Lý Khánh Hoa không hiểu nổi tình hình mà Nhậm Hải Đào đang nói.

Anh biết Bệnh viện Cedar Sinai Medical Center là một bệnh viện tư nhân cực lớn. Ở trong nước có rất ít người biết đến, nhưng tại Mỹ nó lại có một địa vị không hề tầm thường.

Một chuyên gia tim mạch ở Cedar Sinai Medical Center, lẽ nào ở lại Mỹ kiếm hàng đống đô-la không phải tốt hơn sao? Tại sao lại muốn đến Hoa Hạ làm một bác sĩ lâm sàng nhỏ? Hơn nữa, nghe Nhậm Hải Đào nói, anh ta không phải được trọng dụng chiêu mộ về, mà là tự mình vội vã chạy đến... Điều này quả thực không thể tưởng tượng nổi.

Hai người đang trò chuyện, thì anh bác sĩ trẻ mặc áo chì đã chụp xong phim chụp X-quang, thu thập lại rồi mang phim đến khoa X-quang để rửa.

Mười phút sau, anh bác sĩ trẻ mang theo phim X-quang ngực chụp tại giường bệnh quay trở lại gấp gáp.

Nhậm Hải Đào đứng trước đèn đọc phim nhìn rất lâu, sau đó chụp ảnh và gửi dữ liệu hình ảnh đi.

"Lão Nhậm, anh cảm thấy thế nào?" Lý Khánh Hoa hỏi lại một lần nữa.

"Có thể xác định là phù phổi áp lực âm, chẩn đoán khá rõ ràng. Vì trường hợp này rất hiếm gặp, nhất định phải nhờ Ngô lão sư xem qua giúp tôi."

Nhậm Hải Đào vừa nhìn phim chụp, vừa nói: "Khánh Hoa, việc anh sử dụng chế độ thông khí tần số cao với thể tích khí lưu thông thấp sau cơn co thắt thanh quản cấp tính, có thể là nguyên nhân dẫn đến phù phổi áp lực âm đấy."

Lý Khánh Hoa nhíu mày, nhưng không phản bác Nhậm Hải Đào.

"Phù thanh quản được xem là một dạng tắc nghẽn đường hô hấp trên. Đáng lẽ phải thay đổi áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP), khi đó các triệu chứng của bệnh nhân sẽ nhanh chóng được cải thiện." Nhậm Hải Đào không để ý đến sự thay đổi nét mặt của Lý Khánh Hoa, tiếp tục nói: "Việc anh sử dụng chế độ thở máy hỗ trợ tần số cao với thể tích khí lưu thông thấp khiến bệnh nhân phải gắng sức hô hấp nhiều hơn, tạo ra áp lực âm trong lồng ngực, càng làm phổi bị ứ nước."

"..." Lý Khánh Hoa khẽ thở dài.

Anh chàng Nhậm Hải Đào này dường như hoàn toàn không biết cách đối nhân xử thế, anh ta chỉ xuất phát từ công việc mà không hề cân nhắc đến cảm xúc của người khác.

Ai chà, nhưng cũng không thể nói anh ta sai.

Con người này... thật sự có thể gọi là ngốc nghếch. Trước đây, Nhậm Hải Đào ở Bệnh viện số 2 Đại học Y có một vị trí khá khó xử, trưởng khoa Từ không thể thiếu anh ta nhưng lại muốn đề phòng anh ta, vậy mà Nhậm Hải Đào dường như chẳng hề hay biết, mỗi ngày vẫn miệt mài làm việc, học tập.

Những chuyện này Lý Khánh Hoa đã nhắc nhở anh ta rất nhiều lần, nhưng Nhậm Hải Đào nghe tai này lại lọt sang tai kia, hoàn toàn không để tâm đến những mối quan hệ xã giao quan trọng đó.

"Cứ đợi một lát đã, nếu sau 5 phút mà Ngô lão sư không hồi âm, tôi sẽ gọi điện thoại." Nhậm Hải Đào nhìn chằm chằm tấm phim trên đèn đọc phim, mắt không chớp lấy một cái. Ánh sáng từ đèn đọc phim phản chiếu trên mặt anh, trông anh thật chuyên chú.

Chưa đầy 5 phút sau, điện thoại di động của Nhậm Hải Đào đã đổ chuông.

Anh liếc nhìn điện thoại di động, trên mặt lộ rõ vẻ hưng phấn.

"Khánh Hoa, tôi nghe điện thoại đây." Nhậm Hải Đào vừa bước ra ngoài, vừa bắt máy: "Chào Ngô lão sư, xin lỗi đã làm phiền ngài."

"Bệnh nhân..." Anh ta càng đi càng xa, tiếng nói đứt quãng. Lý Khánh Hoa không đi theo mà nhìn chằm chằm màn hình theo dõi điện tim của bệnh nhân mà ngẩn người.

Nhịp tim dù là nhịp xoang, nhưng lại đập khoảng 140 lần mỗi phút, khiến Lý Khánh Hoa trong lòng có chút bồn chồn.

Thật lòng mà nói, sự "thẳng thắn" của Nhậm Hải ��ào khiến anh cảm thấy rất không thoải mái. Nhưng vì mối quan hệ lâu năm giữa hai người, anh hiểu rõ tính cách của Nhậm Hải Đào.

Đây cũng là một trong những lý do khiến anh chàng Nhậm Hải Đào này mãi không được cất nhắc ở Bệnh viện số 2 Đại học Y. Không có ai chống lưng, cái miệng đó thì lúc nào cũng nói sự thật, ai mà muốn nghe toàn những lời thật lòng... Tất nhiên, bây giờ thì lại rất cần điều đó.

Liệu có sai sót gì trong quá trình xử trí của mình không? Lý Khánh Hoa vẫn luôn suy nghĩ về điều này.

Lúc đó điều chỉnh các thông số máy thở, chắc hẳn không có vấn đề gì, vậy mà sao bệnh nhân lại xuất hiện phù phổi áp lực âm được chứ.

"Khánh Hoa, điều chỉnh PEEP máy thở lên 7... không, lên 8." Nhanh chóng, Nhậm Hải Đào trở lại, nói với vẻ đầy tự tin.

"Cao đến thế ư?" Lý Khánh Hoa ngẩn người.

Áp lực dương cuối thì thở ra lên tới 8, bệnh nhân còn có thở nổi không? Lão Nhậm chắc chắn không đùa chứ? Nếu không phải hiểu rõ tính cách của Nhậm Hải Đào, Lý Khánh Hoa đã mắng té tát rồi.

"Ừm, việc nâng cao áp lực dương cuối thì thở ra có thể làm giảm sức căng bề mặt phổi do thiếu hụt surfactant (chất hoạt diện), cải thiện trao đổi khí và sự mất cân bằng tỷ lệ thông khí/tưới máu." Nhậm Hải Đào nói, "Cho dùng thuốc lợi tiểu 10mg. Sau đó dùng 20mg nữa để tăng tốc độ bài niệu. Quan sát diễn biến bệnh tình, dự kiến sẽ cải thiện trong vòng 1-2 giờ."

Lý Khánh Hoa cũng chẳng có ý kiến gì, Nhậm Hải Đào nói sao thì làm vậy.

Phù phổi áp lực âm thì anh có nghe nói qua, nhưng cơ bản là chưa có nghiên cứu sâu. Ngay cả khi có người nói cho anh chẩn đoán, thì để đề xuất một phương án điều trị cụ thể, anh vẫn phải tìm tài liệu. Mà tài liệu và tình huống thực tế lại có sự chênh lệch rất lớn, không có kinh nghiệm lâm sàng làm cơ sở, chỉ cần một sai lầm trong xử trí, bệnh nhân có thể sẽ phải mở khí quản, thậm chí có thể đột tử.

Cứ làm theo những gì Nhậm Hải Đào tự tin nói, hơn nữa còn có Ngô lão sư trong truyền thuyết hỗ trợ xem qua, thử trước một chút cũng không sao.

10mg hormone và 20mg thuốc lợi tiểu sẽ không gây nguy hiểm tính mạng cho một cô gái 19 tuổi. Điều khiến Lý Khánh Hoa lo lắng chính là Nhậm Hải Đào nói tăng áp lực dương cuối thì thở ra (PEEP) lên tới 8 cm H2O; áp lực cao như vậy, bệnh nhân liệu có chịu đựng được không?

Sau một hồi đấu tranh tâm lý, Lý Khánh Hoa không còn cách nào khác, đành phải làm theo lời Nhậm Hải Đào.

Điều chỉnh thông số máy thở, cho dùng thuốc, nâng đầu giường cao 30 độ.

Trong lòng anh thấp thỏm, ngồi bên giường bệnh nhân quan sát diễn biến bệnh tình. Khoảng 30 phút sau, độ bão hòa oxy trong máu hiển thị trên máy theo dõi bắt đầu dần dần tăng lên.

Thấy hiệu quả rồi! Lý Khánh Hoa trong lòng vui mừng. Anh lại tỉ mỉ quan sát thêm 20 phút nữa, độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân quả thực đang không ngừng tăng lên, chứ không phải chỉ tăng nhất thời rồi lại tụt dốc không phanh.

Lý Khánh Hoa dùng ống nghe bệnh nghe một lượt âm hô hấp hai phổi của bệnh nhân, ran ẩm giảm rõ rệt, âm hô hấp tăng cường.

Việc dùng thuốc lợi tiểu để tăng cường bài niệu, cải thiện chức năng tim phổi, Lý Khánh Hoa biết rõ phương pháp này, nhưng lúc đó anh không dám tùy tiện sử dụng.

Trong tình huống chưa rõ ràng, bất kỳ thay đổi nhỏ nào cũng có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn, Lý Khánh Hoa vẫn là quá cẩn thận.

Hơn nữa, việc nâng cao PEEP máy thở dường như cũng chưa từng xuất hiện tác dụng phụ, mà còn mang lại một loạt những thay đổi tích cực.

Sau khi dùng thuốc thêm hai lần ngắt quãng, mắt Nhậm Hải Đào sáng bừng, anh nhìn chằm chằm bệnh nhân cùng các chỉ số trên máy móc. Khi độ bão hòa oxy trong máu của bệnh nhân tiếp tục từ từ tăng lên, Lý Khánh Hoa cũng dần yên tâm.

Thời gian đã gần 12 giờ đêm.

Sau một ngày cực nhọc, Lý Khánh Hoa toàn thân mỏi mệt, chỉ muốn tìm một chỗ ngả lưng. Nhưng Nhậm Hải Đào vẫn còn tinh lực dồi dào, chăm chú theo dõi các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, mắt không chớp lấy một lần, nên anh cũng không tiện rời đi.

Mãi cho đến 1 giờ rưỡi sáng, bệnh nhân được ngừng dùng máy thở, chuyển sang thở oxy qua sonde mũi, có làm ẩm bằng dung dịch Etanol 25% với lưu lượng 3 lít/phút.

Dừng máy thở, Lý Khánh Hoa biết là đã ổn. Có thể cai máy thở nhanh như vậy, điều này anh không hề nghĩ tới. Trước khi gọi anh Nhậm đến, Lý Khánh Hoa thậm chí đã chuẩn bị sẵn sàng cho việc mở khí quản.

May mắn thay, anh chàng Nhậm Hải Đào này đã có thể chẩn đoán chính xác phù phổi áp lực âm,

May mắn thay, chính mình đã không chút do dự mà gọi ngay Lão Nhậm đến giúp đỡ,

May mắn...

Bản dịch này là tài sản trí tuệ của truyen.free.