(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1294: Rút ra chi sau khi giải phẫu màng bụng Viêm?
Trịnh Nhân nhanh chóng đến phòng làm việc của Chủ nhiệm Khổng.
Trong quá trình trao đổi với Tiến sĩ Mehar, những khái niệm về dòng chảy hỗn loạn vốn mơ hồ đã dần sáng tỏ. Bởi vậy, hai ngày nay, Trịnh Nhân luôn tìm đến tiến sĩ, hai người bạn già trẻ tản bộ dưới hàng cây, cùng nhau tranh luận gay gắt.
Khi nhận được điện thoại của Chủ nhiệm Khổng, Tiến sĩ Mehar bày tỏ sự bất mãn tột độ. Nhưng Trịnh Nhân vẫn vội vã quay về, bởi Chủ nhiệm Khổng rất ít khi gọi điện cho hắn, ắt hẳn có chuyện đại sự.
"Ông chủ Trịnh, dạo này thu hoạch lớn lắm nhỉ?" Chủ nhiệm Khổng nheo mắt cười nói.
"Tiến sĩ Mehar nói rằng, gần đây Tiến sĩ Olsen từ Viện Khoa học Hoàng gia sẽ đến." Trịnh Nhân đáp, "Ông ấy nói muốn tìm ta để xây dựng một mô hình vật lý liên quan đến dòng chảy mạch máu."
Điều này đã vượt xa khỏi sự hiểu biết của Chủ nhiệm Khổng về y học.
Vật lý Y học, cả nước có mấy ai nghiên cứu về lĩnh vực này chứ? Huống hồ, Ông chủ Trịnh còn muốn xây dựng mô hình Vật lý cơ sở.
Đây hẳn là đề tài nghiên cứu Vật lý cơ sở, đâu có liên quan gì đến y học đâu.
"Thằng nhóc này tiến bộ nhanh quá, đến mình còn không theo kịp," Chủ nhiệm Khổng thầm nghĩ.
"Chủ nhiệm Khổng, có chuyện gì vậy?" Trịnh Nhân hỏi, hắn liếc nhìn Lâm Kiều Kiều một cái, không đoán mò gì cả, vì đoán mò quá phí sức, cứ tùy tiện hỏi thôi.
Lâm Kiều Kiều liền tóm tắt lại quá trình một lần, Trịnh Nhân cũng giật mình.
Đơn thuần hút mỡ thôi, sẽ có bao nhiêu biến chứng chứ? Không đến một ngày, bệnh nhân đã nguy kịch đến mức sắp chết rồi sao?
Không đúng! Nếu không phải tắc mạch mỡ, thì chắc chắn là có bệnh lý khác mà người thực hiện phẫu thuật hút mỡ đã không chú ý tới. Chẳng lẽ là ngưng tim sao?
"Bệnh nhân đâu?" Trịnh Nhân hỏi.
"Nghe nói xe cấp cứu 120 đưa đến bệnh viện chúng ta." Lâm Kiều Kiều lập tức đáp lời.
"Chị Lâm, chị đừng ra mặt, cứ đi giám sát công trình bệnh viện cộng đồng đi." Trịnh Nhân nói, "Ta đi xem thử một chút, dù sao cũng thuận lợi hơn chị."
Lâm Kiều Kiều thở dài một tiếng, Ông chủ Trịnh đây là phải tự mình ra tay rồi.
Có Ông chủ Trịnh giúp đỡ, mình quả thật thảnh thơi không ít. Nàng nhìn Trịnh Nhân, gật đầu một cái, trong lòng vô vàn tiếc nuối.
Nếu không có Tạ Y Nhân tồn tại, thì tốt biết mấy.
Nếu Ông chủ Trịnh có thể trở thành con rể của mình, sau này... Lâm Kiều Kiều rất nhanh đã suy nghĩ miên man.
"Chủ nhiệm Khổng, vậy ta đi xem thử trước." Trịnh Nhân nói.
Khoa cấp cứu bên đó đang bận rộn hỗn loạn, gọi điện thoại cũng chưa chắc có người bắt máy, chi bằng cứ trực tiếp đến xem sẽ tốt hơn.
Hơn nữa, có vài lời không tiện nói qua điện thoại.
Trịnh Nhân vội vã rời khỏi phòng làm việc của chủ nhiệm, vừa đi vừa suy nghĩ trong lòng.
Phẫu thuật hút mỡ, có tư liệu ghi lại rằng, vào năm 1926 tại Pháp, bác sĩ Dujarier đã thực hiện loại phẫu thuật này cho một người mẫu Pháp. Đây là ca phẫu thuật hút mỡ sớm nhất, đáng tiếc hiệu quả không tốt, sau phẫu thuật, chân của bệnh nhân xuất hiện hoại tử.
Ngay từ đầu đã xảy ra sai lầm, khiến trong mấy thập kỷ sau đó, phẫu thuật hút mỡ bị lãng quên.
Đến những năm 70 của thế kỷ trước, hai bác sĩ mang quốc tịch Mỹ và Ý lại bắt đầu nghiên cứu phẫu thuật hút mỡ, hơn nữa dần dần hoàn thiện nó.
Tiến sĩ phẫu thuật người Pháp Illouz đã sáng lập "phương pháp Illouz" vào năm 1982, từ đó phẫu thuật hút mỡ mới chính thức được giới y học chú ý.
Kỹ thuật đặc thù chính của phương pháp này là dùng ống thông cùn và dung dịch làm lỏng mô mỡ, kết hợp kỹ thuật hút áp lực âm cao để thực hiện phẫu thuật hút mỡ có hỗ trợ. Kỹ thuật này đạt được hiệu quả lặp lại đáng hài lòng, hơn nữa tỷ lệ biến chứng thấp.
Chỉ tiếc là hiện tại, kỹ thuật hút mỡ trong nước đa phần vẫn là loại thủ pháp sơ khai này.
Mặc dù tỷ lệ biến chứng thấp hơn nhiều so với những năm 20 của thế kỷ trước, nhưng dù sao vẫn là kỹ thuật ban đầu, là cái gọi là phẫu thuật hút mỡ khô. Mỗi khi hút 1000ml mỡ, sẽ có kèm theo 200-300ml máu chảy ra.
Còn phẫu thuật hút mỡ ướt phổ biến nhất hiện nay, là tiêm thuốc tê, thuốc cầm máu, nước muối vào vị trí hút mỡ, mỗi khi hút 1000ml mỡ, chỉ có vài chục ml máu chảy ra.
Dù nói thế nào đi nữa, việc mất máu đều khó tránh khỏi.
Trịnh Nhân phỏng đoán rằng, bệnh nhân rất có thể bị tắc mạch mỡ dẫn đến suy hô hấp tuần hoàn nhanh chóng.
Nếu thật sự là như vậy, đưa vào ICU, sống chết quả thật khó lường.
Bởi vậy hắn không để Lâm Kiều Kiều đi theo, tự mình đến xem thử, rồi tính toán sau.
Ai cũng có lòng ham muốn cái đẹp.
Nhưng đến các phòng khám, thẩm mỹ viện nhỏ để thực hiện các loại phẫu thuật thẩm mỹ, nguy hiểm cũng quá lớn. Trịnh Nhân thở dài.
Yêu cái đẹp, đến cả mạng sống cũng không cần sao?
Đến khoa cấp cứu, Trịnh Nhân nhìn lướt qua, không thấy có bệnh nhân nào đang được cấp cứu.
"Chu Tổng!" Trịnh Nhân liếc thấy bóng dáng Chu Lập Đào, lập tức gọi lại.
"Ông chủ Trịnh? Có chuyện gì vậy?" Chu Lập Đào hỏi.
"Có bệnh nhân nữ nào vừa được xe cấp cứu 120 đưa đến không?" Trịnh Nhân bước đến bên cạnh Chu Lập Đào, nhỏ giọng hỏi.
Lúc như thế này, không nên quá phô trương.
Nếu phô trương, trời mới biết liệu có người thân, bạn bè của bệnh nhân sẽ chạy đến đó hay không. Nếu họ nghe thấy, nhỡ đâu lại hiểu sai thì mọi việc sẽ càng phức tạp hơn.
Một phần nguyên nhân của các tranh chấp y tế chính là vì điều này.
Chu Lập Đào không nói gì, mà trực tiếp ra hiệu. Mặt đầy tàn nhang của hắn cũng như bay lượn, như đang âm thầm nói chuyện với Trịnh Nhân.
Hai người đi đến phòng trực, Chu Lập Đào mới hỏi: "Ông chủ Trịnh, người nhà bệnh nhân hay ai tìm ông thế?"
"Một người bạn nhờ ta đến hỏi thăm, tình hình có nghiêm trọng lắm không?"
"Là bệnh nhân sau phẫu thuật hút mỡ đó sao?" Chu Lập Đào hỏi.
Trịnh Nhân gật đầu.
"Bệnh nhân rất phiền phức." Chu Lập Đào nói, "Vùng eo có hoại tử tổ chức da, nhưng không nhiều, chuyện này còn dễ nói. Dấu hiệu viêm phúc mạc rất nặng, bụng chướng cứng. Siêu âm không thấy rõ, ta nghi ngờ có thủng ruột, đã cho đi chụp CT bụng, sau đó sẽ chuyển thẳng đến khoa Ngoại tiêu hóa."
Trịnh Nhân ngạc nhiên.
Nếu như Chu Lập Đào phán đoán không sai, thì chuyện này quả thực khó hiểu.
Trong tưởng tượng, tắc mạch mỡ là khả năng lớn nhất. Chỉ là phẫu thuật hút mỡ thôi mà, sao lại gây ra vấn đề đường ruột chứ?
"Bệnh nhân bao nhiêu tuổi? Ngưng tim có thể loại trừ không?"
"Bệnh nhân nữ trẻ tuổi 22 tuổi, điện tâm đồ nhịp tim nhanh, là nhịp nhanh kịch phát trên thất." Chu Lập Đào đáp.
"Được rồi, vậy ta đi phòng CT xem thử." Trịnh Nhân cười một tiếng, nói.
"À, Ông chủ Trịnh, ta đoán tình hình bệnh nhân rất nghiêm trọng. Nhìn dáng vẻ là biết trong nhà không có tiền gì cả, là đến làm công. E rằng khó lòng cứu được." Chu Lập Đào thở dài, nói.
Trịnh Nhân hiểu.
Bệnh nhân được chuyển đến khoa Ngoại tiêu hóa, phẫu thuật cấp cứu sẽ không bị trì hoãn, nhưng sau phẫu thuật, thuốc kháng sinh cao cấp, nếu không có tiền thì ai cũng không lấy ra được.
Hơn nữa, các loại thuốc dinh dưỡng tĩnh mạch cao cấp, cho dù phẫu thuật thành công, không có tám, mười vạn tệ thì đừng mong xuất viện.
Chuyện này, Trịnh Nhân cũng thở dài, rời khỏi khoa cấp cứu, vội vã chạy đến phòng CT.
Xem qua phim chụp, rồi tính sau, ai mà biết được.
Trịnh Nhân vừa đi đến cửa phòng CT, liền nghe thấy tiếng bánh xe cáng đẩy nghiến trên mặt đất.
Theo bản năng, tim hắn đập 120 lần/phút, như thể trở lại phòng cấp cứu Hải Thành.
Cái tật này, chắc cả đời cũng không bỏ được, Trịnh Nhân cười khổ.
Bệnh nhân được đẩy ra, Trịnh Nhân nhìn thoáng qua, lông mày nhíu chặt.
Mỗi trang truyện này, đều là tâm huyết riêng của truyen.free.
Hôm nay.
Ca phẫu thuật của Tiến sĩ Mehar, cuối cùng cũng hoàn thành.
Trong tưởng tượng, đây là một tình tiết lớn. Tôi đã đánh giá thấp độ khó của nó, điểm này tôi thừa nhận.
Như than thở trong chính văn, giải Nobel Sinh học và Y học có lẽ nên đổi thành giải Sinh học, việc tuyệt đối không trao cho các kỹ thuật lâm sàng, không nghi ngờ gì là rất hoang đường.
Đây là oán niệm của một bác sĩ lâm sàng.
Ghép thận, phẫu thuật mạch vành tim, vô số kỹ thuật như vậy lại không thể đoạt giải Y học; trong khi việc phát minh đi-ốt phát quang lại có thể đoạt giải Vật lý, đúng là một điều đáng nói.
Bởi vậy Ông chủ Trịnh mới bắt đầu nhìn giải Nobel một cách hờ hững, đây là sự phản chiếu oán niệm nào đó trong lòng tôi.
Đương nhiên, như vậy không tốt. Tôi nhận sai, cứ đứng thẳng mà chịu đánh.
Trong phần bình luận của chương này, có bạn đọc nói càng ngày càng giống văn học bá.
Chỉ có đoạn này, dù sao... nguyên nhân đã rõ.
Có bạn đọc nói, thay đổi thành huyền ảo. Thực ra, sự thay đổi của phẫu thuật lâm sàng, bản thân nó chính là đặc biệt huyền huyễn.
Khi tôi mới bắt đầu làm việc, nội soi lồng ngực mới du nhập vào trong nước. Khi đó chúng tôi chỉ có thể dùng nội soi lồng ngực để điều trị tràn khí màng phổi tự phát, một năm giỏi lắm cũng chỉ mười mấy ca.
Có giáo sư trong nước dùng nội soi lồng ngực để phẫu thuật ung thư môn vị, ước chừng mất chín tiếng rưỡi.
Lúc ấy ý nghĩ của tôi là —— đây không phải là làm hại người sao?
Nhưng, tôi đã bị vả mặt.
Kỹ thuật nội soi, đang không ngừng phổ biến, giờ đây đã phát triển đến mức có người muốn dùng nội soi để hoàn thành phẫu thuật thay thế cung động mạch chủ.
Trời ạ, thật sự quá điên rồ. Nhưng mà, tôi không nói gì, tránh lại bị vả mặt.
Lại đưa ra một ví dụ nhỏ.
Phẫu thuật mở ngực, khi dao điện còn chưa phổ biến, mở ngực mất 1000ml máu, đóng ngực cũng mất 1000ml máu. Đúng, không nhìn lầm đâu, là mất nhiều máu như vậy.
Dao đốt điện, khiến bàn mổ thoang thoảng mùi thịt nướng, đã giải quyết vấn đề này.
Mỗi một kỹ thuật mới được ứng dụng vào lâm sàng, người hưởng lợi là chúng sinh.
Như đã nói, khi giải quyết được vấn đề dòng chảy hỗn loạn, rất nhiều khó khăn lâm sàng cũng sẽ được giải quyết rõ ràng.
Đúng rồi, đoạn này là tôi đã điều chỉnh và sửa đổi. Ban đầu muốn viết về việc dùng quang bẫy để thực hiện phẫu thuật lấy stent ra, nhưng thiên phú có hạn, nếu tôi cứ viết tiếp, mọi người e rằng sẽ chán ghét. (Tập trung: Quang bẫy, là lý thuyết và ứng dụng y học chính của giải Vật lý năm 2018).
Trở lại lâm sàng thôi, sau này sẽ từ từ thêm các kỹ thuật khoa học tương lai vào.
Đây tuyệt đối không phải huyền huyễn, mà là sự thật ngay trước mắt.
Giống như kỹ thuật in 3D, người dân bình thường trong cuộc sống hàng ngày còn chưa được hưởng thụ, thì khoa chỉnh hình đã xuất hiện kỹ thuật in 3D xương khớp. Thậm chí cả việc nhân bản vô tính tế bào tim tự thân, rồi in 3D, phòng thí nghiệm đã làm được đến giai đoạn thử nghiệm lâm sàng.
Cái thái độ điên cuồng này, tôi rất thưởng thức.
Quang bẫy không thể nào ư? Không! Có lẽ vài năm sau, quang bẫy sẽ xuất hiện, mười mấy năm sau sẽ được ứng dụng rộng rãi.
Đây không phải là ảo tưởng, không phải là mơ mộng viển vông, mà là sự thật. Giống như kỹ thuật nội soi bây giờ nhìn lại đơn giản vậy, chỉ hai mươi năm đã trở thành phẫu thuật cơ bản nhất.
Ừm, giải thích hẳn là khá rõ ràng rồi.
Giải Nobel là một khúc mắc lớn, tôi không tiếc dùng hết thiên phú để viết. Tôi quay lại đọc một đoạn dài này, cảm thấy khá tốt.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Hoa Đô Siêu Cấp Y Thánh https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/hoa-do-sieu-cap-y-thanh/hoa-do-sieu-cap-y-thanh