(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 468: Vẫn là rượu cồn ngộ độc
"Ngô lão sư, ngài đã tới." Matthew Desmond vừa khách khí vừa cung kính, không giống viện trưởng chút nào, mà cứ như một bác sĩ cấp dưới.
"Mã Viện, vất vả cho anh." Ngô Miện tắt máy xe, bước xuống, hơi khom người nói.
"Vị này là Trưởng ban Trâu, phụ trách phòng y vụ của bệnh viện số một." Matthew Desmond giới thiệu, "Lão Trâu, đây chính là Ngô lão sư mà anh vẫn thường nhắc tới đó, chẳng phải bây giờ đã có cơ hội gặp mặt rồi sao."
"Ngô lão sư, chào ngài, chào ngài." Trưởng ban Trâu vội vàng đưa cả hai tay ra bắt.
"Trưởng ban Trâu, vất vả cho anh rồi, muộn thế này mà vẫn chưa về nhà."
Sau một hồi chào hỏi và khách sáo đơn giản, Trưởng ban Trâu biết có Ngô Trọng Thái ở đây và Ngô Miện đã đến, tất nhiên phải nói chuyện chính trước, liền trình bày: "Hiện tại tình trạng bệnh nhân đã ổn định, chúng tôi đã rút ra 400ml dịch vị màu nâu sẫm cùng 'cặn cà phê' từ dạ dày. Hiện đang truyền nước muối sinh lý, vancomycin, cephalosporin và Metronidazole cho bệnh nhân. Đồng thời cầm máu, giảm tiết axit và các liệu pháp điều trị triệu chứng khác."
"Tôi sẽ xem bệnh án trước, rồi sau đó sẽ thăm khám bệnh nhân." Ngô Miện gật đầu nói.
"Mấy vị chủ nhiệm các khoa đều không về, đang chờ anh đấy." Trưởng ban Trâu nói.
"Ơ?"
"Ngô lão sư, về chẩn đoán của bệnh nhân này, chúng tôi đã hội chẩn gần 2 giờ mà vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể." Trưởng ban Trâu thẳng thắn nói, "Mọi người đều tò mò, muốn xem chẩn đoán của anh thế nào."
Nếu là người khác, dưới danh tiếng lẫy lừng như vậy, khó tránh khỏi sẽ có áp lực, danh tiếng càng lớn thì áp lực càng nặng. Thế nhưng Ngô Miện không cảm thấy có chút áp lực nào, tình huống như thế này anh đã gặp nhiều, sớm đã quen thuộc đến mức thành thói quen.
Khi đến Khoa Nội Tiêu hóa, hơn mười bác sĩ khoảng bốn mươi, năm mươi tuổi trong văn phòng lần lượt đứng dậy, chào hỏi Ngô Miện.
"Thật ngại quá, thưa các vị lão sư, tôi xin phép xem bệnh án trước." Ngô Miện ban đầu định đến xem ông cụ nhà mình trước, nhưng trước mặt nhiều chủ nhiệm, giáo sư thế này, vẫn nên xem bệnh án trước đã.
"Ca ca, em đi xem bệnh nhân." Sở Tri Hi chớp mắt ra hiệu, rồi từ tay Ngô Miện cầm lấy hộp cơm giữ nhiệt và bình giữ nhiệt, nói.
"Đi thôi." Ngô Miện quá quen với quy trình này, theo một nghĩa nào đó, Sở Tri Hi chính là đôi mắt của anh.
Thấy Sở Tri Hi chào hỏi một nữ bác sĩ có chiều cao tương đương rồi cùng đi ra ngoài, Ngô Miện mỉm cười ngồi xuống trước máy tính.
Phần bệnh sử và tiền sử bệnh mà Trưởng ban Trâu đã đọc, Ngô Miện nhớ rất rõ ràng. Sau khi lướt nhanh qua, anh tiếp tục xem bệnh án hiện tại, quá trình điều trị và các phiếu xét nghiệm khác.
Khám thực thể: Nhiệt độ cơ thể: 36.7°C, nhịp tim: 108 lần/phút, huyết áp: 161/96 mmHg, tần số hô hấp: 22 lần/phút, độ bão hòa oxy: 98%. Cân nặng: 55.4 kg, chiều cao: 162cm, chỉ số khối cơ thể (BMI): 27.5; bệnh nhân tỏ ra đứng ngồi không yên, lo lắng...
Bệnh án và các chỉ số xét nghiệm, Ngô Miện gần như chỉ lướt qua, ngón trỏ tay phải hoạt động liên tục trên con lăn chuột, bệnh án cứ thế lướt xuống vùn vụt.
Trưởng ban Trâu khẽ nhíu mày, thế này thì có thể nhìn ra được gì chứ?
Phân tích nước tiểu cho thấy nước tiểu hơi đục, có vi lượng đồng, còn lại bình thường; điện tâm đồ cho thấy nhịp xoang nhanh và giãn tâm nhĩ trái; phim X-quang ngực không phát hiện bất thường; chụp CT sọ não không cho thấy chảy máu nội sọ, khối u hay vỡ mạch máu.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân được điều trị bằng vitamin B11, đa vitamin, truyền dịch nước muối sinh lý, Thiamin (Vitamin B1) và Lorazepam.
Mười giờ sau, phòng xét nghiệm kiểm tra lại, các chỉ số đều bình thường.
Sau khi xuất viện, bệnh nhân được kê Phenobarbital với liều lượng giảm dần để kiểm soát hội chứng cai rượu. Sau khi điều trị bằng Phenobarbital, các triệu chứng như run rẩy, ảo giác và nhịp tim nhanh đều giảm bớt, nhưng cơn thèm rượu vẫn tiếp diễn.
Dựa theo mô tả trong bệnh án, tình trạng thuyên giảm là quá điển hình của ngộ độc rượu và hội chứng cai. Đáng lẽ việc nhập viện điều trị tại Bệnh viện số Một Y Đại là không phù hợp, nhưng các bệnh viện trong nước về cơ bản đều là bệnh viện tổng hợp, còn các bệnh viện tâm thần thì thực lực còn yếu kém. Ngô Miện hiểu rõ điều này.
Việc điều trị tại Bệnh viện số Một Y Đại, sau khi vấn đề ngộ độc rượu được giải quyết, bệnh nhân có thể được chuyển đến bệnh viện tâm thần để điều trị chứng nghiện rượu.
Đến đây, quá trình điều trị diễn ra khá thông thường, hiệu quả, bệnh nhân cũng hồi phục rất nhanh. Vấn đề nằm ở đêm qua. Khi Ngô Miện đọc đến đoạn này, tốc độ vẫn không hề chậm lại, vẫn lướt qua rất nhanh.
Như Trưởng ban Trâu mô tả, tình trạng bệnh nhân đêm qua ban đầu rất tốt, đã chuẩn bị xuất viện vào ngày hôm sau. Nhưng đột nhiên bắt đầu lo lắng, trò chuyện, cãi vã với các bệnh nhân và người nhà bệnh nhân khác trong phòng điều trị, sau đó đi tìm bác sĩ.
Khi bệnh nhân phàn nàn với bác sĩ, đột nhiên xuất hiện tình trạng thần chí không rõ, mệt mỏi buồn ngủ, phản ứng kém...
Lúc đó, bác sĩ đầu tiên nghĩ đến là do nhịn ăn uống quá lâu dẫn đến tụt huyết áp, nhưng khi đo thì đường huyết cuối là 8.4 mmol/L.
Khám thực thể cho thấy nhịp tim nhanh 107 lần/phút, tần số hô hấp 30 lần/phút, độ bão hòa oxy máu là 95% khi thở oxy. Bệnh nhân mới xuất hiện chướng bụng nhưng không ấn đau; không thấy run rẩy, co giật, tiểu tiện không tự chủ hay cắn lưỡi.
Thật kỳ lạ.
Ngô Miện xem hết một loạt báo cáo, ngón tay khẽ gõ nhẹ lên tấm lót chuột.
Vấn đề có rất nhiều, khả năng duy nhất có thể giải thích hoàn hảo là —— uống quá nhiều rượu.
"Video giám sát đã lấy chưa?" Ngô Miện trầm giọng hỏi.
"Ngô lão sư, đã lấy rồi." Trưởng ban Trâu nói, "Nhân viên khoa chúng tôi đã xem từng chút một video giám sát trong 48 giờ qua. Bệnh nhân ngoại trừ đi vệ sinh ra, đến đi bộ cũng không có."
Thật là lười biếng... Ngô Miện dường như nhìn thấy bóng dáng cha của Lâm đạo sĩ. Nhưng ông cụ Lâm có lý do riêng của mình, chứ không phải lúc nào cũng lười biếng như vậy.
Lời nói của Trưởng ban Trâu chứng minh một điều —— bệnh nhân không có cơ hội vụng trộm đi ra ngoài uống rượu hoặc mua rượu.
Như vậy, chỉ có thể từ bệnh trạng của chính bản thân bệnh nhân mà suy xét.
Trên xe đã cùng cô bé thảo luận chẩn đoán phân biệt, thì còn có thể là tình huống nào nữa? Ngô Miện bắt đầu lục lọi trong kho dữ liệu của trí óc mình, tìm kiếm một lượng lớn tài liệu liên quan và những kinh nghiệm bản thân, để so sánh và đối chiếu.
"Ca ca, em xem bệnh nhân rồi." Sở Tri Hi lúc này trở về, Ngô Trọng Thái dừng lại ở cửa ra vào, ngạc nhiên nhìn thấy cả phòng chủ nhiệm đều đứng, chỉ có con trai mình ngồi trước máy tính, toát ra khí thế ngút trời.
"Ừm."
"Khám thần kinh không có gì bất thường, bệnh nhân đang trong trạng thái say rượu điển hình, rất gầy, bứt rứt không yên, nói năng mơ hồ, dịch vị lấy ra từ dạ dày có chút máu cũ."
Sở Tri Hi đơn giản báo cáo kết quả thăm khám, Ngô Miện trầm ngâm.
Sau vụ hỏa hoạn, Ngô Miện rất ít khi để Sở Tri Hi thay mình khám và xem bệnh nhân. Nhưng cách làm này đã ăn sâu vào bản chất của hai người, bất giác lại bộc lộ ra.
"Em thấy thế nào?" Ngô Miện hỏi.
"Ngộ độc rượu, đúng hơn là ngộ độc do lượng lớn rượu, kèm theo xuất huyết dạ dày." Sở Tri Hi nói rất khẳng định.
Trưởng ban Trâu nhíu mày, trầm giọng nói: "Bệnh nhân không ra ngoài mua rượu mạnh, rượu cồn y tế trong phòng bệnh cũng đã kiểm tra, không hề mất đi."
"Để anh nghĩ đã." Ngô Miện nói.
"Tiểu Miện." Ngô Trọng Thái ở cửa ra vào vẫy tay.
"Cha, cha vào đây nói chuyện đi." Ngô Miện đứng lên, nói một cách nghiêm túc, "Cha, mấy ngày trước cha ở bệnh viện, hãy kể cho con nghe về sinh hoạt thường ngày của bệnh nhân đi."
Matthew Desmond lập tức tiến lên, dù không trực tiếp đỡ Ngô Trọng Thái, nhưng thái độ còn cung kính hơn cả khi đối diện với Ngô Miện.
Mọi bản quyền nội dung này đều thuộc về truyen.free, xin đừng mang đi nơi khác.