(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 851: Khác biệt bệnh, đồng dạng trị liệu
Matthew Desmond không về, anh ở lại đó cùng Tiết Xuân Hòa chờ chụp cộng hưởng từ xong, lấy điện thoại chụp lại hình ảnh tư liệu rồi gửi cho Ngô lão sư, lúc này mới thở phào nhẹ nhõm.
Trên đường trở về phòng bệnh, Matthew Desmond vừa đi vừa suy nghĩ về chuyện lương 1700 đồng mỗi tháng của nghiên cứu sinh.
Nếu là mình, chắc cũng chẳng có cách nào hay hơn.
May mắn hiện tại những chuyện này đều không cần mình suy nghĩ, thật bớt lo! Kiếm tiền, ấy là trách nhiệm của Ngô lão sư.
Matthew Desmond nghĩ tới đây, trong lòng thầm vui. Chuyện không liên quan đến mình thì cứ coi như không liên quan. Thời thế đã vậy, một trưởng phòng y vụ... một phó viện trưởng như mình thì có thể có bao nhiêu trọng lượng, anh rất rõ.
Đang lúc Matthew Desmond mải nghĩ về việc Ngô lão sư như con lừa bị bịt mắt kéo cối xay, còn mình thì thảnh thơi cầm chiếc roi nhỏ, thỉnh thoảng quất một cái, thì một giọng nói quen thuộc vang lên bên tai anh.
Cứ như bị bắt quả tang đang làm chuyện xấu, Matthew Desmond giật mình run lên.
Ngô Miện không biết Matthew Desmond đang nghĩ gì, vội xin lỗi: "Ngài không sao chứ ạ?"
"Không sao, không sao. Ngô lão sư, sao ngài lại ở đây?"
"Ngài xem nói gì kìa. Tiết Viện bệnh, lẽ nào tôi lại không đến thăm?" Ngô Miện cười nói, "Hơn nữa, cái chẩn đoán ngộ độc men-ta-non này có vấn đề, tôi muốn đến xem để nắm chắc hơn."
"Tôi cũng cảm thấy có vấn đề. Hôm đó chúng ta cùng uống rượu mà," Matthew Desmond nói. "Không bi��t ngài có cảm giác gì không, chứ tôi thì chẳng có chút bất thường nào. Rượu là rượu ngon, mùi vị cũng đúng, rất khó là men-ta-non bị pha vào."
"Ừm." Ngô Miện gật đầu. "Ảnh chụp cộng hưởng từ có vấn đề, ảnh đâu rồi?"
"Tôi đã bảo họ gửi lên rồi, về xem lại một chút," Matthew Desmond nói. "Ngô lão sư, ngài nói là có vấn đề gì?"
"Tôi thấy tiểu não của Tiết Viện có tín hiệu bất thường, xem ảnh cộng hưởng từ bằng điện thoại di động không rõ ràng lắm nên vẫn chưa thể xác định. Để xem trên máy tính rồi nói, đừng nóng vội," Ngô Miện nói.
"Ngài cứ nói trước đi." Matthew Desmond nói, "Tôi thực sự thấy việc ngộ độc men-ta-non này không đáng tin, thế mà Tiết Viện dùng thuốc lại vẫn thấy hiệu quả, ngài nói có lạ không?"
"Có một loại bệnh miễn dịch tương đối đặc thù gọi là bệnh tế bào hình sao GFAP, việc điều trị cũng tương tự như ngộ độc men-ta-non, chủ yếu là liệu pháp corticoid liều cao." Ngô Miện cười nói, "Vẫn là Tiết Viện vận khí tốt, mặc dù chẩn đoán có thể có vấn đề, nhưng điều trị lại không vấn đề."
"..." Matthew Desmond ngớ người ra một chút. "Trùng hợp đến thế ư!"
Chẩn đoán sai, mà phương pháp điều trị, thuốc dùng đều là corticoid ư?! Tỷ lệ trùng hợp này quá thấp.
"Mấy bệnh miễn dịch thể thấp khớp khiến tôi cũng đau đầu," Ngô Miện thở dài nói. "Nhưng nếu tôi không phán đoán sai, thì đây hẳn là bệnh tế bào hình sao GFAP."
"Ngô lão sư, bệnh này có nặng không ạ? Có để lại di chứng không?" Matthew Desmond hỏi dò với vẻ lo lắng.
"Không sao đâu, protein axit sợi glial là một loại protein được biểu hiện rất phong phú trong tế bào hình sao, phân bố rộng rãi ở đại não, tiểu não, thân não, thần kinh thị giác và tủy sống. Nếu có vấn đề, thường cũng xuất hiện sau tuổi 40." Ngô Miện giải thích. "Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, thường gặp nhất là viêm màng não, viêm não hoặc viêm màng não tủy sống."
Matthew Desmond nghe Ngô Miện giảng về căn bệnh mà mình chưa từng nghe đến bao giờ cứ như nghe sấm. Cho dù là trưởng phòng y vụ lâu năm, anh vẫn cực kỳ lạ lẫm với cái bệnh tế bào hình sao gì đó.
"Căn bệnh này gần như bao gồm tất cả các triệu chứng thần kinh trong sổ chẩn đoán, rất khó phân biệt," Ngô Miện nói. "Ảnh... Ài."
"Ngô lão sư, ngài đừng hù tôi chứ." Matthew Desmond nghe Ngô Miện thở dài, lòng căng thẳng, vội vàng nói.
"Biểu hiện kinh điển trên MRI là tín hiệu bất thường lan tỏa và liên tục ở chất trắng quanh não thất, thật ra phải chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc cản quang, có lẽ vừa rồi tôi bận quá nên quên nhắc tiêm thuốc."
"Ngô lão sư, tiêm thuốc cản quang có thể thấy gì ạ?"
"Sau khi tiêm thuốc cản quang có thể thấy hình ảnh tăng cường dạng đường thẳng tỏa ra từ não thất, đây là một hình ảnh đặc trưng rất điển hình. Bất quá không sao, tôi đã lướt qua ảnh qua WeChat, cộng thêm ngài nói Tiết Viện mẫn cảm với corticoid, vậy thì tôi yên tâm rồi."
"À?"
"Nếu không mẫn cảm với corticoid, thì có thể phải xem xét khối u. Trong các tài liệu y học cho biết, 34% bệnh nhân có thể xuất hiện khối u, thường gặp nhất là u quái buồng trứng, các loại khác gồm ung thư tuyến, u mủ, u tủy xương tái phát và ung thư tuyến giáp. Nếu mẫn cảm bình thường thì không có vấn đề gì, điều trị bằng corticoid hai ngày là ổn."
"..." Matthew Desmond hoàn toàn không ngờ tới, "ngộ độc men-ta-non" của Tiết Viện trưởng vậy mà suýt nữa bị chẩn đoán nhầm thành khối u.
Trời ạ, đúng là không biết ngày mai hay tai nạn sẽ đến trước.
"Ngô lão sư, Tiết Viện không sao chứ ạ?"
"Tỷ lệ phù não ở bệnh nhân mắc bệnh tế bào hình sao GFAP không thấp. Nghiên cứu của Flanagan EP cho thấy tỷ lệ phù não ở bệnh nhân mắc bệnh là 32%. Áp lực nội sọ của Tiết Viện không cao, chứng tỏ khả năng mắc bệnh tế bào hình sao GFAP là rất lớn." Ngô Miện cười nói, "Sau khi xác nhận, Tiết Viện có thể vui vẻ về nhà trong 3-5 ngày."
"À, vậy thì tốt rồi." Matthew Desmond cuối cùng cũng yên tâm.
Chỉ cần không phải bệnh gì đó đòi mạng là được rồi, còn mấy cái bệnh miễn dịch thể thấp khớp như bệnh tế bào hình sao GFAP này thì anh cũng lười phải đi nghiên cứu.
Đây chính là bệnh miễn dịch thể thấp khớp, Viện thứ hai ở phương diện này cũng không kém là bao, nhưng nếu thực sự so sánh, trình độ chỉ có thể nói là ngang nhau.
Bởi vì bệnh miễn dịch thể thấp khớp cũng không phải là đặc biệt phổ biến, phần lớn triệu chứng bị các bệnh khác che lấp.
Cho nên mới có câu nói rằng "bệnh khó hiểu thì tìm khoa thấp khớp miễn dịch hội chẩn".
Hai người vừa trò chuyện vừa đi đến khoa mắt.
Vừa đi vào hành lang, liền nghe thấy giọng nói chói tai của Hứa chủ nhiệm vọng tới: "Tôi mặc kệ, một tháng nữa không có bác sĩ mới đến, tôi cũng xin nghỉ việc!"
"..." Ngô Miện sững sờ một chút, nghiêng đầu nhìn Matthew Desmond.
"Ngô lão sư, gần đây số bác sĩ xin nghỉ việc khá nhiều, khoa mắt không đủ người làm việc." Matthew Desmond nói nhỏ. "Trong viện thông báo tuyển dụng, nghiên cứu sinh lương 1700 đồng, chắc là chẳng ai nhận đâu, Hứa chủ nhiệm đang sốt ruột lắm."
"À, 1700 đồng đúng là hơi ít thật. Để sống được một đội, còn phải mắc nợ chồng chất, chẳng phải nói đùa sao." Ngô Miện cười cười.
"Ài, tiền phát..." Matthew Desmond định giải thích vài câu, nhưng rồi lại dừng lại, mọi lời muốn nói cuối cùng đều biến thành một tiếng thở dài.
"Hứa chủ nhiệm, chị đừng vội, cứ từ từ rồi sẽ có." Đi tới gần, Matthew Desmond an ủi.
"Mã Viện, không có ai lại đi bắt nạt người như vậy!" Hứa chủ nhiệm trong mắt long lanh nước. "Mới nhận được có hai người, mà lại chủ yếu là bổ sung cho khoa nhi, cấp cứu. Ngài nói xem, đây là cái kiểu gì! Ai chẳng biết, cứ chờ biên chế tự nhiên giảm đi sao? Đây là tự sát từ từ!"
"Bớt giận, bớt giận đi," Matthew Desmond không ngừng khuyên nhủ. "Khoa nhi cấp cứu còn thiếu người hơn."
"Một tháng, nếu không được, tôi sẽ dẫn người đi bệnh viện tư nhân." Hứa chủ nhiệm rất kiên quyết nói. "Với khoa mắt của Viện thứ hai này, tôi có tình cảm sâu sắc. Không nói đến tiền bạc, chỉ nói tình cảm, thì mẹ nó không phải là không muốn cưới mà đòi yêu đương, mà là giở trò lưu manh!"
Trong tình thế cấp bách, Hứa chủ nhiệm đã buột miệng chửi thề.
Bản văn này thuộc sở hữu của truyen.free, nghiêm cấm sao chép và phân phối dưới mọi hình thức.