc màn đêm.

Một bệnh nhân sốt cao được đưa vào bệnh viện cấp cứu, với nhiều triệu chứng khiến người ta nghi ngờ mạnh mẽ rằng đây là một ca nhiễm viêm phổi kiểu mới. Bệnh nhân nhanh chóng được tiến hành các xét nghiệm liên quan, kết quả PCR âm tính, nhưng hình ảnh CT phổi lại cho thấy "phổi trắng" rõ ràng, ng��m khẳng định với tất cả mọi người rằng đây chính là một bệnh nhân viêm phổi kiểu mới.

Điều tra dịch tễ học, cách ly nhóm người tiếp xúc gần, xác định hành trình di chuyển gần nhất… Hàng loạt rắc rối ập đến. Tuy nhiên, trong thời gian ngắn, Bằng Thành đã quen thuộc với việc xử lý các tình huống tương tự, từng bước hoàn thành mọi hạng mục công việc một cách nhanh chóng. Khả năng duy trì được sự ngăn nắp, trật tự này đã thể hiện một phẩm chất đáng nể.

Các bác sĩ và y tá trong phòng điều trị chịu trách nhiệm chẩn đoán và điều trị liên quan cho bệnh nhân. Sau khi nhập viện, độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân giảm đột ngột, thở oxy không hiệu quả, sau đó phải chuyển sang thở máy không xâm lấn. Nhưng thở máy không xâm lấn cũng không thể đảm bảo độ bão hòa oxy, vài giờ sau bệnh nhân phải đặt nội khí quản, dùng máy thở hỗ trợ hô hấp.

Bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm phổi nặng, nhưng nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, rốt cuộc là viêm phổi kiểu mới hay nhiễm khuẩn tụ cầu vàng? Tạm thời không thể xác định!

Rất nhanh sau đó, bệnh nhân xuất hiện hội chứng suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng (ARDS), kèm theo suy đa tạng. Suy tim, suy hô hấp, tổn thương chức năng gan, rối loạn đông máu… Vô vàn vấn đề ập đến.

Trưởng khoa Hồi sức tích cực (ICU) không cho rằng bệnh nhân nhiễm viêm phổi kiểu mới, mặc dù những hình ảnh "phổi trắng" trên phim chụp X-quang/CT rõ ràng đến thế. Dựa trên kinh nghiệm của thành phố Thiên Hà, những bệnh nhân tương tự chỉ cần dựa vào hình ảnh học là có thể chẩn đoán. Tuy nhiên, ông vẫn còn nghi ngờ.

Tình trạng bệnh nhân tiến triển nhanh chóng, giống hệt với viêm phổi kiểu mới. Kèm theo đó là suy hô hấp và suy tuần hoàn. Mấu chốt là bên cạnh suy hô hấp, suy tim, bệnh nhân còn đồng thời xuất hiện suy gan và suy thận.

Trưởng khoa ICU không thể khẳng định liệu bệnh nhân có phải đã nhiễm một loại virus chưa biết khác, dẫn đến tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn so với các bệnh nhân viêm phổi kiểu mới khác, hay là virus viêm phổi kiểu mới đã biến chủng!

Điều này rất quan trọng, trưởng khoa ICU lập tức báo cáo sự việc. Báo cáo ca bệnh được gửi đi, hội chẩn toàn viện được tổ chức theo quy trình để bắt đầu điều trị triệu chứng, đồng thời chờ đợi ý kiến từ tổ chuyên gia cấp cao nhất. Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân Bằng Thành có chút thấp thỏm.

Điều đáng sợ nhất là virus xuất hiện biến dị. Virus viêm phổi kiểu mới hiện hữu đã rất mạnh, gần như hoàn hảo. Nghe nói còn tấn công cả tim, não bộ, hệ tiết niệu sinh dục vân vân. Thậm chí có báo cáo nói bệnh nhân mất vị giác, rụng răng, còn có thể xuyên qua hàng rào máu não… Nếu virus lại một lần nữa biến dị, hậu quả khó mà lường hết được.

Và mặc dù phương pháp xét nghiệm hiện tại đã được tăng cường, từ 300 ca mỗi ngày khi dịch bùng phát ở Thiên Hà lên đến vài vạn ca, nhưng một khi phải đối mặt với virus biến chủng… tất cả sẽ phải bắt đầu lại từ đầu thì quả thật khiến người ta chỉ biết sững sờ.

Báo cáo ca bệnh được đưa ra, hai cuộc hội chẩn đồng thời bắt đầu.

Trong văn phòng bác sĩ khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Nhân dân Bằng Thành, vài vị trưởng khoa ở lại bệnh viện ngồi cùng nhau, lắng nghe Bác sĩ nội trú trưởng báo cáo bệnh án.

Trên internet, Ngô Miện đang nheo mắt, xem xét ca bệnh được gửi từ Bằng Thành.

"Anh ơi, tài liệu hình ảnh của bệnh nhân nhìn giống hệt viêm phổi kiểu mới," Sở Tri Hi khẳng định nói.

"Đúng vậy." Ngô Miện gật đầu, lật đi lật lại tài liệu.

Bệnh nhân vừa nhập viện, một loạt kết quả xét nghiệm đã có sẵn. Mặc dù hình ảnh học phán đoán là viêm phổi kiểu mới, Ngô Miện vẫn xem xét tỉ mỉ từng chi tiết của bệnh án.

"Em nghĩ có phải không?"

"Tình trạng bệnh tiến triển quá nhanh chóng," Ngô Miện thở dài, "Chỉ trong chốc lát đã suy đa tạng toàn thân. Nếu là do virus biến dị gây ra thì thật thảm. Vừa mới có chút khởi sắc, virus đã muốn biến dị… Lẽ nào không phải vậy sao?"

Sở Tri Hi nghiêng đầu nhìn Ngô Miện một cái. Anh cau mày, nụ cười mấy ngày nay trên gương mặt anh hoàn toàn biến mất.

Đây là một sự kiện "ngoài ý muốn", nhưng virus RNA rồi sẽ biến dị. Nếu thật sự là virus biến chủng, thì đây đã là một thách thức cực lớn, nâng độ khó c���a công tác phòng chống dịch lên một tầm cao mới.

Bệnh án của bệnh nhân rất đơn giản: gần đây, không rõ nguyên nhân, bệnh nhân xuất hiện tức ngực, khó thở, kèm theo sốt, ớn lạnh, run rẩy và ho. Vài ngày trước, tình trạng tức ngực, khó thở trở nặng, kèm theo đau ngực liên tục. Bệnh nhân được xe cấp cứu 120 đưa đến bệnh viện cấp cứu, đo nhiệt độ cơ thể là 37.8℃. Sau nhập viện, tình trạng bệnh nhân chuyển biến đột ngột, tiến triển nhanh chóng: từ độ bão hòa oxy trong máu giảm xuống, đến thở máy không xâm lấn rồi đến thở máy xâm lấn hỗ trợ hô hấp chỉ trong một buổi tối. Sáng hôm sau, các cơ quan nội tạng bắt đầu suy kiệt.

Xét nghiệm PCR âm tính, nhưng hình ảnh học lại dương tính. Các xét nghiệm máu khác cũng không mang nhiều ý nghĩa chẩn đoán. Không thể loại trừ nghi ngờ cao độ là viêm phổi kiểu mới, nhưng bệnh nhân lại không có tiền sử tiếp xúc dịch tễ truyền nhiễm. Rốt cuộc nguyên nhân bệnh là gì? Điều này làm khó mọi nhân viên y tế.

Trong khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Nhân dân số Một Bằng Thành, mọi người đang khẩn trương thảo luận.

"Tôi không cho rằng đây là viêm phổi kiểu mới," một vị giáo sư tóc bạc phơ nói.

"Tôi không cho rằng đây là viêm phổi kiểu mới," ở ngoài ngàn dặm, Ngô Miện ngồi trước máy vi tính nheo mắt nhìn xem tài liệu hình ảnh học, trầm giọng nói.

"Căn cứ vào quá trình phát bệnh của những bệnh nhân viêm phổi kiểu mới từng được điều trị để phán đoán, tiến trình bệnh của bệnh nhân này nhanh hơn và dữ dội hơn."

"Liễu chủ nhiệm, đây có phải là một loại virus khác không?" Một người hỏi.

"Không biết, nhưng trong thời gian ngắn đã làm 3 lần xét nghiệm PCR virus mới và xét nghiệm kháng thể, kết quả đều là âm tính," Liễu chủ nhiệm nói, "Trong thời gian cực ngắn, bệnh nhân xuất hiện hiện tượng suy đa tạng, hơn nữa không biết các vị có chú ý không, trên người bệnh nhân xuất hiện ban đỏ trên diện rộng."

"Ban đỏ?"

…

"Con bé này, trong bệnh án có đề cập bệnh nhân xuất hiện ban đỏ toàn thân." Ngô Miện cau mày, "Hơn nữa có các triệu chứng sung huyết mô kẽ. Siêu âm cho thấy lá lách sưng to. Em nghi ngờ là gì? Giả sử đây không phải thời điểm dịch bệnh bùng phát."

"Ừm… Rất nhiều bệnh đều có thể dẫn đến tình huống tương tự," Sở Tri Hi do dự một chút rồi đáp.

"Đúng vậy, cho nên không thể vội vàng chẩn đoán là suy đa tạng do viêm phổi kiểu mới gây ra." Ngô Miện cũng có chút do dự. Dù sao, những tổn thương trên phim CT chắc chắn rất giống viêm phổi kiểu mới, gần như không khác chút nào.

"Lại có một điểm nữa là bệnh nhân xuất hiện mê sảng, có triệu chứng thần kinh trung ương." Ngô Miện nói, "Viêm phổi kiểu mới chỉ có rất ít bệnh nhân ở giai đoạn nguy kịch mới có thể xuất hiện triệu chứng thần kinh trung ương. Nào, với tư cách là một chuyên gia Thần Kinh Ngoại Khoa nổi tiếng toàn cầu, em cho một ý kiến."

…

"Tôi vừa xem video, bác sĩ khoa ICU báo cáo nói bệnh nhân có mê sảng, trong thời gian ngắn đã tiêm tĩnh mạch 20mg thuốc an thần. Mặc dù hướng dẫn chẩn đoán viêm phổi kiểu mới có đề cập, nhưng chỉ rất ít bệnh nhân xuất hiện triệu chứng thần kinh." Liễu chủ nhiệm nói, "Cho nên tôi đề nghị làm thêm các xét nghiệm khác."

…

"Rất nhiều bệnh có thể xuất hiện tình huống tương tự, còn cần làm thêm các xét nghiệm khác để xem xét." Ngô Miện nói khẽ.

Sở Tri Hi có thể cảm nhận được anh cô rất khẩn trương. Nếu một chủng virus gây đại dịch thế kỷ lại nhanh chóng phát sinh biến dị như vậy, thì điều đó sẽ khiến tình hình chống dịch thay đổi theo chiều hướng cực kỳ nghiêm trọng.

Truyen.free là chủ sở hữu bản quyền của phần văn bản đã được biên tập này, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.