(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1229: Tham gia bác sĩ đều là hình ảnh xuất thân
"Bệnh nhân hiện tại có tiêu đen, kết quả báo cáo cho thấy phân ẩn máu dương tính." Sau khi Chu Lương Thần "báo cáo" xong bệnh án, anh ta bổ sung thêm một câu.
Đây là kết quả mà phó chủ nhiệm cấp dưới của anh ta vừa báo cáo. Chẳng có gì đáng phải do dự, chẩn đoán rất rõ ràng: bệnh nhân bị xuất huyết ti��u hóa dưới.
Sau phẫu thuật mà phân ẩn máu dương tính, có vô vàn nguyên nhân cần cân nhắc. Thế nhưng bệnh nhân này không phải vừa trải qua phẫu thuật về gan, mà bản thân đã có tiền sử lách to, xơ gan, giãn tĩnh mạch thực quản – dạ dày, việc xuất hiện phân ẩn máu dương tính vào lúc này thì lại quá đỗi hiếm gặp.
Nếu không tìm ra vấn đề, Chu Lương Thần cảm thấy mình cũng chẳng thể yên giấc.
Trịnh Nhân không còn giữ thái độ khách sáo như khi mới vào nhà. Vừa nghe Chu Lương Thần nói về quá trình điều trị, anh ta vừa dán mắt vào tấm phim.
Theo thói quen, Trịnh Nhân nâng tay phải lên tai, tay trái đặt dưới nách phải, ánh mắt nheo lại.
Chu Lương Thần báo cáo xong bệnh án, cũng nhìn lên tấm phim đó.
Đây không phải là tấm phim mới nhất. Chẳng lẽ Trịnh tổng sẽ không nói thẳng là không được, mà muốn quay lại làm thêm phim sao? Nhưng phải làm kiểm tra gì mới có thể phát hiện đây? Soi dạ dày – ruột chăng?
Chu Lương Thần trong lòng nghĩ đến vô số khả năng. May mà lúc ở nhà, anh ta đã báo cáo rằng tình trạng bệnh nhân vẫn ổn định, xuất huyết tiêu hóa không tăng thêm, lúc này mới có thể yên tâm phần nào.
Khoảng chừng 10 phút sau, Trịnh Nhân mới lên tiếng: "CT không nhìn rõ lắm."
Chu Lương Thần trong lòng lạnh nửa đoạn. Đây là thái cực công phu, một chiêu đánh trống lảng, bác sĩ có kinh nghiệm nào cũng biết.
Trịnh tổng là thực sự không biết, hay đang qua loa lấy lệ mình đây?
Thế nhưng, ý nghĩ đó vừa chợt lóe lên trong đầu anh ta, Trịnh Nhân liền nói tiếp.
"Nhưng bề mặt vết loét ở môn vị đã hiện rõ."
"..." Chu Lương Thần và Khổng chủ nhiệm đều nhíu mày.
CT không thể nhìn thấy các khoang rỗng trong nội tạng, chẳng hạn như dạ dày hay ruột. Nếu có khối u thực thể lớn tồn tại, CT ngược lại vẫn có thể nhìn thấy, nhưng bệnh nhân này lại không phải là khối u.
"Chủ nhiệm Chu, tôi không biết anh có chú ý không, nhưng thành dạ dày của bệnh nhân có dấu hiệu giãn nở." Trịnh Nhân tiếp tục nói.
"Tôi có chú ý tới. Tôi cho rằng đó là do tắc nghẽn một phần động mạch, dẫn đến thiếu máu nuôi, khiến chức năng tống xuất dạ dày bị suy giảm." Chu Lương Thần lập t��c nói.
Trịnh Nhân lắc đầu, nói: "Vấn đề đúng là nằm ở chỗ chức năng tống xuất dạ dày bị suy giảm, nhưng sau phẫu thuật đã dùng thuốc, anh đưa tôi xem y lệnh."
Dù câu chuyện có vẻ rời rạc, nhưng Chu Lương Thần không hề cãi lại, mà lập tức lấy điện thoại ra, mở ảnh chụp y lệnh.
Cầu người thì phải có thái độ của người cầu người, huống chi vừa nãy Tiến sĩ Mehar tới xem tấm phim, cảnh tượng một hàng chuyên gia nước ngoài đứng dựa chân tường đã hoàn toàn khiến Chu Lương Thần chấn động.
Anh ta đã không còn ý khác, quỳ lạy rất triệt để.
Trịnh Nhân nhìn xong, trong lòng đã có toàn bộ phương án điều trị. Anh ta dừng lại một chút, nói: "Chủ nhiệm Chu, về kiểm tra lại nội soi dạ dày, nhớ làm sinh thiết."
"Sinh thiết?" Chu Lương Thần ngạc nhiên. Chẳng lẽ mình gặp phải khối u ác tính hiếm thấy? Không thể nào, tự mình đã xem phim nhiều lần như vậy, sao lại không nhìn ra chứ?
Trịnh Nhân chỉ là tự mình nói, nhịp điệu có hơi chậm, không ngờ Chu Lương Thần chỉ trong một thoáng đã suy nghĩ nhiều chuyện đến vậy.
"Sinh thiết mô, để nuôi cấy vi khuẩn." Trịnh Nhân nói.
"Nuôi cấy vi khuẩn? Ngài nghi ngờ là gì?" Chu Lương Thần cũng muốn hỏi, có phải là vi khuẩn xoắn ốc môn vị không? Chuyện đó chẳng phải vô lý sao.
"Anh có quen biết với người ở khoa xét nghiệm không?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.
Ngay cả Tô Vân cũng cảm thấy ông chủ nhà mình sao lại xuất quỷ nhập thần như vậy, chẳng lẽ là sau khi trao đổi với Ti��n sĩ Mehar xong thì đã "bành trướng" đến tận ngoài không gian rồi sao?
"Tạm ổn."
"Lúc đưa mẫu bệnh phẩm, Chủ nhiệm Chu đích thân nói với người quen ở khoa xét nghiệm một tiếng, không phải là nuôi cấy vi khuẩn thông thường, mà là muốn xem có hay không loại khuẩn tròn tám lá dạ dày." Trịnh Nhân nói.
"..." Chu Lương Thần im lặng.
"..." Khổng chủ nhiệm cũng không nói nên lời.
Chỉ có Tô Vân khẽ nhướng mày, dường như đã nghĩ ra điều gì.
"Trịnh tổng, đó là gì vậy ạ?" Chu Lương Thần thật lòng không biết Trịnh tổng đang làm khó mình, hay là thật sự có chuyện như thế. Hôm nay anh ta đến là để nhận lỗi, vậy mà Trịnh tổng lại tươi cười chào đón, đã coi như là đặc biệt nể mặt rồi. Bởi vậy, anh ta chỉ có thể nhỏ giọng hỏi, không dám nói thêm điều gì khác.
"Khuẩn tròn tám lá dạ dày thường có tám cá thể khuẩn xếp chồng lên nhau có quy tắc, tạo thành hình hộp, là một loại vi khuẩn kỵ khí nhỏ, dễ dàng phân lập được từ trong đất, ngoài ra cũng có thể tìm thấy trong các vật chứa từ dạ dày của bệnh nhân có bệnh dạ dày."
Trịnh Nhân chỉ vào đoạn có mật độ không đồng đều trên phim cũ, nói: "Chỗ này, tôi cho rằng là vết loét môn vị, diện tích bề mặt loét cũng không coi là nhỏ."
"Khuẩn tròn tám lá dạ dày khi sinh trưởng trong dạ dày người sẽ dẫn đến một số thay đổi bệnh lý, như loét môn vị và hẹp môn vị, khiến thức ăn lưu thông xuống đường ruột chậm chạp. Trong những tình huống bất thường này, dạ dày thuộc về môi trường axit, các hợp chất carbohydrate và các chất dinh dưỡng khác trong thức ăn cung cấp điều kiện thuận lợi cho khuẩn tròn tám lá dạ dày nhanh chóng tăng sinh."
Chu Lương Thần nghe mà bối rối, dường như đang hỏi: "Rồi sao nữa?"
Trịnh Nhân cũng hơi kinh ngạc, nghiêng đầu nhìn Chu Lương Thần, như thể thấy một chuyện khó hiểu.
"Ông chủ, các bác sĩ nội soi đều xuất thân từ hình ảnh học." Tô Vân bên cạnh nhỏ giọng nhắc nhở.
"À." Trịnh Nhân lúc này mới chợt hiểu ra.
Mặt Khổng chủ nhiệm và Chu Lương Thần cứ như bị người ta tát mấy bạt tai, thật muốn đè Tô Vân xuống đất mà đánh cho một trận.
Xuất thân từ hình ảnh học thì không phải là bác sĩ sao?
"Giáo sư Goodsir lần đầu tiên phát hiện khuẩn tròn tám lá dạ dày trong dạ dày người bệnh vào năm 1842. Năm 1872, Giáo sư Ferrier cũng tìm thấy nó tồn tại trong máu bệnh nhân, và cho rằng sự tồn tại trong máu có liên quan đến việc chức năng tống xuất dạ dày kéo dài." Trịnh Nhân sau đó giải thích.
"Chủ nhiệm Chu không biết cũng là chuyện bình thường. Trên lâm sàng, khoa thường gặp khuẩn tròn tám lá nhất là khoa ngoại tổng quát, ngay cả khoa tiêu hóa nội cũng không mấy khi gặp."
"Khoa ngoại tổng quát? Tại sao?" Khổng chủ nhiệm hỏi.
"Bởi vì trước đây có phẫu thuật thắt dạ dày, trong những trường hợp như vậy, khả năng xuất hiện khuẩn tròn tám lá dạ dày sau phẫu thuật là tương đối lớn." Trịnh Nhân mỉm cười, "Cho nên tôi mới nói bài luận văn của Bệnh viện Johns Hopkins đáng để tranh luận, nguyên nhân là ở đây."
"Bài luận văn đó không hề đề cập đến cách phòng ngừa và điều trị khuẩn tròn tám lá dạ dày sau phẫu thuật, cũng không nhắc tới bất kỳ biến chứng nào, chỉ nói hiệu quả điều trị về lâu dài là khá tốt."
"Tôi còn muốn đợi Tiến sĩ Mehar đi rồi sau đó mới suy nghĩ kỹ lưỡng một chút, nhưng Chủ nhiệm Chu đã bắt tay vào làm trước rồi." Trịnh Nhân nói rất nghiêm túc, dù sao từ ngữ khí của anh ta cũng không nghe ra ý đùa cợt, nhưng Chu Lương Thần trong lòng lại một trận phiền muộn.
Thật sự muốn nổi giận cũng không được, không nổi giận thì lại cảm thấy bực bội. Nhất là khi nhìn thấy vẻ mặt chân thật của Trịnh Nhân, càng khiến anh ta không biết phải làm sao. Trịnh Nhân không cố ý giễu cợt mình, điều này Chu Lương Thần biết rõ.
Nhưng càng như vậy, lại càng khiến việc mình làm trước đây trông vô cùng ngu xuẩn.
Khổng chủ nhiệm cười khổ. Thì ra đó là một loại biến chứng thường gặp sau phẫu thuật cấp cứu thắt dạ dày, khó trách Tô Vân kia lại nhắc nhở Trịnh tổng rằng các bác sĩ nội soi đều xuất thân từ hình ảnh học.
Chưa từng thực hiện phẫu thuật thắt dạ dày, ai mà đặc biệt biết cái quái gì về khuẩn tròn tám lá dạ dày chứ.
Nghĩ vậy, Khổng chủ nhiệm trong lòng đã không ngừng được muốn ch��i thề.
Đây quả thực là một sự sỉ nhục đối với các bác sĩ nội soi, nhưng... người ta nói đúng, mình có thể làm gì được đây?
Khổng chủ nhiệm thở dài.
Công trình dịch thuật này được bảo hộ bởi truyen.free, xin chân thành cảm ơn sự tôn trọng của bạn.