(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 1162: Công việc thường ngày —— nói chuyện phiếm
Bình thường, sau 5 phút thức ăn vào dạ dày, một phần thức ăn lỏng như cháo đã bắt đầu được đẩy xuống tá tràng. Tốc độ tống xuất thức ăn không giống nhau, điều này liên quan đến cả tính chất vật lý lẫn thành phần hóa học của thực phẩm.
Sau đó, khi thức ăn đi vào ruột non, dinh dưỡng được hấp thu. Phần không hấp thu được biến thành bã thức ăn (phân) và lưu giữ ở phần cuối của ruột già, tức kết tràng.
Khi phân và nước tiểu đạt đến một lượng nhất định, áp lực sẽ kích thích các thụ thể thần kinh trên thành ruột, đặc biệt là thành trực tràng, tạo ra cảm giác muốn đi vệ sinh.
Sở Tri Hi nghe Ngô Miện trò chuyện với bệnh nhân về chuyện đại tiện, hơn nữa chỉ là những kiến thức khoa học phổ thông đơn giản, thấy không thú vị nên lại ngồi xuống.
"Ngô bác sĩ, đó là bạn gái của anh à?"
"Ừm. Hay nói đúng hơn là vợ sắp cưới, không phải bạn gái nữa." Ngô Miện gật đầu, híp mắt cười.
"Thật tốt quá, thanh mai trúc mã phải không?"
"Không hẳn là thanh mai trúc mã theo đúng nghĩa đen. Cô ấy là sư muội tôi hồi còn đi học."
"Lợi hại!" Bệnh nhân nói nhỏ, nhưng vẫn giơ ngón cái tay phải lên, "Đi học mà đã biết "thông đồng" sư muội rồi, lợi hại thật! Hồi tôi đi học thì chẳng hiểu gì, mỗi ngày cắm mặt ở quán net. Cứ nghĩ sau này tốt nghiệp đi làm rồi tìm bạn gái chắc sẽ dễ hơn, ai dè các cô gái ai cũng kén chọn."
"Ha ha." Ngô Miện cười nói, "Anh nói nhỏ thôi nhé. Chứ câu vừa r��i mà vợ sắp cưới tôi nghe được, không biết cô ấy sẽ truy hỏi tôi bao nhiêu vấn đề nữa."
"Tôi hiểu, tôi hiểu." Bệnh nhân cười sảng khoái, "Ngô bác sĩ, anh cứ tiếp tục đi. Vậy cái "thẳng tính" của tôi có phải là trong trực tràng lúc nào cũng có phân và nước tiểu không? Ối! Thẳng tính, trực tràng, hóa ra là chuyện như vậy!"
Ngô Miện thấy bệnh nhân bắt đầu liên tưởng lung tung, vừa dở khóc dở cười.
"Bệnh của ngài thuộc dạng rối loạn chức năng đường tiêu hóa, nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được nghiên cứu rõ ràng hoàn toàn.
Cơ chế phát bệnh của hội chứng ruột kích thích bao gồm rối loạn vận động đường tiêu hóa, rối loạn cảm giác nội tạng, yếu tố thần kinh và yếu tố miễn dịch, chế độ ăn ít chất xơ, nhiễm trùng đường ruột, yếu tố tinh thần tâm lý, trục não – ruột tương tác lẫn nhau, yếu tố giới tính, v.v."
"..." Bệnh nhân nghe mà trợn mắt há mồm.
"Lấy một ví dụ nhé, chưa nói đến tình huống của ngài. Anh nói xem xung quanh anh có ai bị tiêu chảy quanh năm không?"
"Có chứ, mợ tôi quanh năm bị tiêu chảy. Sau này đi bệnh viện nội soi ruột, phát hiện có khối thịt thừa, cắt bỏ đi làm xét nghiệm thì là tổn thương tiền ung thư." Bệnh nhân cũng lắm lời, Ngô Miện vừa mở đầu là anh ta lại tiếp lời, "Ban đầu cứ tưởng là do khối u đó gây ra, cứ nghĩ đã thoát khỏi mối lo ung thư đại tràng rồi, nhưng tiêu chảy vẫn không hề thuyên giảm."
"Tình huống đó của mợ anh chính là biểu hiện của việc nhu động ruột tăng cường. Thời gian vận chuyển qua ruột non rút ngắn đáng kể, chỉ số nhu động đại tràng cùng biên độ và tần suất co bóp đẩy tống phân đều tăng cao rõ rệt. IBS thể táo bón thì ngược lại, biểu hiện là nhu động ruột suy yếu.
Hơn nữa, bệnh nhân có nhu động ruột tăng cường thường rất gầy, số ít còn có biểu hiện suy dinh dưỡng. Không biết bao nhiêu cô gái muốn được như vậy, vừa được ăn ngon vừa giữ dáng!"
"Ấy... Đúng là thế thật, mợ tôi gầy lắm." Bệnh nhân hồi tưởng.
"Theo lý luận Đông y, tình huống này gọi là ngũ canh tả, còn được gọi là bình minh tả, thận tả, gà gáy tả.
Sớm nhất xuất hiện trong sách Đan Khê Tâm Pháp: 'Có mỗi ngày ngũ canh chỗ động tả... theo lễ ăn uống kiêng khem, nhưng đến ban ngày nửa đầu không việc gì, gần ngũ canh tả lại tái phát'.
Đó là một dạng tiêu chảy mạn tính, tái phát vào lúc bình minh. Biểu hiện chủ yếu là cứ đến canh năm (tờ mờ sáng) thì bắt đầu xuất hiện đau bụng quặn hoặc không đau, bụng kêu réo ùng ục, sau khi đi ngoài thì bụng lại êm, phân lỏng không thành khuôn, không có chất nhầy hay máu mủ."
"Tôi sẽ quay lại hỏi mợ tôi xem có đúng là có bệnh trạng này không, hóa ra có cả bệnh như vậy ư? Đông y cũng có thể chữa sao?" Bệnh nhân có vô số thắc mắc.
"Do thể chất bẩm sinh yếu kém, hoặc hậu thiên mất điều dưỡng (dinh dưỡng kém)... hàn thủy bị kẹt giữa ruột, theo thủy cốc mà tống xuống gây tiêu chảy." Ngô Miện dùng lý luận Đông y giảng một đoạn dài khiến bệnh nhân ngớ người.
"Ngoài thận dương hư suy, còn có tỳ hư thấp trệ, hoặc nhiệt ở tỳ vị đều có thể gây ra biểu hiện này."
"Ngô bác sĩ, anh là bác sĩ Đông y à?"
"Không phải, tôi là Tây y, nhưng đôi khi cũng muốn đọc sách Đông y." Ngô Miện kéo nhẹ vành mũ bảo hộ có hình tai thỏ, "Đông Tây y kết hợp mà, cũng có cái lý của nó."
"Anh xem mạch cho tôi luôn đi?"
Ngô Miện giơ tay, trên tay đeo hai lớp găng tay bảo hộ, bên trong có thể lờ mờ thấy mồ hôi dính chặt vào lớp găng tay trong cùng.
"Thật ngại quá." Bệnh nhân nhìn bàn tay của Ngô Miện, "Ngô bác sĩ, các anh vất vả thật."
"Cũng tạm ổn thôi, các bác sĩ làm việc ở những bệnh viện tuyến đầu mới thực sự vất vả. Các bác sĩ chuyên khoa đều được điều động đến đó, ngày ngày theo dõi sát sao bệnh nhân nặng."
"Ấy... Vậy bệnh của tôi không sao chứ."
Ngô Miện lại tiếp tục giải thích cho bệnh nhân về các yếu tố có thể gây ra chứng "thẳng tính" như rối loạn cảm giác nội tạng, rối loạn cảm giác trung ương, trục não – ruột bị rối loạn điều hòa, nhiễm trùng đường ruột và phản ứng viêm, yếu tố tinh thần tâm lý, v.v.
Dù sao cũng rảnh rỗi, cứ thế trò chuyện với bệnh nhân, thời gian trôi qua thật nhanh.
"Đợi đến khi xuân về hoa nở, ngài hãy đến bệnh viện làm hai xét nghiệm: một là xét nghiệm phân thường quy, hai là nội soi ruột. Tôi nghĩ là sẽ không có vấn đề gì lớn. Còn cụ thể điều trị thế nào, đến lúc đó hãy nghe bác sĩ."
"Ngô bác sĩ, anh nhắc lại tên bệnh đó là gì ạ?"
Bệnh nhân chú tâm cầm điện thoại lên, bắt đầu ghi lại tên bệnh "hội chứng ruột kích thích". Anh ta không hề nghĩ rằng mình chỉ bị một chút vấn đề liên quan đến "thẳng tính" mà vị bác sĩ Ngô này lại giảng giải về bệnh lý sinh lý gần nửa tiếng đồng hồ.
Tuy nhiên, đúng là có những chuyện như vậy.
Y tá và tình nguyện viên bắt đầu phát cơm hộp, Ngô Miện híp mắt nói, "Ăn cơm đi, tôi không nói chuyện phiếm với anh nữa."
"Vâng, Ngô bác sĩ vất vả rồi."
"Đi đi."
"Ngô bác sĩ, chờ một chút, tôi còn một chuyện cuối cùng." Bệnh nhân chợt nhớ ra điều gì, gọi Ngô Miện lại, "Tôi nghe nói mấy ngày nay có rất nhiều người đều được xuất viện về nhà rồi phải không?"
"Đúng vậy, sau này số bệnh nhân xuất viện sẽ ngày càng nhiều."
"Tôi ngày nào cũng làm xét nghiệm mà vẫn chưa âm tính, anh nói tôi phải làm sao đây?" Bệnh nhân nói đến đây, có chút sầu khổ.
"Rồi sẽ ổn thôi, tốc độ hồi phục cũng khác nhau tùy theo thể trạng."
"Tôi lo lắng bệnh viện dã chiến đóng cửa, anh nói tôi sẽ đi đâu?"
"Đừng nghĩ nhiều như vậy." Ngô Miện an ủi, "Ăn ngon, uống ngon, ngủ ngon, đó chính là liều thuốc tốt nhất. Cứ đi từng bước một, đây là một loại virus mới, không ai biết cụ thể phải chữa thế nào."
"Ngô bác sĩ, tôi đọc nhiều bài báo nói có thuốc đặc trị rồi mà."
"Giả thôi." Ngô Miện nói rất dứt khoát, "Hiện tại điều duy nhất xác định là đây là một loại bệnh tự giới hạn, nói cách khác, yêu cầu hệ miễn dịch của chính anh phải kiểm soát được nó. Cảm cúm, uống thuốc thì 7 ngày khỏi, không uống thuốc thì một tuần khỏi, chính là đạo lý đó."
Bệnh nhân rõ ràng có chút thất vọng.
"Đừng quá áp lực, cứ coi như đó là một trận cảm cúm lớn thôi. Ở bệnh viện dã chiến này anh cũng thấy đấy, bệnh nhân xuất viện ngày càng nhiều mà. Cứ giữ tâm trạng bình ổn, vui vẻ lên, rồi sẽ nhanh chóng âm tính thôi." Ngô Miện kéo nhẹ cái mũ tai thỏ trên đầu, cười tủm tỉm nói.
Toàn bộ nội dung văn bản này thuộc bản quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.