(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 78: Ăn nhiều chết no
"Tiết viện trưởng, ngài có nắm rõ tình hình bệnh viện huyện không ạ?" Ngô Miện mỉm cười hỏi. "À, Ngô lão sư, ngài muốn biết tình huống cụ thể nào?"
Tiết Xuân cũng có chút tò mò. Việc Ngô lão sư có thể làm khoa trưởng khoa Y vụ tại Bệnh viện Y học cổ truyền Bát Tỉnh Tử đã đủ khiến ông ấy kinh ngạc lắm rồi, vậy mà giờ lại còn hỏi thăm về bệnh viện huyện? Chẳng lẽ Ngô lão sư chuẩn bị thăng cấp từ vùng huyện xã lên, trải nghiệm lại giai đoạn "tân thủ" một lần nữa sao?
"Càng chi tiết càng tốt." Ngô Miện cũng không ngại giấu giếm. "Trên chiếc trực thăng cứu hộ, bệnh viện huyện đã từ chối tiếp nhận bệnh nhân. Tôi muốn trút cơn giận này, nhưng cũng không thể tới tận cửa đánh người ta một trận, đúng không? Ngài chia sẻ thêm tình hình đi, tôi sẽ suy tính xem sao."
"Ha ha." Tiết viện trưởng cười cười, ông ấy có thể hình dung ra tại sao Ngô Miện lại nóng tính như vậy vào lúc đó.
Một bên là đồng đội bị bỏng nặng, một bên là bệnh viện từ chối tiếp nhận bệnh nhân, dù Ngô lão sư có ngồi trực thăng đến bệnh viện huyện gây chuyện một trận, Tiết viện trưởng cũng hoàn toàn thấu hiểu.
Có điều, với khả năng của một bác sĩ, muốn trả thù một tập đoàn tư bản lớn, dường như là rất khó.
"Ngô lão sư, bệnh viện huyện đã cổ phần hóa, bán cho giới tư bản rồi." Tiết viện trưởng nói. "Nghe nói là một tập đoàn tư bản rất lớn ở miền Nam, đã sáp nhập hơn ba mươi bệnh viện ở phía Bắc và chuẩn bị niêm yết trên sàn chứng khoán."
"Làm giả sổ sách, rồi chờ hết thời hạn khóa sổ, đợi giá lên cao nhất thì bán đi?" Ngô Miện cười nói. "Những doanh nghiệp khác thì không nói làm gì, đằng này lại dùng bệnh viện làm con bài đánh bạc, gan của họ thực sự lớn."
"Ngô lão sư, tôi đều hiểu rõ nguyên nhân bên trong, không có gì đáng ngạc nhiên đâu." Tiết viện trưởng thở dài nói. "Về sau, mấy bệnh viện công lập ở thành phố này có giữ được hay không cũng không ai dám chắc."
"Đặt đầu dò siêu âm lên dạ dày, thực hiện mặt cắt dưới sườn đột ngột để kiểm tra!" Ngô Miện bỗng nhiên tăng cao âm lượng, nói một câu khó hiểu.
Chủ nhiệm Khoa Cấp Cứu đang thực hiện siêu âm tim, vừa kiểm tra xong thì thấy tim bệnh nhân không có vấn đề gì, nhưng điều kỳ lạ là biến đổi đoạn ST lại có thật.
Đoán chừng đây là một triệu chứng hiếm gặp nào đó, chủ nhiệm Khoa Cấp Cứu đang suy đoán thì chợt nghe Ngô Miện nói, theo bản năng liền đặt đầu dò siêu âm lên dạ dày Vương Thành Phát, chuẩn bị thực hiện mặt cắt dưới sườn đột ngột để kiểm tra.
Một giây sau,
Một cảnh tượng kỳ diệu đã xảy ra!
Ngay khoảnh khắc đầu dò siêu âm đặt lên dạ dày, điện tâm đồ có sự thay đổi rõ rệt: đoạn ST chênh lên biến mất, điện tim khôi phục bình thường.
Sự việc xảy ra quá nhanh, Vương Thành Phát chưa kịp phản ứng thì đầu dò siêu âm đã đặt lên dạ dày.
Mấy người đứng nhìn bảng điện tâm đồ hiển thị các sóng trở lại bình thường, đã không kịp ngăn cản sự thay đổi này.
Chủ nhiệm Khoa Cấp Cứu vừa nhấc đầu dò siêu âm lên, trên điện tâm đồ lại xuất hiện đoạn ST chênh lên.
Hắn giật mình, cứ nghĩ mình bị hoa mắt, vừa định ấn đầu dò siêu âm xuống thêm lần nữa thì tay của mình đã bị Vương Thành Phát giữ lại: "Chủ nhiệm, đừng làm nữa, tôi không sao."
Vương Toàn không hiểu điện tim, nhưng hắn cảm thấy có gì đó không ổn, liền há miệng hung hổ nói: "Cha tôi đã bảo không làm nữa rồi, ông không nghe thấy à! Cứ biết mỗi làm kiểm tra, mà kiểm tra cũng chẳng ra bệnh tật gì, một lũ vô dụng..."
"Ngậm miệng!" Vương Thành Phát giận dữ nói, lúc này hắn cũng không còn bận tâm đến việc giả vờ nữa. Cái vẻ bệnh tật ủ rũ, yếu ớt ban nãy tan thành mây khói, hắn hét lớn vào mặt Vương Toàn với đầy đủ sức lực.
"Siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu ước tính là 60-65%, không có bất thường vận động thành vùng, không có biểu hiện hình dạng Takotsubo đặc trưng, cũng không có tràn dịch màng tim. Tất cả đều không phù hợp với biểu hiện siêu âm tim của nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Có phải anh thấy rất kỳ quái không?" Ngô Miện mỉm cười hỏi.
Chủ nhiệm Khoa Cấp Cứu gật đầu, kinh ngạc nhìn màn hình theo dõi điện tim, thực sự không hiểu tại sao lại như vậy.
"Siêu âm tim cũng không ủng hộ chẩn đoán STEMI, viêm màng ngoài tim hay bệnh cơ tim do stress – những bệnh lý phổ biến này." Ngô Miện cười nói. "Đó là bởi vì anh đã bỏ qua một điểm, đây cũng là một vấn đề mà tôi đã từng nhắc đến trong hội nghị cấp cứu toàn quốc cách đây hai năm."
Chủ nhiệm Khoa Cấp Cứu khẽ nhếch miệng cười: "Ngô lão sư, ngài nhớ tôi ư?"
"Anh ngồi ở hàng thứ ba từ dưới lên, chỉ mải chơi điện thoại di động."
"..." Chủ nhiệm Khoa Cấp Cứu suýt bật khóc, Ngô lão sư à, ngài cho tôi chút thể diện có được không ạ? Hội nghị mà, mọi người đến vui vẻ giải trí là chính, có mấy ai coi trọng mấy bài giảng này đâu.
"Lúc ấy tôi đã nói rất rõ ràng rồi, nếu gặp phải vấn đề không hiểu, trước hết phải xem lại hồ sơ bệnh án có đúng không đã." Ngô Miện vừa cười vừa nói. "Khi đó tôi đã đưa ra vài trường hợp đặc biệt, một là giả vờ nôn mửa; một là giả vờ bị bỏng. Xem ra lần sau có lẽ cần giảng thêm về việc giả vờ nhồi máu cơ tim cấp tính..."
Nói xong, Ngô Miện dừng lại một chút, nhìn Vương Thành Phát, duỗi tay phải ra và giơ ngón cái lên.
"Vương chủ nhiệm, siêu đẳng!"
"Ngay cả tôi còn suýt chút nữa bị anh lừa, anh cũng có thể coi là một nhân tài đấy chứ."
"Mẹ nó, ông đang nói cái quái gì thế!" Vương Toàn chửi.
"Nói chuyện nhỏ tiếng thôi, sẽ bớt làm mất mặt một chút đấy. Nói chuyện lớn tiếng như vậy, rốt cuộc... Vương chủ nhiệm, ngài không định về nhà sao? Còn muốn đợi ở đây nghe tôi nói hết sao?" Ngô Miện với ánh mắt trong veo nhìn Vương Thành Phát.
Vương Thành Phát sắc mặt tái mét, trong phút chốc cũng trở nên bối rối, không biết nên làm thế nào mới phải.
"Bao Hoành Siêu, Bao chủ nhiệm, tôi nhớ không lầm chứ." Ngô Miện cười nói. "Anh dùng tay ấn vào dạ dày bệnh nhân cũng sẽ có hiệu quả tương tự. Điện tim có sự thay đổi, không nhất thiết là vấn đề ở tim, mà cũng có thể do nguyên nhân ngoài tim gây ra."
Ngô Miện nhìn Vương Thành Phát, bước một bước về phía trước, Vương Thành Phát lập tức cảm thấy như có một ngọn núi lớn đè nặng lên đầu mình, tức ngực, thở dốc không ra hơi.
Làm sao hắn biết được? Vương Thành Phát hiện tại đã không còn nghi ngờ nữa, nhưng lại không cách nào giải thích tại sao Ngô Miện lại biết được bí mật của mình.
"Cơ chế bệnh sinh lý học chính xác vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng hiện tại trên lý thuyết, vài viện nghiên cứu đang tiến hành nghiên cứu về vấn đề này, có rất nhiều giả thuyết khả thi."
"Thông thường, tim bị dịch chuyển vị trí thường kèm theo thay đổi trục điện tim và hiện tượng điện thế xen kẽ, nhưng Vương chủ nhiệm lại không phát hiện điểm này."
"Tiếp đó, phản xạ tạng - tim thường gây ra tăng trương lực phó giao cảm, nhưng Vương chủ nhiệm lại không thấy nhịp tim chậm hoặc dao động nhịp tim."
"Bệnh cơ tim do stress thường liên quan đến co thắt vi mạch hoặc rối loạn chức năng, nhưng điện tâm đồ của Vương chủ nhiệm lại thay đổi nhanh chóng, đồng thời không thấy hình ảnh bóng bay ở đáy tim đặc trưng. Nói cách khác, có thể sơ bộ loại trừ co thắt vi mạch là nguyên nhân chính cần xem xét."
"Về phương diện viêm màng ngoài tim, siêu âm tim không thấy tràn dịch màng ngoài tim, hơn nữa sự thay đổi nhanh chóng của điện tâm đồ cũng không tương xứng. Bởi vậy, nguyên nhân của trường hợp bệnh này có thể được cho là do dạ dày và đường ruột giãn nở gây kích thích hoặc chèn ép trực tiếp lên tim, dẫn đến thay đổi động học sóng ST-T."
"Vương chủ nhiệm, ngài thực sự khiến tôi phải thay đổi nhận định đấy." Ngô Miện cười ha hả nói. "Anh biết tại sao tôi có thể nói ra được như vậy không? Bởi vì hai viện nghiên cứu đã đưa ra luận văn nói như vậy vào năm ngoái và năm kia."
"Lúc ấy tôi không chấp nhận luận văn đó, một phần vì logic trước sau có chút vấn đề nhỏ. Chủ yếu là tôi cảm thấy hơi hoang đường, bởi theo logic của họ, thì dạ dày và đường ruột giãn nở dẫn đến sự thay đổi của sóng điện tim. Nói đơn giản, chính là ăn quá no đến chết."
"Ngài, quả thật là ăn quá no đến chết rồi." Ngô Miện cười ha hả nói. "Nửa đêm hôm qua, ngài chạy xe một mạch tới tỉnh thành, chỉ vì để tránh chuyện ồn ào ư? Rốt cuộc ngài đã ăn bao nhiêu?"
Truyện được biên dịch và giữ bản quyền bởi truyen.free.