(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 343: Khó giải quyết người bệnh
Trong khuôn viên một bệnh viện tư nhân nằm tại khu nhà giàu có thuộc vùng ngoại ô Natick, bang Massachusetts, không gian yên tĩnh, thanh bình, thỉnh thoảng vọng lại tiếng chim hót líu lo, thời gian trôi đi êm ả.
Thế nhưng, sự yên ả đó chỉ là vẻ bề ngoài. Trong phòng họp ở tầng cao nhất của bệnh viện, bầu không khí lại căng thẳng đến nghẹt thở, tựa như giá lạnh mùa đông đang ập đến.
CEO Jack Jones ngồi ở một phía của chiếc bàn họp dài, đăm đăm nhìn những số liệu điều trị hiển thị trên màn hình đối diện, vẻ mặt lạnh như tiền.
Bệnh nhân là một vị Thái tử đến từ Trung Đông. Dù đã 78 tuổi và sớm mất đi cơ hội lên ngôi vua, nhưng ông vẫn sở hữu địa vị cao quý cùng... khối tài sản khổng lồ.
Thế nhưng, khi tuổi tác ngày càng cao, tiền bạc lại chẳng thể đảo ngược quá trình lão hóa của cơ thể.
Cơ thể ông dần dần suy nhược, bất lực, trái tim cũng bắt đầu gặp vấn đề. Dù đã được điều trị bằng những công nghệ y tế tiên tiến nhất, nhưng bệnh tình vẫn tiến triển đến mức hở van hai lá nghiêm trọng, với lượng máu trào ngược lớn, kèm theo suy tim nặng.
Trong mắt Jack Jones, Thái tử Abdullah Aziz đã đối mặt với cái chết. Có thể là ngay lúc này, hoặc có thể là trong tương lai không xa, ông sẽ ra đi một cách thanh thản vào một thời điểm nào đó.
Đây có lẽ là kết quả tốt nhất, còn tốt hơn nhiều so với tình trạng suy tim nặng, phải dùng máy móc để kéo dài một cuộc sống vô nghĩa.
Một tháng trước, Thái tử Abdullah Aziz đã đến Mỹ để tìm kiếm phương pháp điều trị. Trong quá trình hội chẩn của các chuyên gia hàng đầu, phương pháp phẫu thuật ngoại khoa đã bị loại bỏ đầu tiên.
Thái tử Abdullah Aziz tuổi tác đã quá cao, chức năng tim mạch của ông lại càng suy yếu. Đối với ông, phẫu thuật mở lồng ngực về cơ bản là một rào cản không thể vượt qua.
Người lớn tuổi quả thực rất khó chịu đựng đòn giáng lớn từ phẫu thuật mở lồng ngực. Ngay cả việc gây mê toàn thân cũng có thể khiến trái tim già yếu của Thái tử Abdullah Aziz ngừng đập bất cứ lúc nào.
Địa vị và tài sản đã mang lại vinh dự cho Thái tử Abdullah Aziz, thế nhưng cũng chính địa vị và tài sản ấy lại khiến không một bác sĩ nào muốn mạo hiểm lớn để tiến hành phẫu thuật ngoại khoa điều trị cho ông.
Nếu ca phẫu thuật thất bại, gia đình khổng lồ của Abdullah Aziz cùng hàng loạt vấn đề phức tạp về thừa kế tài sản và mâu thuẫn sẽ bùng phát. Khi đó, người thực hiện ca mổ không nghi ngờ gì sẽ bị đẩy ra tuyến đầu, hứng chịu mọi chỉ trích và bão tố dư luận.
Sau hội chẩn của các bác sĩ phẫu thuật tim mạch hàng đầu khắp nước Mỹ và trên toàn cầu, cuối cùng, họ đã quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật can thiệp tối thiểu để điều trị.
Van hai lá nằm ở vị trí đầu quả tim của con người, là van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái. Van hai lá tựa như một cánh cửa, ngăn không cho máu trào ngược vào tâm nhĩ trái.
Khi van hai lá bị ảnh hưởng bởi nhiều nguyên nhân, xuất hiện những biến đổi bệnh lý, lúc trái tim co bóp, một phần máu bình thường sẽ đi vào động mạch chủ; nhưng do van hai lá đóng không kín, một phần máu khác lại trào ngược vào tâm nhĩ trái và không tham gia vào quá trình tuần hoàn máu.
Nếu chỉ có một lượng máu trào ngược nhỏ, cơ thể con người có thể tự điều chỉnh thích nghi, đây được gọi là giai đoạn bù trừ.
Nhưng khi lượng máu trào ngược qua van hai lá ngày càng nhiều, lượng máu trào ngược vào tâm nhĩ trái có thể đạt tới hơn 50% lượng máu tống ra từ tâm thất trái.
Trong tình huống này, tâm nhĩ trái ngoài việc nhận máu từ tĩnh mạch phổi chảy về, còn phải nhận thêm lượng máu trào ngược từ tâm thất trái.
Do đó, áp lực trong tâm nhĩ trái tăng cao có thể dẫn đến áp lực trong tĩnh mạch phổi và mao mạch phổi cũng tăng theo, sau đó gây giãn nở và ứ huyết. Đồng thời, thể tích tải tăng trong kỳ tâm trương của tâm thất trái, dẫn đến tâm thất trái mở rộng.
Hàng loạt phản ứng dây chuyền này xảy ra khiến tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi, cuối cùng phá vỡ sự cân bằng của cơ thể, ngay cả việc xuống giường đi bộ cũng trở thành một điều cực kỳ xa xỉ.
Bệnh nhân chỉ có thể nằm liệt trên giường bệnh, cố gắng giảm thiểu nhu cầu máu của cơ thể, tạo cơ hội cho trái tim yếu ớt kéo dài hơi tàn.
Kẹp van hai lá của công ty Ranko có hiệu quả hạn chế, thử nghiệm lâm sàng cho thấy chỉ có tác dụng với một phần rất nhỏ bệnh nhân.
Thế nhưng, do nhiều áp lực khác nhau, cùng với tình trạng sức khỏe và ý nguyện của Thái tử Abdullah Aziz, phẫu thuật can thiệp đóng van hai lá mới được thực hiện.
Hơn nữa, tình trạng hở van hai lá ở một mức độ nào đó của Thái tử Abdullah Aziz lại tương đối phù hợp với sản phẩm mới của công ty Ranko.
Phẫu thuật can thiệp tối thiểu có tác động rất ít đến bệnh nhân, nằm trong giới hạn chịu đựng của Thái tử Abdullah Aziz. Jack Jones cũng biết rằng phẫu thuật can thiệp đóng van hai lá chỉ có thể phần nào cải thiện tình trạng bệnh, chứ không thể chữa trị tận gốc.
Có thể kéo dài thêm vài năm tuổi thọ, Thái tử Abdullah Aziz cũng rất hài lòng với điều này.
Chính vì vậy, 23 ngày trước, giáo sư Symbian Kal đã thực hiện ca phẫu thuật can thiệp, sử dụng vật liệu tiêu hao mới của công ty Ranko để thực hiện phẫu thuật đóng van hai lá cho Thái tử Abdullah Aziz.
Thế nhưng, hiệu quả của ca phẫu thuật... khó có thể diễn tả bằng lời.
Sau phẫu thuật, tình trạng của Thái tử Abdullah Aziz quả thực có những chuyển biến tốt đẹp nhất định, đó là một tin tức đáng mừng. Thế nhưng, chưa đầy một tuần sau, tình trạng bệnh nhân đột ngột chuyển biến xấu, lại một lần nữa xuất hiện tình trạng suy tim nghiêm trọng.
Trong quá trình cấp cứu liên tiếp tại bệnh viện tư nhân thuộc sở hữu của công ty Ranko, Thái tử Abdullah Aziz mới miễn cưỡng giữ được tính mạng, chưa theo về với Chúa.
Vì tình hình chuyển biến xấu một cách nghiêm trọng, gia tộc của Thái tử Abdullah Aziz đã mời các bác sĩ phẫu thuật tim mạch và can thiệp tim mạch hàng đầu thế giới đến hội chẩn. Địa điểm hội chẩn chính là bệnh viện của công ty Ranko.
"Tình hu���ng đã rất rõ ràng, tôi vẫn đề nghị mạo hiểm thực hiện phẫu thuật ngoại khoa điều trị," một bác sĩ can thiệp tim mạch phát biểu. "Kết quả siêu âm cho thấy lá sau của van hai lá bệnh nhân bị sa rất nặng, lên tới 23mm, các phân đoạn P2 và P3 cũng bị sa, và chiều rộng của dòng máu trào ngược đạt 13mm. Tình trạng hở van hai lá nghiêm trọng khiến chức năng tim của bệnh nhân rất kém, huyết áp khá thấp. Giáo sư Symbian Kal đã hoàn thành nhiệm vụ của mình, nhưng thực tế chứng minh phương pháp can thiệp vẫn chưa hoàn thiện, không thể..."
Jack Jones không còn nghe những lời sau đó nữa, ông cực kỳ khó chịu với nhận định này. Ông biết ý của vị bác sĩ này, nhưng những lời đó đã phần nào phủ nhận những nỗ lực của công ty Ranko trong nhiều năm qua.
"Phẫu thuật ngoại khoa có rủi ro rất lớn, tôi tin rằng không một bác sĩ nào muốn thực hiện ca phẫu thuật này. Ngay cả khi giáo sư Symbian Kal có thể thuyết phục Thái tử, tôi cũng sẽ không thực hiện ca phẫu thuật với tỷ lệ thành công chưa đến 30% này." Stephen Daldry từ Mayo, mặc áo blouse trắng, ngồi trên ghế và nói.
Với tư cách là bác sĩ đến từ phòng khám Mayo, người được mệnh danh là phẫu thuật viên tim mạch mạnh nhất thế giới, ý kiến mà Stephen Daldry đưa ra vẫn mang sức nặng rất lớn. Trừ một số ít người ở nơi xa xôi, không ai có thể bỏ qua nhận định của ông.
Ông trực tiếp loại bỏ khả năng thực hiện phẫu thuật ngoại khoa.
Nhưng dường như Stephen Daldry vẫn chưa thỏa mãn, ông tiếp tục nói: "Cho dù tỷ lệ thành công 30% trở thành hiện thực, những tổn thương lớn từ phẫu thuật ngoại khoa vẫn là một vấn đề. Ngay cả khi hồi phục sau phẫu thuật, Thái tử Abdullah Aziz vẫn có hơn một nửa tỷ lệ tử vong."
"Đây chính là đề nghị của tôi."
"Phẫu thuật can thiệp đã được chứng minh là bị hạn chế bởi khoa học kỹ thuật hiện có, không thể hoàn thành nhiệm vụ bất khả thi này," giáo sư Symbian Kal phản bác.
Sau đó, các bác sĩ can thiệp và bác sĩ phẫu thuật tim mạch bắt đầu tranh cãi dữ dội, khiến Jack Jones cảm thấy bực bội và rối trí.
Ca phẫu thuật thất bại không chỉ có nghĩa là không thể đạt được mối quan hệ hữu ngh��� với vương quốc Trung Đông đó, mà nghiêm trọng hơn là công ty Ranko đã đầu tư một khoản tiền khổng lồ vào việc nghiên cứu kẹp van hai lá sẽ không thể ứng dụng trong thực tế lâm sàng.
Toàn bộ nội dung biên tập này thuộc bản quyền của truyen.free, kính mong độc giả đón đọc.