(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1167: Năm xưa lão bình
"Keng keng keng," Trịnh Nhân khẽ gõ cửa phòng khám. Nghe tiếng Thôi lão vọng ra từ bên trong, hắn đẩy cửa bước vào.
"Tiểu Trịnh à, đến sớm vậy sao?" Thôi lão đang chuyên chú nghiên cứu một tấm phim X-quang, tiện tay đẩy gọng kính lão.
"Vâng, vừa mới xong ca trực, con qua đây luôn ạ," Trịnh Nhân cười chân thật, tiến lại gần.
"Không ăn uống đầy đủ là không tốt đâu, đến tuổi ta rồi con sẽ thấy khó chịu." Thôi lão nói xong, chỉ vào tấm phim, hỏi: "Nói xem, con nhìn thấy gì?"
Trịnh Nhân trầm ngâm.
Tấm phim trước mặt hiện lên một hình ảnh khó tin. Một vật thể bằng thủy tinh vỡ tan tành nằm trong trực tràng, phần đỉnh nhọn đâm thủng trực tràng, xương tọa, xương mu đều bị tổn thương nghiêm trọng. Đặc biệt, tại khớp mu, bề mặt xương đã bị ăn mòn, mức độ tổn thương ước chừng chín mươi phần trăm.
Phần nhọn của chai vươn ra phía sau, đi vào khối cơ ở mông. Xung quanh dị vật, các tổ chức hữu cơ đã hình thành bao bọc. Vùng trực tràng xung quanh dị vật đã xuất hiện biến chứng viêm nhiễm lan tỏa, và các cơ ở nửa thân dưới bên phải đã bị thoái hóa mỡ do không được sử dụng.
Các trường hợp dị vật trong trực tràng, Trịnh Nhân đã gặp nhiều ở khoa cấp cứu: nào là chai rượu, ống thép, hay thậm chí là bình keo dán.
Tuy nhiên, những trường hợp ấy đều là bệnh nhân đến thẳng bệnh viện ngay lúc bị, lấy ra cũng chỉ là lấy ra, ngoài việc có chút khó xử thì không có vấn đề gì đáng ngại.
Ca bệnh trước mắt này thì hoàn toàn khác.
Viêm nhiễm nặng nề cùng với sự mài mòn, ăn mòn chất xương tại khớp mu, kèm theo các tổ chức xung quanh bị dính liền, tất cả đều cho thấy dị vật này đã nằm trong cơ thể bệnh nhân một thời gian rất dài mà không được lấy ra.
Đây là hành vi ngược đãi chăng? Hay còn có tình huống đặc biệt nào khác?
Lông mày Trịnh Nhân bất giác nhíu chặt lại.
"Ban đầu, bệnh nhân khai báo bệnh án không rõ ràng, nhưng sau đó, qua nhiều lần Tiểu Chu thẩm vấn, mới biết được là năm năm trước, khi anh ta và bạn gái say rượu nghịch dại, đã nhét một cái chai bia vào trực tràng. Vì quá xấu hổ, lại thêm bệnh nhân là người hướng nội, nên lúc đó không đến bệnh viện để lấy dị vật ra," Thôi lão vừa xem phim, vừa chậm rãi kể về bệnh án của bệnh nhân.
"À. . ." Trong đầu Trịnh Nhân, hình ảnh về tai nạn khi đó hiện lên, khiến hắn cảm thấy vô cùng quái dị.
Người này là hướng nội sao? Không hề nhìn ra.
Nhưng điều này không liên quan gì đến Trịnh Nhân, điều hắn cần cân nhắc là làm thế nào để điều trị cho bệnh nhân. Còn về việc trả lời Thôi lão để không khí trong phòng khám bớt khó xử, Trịnh Nhân hoàn toàn không để tâm.
Bất giác, tay trái Trịnh Nhân đã đặt dưới nách phải, tay phải vịn tai, chuyên chú nhìn tấm phim X-quang.
Thôi lão cũng không vì Trịnh Nhân im lặng mà tức giận, ông tiếp tục giới thiệu bệnh tình.
"Bệnh nhân cho biết đã m��t tháng nay, nửa thân dưới bên phải không có sức lực, xem xét thì có thể do thoái hóa mỡ vì không vận động. Lần này nhập viện là vì không thể tự chủ việc đại tiện, đi ngoài ra phân lỏng, nên đến khoa cấp cứu của viện ta để khám."
"Bệnh nhân đâu ạ?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đã đi chụp CT vùng bụng dưới và xương chậu rồi. Ta cân nhắc bệnh nhân hẳn phải được phẫu thuật ngoại khoa điều trị, hơn nữa độ khó của ca điều trị rất lớn, vẫn nên kiểm tra thật kỹ càng thì hơn," Thôi lão nói: "Tiểu Trịnh à, con xem tấm phim X-quang này, có ý tưởng gì về ca phẫu thuật không?"
"Phải làm giống như phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư trực tràng vậy, cần hai phẫu thuật viên, cả ruột kết và hậu môn đều phải được nới rộng, đợi khi bệnh nhân hồi phục ổn định hơn một chút, rồi sẽ tiến hành phẫu thuật kỳ hai," Trịnh Nhân đáp.
Thôi lão khẽ vuốt cằm, đây cũng là phương án ông đã nghĩ đến.
Chỉ là, độ khó của ca phẫu thuật này, tuyệt đối không phải vài câu nói đơn giản có thể hình dung.
Dị vật đã nằm trong trực tràng bệnh nhân quá lâu, đến mức đã hình thành một khối hóa thạch cứng chắc trong cơ thể, bị bao bọc bởi mô. Muốn loại bỏ hoàn toàn, chắc chắn sẽ gây mất máu ồ ạt.
Ca phẫu thuật này là một thử thách cực lớn đối với kỹ năng của phẫu thuật viên.
Chỉ cần phẫu thuật sơ suất một chút, thậm chí có thể xảy ra tình trạng chảy máu rỉ rả trên diện rộng mà không thể tìm ra mạch máu đang rỉ.
Cần phải dùng dao điện để cầm máu tất cả các mao mạch, đồng thời phải rất tập trung. Sau phẫu thuật, việc khép lại vết mổ và nguy cơ chảy máu lại cũng là một vấn đề rất lớn.
Ca phẫu thuật này đòi hỏi sự tỉ mỉ đặc biệt, yêu cầu kỹ thuật cực kỳ cao.
Bộ não Trịnh Nhân bắt đầu vận hành với tốc độ cao, phân tích tấm phim X-quang, tiến hành tái tạo hình ảnh 3D, đồng thời phán đoán đường đi của mạch máu, các nhánh mao mạch cùng vị trí của các tổ chức cơ thể liên quan.
Ngay cả khi có kỹ năng tái tạo bị động, Trịnh Nhân vẫn cảm thấy độ khó của ca phẫu thuật này cho bệnh nhân gần như đã chạm đến giới hạn.
Thời gian từng giây từng phút trôi qua, Trịnh Nhân liên tục tái tạo hình ảnh trong đầu, cố gắng tìm ra một đường tiếp cận hợp lý nhất. Vừa muốn hạn chế tổn thương ở mức thấp nhất, vừa phải đạt được mục đích. Nhưng ngay cả với năng lực của Trịnh Nhân, cũng rất khó giải quyết vấn đề nan giải này trong một thời gian ngắn.
Rất nhanh, Chu Lập Đào gõ cửa: "Thôi lão, bệnh nhân vừa rồi đã chụp CT xong và quay lại rồi ạ."
Thôi lão gật đầu, đứng dậy nói: "Tiểu Trịnh, chúng ta cùng đi xem bệnh nhân."
Trịnh Nhân nhìn tấm phim X-quang ấy, cái chai thủy tinh trong trực tràng trông thật chói mắt.
Đồng hành cùng Thôi lão đến phòng cấp cứu, bệnh nhân đang nằm trên cáng. Đó là một thanh niên, trông không lớn tuổi lắm, chừng hai mươi ba, hai mươi bốn tuổi.
Bên cạnh anh ta có một cô gái trẻ đang túc trực, mặc một chiếc váy liền thân màu xanh ô liu, tóc xõa ngang vai, trông đơn giản và thanh tú.
"Lý Minh Siêu, phải không?" Thôi lão hỏi.
"Bác sĩ ơi, tôi sẽ không chết chứ?" Người thanh niên nằm trên cáng, gương mặt đầy sợ hãi.
"Trước tiên kiểm tra tổng quát, sau đó chuyển sang khoa Ngoại Tiêu hóa. Tiểu Chu, gọi điện thoại thông báo cho khoa Ngoại Tiêu hóa, chuẩn bị sẵn giường bệnh cấp cứu," Thôi lão không trả lời câu hỏi của bệnh nhân, mà quay sang dặn dò Chu Lập Đào.
"Bác sĩ ơi, không có chuyện gì nghiêm trọng chứ ạ?" Cô gái kia cũng lo lắng hỏi.
"Sao lại không sao được," Trịnh Nhân chặn giữa Thôi lão và cô gái, thản nhiên nói: "Tổn thương nghiêm trọng đến mức này, sao bây giờ mới đến?"
". . ." Cô gái nghẹn lời, nàng có chút e sợ, có chút xấu hổ, lại có chút bối rối, nước mắt không ngừng tuôn rơi.
Trịnh Nhân im lặng, lúc này cô gái khóc khiến hắn cũng đành chịu.
"Hai người là người ở thủ đô, hay là đến đây làm việc?" Trịnh Nhân hỏi.
"Sau khi tốt nghiệp đại học thì làm việc ở đây ạ," chàng trai trẻ nói.
"Hai người đã kết hôn chưa?"
"Chưa ạ."
"Vậy hãy thông báo cho gia đình, thu xếp đến đây ngay," Trịnh Nhân nói: "Tình trạng bệnh rất nặng, phải tiến hành phẫu thuật lớn."
"Đừng..." Chàng trai trẻ nén đau nói: "Cháu... cái đó... việc ký giấy phẫu thuật, có thể để bạn gái cháu ký được không?"
"Với một ca phẫu thuật nguy hiểm cao như vậy, bắt buộc phải có người thân ruột thịt trực hệ ký. Hai người chưa kết hôn, không thể ký giấy tờ được, sẽ không có bác sĩ nào dám thực hiện loại phẫu thuật này đâu," Trịnh Nhân nói.
Vừa nhìn tấm phim xong, Trịnh Nhân đã có phán đoán cơ bản về tình hình bệnh. Ngay cả khi chính hắn lên bàn mổ để thực hiện, lượng máu chảy ra trong quá trình phẫu thuật cũng sẽ rất lớn.
Nếu nói có khả năng không thể hoàn thành ca mổ, điều đó hoàn toàn có thể xảy ra.
"Bác sĩ..."
"Không có chữ ký, sẽ không ai dám tiến hành phẫu thuật. Mà nếu không phẫu thuật, anh chắc chắn sẽ không thể sống yên ổn thêm năm năm nữa đâu," Trịnh Nhân kiên quyết nói.
Ngay lập tức, bệnh nhân và bạn gái anh ta rơi vào trạng thái hoảng loạn.
Họ im lặng, Trịnh Nhân nhìn Thôi lão kiểm tra cơ thể bệnh nhân. Kết quả kiểm tra cho thấy bụng bệnh nhân mềm, không đau khi chạm, không có phản ứng dội. Khi thăm khám trực tràng, trương lực cơ vòng hậu môn giảm rõ rệt, có thể sờ rõ phần dưới của dị vật.
Chứng kiến cảnh này, Trịnh Nhân thở dài, khẽ lắc đầu. (Thông tin thêm: Ca bệnh này được lấy từ báo cáo của Bác sĩ Ozbilga trên Tạp chí Quốc tế về Báo cáo Ca bệnh. Nghe sư huynh kể về ca bệnh này mà tìm tài liệu cũng thấy mệt thật.)
Tác phẩm dịch thuật này được bảo hộ bản quyền cho truyen.free, vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.