(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 142: Hai vợ chồng đánh nhau đừng động dao (1)
Để cho Tạ Y Nhân thông báo đám người chơi mạt chược xa hoa trác táng kia đến làm thêm giờ, Trịnh Nhân hai ba miếng đã nhét nốt phần thịt còn lại vào miệng.
Tầng một khoa cấp cứu, một phụ nữ hoảng loạn đứng trong phòng cấp cứu, toàn thân dính máu, mặt mũi kinh hãi.
Trịnh Nhân lại bước nhanh đến khoa cấp c��u, liếc qua bệnh nhân trên giường bệnh, bảng điều khiển hệ thống góc trên bên phải hiện lên chẩn đoán màu đỏ nhạt — vỡ lá lách, sốc do mất máu.
"Bệnh nhân nam, bốn mươi lăm tuổi, một giờ trước bị dao đâm vào bụng trên bên trái, khi đưa đến viện chúng tôi huyết áp 80/60 mmHg." Bác sĩ ngoại trực khoa cấp cứu báo cáo bệnh án: "Kết quả siêu âm cấp cứu, ổ lách có dịch tích tụ, độ sâu 3.5cm, không có dịch tích tụ trong lồng ngực."
Vì lá lách nằm dưới cơ hoành bên trái, khi có chấn thương ngoại khoa cần phải phán đoán xem có tổn thương lồng ngực phối hợp hay không.
Một khi có tràn khí lồng ngực, bệnh nhân mà đưa lên bàn mổ, bị máy thở thổi phù phù... thì thật sự là nguy hiểm đến tính mạng.
Mặc dù hệ thống chưa đưa ra chẩn đoán tổn thương phổi do dao đâm hay tràn khí màng phổi, Trịnh Nhân vẫn rất cẩn thận dùng ống nghe kiểm tra một lượt. Âm thở hai phổi, không nghe thấy ran ẩm.
Chấn thương ngoại khoa có vẻ khá đơn thuần.
"Người nhà đâu?" Trịnh Nhân hỏi.
"Chính là cô ấy đó." Bác sĩ ngoại trực lén chỉ người ph��� nữ đang ngây người trong phòng cấp cứu, "Nghe nói hai vợ chồng cãi nhau, cô ta liền đâm một nhát."
"..."
Dũng mãnh đến thế ư?
Nhưng Trịnh Nhân cũng không có thói quen can thiệp vào chuyện gia đình. Anh gọi người nhà, đưa bệnh nhân đi chụp CT lồng ngực phối hợp một lần nữa, xác định không có tràn khí màng phổi sau đó, lúc này mới đi đến phòng phẫu thuật cấp cứu.
Tô Vân đã đợi sẵn ở cửa phòng phẫu thuật, cùng một trong hai chị em nhà họ Sở đẩy bệnh nhân vào, Trịnh Nhân liền đi thay đồ.
Tình trạng bệnh nhân khá tốt, vết thương không quá nặng, điểm này có thể thấy từ huyết áp.
Có lẽ không cần cắt bỏ lá lách, Trịnh Nhân đã có đánh giá cơ bản về bệnh tình trong lòng.
Thay xong đồ, rửa tay, mặc áo phẫu thuật.
Thuốc mê đã xong, Tô Vân đã hoàn thành công tác chuẩn bị ban đầu, khử trùng, trải khăn phẫu thuật. Đèn mổ đã bật, mọi người sẵn sàng đợi, cùng Trịnh Nhân lên bàn.
Thật sự có một loại cảm giác như giáo sư, Trịnh Nhân vẫn chưa quen với chuyện này. Ở khoa ngoại tổng quát 1, lúc này những công việc của T�� Vân đều do mình anh làm, thậm chí có lúc còn chẳng được lên bàn mổ, bày xong dụng cụ liền bị đuổi xuống.
Trên đường đi, Trịnh Nhân cũng đang suy nghĩ về tình huống của bệnh nhân, trong đầu anh đã có phác đồ điều trị.
Đưa tay, cán dao mổ được đặt vào tay.
Trịnh Nhân không chọn vết mổ nhỏ, mà rạch một đường dài 20cm dọc theo bờ sườn trái phía dưới.
Trong Hạnh Lâm Viện, buổi phát trực tiếp bắt đầu.
【 Đại thần lâu rồi không livestream. 】
【 Lần này là gì? Ồ? Hiếm thấy vỡ lá lách ghê. 】
【 Có vẻ không có gì khó khăn, chỉ là vỡ lá lách đơn thuần, huyết áp cũng không quá thấp, cắt bỏ là được rồi, bệnh nhân sau 1 tuần có thể xuất viện. 】
Theo thói quen xem trước màn hình trong Hạnh Lâm Viện, các bác sĩ đầu tiên đã bắt đầu bàn luận sôi nổi.
Đối với bác sĩ ngoại khoa mà nói, phẫu thuật cắt bỏ đơn thuần, đúng là không có gì khó khăn.
Phá hoại thì bao giờ cũng dễ hơn xây dựng một chút.
【 Vết mổ lớn thật, rộng rãi thoáng đãng, tôi đoán người phẫu thuật lần này không phải người trước. 】
【 Ai biết được, nhìn thủ pháp có chỗ tương tự. 】
【 Động tác đều rất nhanh, phải không? Chẳng qua là cắt bỏ lá lách mà thôi, dù muốn chậm cũng chẳng thể chậm đi đâu được. 】
Trong livestream, ngay khoảnh khắc mở ổ bụng, ống hút lập tức được đưa vào. Máu tươi đặc quánh, đỏ sẫm tuôn ào ạt.
Rất nhanh, máu tươi gần vết mổ được hút sạch, ống hút lại đi sâu vào trong, phẫu thuật viên bắt đầu mở phúc mạc và đặt dụng cụ bảo vệ phúc mạc.
【 Có trợ thủ phẫu thuật, nhìn ung dung thật. 】
【 Đương nhiên rồi, nếu không sao lại có câu nói, phẫu thuật không phải việc của một người. 】
【 Cậu cứ xem những ca phẫu thuật khác của đại thần mà xem, rất nhiều đều do một người hoàn thành thuận lợi. Thêm một người, cùng lắm là rút ngắn quy trình phẫu thuật vài phút mà thôi. 】
Các bác sĩ xem trực tiếp có niềm tin vô hình vào phẫu thuật viên, niềm tin này được xây dựng từ mấy chục, thậm chí hàng trăm ca phẫu thuật trước đó.
Sau khi bảo vệ phúc mạc, tiến vào khoang bụng.
Tô Vân cầm ống hút, hút sạch máu tươi còn sót lại trong khoang bụng. Cùng lúc đó, Trịnh Nhân nhanh chóng kiểm tra lá lách, thấy trên lá lách có một vết rách khoảng 2cm do lưỡi dao, máu tươi vẫn tuôn ào ạt.
Dùng gạc chèn ép, cố gắng hạn chế mất máu, Trịnh Nhân nhanh chóng kiểm tra gan, tụy, dạ dày, mạch máu sau phúc mạc, và các tạng lân cận như ruột.
Khá tốt, chỉ là vỡ lá lách đơn thuần, giống như chẩn đoán của hệ thống.
Vì vỡ lá lách gây chảy máu nhiều, lá lách co nhỏ lại, không dính liền với các tổ chức xung quanh. Trịnh Nhân đẩy lá lách ra khỏi vết mổ, cẩn thận đưa cho Tô Vân.
【 Ối, phẫu thuật viên định làm gì vậy? Chẳng lẽ là sửa chữa lá lách? 】
【 Chắc là vậy, bệnh nhân này rất phù hợp để sửa chữa lá lách. 】
【 Trừ lá lách bị vỡ không thể khâu lại, chúng ta đều đã làm phẫu thuật sửa chữa. Cắt bỏ lá lách hoàn toàn không có chút khó khăn nào. 】
【 Không khoe khoang có chết không? Phẫu thuật sửa chữa lá lách, chỉ cần sơ suất một chút, nguy cơ phải mổ lại rất cao. 】
Về việc nên làm phẫu thuật sửa chữa hay phẫu thuật cắt bỏ đối với vỡ lá lách, nhiều bác sĩ đang xem livestream đều có phán đoán của riêng mình.
Các bệnh viện hoặc bác sĩ có trình độ yếu hơn, rất ít khi dám thực hiện phẫu thuật sửa chữa.
Giống như bệnh nhân bị xuất huyết sau phẫu thuật cắt bỏ phân đoạn thận mà Trịnh Nhân đã làm mấy ngày trước, lá lách cũng có nguy cơ tương tự.
Dù là lá lách hay thận, đều rất mong manh, khi khâu vá mà dùng sức nhẹ thì vết thương sẽ không cầm được. Nếu dùng sức mạnh, nó sẽ lập tức bị rách, gây ra tổn thương thứ cấp trong phẫu thuật.
Sau khi Trịnh Nhân đưa lá lách cho Tô Vân, anh bắt đầu dùng gạc lớn chèn ép, đè vào giường lách.
Toàn bộ quá trình nhìn qua rất nhanh, nhưng lại cực kỳ cẩn thận, không gây ra tổn thương thứ cấp do thao tác mạnh bạo.
Trong lúc Trịnh Nhân chèn ép giường lách, Tô Vân đã xác định rõ hướng và độ sâu của vết rách lá lách.
Vết thương nằm ở mặt trên của lá lách, sâu khoảng 3cm.
Trịnh Nhân chèn ép giường lách xong, đưa tay ra, kim có chỉ.
Kim cỡ trung, kim khâu tiêu chuẩn số 3.
Chỉ nhỏ, chỉ khâu tiêu 1-0.
Tô Vân cố định lá lách, Trịnh Nhân bắt đầu thực hiện những đường khâu thuần thục.
【 Ách... sao lại nhanh thế? Phẫu thuật viên sẽ không sợ bị rách sao? 】
【 Chắc là vì đã làm quá nhiều, trở nên quá thuần thục, dù muốn cũng không chậm được. 】
【 Nhìn sợ thật, tôi đã từng khâu lá lách một lần, dùng một chút lực liền bị rách. 】
Kiểu thao tác này không phải phổ biến, một số bác sĩ ngoại khoa ở bệnh viện cấp dưới, cả đời cũng chưa từng làm phẫu thuật sửa chữa lá lách. Vậy nên khi phát hiện vỡ lá lách, họ trực tiếp cắt bỏ là được rồi, đỡ phải lo nguy cơ phải mổ lại sau phẫu thuật.
Sau khi khâu vá, Trịnh Nhân đưa kẹp kim về phía chân bệnh nhân, Tạ Y Nhân liền cầm lấy, đặt lên khay dụng cụ, vừa lau sạch máu trên kẹp kim, vừa liếc nhìn động tác của Trịnh Nhân.
Kết thúc khâu, Tạ Y Nhân ngay sau đó liền đặt dao cắt chỉ vào tay Trịnh Nhân.
Cắt chỉ, thắt nút, chuẩn bị nước muối ấm để rửa.
Từng bước được thực hiện nhịp nhàng, không vội vã, không chậm trễ.
Bản chuyển ngữ này là tài sản trí tuệ riêng biệt, chỉ có thể tìm thấy tại truyen.free.
Converter Dzung Kiều cầu ủng hộ bộ Đô Thị Cực Phẩm Y Tiên https://truyen.tangthuvien.vn/doc-truyen/do-thi-cuc-pham-y-tien