(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 253: Độc ác muội tử (Bạch Ngân Minh ba bảy lẫn nhau ngu Lý Dật Phi tăng thêm 10)
Đường mổ Cushing được mệnh danh là thiết kế đường cắt da đầu xuất sắc nhất lịch sử.
Ở giai đoạn đầu của lĩnh vực Phẫu thuật Thần kinh, do những biến chứng hậu phẫu nghiêm trọng, nhiều người đã đặt nghi vấn liệu loại phẫu thuật mở sọ não này có thực sự nên được tiến hành hay không.
Khi đó, Cushing, đang giảng dạy tại Đại học Yale, đã hết sức chú trọng nguyên tắc xử lý vết thương vô khuẩn nghiêm ngặt, từ đó giảm thiểu đáng kể các biến chứng hậu phẫu nghiêm trọng, mở ra một hướng đi mới.
Điều này giúp phẫu thuật Thần kinh, vốn đang phải đối mặt với vô vàn nghi vấn trong giai đoạn phát triển sơ khai, may mắn được tồn tại và trưởng thành mạnh mẽ.
Bởi vì một số ca phẫu thuật Thần kinh phức tạp không chỉ dừng lại ở việc mở xương sọ và đối mặt vô số hiểm nguy khi tiến vào đại não, mà ngay cả việc rạch da cũng đã vô cùng quan trọng.
Các bác sĩ Phẫu thuật Thần kinh thường có thói quen thiết kế đường mổ trước khi tiến hành phẫu thuật.
Đối với việc thiết kế đường mổ da đầu, cần phải xem xét các yếu tố như: giải phẫu mạch máu da đầu, xử lý mô hạn chế tổn thương, kỹ thuật khâu và tái tạo vết mổ.
Mỗi yếu tố đều rất quan trọng, nhưng để cân nhắc và thực hiện chu toàn tất cả những khía cạnh này thì vô cùng khó.
Nhậm Hải Đào không am hiểu nhiều về mảng này. Anh còn nhớ có lần mình chỉ phụ trách gây mê cho một ca phẫu thuật Thần kinh, và vị giáo sư từ Th��ợng Hải được mời đến đã sử dụng đường mổ Cushing.
Khi đường mổ hoàn tất, vị giáo sư rất đắc ý, vừa phẫu thuật vừa giảng giải rất nhiều kiến thức liên quan.
Theo đó là sự di chuyển của tế bào sợi đến lớp collagen hỗn độn dưới da đầu, rồi đến hệ thống mạch máu thần kinh dưới da đầu, ví dụ như động mạch trên hốc mắt, động mạch trên ròng rọc, động mạch thái dương nông, động mạch sau tai và động mạch chẩm.
Đường mổ phẫu thuật nên tránh tối đa các động mạch này, ngăn ngừa việc cắt ngang phần lớn các nhánh của chúng; phương pháp này giúp bảo tồn tối đa mảnh da có cuống mạch máu.
Vì không liên quan đến gây mê, Nhậm Hải Đào chỉ nghe thoáng qua, biết rằng đường mổ Cushing là một kỹ thuật đáng nể. Anh thật không ngờ, dưới lưỡi dao của Giáo sư Sở Tri Hi, một người phụ nữ có vẻ yếu ớt, một đường mổ Cushing mượt mà đã xuất hiện trực tiếp, không hề có chút do dự.
Cứ như thể đường mổ đã được vẽ sẵn bằng Methylene blue từ trước, chỉ có điều đó là Methylene blue vô hình mà Nhậm Hải Đào không nhìn thấy.
Vị giáo sư Thượng Hải trước đó mất bao lâu? Có vẻ như ít nhất 5 phút, với sự hỗ trợ của trợ thủ mới hoàn thành việc rạch da. Nhìn biểu cảm của ông ấy, hẳn là ông rất hài lòng với tốc độ này.
Vậy mà Sở Tri Hi mất bao lâu? 10 giây? Hay 20 giây?
Nhậm Hải Đào có chút bàng hoàng. Thảo nào người ta đồn rằng Giáo sư Sở Tri Hi giỏi về phẫu thuật u màng não dốc xương đá, với thời gian sống sót trung bình sau phẫu thuật u ác tính đạt trên 3 năm. Hóa ra trình độ của cô ấy thực sự cao đến vậy.
Một người, một con dao, một chiếc kẹp cầm máu, cô ấy hoàn thành đường mổ Cushing như một đầu bếp lọc thịt trâu tài tình.
Điều này đòi hỏi phải thuần thục giải phẫu cục bộ đến mức nào mới có thể làm được!
Nhậm Hải Đào ngây người một lúc, trong khi đường mổ phẫu thuật dài ước chừng 10cm, rộng 7cm đã hoàn tất.
Đối diện với dòng máu tươi đỏ thẫm, Sở Tri Hi không còn là cô gái yếu đuối ngày nào, mà bất ngờ hóa thân thành "ác muội tử" trong truyền thuyết.
Trước khi các khái niệm "Hot Mom" hay "Sexy Girl" thịnh hành, phòng mổ đã có cụm từ "ác muội tử". Nó dùng để chỉ những nữ bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp, không thua kém đấng mày râu, đặc biệt là các bác sĩ mổ chính.
Dũng cảm và cẩn trọng, thân hình mảnh mai nhưng gánh vác áp lực không kém gì bác sĩ nam, những người mới trong phòng mổ thường gọi họ là "ác muội tử".
Không ngờ Giáo sư Sở Tri Hi… cũng thế. Phải rồi, cô ấy đã là giáo sư thì sao lại không phải "ác muội tử" được chứ. Nhậm Hải Đào lập tức thay đổi quan niệm, điều chỉnh lại nhận thức "sai lầm" của mình về Sở Tri Hi.
Chưa đến 2 phút sau, Sở Tri Hi đã cầm máu xong.
Một miếng gạc nhuốm máu được giao cho y tá dụng cụ. Sở Tri Hi không hề ngẩng đầu, tiếp tục rạch mở da, mô liên kết và cân từ đường cắt đó, bóc tách màng xương ra khỏi phần lồi và bản xương chẩm, nơi các cơ và mô mềm bám vào, đồng thời dùng gạc chèn ép cầm máu.
Sau đó, cô ấy làm lộ nút xương chẩm và mấu gai đốt sống cổ 2, 3, cho đến vị trí mấu gai lớn nhất của đốt sống cổ thứ 2, dùng làm mốc định vị phẫu thuật.
Thủ pháp đơn giản mà gọn gàng, y hệt như thầy Ngô. Nhậm Hải Đào thầm phán đoán.
Trông thì có vẻ không khó khăn gì, nhưng để đạt đến trình độ này, nếu không trải qua mười mấy, hai mươi năm rèn luyện thì tuyệt đối không thể nào làm được.
Ít nhất, các giáo sư, chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Thần kinh của Bệnh viện Đại học Y số Hai cũng không ai có thủ pháp lưu loát đến vậy.
Sau đó, động tác của Sở Tri Hi chậm lại, không còn nhanh nhẹn như trước, mà chuyển sang nhịp độ tỉ mỉ, cẩn trọng đặc trưng của phẫu thuật thần kinh.
Phẫu trường được làm sạch, Nhậm Hải Đào thấy rõ Sở Tri Hi đang bóc tách vùng chẩm. Khu vực cung chẩm đường giữa, cách 1.5cm về hai bên, là vùng cấm trong phẫu thuật, đó là nơi có động mạch chẩm; một khi bị tổn thương, hậu quả sẽ khôn lường.
Đường mổ phẫu thuật rất lớn, gần 20cm, được thực hiện vô cùng nhanh gọn. Thế nhưng khi đi vào tầng độ tỉ mỉ, trong vùng phẫu thuật rộng khoảng 2cm, Sở Tri Hi lại bóc tách các mô một cách nhẹ nhàng.
Ca phẫu thuật này thực sự đã mở mang tầm mắt của Nhậm Hải Đào, anh thầm cảm khái.
Anh thỉnh thoảng liếc nhìn máy thở, máy monitor, các thông số bơm tiêm điện, trước tiên lo chu toàn phần việc của mình, sau đó mới quan sát các bậc thầy phẫu thuật.
Anh vừa lướt mắt qua một lượt, khi ánh mắt quay trở lại phẫu trường, bỗng nhiên thấy có thêm một người.
Thầy Ngô Miện không biết từ lúc nào đã đứng đối diện Sở Tri Hi, bắt đầu phụ giúp cô ấy bóc tách.
"Thầy Ngô… Thầy xong rồi sao?" Nhậm Hải Đào kinh ngạc hỏi.
"Hả? Ý gì?" Ngô Miện không ngẩng đầu, với tay lấy kẹp cầm máu phụ giúp Sở Tri Hi phẫu thuật, miệng lơ đãng hỏi.
Nhậm Hải Đào ngẩng đầu nhìn thoáng qua khu vực phẫu thuật bên kia, đã khâu xong. Một mảnh xương chậu tự thân vừa được lấy ra đặt trong khu vực vô khuẩn của y tá dụng cụ, còn tươi nguyên và rỉ máu…
Mình đúng là ngốc thật, sao lại hỏi một câu vô duyên như vậy! Nhậm Hải Đào lập tức trở nên cảnh giác, không thể tái phạm loại sai lầm ngớ ngẩn này, nếu không sau này thầy Ngô sẽ không còn kéo mình vào làm phụ mổ nữa.
"Mũi khoan." Ngô Miện khẽ nói, sau đó Sở Tri Hi đưa tay trái ra.
Khoảng 10 giây sau, mũi khoan nhỏ chuyên dụng an toàn và các dụng cụ khoan liên quan mới được đưa đến tay Sở Tri Hi.
Vì y tá dụng cụ không phải là người phối hợp cố định, nên không rõ cô y tá này có quen thuộc với loại phẫu thuật phức tạp đến mức nào, chính vì vậy mà sự phối hợp có phần hơi lúng túng.
Nếu là một giáo sư cá tính mạnh mẽ khác, có lẽ đã bắt đầu la mắng rồi, Nhậm Hải Đào thầm nghĩ. Nhưng dù là Ngô Miện hay Sở Tri Hi, cả hai đều giữ vẻ điềm tĩnh, dường như đã quen với nhịp độ này từ lâu.
Thầy Ngô đúng là một bác sĩ phẫu thuật kỳ lạ, Nhậm Hải Đào thở dài.
Bên ngoài phòng mổ, phần lớn thời gian ông ấy ôn hòa, thân thiện, nhưng thỉnh thoảng lại nổi nóng… Mà khi ông ấy nổi nóng, thì toàn nhắm vào những người cấp viện trưởng.
Chẳng hạn như vị ở bệnh viện huyện nọ, và cả vị ở bệnh viện Dưỡng Hòa vừa rồi. Mặc dù các bệnh viện không thể so sánh với nhau, nhưng dù sao cả hai người đó đều là viện trưởng.
Chỉ có khi đứng trên bàn mổ, thầy Ngô lại lập tức trở nên điềm tĩnh, tập trung cao độ.
"Ong ong ong ~~~"
Âm thanh "ong ong" cắt ngang dòng suy nghĩ của Nhậm Hải Đào, mũi khoan nhỏ chuyên dụng an toàn bắt đầu hoạt động.
Ngay cạnh đó là não bộ, chỉ cần sơ ý một chút, mũi khoan "phập" một cái sâu 0.5cm, bệnh nhân sẽ lập tức ngừng thở.
"3.2mm."
Sau khi mở màng cứng, đây là lần đầu tiên Ngô Miện giao lưu với Sở Tri Hi.
Tác phẩm này được truyen.free giữ bản quyền chuyển ngữ và phân phối.