(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 163: Chính xác tới cực hạn
"Thật sự không có cách nào phòng ngừa sao?" Thang chủ nhiệm nhớ lại tình huống bệnh nhân lúc đó, ông ta cũng không khỏi rùng mình.
Thật lòng mà nói, lúc ấy Thang chủ nhiệm thật sự đã hoảng sợ đến mức luống cuống, dù chuyện đó không liên quan gì đến ông.
Đó là một sinh mạng sống sờ sờ, dù ông từng chứng kiến máu, phân, giun đũa, thậm chí cả cá chạch trong bụng bệnh nhân, có thể nói là đã kinh qua nhiều chuyện. Nhưng thật sự mà nói, việc bệnh nhân qua đời ngay trước mắt mình luôn là điều khó chấp nhận.
"Cũng có cách chứ, để tôi nghĩ xem." Nhậm Hải Đào nói. "Tôi từng đọc một bài luận văn trên tạp chí về hội chứng phổi yên lặng. Trong đó có đề cập rằng gây mê, kích thích phẫu thuật, dùng thuốc và nhiều yếu tố khác trong giai đoạn quanh phẫu thuật đều có thể dẫn đến khởi phát cơn hen, thậm chí phát triển thành hen suyễn nghiêm trọng – hội chứng phổi yên lặng."
"Nếu muốn tránh khỏi thì có rất nhiều biện pháp, nhưng tôi cảm thấy chúng đều không mấy hiệu quả."
"Chủ yếu vẫn là kích thích do gây mê. Trong giai đoạn giữa phẫu thuật, bệnh nhân có thể căng thẳng tột độ, hoảng sợ do gây mê. Việc đặt nội khí quản, hút đờm và rút ống trong điều kiện gây mê nông, vị trí nông sâu của ống nội khí quản, chất tiết kích thích cùng vị trí cao của gây tê ngoài màng cứng có thể ức chế thần kinh giao cảm ngực, gây hưng phấn thần kinh phó giao cảm, cộng thêm thuốc sát trùng và kích thích phẫu thuật, tất cả những điều đó đều có thể dẫn đến hen suyễn."
"Những điều này viết trong sách giáo khoa chỉ để lừa học sinh một lần là đủ rồi, nhưng khi áp dụng vào thực tế trên giường bệnh, tác dụng gần như bằng không. Tôi xem một nhóm nghiên cứu đã mất 10 năm để nghiên cứu 9 trường hợp phổi yên lặng ở Âu Mỹ. Ôi, anh nói xem, 10 năm mà chỉ có 9 trường hợp, lại còn là trên toàn châu Âu, sao tôi lại có thể gặp phải chứ?"
Nhậm Hải Đào thở dài nói.
"Thôi được rồi, may mà có thầy Ngô ở đó." Thang chủ nhiệm cười nói. "Anh nói xem thầy Ngô cấp cứu thuần thục đến vậy... Kiểu như, lúc đó tôi có cảm giác thầy Ngô đã gặp không biết bao nhiêu bệnh nhân phổi yên lặng trong đời rồi vậy."
"Lúc ấy thầy Ngô thật ngầu!" Một cô y tá nhỏ hưng phấn nói.
Chắc chắn là ngầu rồi, nếu là mình, chắp tay sau lưng đứng trong phòng phẫu thuật chỉ huy cấp cứu, chắc cũng mẹ nó ngầu không kém! Nhậm Hải Đào thầm nghĩ.
Cái khí chất này ấy mà, phải xem thời gian, địa điểm và sự kiện.
Cứu một mạng người, một việc lớn lao như vậy, t��a như đè nén con sóng dữ dội, xong việc phủi áo ra đi, đúng là có phong thái của bậc hiệp khách thời xưa.
Nghe cả bàn mọi người đều xì xào bàn tán về việc tiểu tử kia giỏi giang đến mức nào, Vương Thành Phát trong lòng khó chịu. Suốt đời mình, ông cũng trải qua không ít ca cấp cứu, nhưng từ trước đến nay chưa từng gặp hội ch��ng phổi yên lặng.
Cấp cứu không dễ dàng, nhưng bới móc lỗi sai thì ai mà chẳng biết. Vương Thành Phát trong lòng không phục, chủ yếu là đang bị hậm hực, lầm bầm nói: "Tiểu Ngô dù sao cũng đã ra nước ngoài, từng trải sự đời."
Cả bàn mọi người đều gọi là thầy Ngô, chỉ có Vương Thành Phát xưng hô "Tiểu Ngô". Mấy cô y tá liền lập tức lộ vẻ không vui, những gương mặt xinh đẹp đanh lại, ánh mắt nhìn ông ta có chút xanh lè.
"Tuy nhiên vẫn còn trẻ một chút, ban đầu chưa chắc chắn, còn phải nối máy hô hấp, làm chậm trễ ít nhất 1 phút đồng hồ." Vương Thành Phát nói.
Các y tá sắc mặt càng khó coi hơn hẳn.
"Ấy..." Nhậm Hải Đào kinh ngạc nhìn Vương Thành Phát.
"Ừm? Tiểu Nhâm, cậu thấy sao?" Vương Thành Phát thấy mọi người đều im lặng, cho rằng đã tìm được chỗ sơ hở, ông ta che giấu sự đắc ý của mình, ra vẻ khiêm tốn hỏi.
Cái vẻ khiêm tốn mà ông ta tự cho là của mình ấy, trong mắt người khác lại có chút giả tạo, đặc biệt là mấy cô y tá kia, từng người một trợn trắng mắt muốn lồi cả tròng ra.
"Vương chủ nhiệm, ăn cơm đi, ăn cơm đi." Nhậm Hải Đào liên tục nói.
"Ừm, ăn cơm." Thang chủ nhiệm cũng không biết nước sâu nước cạn của Bệnh viện Y học cổ truyền Bát Tỉnh Tử. Vị trí càng nhỏ thì càng phải cẩn trọng, cái gọi là "miếu nhỏ yêu phong lớn, ao cạn rùa nhiều", đạo lý này áp dụng ở đâu cũng đúng.
"Tiểu Ngô còn trẻ, chúng ta dù sao cũng là bậc trưởng bối. Khen ngợi, cổ vũ người trẻ tuổi một cách thích hợp là điều nên làm. Nhưng nếu đặt vị trí quá cao, đến lúc ngã xuống sẽ khó lòng gượng dậy được."
Vương Thành Phát cảm thấy mình nói đúng, lời lẽ có chừng mực, đều xuất phát từ tấm lòng của một bác sĩ lão làng muốn che chở cho người trẻ, đây đều là lời từ đáy lòng, chẳng ai có thể nói được gì.
Nhậm Hải Đào sắc mặt có chút khó coi, anh ngẩng đầu nhìn Vương Thành Phát, nhìn kỹ nét mặt ông ta, cuối cùng cẩn thận hỏi: "Vương chủ nhiệm, ngài..."
Anh muốn nói rồi lại thôi, biểu cảm cổ quái.
"Ừm? Tiểu Nhâm, cậu có lời gì muốn nói sao?"
"Vương chủ nhiệm, ban đầu thầy Ngô thao tác không hề có sai sót gì." Nhậm Hải Đào nói. "Sau khi phát hiện hội chứng phổi yên lặng, điều đầu tiên cần phán đoán là loại thuốc nào đã gây kích động cho bệnh nhân."
"Hỗ trợ hoặc kiểm soát hô hấp, thông khí bằng oxy thuần độ cao, lưu lượng lớn. Khi thông khí qua mặt nạ không thể duy trì oxy hóa máu, cần đặt nội khí quản ngay lập tức, kiểm soát hô hấp, đồng thời dùng Propofol 1-2mg/kg để gây mê sâu hơn, Ketamin 50mg, Sevoflurane bằng đường hô hấp và Vecuronium bromide 0.07-0.15mg/kg."
Một loạt số liệu và thao tác vững chắc giống như những viên đá cứng liên tiếp, khiến Vương chủ nhiệm đờ đẫn cả người.
"Nếu ngài cho rằng thầy Ngô không điều chỉnh thuốc trước mà lại điều chỉnh máy hô hấp là sai lầm... Tôi lại thấy đó không phải vấn đề." Nhậm Hải Đào nói đến đây thì nhập tâm hẳn, anh bắt đầu hết sức chuyên chú thảo luận điều trị cấp cứu với những bác sĩ xuất thân từ trường phái "dã chiến" như Vương Thành Phát.
"Loại trừ khả năng tắc nghẽn hoặc gập ống nội khí quản chính hoặc ống dẫn khí quản, cùng các yếu tố như hút kh�� quản cũng là điều cực kỳ quan trọng. Mặc dù thầy Ngô đã dùng ống nội soi phế quản sợi quang điện tử để quan sát qua loa, nhưng có những vị trí là điểm mù. Tôi đoán chừng thầy Ngô đã dựa vào thời gian bệnh nhân thiếu oxy mà phán đoán rằng vẫn còn kịp, để có thể xử trí cẩn thận hơn một chút."
"Ôi chao!"
"Trong lúc nguy cấp như vậy mà vẫn có thể tính toán thời gian sao? Thầy Ngô giỏi quá!"
"Chắc là trong lòng đã nắm rõ tình hình, chứ nếu không thì sao có thể đứng trên bục giảng thuyết trình được chứ? Nói thật, tôi cũng xem mình là học trò của thầy Ngô rồi."
Nhóm y tá trẻ trên bàn nghe hiểu, líu ríu bàn tán.
Mặt Vương Thành Phát sa sầm lại, ông ta có chút ngớ người. Thao tác của Ngô Miện lúc đó trong mắt ông ta rõ ràng là chậm trễ cấp cứu, vậy mà qua lời phân tích của Nhậm Hải Đào, lại biến thành điểm giỏi giang của cậu ta?
"Lúc ấy tôi cũng không để ý, tại phòng điều trị, khi xem lại bệnh nhân, tôi hồi tưởng lại mấy lần quá trình cấp cứu, lúc đó cần thời gian nhất định phải thật chính xác. Chẳng hạn như liều kích thích thụ thể β2 hít vào, yêu cầu phun bao nhiêu lần Salbutamol, phun liều lượng lớn cỡ nào, lúc nào dùng thuốc cùng với thuốc kháng cholinergic Ipratropium bromid..."
Nhậm Hải Đào càng nói càng lúc càng hào hứng, trên khuôn mặt anh ẩn hiện một vầng sáng.
Những người làm kỹ thuật đều vậy, hễ đã bắt đầu nghiên cứu sâu là hoàn toàn quên hết mọi thứ xung quanh. Những mâu thuẫn giữa Vương chủ nhiệm và thầy Ngô là gì, hay việc đã xoay chuyển tình thế nguy hiểm thành an toàn như đi trên băng mỏng ra sao, anh đều quên hết.
Trong đầu Nhậm Hải Đào lúc này, chỉ còn lại những thao tác của Ngô Miện lúc đó.
Thầy Ngô và cô Sở phối hợp ăn ý không chê vào đâu được, bảo sao họ lại là người yêu. Trong ca cấp cứu hôm đó, thật may mắn có hai người họ ở đó. Cẩn thận nghĩ lại tất cả, quả thực là quá xuất sắc!
Lúc ấy, khi mình chỉ là người hỗ trợ, hoàn toàn không cảm nhận được điều đó, tất cả đều là thầy Ngô nói gì thì mình làm nấy.
Giờ đây yên lặng ngồi lại bàn ăn, mới cảm nhận được thao tác của thầy Ngô quả đúng là thần sầu, mỗi một bước đều chính xác đến từng giây, thậm chí mili giây, cứ như đã được máy tính tính toán qua vậy!
Bản dịch văn học này được cung cấp độc quyền bởi truyen.free, mọi hành vi sao chép không xin phép đều không được chấp nhận.