(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 883: Người ngốc gan lớn
“Đừng hoảng sợ, tình hình hiện tại thế nào?!” Ngô Miện vừa bước nhanh đến xe, vừa lớn tiếng hỏi với giọng nghiêm khắc.
“Huyết áp và độ bão hòa oxy trong máu đang giảm dần, hiện tại đã xuống 85%... Nhịp tim 110 lần/phút, điện tâm đồ…” Người ở đầu dây bên kia trả lời.
Sau ca phẫu thuật cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến, bệnh nhân xuất hiện tình trạng huyết áp tụt, độ bão hòa oxy trong máu không ổn định, đến mức điện tâm đồ thì người bên kia không hiểu được.
Ngô Miện trầm ngâm giây lát rồi hỏi: “Ai là người thực hiện ca phẫu thuật?”
“Chu viện trưởng.”
“Gọi điện cho ông ấy.”
Lên xe, Ngô Miện và Sở Tri Hi đều bước vào ghế lái.
“Để tôi lái.” Ngô Miện trầm giọng nói.
“Anh trai, anh lái chậm một chút.” Sở Tri Hi không tranh cãi, quay người ngồi vào ghế phụ.
Đầu dây bên kia truyền đến giọng nói run rẩy của Chu viện trưởng: “Ngô khoa trưởng…”
“Chu viện trưởng, trước tiên đừng hoảng loạn, tiêm cho bệnh nhân 20mg Methylprednisolone và tóm tắt lại tình hình ca phẫu thuật.” Ngô Miện khởi động xe, sau đó kết nối Bluetooth, đưa điện thoại cho Sở Tri Hi, thắt chặt dây an toàn, đạp mạnh chân ga. Tốc độ xe liền đạt 40 km/h.
Đường tuyết, đường núi, quả thật không thể đi nhanh hơn được nữa.
Ngô Miện từng đi “phi đao” (phẫu thuật ở các bệnh viện khác), sau khi mổ xong ăn cơm có nghe các bác sĩ địa phương kể, có lần nửa đêm cấp cứu, bác sĩ sốt ruột lao đi giành giật sự sống, kết quả xe lật xuống khe núi, người suýt mất mạng.
Dục tốc bất đạt, Ngô Miện khống chế tốc độ xe, lắng nghe tình hình ca phẫu thuật.
Ngô Miện căn bản không quan tâm bệnh nhân là ai, bất kể là ai, ngay lúc này cũng chỉ là một người bệnh cần được cứu.
Đầu dây bên kia truyền đến giọng Chu viện trưởng. Ông ấy bảo y tá tiêm 20mg Methylprednisolone, sau đó nói: “Hôm nay Vương chủ nhiệm thực hiện phẫu thuật cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến, ca mổ không có vấn đề gì. Vương chủ nhiệm chỉ ho khan hai tiếng. Ca phẫu thuật kéo dài 45 phút, bên tôi xong việc thì y tá báo lão Vương bắt đầu ho ra bọt máu.”
“Calcium gluconate, 2g, tiêm tĩnh mạch.” Ngô Miện nghe xong tóm tắt bệnh án lập tức nói.
“Furosemide 20mg, Morphine 10mg, tiêm tĩnh mạch.”
“Truyền Natri ưu trương.”
“Ngô khoa trưởng… Natri ưu trương là gì?!” Chu viện trưởng vội vã hỏi.
Ngô Miện im lặng, anh nhíu mày lái xe, vẻ mặt nghiêm trọng.
“Chu viện trưởng, 3 ống Natri clorid 10% pha vào 500ml nước muối sinh lý, mỗi phút 50 giọt.” Sở Tri Hi lén nhìn sắc mặt Ngô Miện, thay anh trả lời.
Thực hiện phẫu thuật cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến mà đến cả việc dùng Natri ưu trương để điều trị hội chứng cắt đốt cũng không biết, thì quả thật là không được.
Xác suất thành công của ca phẫu thuật này gần như trông chờ vào may rủi. Ở bệnh viện tuyến dưới, quả thật là như vậy. Nhưng dùng ánh mắt hiện tại để nhìn lại Bệnh viện Hiệp Hòa vài thập kỷ trước, thì cũng đại khái như thế.
Sở Tri Hi không nói thẳng nồng độ, mà giải thích chi tiết cần dùng bao nhiêu ống Natri clorid pha vào bao nhiêu nước muối sinh lý, đến cả tốc độ nhỏ giọt cũng nói rõ ràng rành mạch.
20 giây sau, Chu viện trưởng khẽ hỏi: “Ngô khoa trưởng, giáo sư Sở, y tá đang pha thuốc, còn cần gì nữa không ạ?”
“Kiểm tra gì nữa?” Ngô Miện nói.
“Kiểm tra những gì?”
“Kêu Vương chủ nhiệm, ông ấy có phản ứng gì không?” Ngô Miện vừa lái xe vừa hỏi.
“Không ạ.”
“Phản xạ đồng tử với ánh sáng.”
“Biến mất.”
“Phản xạ mắt búp bê.”
“…” Đầu dây bên kia im lặng, không một tiếng động.
Ngô Miện biết chắc hẳn là bệnh viện tuyến dưới không ai biết phản xạ mắt búp bê là gì. Điều này thật sự khiến người ta phát điên, nhưng anh cũng không thể hướng dẫn họ qua điện thoại.
“Đồng tử lớn bao nhiêu?”
Ngô Miện không hỏi kết quả phản xạ mắt búp bê nữa, mà hỏi vấn đề tiếp theo.
“Đường kính đồng tử 3mm, hai bên… đều bằng nhau.”
“Phản xạ gân bánh chè.”
“Biến mất.”
“Thuốc đã được tiêm hết chưa?!” Ngô Miện hỏi.
“Đã… đã tiêm rồi ạ.”
“Dùng máy thở hỗ trợ hô hấp, tôi còn 20 phút nữa là đến nơi.” Ngô Miện nói. “Nếu tình hình vẫn không tốt, áp dụng bộ ba hồi sức tim, bộ ba hồi sức hô hấp, rồi tiêm thêm một liều adrenalin nữa, chờ tôi đến rồi tính tiếp.”
Nói xong, anh cúp điện thoại.
“Anh trai, đừng tức giận.”
Ngô Miện hít một hơi thật sâu, rồi từ từ thở ra.
“Rất khó để không tức giận, nhưng nghĩ đến đây là bệnh viện tuyến dưới, đành chịu vậy.” Ngô Miện vừa như nói chuyện với Sở Tri Hi, lại vừa như tự an ủi mình.
Trước đây, những gì Sở Tri Hi biết về bệnh viện tuyến dưới đều xuất phát từ các bệnh viện cộng đồng ở Âu Mỹ. Cô ấy thậm chí còn nghi ngờ ở đó toàn là y tá xử lý bệnh nhân chứ không phải bác sĩ, mức độ… thật sự là khó nói hết.
Tình hình y tế trong nước cũng chẳng khác là bao.
Vẫn còn nhớ hồi đi học, thầy giáo từng hỏi một câu hỏi: sự khác biệt giữa ba bệnh viện lớn hàng đầu và bệnh viện tuyến dưới.
Sau này thầy giáo đã đưa ra hai ví dụ.
Cùng là một bệnh nhân viêm phổi, ba bệnh viện lớn hàng đầu yêu cầu chẩn đoán sớm, điều trị sớm, phòng ngừa biến chứng, cân nhắc mọi mặt. Nếu thật sự không được thì cả viện hội chẩn, mục đích là chữa khỏi hoàn toàn.
Còn tại bệnh viện tuyến dưới, bác sĩ lão làng giàu kinh nghiệm nhất lại phán đoán — tình hình bệnh nhân bây giờ nhìn có vẻ ổn định, nhưng chưa chắc 20 phút sau đã không xuất hiện khó thở, tốt nhất vẫn là chuyển thẳng lên bệnh viện tuyến trên sẽ ổn thỏa hơn.
Mục đích điều trị khác biệt, thủ đoạn tự nhiên cũng không giống nhau.
Bệnh viện tuyến dưới không yêu cầu chữa khỏi hoàn toàn, đặc biệt là bệnh nặng, chỉ yêu cầu bác sĩ có thể nhìn ra mức độ nặng nhẹ, kịp thời chuyển viện là đủ rồi. Còn hơn thế nữa… thì đó là việc của bệnh viện tuyến trên.
Còn về chuyện Chu viện trưởng hôm nay, quả thật có vài điểm không ổn. Thực hiện phẫu thuật cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến mà đến cả hội chứng cắt đốt cũng không biết, khó trách anh trai lại tức giận.
Nghĩ đến đó, Sở Tri Hi lén nhìn Ngô Miện.
Ngô Miện dường như đã bình tĩnh lại, mặc dù vẫn còn xụ mặt, nhưng tĩnh mạch thái dương không nổi rõ.
Vậy thì tốt, vậy thì tốt, Sở Tri Hi thầm nghĩ.
“Anh trai, là hội chứng cắt đốt phải không ạ?”
“Chắc là vậy.” Ngô Miện nói. “Chu viện trưởng cũng là bác sĩ lão làng, sao thực hiện phẫu thuật cắt đốt nội soi tiền liệt tuyến mà đến cả biến chứng cũng không tìm hiểu được.”
“Hội chứng cắt đốt vẫn tương đối hiếm gặp, chắc là ông ấy chưa từng gặp.”
Ngô Miện trầm mặc.
Anh biết Sở Tri Hi đang an ủi mình, nhưng đây tuyệt đối không phải là lý do.
Nếu là bác sĩ dưới quyền mình, anh thật sự muốn đạp cho hắn dính vào tường, Ngô Miện nghĩ.
Xuống núi, tốc độ xe nhanh hơn.
Một mạch chạy 50 km/h, chưa đến 60, “nhanh như điện xẹt” đến Bát Tỉnh Tử Trung y viện.
Ngô Miện xuống xe, nhanh chân lên lầu. Sở Tri Hi chạy theo phía sau.
Có y tá chờ ở cửa, thấy Ngô Miện đến, vẻ mặt cô thả lỏng hơn một chút: “Ngô khoa trưởng, anh đã đến rồi.”
“Bệnh nhân thế nào?” Ngô Miện hỏi.
“Tình trạng khá hơn một chút, ống nội khí quản hút ra rất nhiều bọt máu màu hồng.” Y tá nói.
Cô vừa nói, vừa mở cửa phòng thay đồ nam: “Quần áo đã chuẩn bị xong rồi ạ.”
Ngô Miện không nói gì, vẻ mặt lạnh lùng bước vào phòng thay đồ.
Sở Tri Hi thì đi cùng y tá vào phòng thay đồ nữ.
Thay xong quần áo, Ngô Miện đội chiếc mũ vô khuẩn dùng một lần, vừa buộc dây khẩu trang, vừa nhanh chân bước vào bên trong.
Có thể nghe thấy tiếng máy thở “tít tít”, nhưng không có còi báo động.
Ngô Miện phán đoán vấn đề không nghiêm trọng lắm, chỉ là hội chứng cắt đốt. Nếu được cấp thuốc sớm, qua giai đoạn cấp tính chắc sẽ không sao.
Chu viện trưởng… Ngô Miện nghĩ đến cái ông này mổ tiền liệt tuyến cả đời, thậm chí ngay cả hội chứng cắt đốt cũng không hiểu.
Thật đúng là người ngốc gan lớn, làm nghề này mà vẫn không có chuyện gì, cũng coi như Chu viện trưởng số may.
Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, với mọi sự bảo hộ cần thiết.