(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 703: Kéo ra bạc
Bệnh tình khá rõ ràng, người bệnh có dị dạng động tĩnh mạch phổi rất nhỏ, không thể phẫu thuật. Nhưng cũng có một điểm tốt, đây chính là nguyên nhân khiến anh ta ít bị đứt mạch máu não do thiếu máu cục bộ. Ngô Miện nói: "Đại thể là như vậy, đã có chẩn đoán, bước tiếp theo..."
Nói xong, anh ta liếc nhìn Tống Kém Bân: "Mời khoa Hô hấp hội chẩn. Trình độ Khoa Hô hấp Nội khoa của Nhị Viện thế nào?"
Câu nói đầu tiên là nói với Tống Kém Bân, câu thứ hai lại là nói với Matthew Desmond.
"Trình độ Hô hấp Nội khoa không tồi." Matthew Desmond đưa ra một đánh giá có trách nhiệm.
"Được, vì có chảy máu đường tiêu hóa trên, nên về nguyên tắc đề nghị bệnh nhân ngừng dùng Clopidogrel, thêm dùng Lansoprazole 30mg mỗi ngày một lần, Pantoprazole 40mg mỗi ngày một lần. Các công việc cụ thể sẽ do đội ngũ chuyên khoa Hô hấp Nội khoa giải quyết. Bệnh nhân cần được theo dõi, tái nhấn mạnh việc tuân thủ dùng thuốc, không thể lơ là."
Ngô Miện nói rất tùy ý, nhưng lại có một sức mạnh không thể kháng cự.
"Thầy Ngô, bệnh nhân thực sự không thể phẫu thuật sao?" Tống Kém Bân hỏi với vẻ tiếc nuối.
"Cả hai phổi đều có dị dạng động tĩnh mạch, hơn nữa lại phân bố rải rác, không thể cắt bỏ." Ngô Miện nói, "Để thực hiện... không có thiết bị tắc mạch đủ tốt như vậy. Nếu thật sự muốn làm thì có thể thử, nhưng i-ốt dầu (lipiodol) có thể di chuyển đến tủy sống, gây chèn ép động mạch tủy, dẫn đến liệt nửa người trên, thậm chí tắc mạch máu não, rủi ro lớn hơn rất nhiều."
"Vì vậy, tôi đề nghị vẫn nên để đội ngũ chuyên khoa Hô hấp Nội khoa điều trị, thăm khám định kỳ và theo dõi kỹ lưỡng hơn. Gần đây, Đức đang nghiên cứu phát triển loại vòng xoắn tắc mạch cỡ nhỏ (micro-coils). Chủ nhiệm Tống, phiền ngài chuyển phương thức liên lạc của bệnh nhân cho Viện trưởng Matthew Desmond. Nếu bên đó có tiến triển khả quan, tôi có thể xem xét phương pháp phẫu thuật thử nghiệm." Ngô Miện nói.
Hàn Quảng Vân liếc nhìn Matthew Desmond, thầm nghĩ, không biết vị này là viện trưởng Bệnh viện Kiếm Hiệp hay là thư ký của Ngô Miện.
Trong lòng hắn đặc biệt khinh bỉ, vị viện trưởng này ở đây, chẳng thà không có mặt còn hơn.
Điện thoại reo, Hàn Quảng Vân cầm lên xem, là cuộc gọi từ Viện trưởng Lý Hải Hoa. Hắn lập tức đứng dậy, khẽ cúi người, lịch sự tỏ vẻ xin lỗi với Ngô Miện, chỉ vào điện thoại rồi quay người rời đi.
Đi ra khỏi văn phòng, Hàn Quảng Vân mới thở phào nhẹ nhõm.
Chính mình huấn luyện bác sĩ, chẳng lẽ là cáo mượn oai hùm sao? Mượn ánh hào quang của Viện trưởng Lý Hải Hoa để cưỡng ép trấn áp sự bất mãn của các bác sĩ.
Những lúc họp, mặc dù ông mắng rất gay gắt, nhưng Hàn Quảng Vân vẫn cảm nhận được các vị chủ nhiệm chẳng hề bận tâm. Chỉ có vài người muốn nịnh bợ thì tỏ ra rất nghiêm túc, thậm chí có người còn cầm sổ ghi chép.
Nhưng Hàn Quảng Vân biết bọn họ chỉ đang diễn trò. Cụ thể họ viết gì thì chỉ có bản thân họ mới biết.
Hơn nữa, trình độ kỹ thuật của những người này đều rất bình thường, theo cách nói của chính Hàn Quảng Vân là "khó chịu nhưng vẫn phải dùng". Những người thật sự có trình độ cao thì căn bản phớt lờ mình.
Thế nhưng Ngô Miện lại hoàn toàn khác.
Anh ta ngồi đó chậm rãi nói chuyện, nói xong là muốn rời đi ngay, không muốn lãng phí dù chỉ một giây. Còn Chủ nhiệm Tống và các bác sĩ khác nhìn anh ta với vẻ mặt như sinh viên nghe giảng từ một giáo sư, một giáo sư uyên bác, danh tiếng lẫy lừng.
Hàn Quảng Vân thấy rõ ràng ánh mắt kính phục của Chủ nhiệm Tống Kém Bân cùng các bác sĩ xung quanh gần như tràn ra ngoài.
Trong lòng anh ta có chút tâm trạng kỳ lạ, nhưng cuộc điện thoại của Viện trưởng Lý Hải Hoa quan trọng hơn. Giờ phút này, anh ta đã quên mất việc mình vừa xem thường Matthew Desmond là thư ký của Ngô Miện, chọn cách lãng quên chuyện đó.
Hàn Quảng Vân tìm một góc ít ồn ào để nghe điện thoại: "Viện trưởng Hải Hoa, ngài chỉ thị gì ạ?"
Khi nói đến bốn chữ "Viện trưởng Hải Hoa", Hàn Quảng Vân không tự chủ được cúi đầu xuống, trên mặt hiện lên nụ cười nhu thuận, ngoan ngoãn một cách dịu dàng.
Ngay cả giọng điệu của anh ta cũng trở nên ôn hòa hơn hẳn, có một chút nịnh bợ. Dù che giấu rất kỹ, nhưng người nghe đầu dây bên kia vẫn có thể cảm nhận được.
"Tôi có vấn đề về đại tiện." Viện trưởng Lý Hải Hoa nói thẳng, "Anh tìm bác sĩ chuyên khoa đến văn phòng tôi."
Hàn Quảng Vân giật mình, đại tiện có vấn đề sao? Tiêu ra máu ư?!
"Viện trưởng Hải Hoa, có phải là máu... là bệnh trĩ không ạ?" Hàn Quảng Vân lựa chọn những vấn đề đơn giản nhất để hỏi trước.
"Không phải." Giọng Lý Hải Hoa trở nên mơ hồ, không chắc chắn, ông do dự vài giây rồi tiếp tục nói, "Phân màu bạc? Anh từng gặp rồi chứ?"
Hàn Quảng Vân gật đầu về phía điện thoại.
"Đại tiện của tôi có màu bạc."
"..." Hàn Quảng Vân sững sờ. Viện trưởng Hải Hoa đây là biến thành Tỳ Hưu sao? Tuy nhiên Tỳ Hưu chỉ ăn vào chứ không thải ra.
Mặc dù Hàn Quảng Vân không phải chuyên khoa điều trị, nhưng dù sao anh ta cũng từng học ở trường Y và làm việc ở bệnh viện, ít nhất những kiến thức cơ bản thì anh ta cũng biết.
Màu sắc và tính chất của phân, nước tiểu có thể cung cấp căn cứ chẩn đoán quan trọng để đánh giá chức năng hệ tiêu hóa hoặc tình trạng bệnh lý sinh lý.
Phân bình thường có màu từ nâu nhạt đến nâu sẫm, chủ yếu là do sự chuyển hóa bilirubin tự do (từ hồng cầu đã chết) thành urobilinogen và stercobilinogen, các hợp chất có màu nâu trong đường ruột. Thông thường là bán rắn, có lớp dịch nhầy bao phủ.
Phân vàng có thể liên quan đến một số vấn đề, nhưng thường không quá nghiêm trọng và lâm sàng cũng không quá coi trọng. Dù sao thì những người sau khi đại tiện quay đầu nhìn lại cũng không ít, nhưng đa số sẽ không ngồi xổm trước bồn cầu mà săm soi kỹ phân của mình có màu nâu hay vàng.
Nhiễm Giardia lamblia (trùng roi) có thể gây ra phân vàng, Hàn Quảng Vân biết. Anh ta mơ hồ nhớ còn có những bệnh khác có thể gây ra phân vàng.
Nhưng chi tiết hơn thì anh ta không nói rõ được. Không chỉ Hàn Quảng Vân, mà ngay cả các bác sĩ không chuyên về Tiêu hóa Nội khoa cũng không thể nói tỉ mỉ.
Phân nhạt màu hoặc màu xám cũng có vấn đề, nhưng trên lâm sàng mức độ coi trọng không cao.
Trong quá trình chẩn đoán và điều trị lâm sàng, thường gặp nhất là phân đỏ và phân đen.
Phân đen thường là do chảy máu đường tiêu hóa trên, ví dụ như loét tiêu hóa gây xuất huyết. Phân đen hoặc nâu sẫm có thể là dấu hiệu chảy máu đường tiêu hóa trên, còn phân đỏ thì gợi ý chảy máu đường tiêu hóa dưới hoặc trực tràng.
Đây là những kiến thức cơ bản nhất mà nhiều người bình thường cũng hiểu.
Thế nhưng phân màu bạc... Cái quái gì thế này? Hàn Quảng Vân kinh ngạc nhìn chằm chằm điện thoại.
Nếu là ngày th��ờng, Hàn Quảng Vân chắc chắn sẽ không tự mình giải quyết vấn đề này, mà sẽ tìm chuyên gia Tiêu hóa Nội khoa, hoặc nếu thật sự cần thì thông qua các chuyên gia này liên hệ hội chẩn từ xa với các chuyên gia hàng đầu ở thủ đô.
Nhưng vừa nãy Ngô Miện ngồi trong văn phòng bác sĩ Thần kinh Nội khoa, tự do phóng khoáng, nói rõ rành mạch mọi chuyện một cách dễ dàng, trong lòng Hàn Quảng Vân mơ hồ có chút ngưỡng mộ, thậm chí đã biến thành ghen tị.
Nếu như mình có bản lĩnh này, tại các cuộc họp chủ nhiệm thường kỳ, tại hiện trường làm việc, chắc chắn có thể khiến bọn họ không thốt nên lời, chỉ biết cúi đầu nhận sai.
Chứ không như bây giờ, mình nói một câu, bọn họ mặc dù ngoài mặt không nói gì, nhưng trong lòng thì không biết có bao nhiêu câu đang chờ đợi mình.
"Trưởng phòng Hàn." Giọng Lý Hải Hoa có vẻ nghiêm khắc hơn.
Hàn Quảng Vân lập tức sực tỉnh, vội vàng nói: "Viện trưởng Hải Hoa, ngài đợi một lát, tôi sẽ tìm ngay chuyên gia Tiêu hóa Nội khoa đến văn phòng ngài."
Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.