Tắc động mạch phổi, hay còn gọi là nhồi máu phổi, là một bệnh lý lâm sàng do vật tắc mạch nội sinh hoặc ngoại sinh gây tắc nghẽn động mạch phổi hoặc các nhánh của nó, dẫn đến rối loạn tuần hoàn phổi. Nguyên nhân chủ yếu thường là huyết tắc, ngoài ra còn có tắc nghẽn do nước ối, mỡ, khí, hoặc dị vật, vân vân. Chẳng hạn như tắc nghẽn do nước ối, là một biến chứng vô cùng nghiêm trọng sau sinh mổ. Bệnh này khó điều trị bằng huyết khối, cách đây mười năm, gần như là một chứng bệnh nan y. Còn trong phẫu thuật chỉnh hình, một trong những biến chứng đáng sợ nhất chính là tắc nghẽn do mỡ.

Sau khi bệnh nhân bị tắc động mạch phổi, sẽ xuất hiện các triệu chứng đau tức ngực dữ dội và khó thở. Tuy nhiên, lúc đầu bệnh nhân thường nghĩ rằng chỉ cần chịu đựng một chút là sẽ qua đi, làm lỡ mất thời gian điều trị quý giá nhất. Mà ngay cả khi đến bệnh viện kịp thời, ở giai đoạn sớm nhất với các triệu chứng không điển hình, vị trí tắc nghẽn cũng không điển hình như trường hợp bệnh nhân này, rất dễ bị bỏ sót chẩn đoán.

Từ phim chụp mà xem, không có gì đáng nghi ngờ, đây chính là huyết khối xuất phát từ thân động mạch phổi, làm tắc nghẽn động mạch phổi chính. Lấy huyết khối bằng tay cũng không thực hiện được, còn mài thuật... Vách mạch máu quá mỏng, hoàn toàn khác với mạch vành. Thêm vào đó, vì xuất phát từ thân động mạch phổi, nên vật tắc mạch trên van không thể xử lý được. Phẫu thuật mài là không thể.

Ấn tượng ban đầu của Trịnh Nhân cũng giống như nhiều chủ nhiệm tại bệnh viện 912, đều cho rằng bệnh nhân chỉ có thể được xử lý bằng thuốc làm tan huyết khối. Thế nhưng, khi ánh mắt vừa định rời khỏi hình ảnh, Trịnh Nhân lại miễn cưỡng dừng mắt lại. Trong khoảnh khắc đó, thần kinh tiền đình rung động dữ dội, cảm giác vô cùng khó chịu. Giống như ngồi trên chiếc xe lao qua núi chỉ trong nháy mắt.

Cảm thấy Trịnh Nhân có chút bất thường, Ngụy khoa trưởng hỏi: "Ông chủ Trịnh, có phải ngài đã vất vả cả ngày nên hơi mệt mỏi không?"

"Không phải, phim có vấn đề." Trịnh Nhân nhìn thẳng vào phim và nói.

"Hả?" Ngụy khoa trưởng không hiểu.

Hình ảnh rất điển hình, cả viện cùng hội chẩn, không ai có ý kiến khác về chẩn đoán. Điểm khác biệt duy nhất chỉ là ở phương pháp điều trị.

"Đợi một chút, ta nghĩ kỹ lại xem." Trịnh Nhân nói, ngay sau đó bắt đầu vận dụng năng lực tái tạo.

Đối với hình ảnh ở vị trí này, tái tạo 3D, cộng hưởng từ tăng cường, hay chụp CT mạch máu cũng không có tác dụng gì. Trịnh Nhân dựa trên dữ liệu hình ảnh cơ bản nhất, áp dụng mô hình tái tạo CT năng lượng kép, bắt đầu xem xét lại bệnh biến xuất phát từ thân động mạch phổi. Hệ thống CT năng lượng kép có thể sử dụng hai loại tia X với năng lượng khác nhau để quét vật thể, và có thể thu được tỷ lệ thành phần chính xác của vật thể đó. Nguyên lý của nó đã được đề xuất từ những năm 70 của thế kỷ trước. Thông qua việc sử dụng hai loại chùm photon với năng lượng khác nhau để xuyên qua và quét, lợi dụng sự khác biệt trong đường cong hấp thụ năng lượng của các vật chất khác nhau, có thể tính toán chính xác thành phần cấu tạo của vật thể. Dĩ nhiên, để tiếp cận sự thật nhất, bác sĩ đọc phim cần phải có sự hiểu biết cực kỳ sâu sắc về hình ảnh. Mà Trịnh Nhân chính là người như vậy.

Năng lực tái tạo, thực tiện lợi. Thế nhưng khi áp dụng vào CT năng lượng kép, Trịnh Nhân cũng cảm thấy có chút khó khăn. Đại não hoạt động hết công suất, giống như một cỗ máy, tiếng động không ngừng. CPU nhanh chóng xử lý đủ loại dữ liệu, Trịnh Nhân hơi có chút không chịu nổi gánh nặng. Nhưng hình ảnh CT năng lượng kép vẫn được tái tạo thành công. Tuy hơi mơ hồ, và vẫn có khác biệt so với hình ảnh do máy móc tiêu chuẩn tạo ra. Mặc dù vậy, Trịnh Nhân cảm thấy đã đủ rồi.

Trên hình ảnh hiện ra một tình huống hoàn toàn khác, hoàn toàn không giống với phán đoán trước đó. Vùng thân động mạch phổi lân cận có vùng khuyết tật lớn, bên trong đầy ắp, không phải là vật tắc mạch do huyết khối! Không phải huyết khối, mà là mô tổ chức bất thường.

Trịnh Nhân nhìn hình ảnh CT năng lượng kép được tái tạo trong đầu, sau khoảnh khắc phấn khích ban đầu, lập tức trầm mặc. Mặc dù không phải vật tắc mạch, đã lật đổ chẩn đoán trước đó. Thế nhưng mô tổ chức bất thường này... có nghĩa là ở vùng thân động mạch phổi của bệnh nhân tồn tại một khối u! Bất kể là lành tính hay ác tính, thì đó vẫn là một khối u! U ở thân động mạch phổi, đây quả là điều cực kỳ hiếm thấy.

"Tô Vân, gọi Phú Quý Nhi lên đây." Trịnh Nhân trầm giọng nói.

Ngụy khoa trưởng và Lâm Cách đều ngây người một chút, ông chủ Trịnh đây là có ý gì?

Sau một khoảng lặng ngắn ngủi và ngượng ngùng, Trịnh Nhân lập tức nhận ra rằng, hiện giờ mình đang ở phòng làm việc của bác sĩ ICU, Tô Vân không có ở bên cạnh.

"Xin lỗi, Lâm trưởng phòng, Ngụy khoa trưởng." Trịnh Nhân cười gượng gạo.

"Ông chủ Trịnh? Ngài có phát hiện gì sao?" Ngụy khoa trưởng khẽ hỏi.

Trường hợp bệnh nhân bị huyết khối ở thân động mạch phổi dẫn đến tắc động mạch phổi này, chẳng lẽ ông chủ Trịnh cũng định dùng phẫu thuật ngoại khoa để điều trị sao? Bởi vì một phần huyết khối không cố định ở vị trí ban đầu, nên trong quá trình phẫu thuật ngoại khoa, rất có khả năng sẽ xuất hiện tắc nghẽn ở các vị trí khác. Vì vậy, đây là một chống chỉ định của phẫu thuật ngoại khoa! Ông chủ Trịnh lại chuẩn bị tấn công vào vùng cấm địa ư? Không thể nào. Không đúng, hắn phải gọi giáo sư Rudolf G. Wagner, chẳng lẽ định mời ông ấy tham gia phẫu thuật điều trị ư? Không được đâu, Mao Cầm chủ nhiệm chắc sẽ không đồng ý.

"Ngụy khoa trưởng, ban đầu ta cũng cảm thấy đây là tắc động mạch phổi." Trịnh Nhân nói: "Thế nhưng sau khi xem phim, ta lại cảm thấy có vấn đ���."

"Vấn đề gì?" Ngụy khoa trưởng truy hỏi.

"Nói thế nào đây? Có một cảm giác rất nhỏ, ta phán đoán rằng vùng khuyết tật đầy ắp ở thân động mạch phổi ban đầu chính là mô tổ chức."

...Ngụy khoa trưởng bật cười khúc khích.

Đoạn văn này đối với người bình thường mà nói, nghe có vẻ không được trôi chảy cho lắm. Thế nhưng đối với bác sĩ mà nói, việc xuất hiện mô tổ chức ở vùng thân động mạch phổi, có nghĩa là ở đó mọc lên một khối u lành tính hoặc ác tính! Trời đất... khối u ở vùng thân động mạch phổi sao? Ông chủ Trịnh cũng thật là dám nghĩ.

Thế nhưng Ngụy khoa trưởng không phản bác, vì cách đây không lâu, ông vẫn còn trò chuyện với Phùng Kiến Quốc, nói rằng ông chủ Trịnh có lẽ không giỏi phẫu thuật nội soi. Sau đó lại bị một ca phẫu thuật nội soi cấp cứu cầm máu lấy dị vật tiêu chuẩn giáng một đòn đau điếng. Ngay lập tức, ông chủ Trịnh lại khám ra khối u ở thân động mạch phổi. Ngụy khoa trưởng thực sự muốn nói móc ông chủ Trịnh vài câu, nhưng cuối cùng ông ta vẫn miễn cưỡng nhịn xuống. Thôi vậy, cứ nghe cho kỹ đi, đừng để lại bị chuyện phẫu thuật nội soi kia làm trò cười nữa.

"Đi, ra xem bệnh nhân một chút." Trịnh Nhân nói.

Lâm Cách cảm thấy lúc này ông chủ Trịnh, căn bản không thể kiểm soát, giống như một con dã thú nhỏ. Trong đầu hắn tràn ngập những ca phẫu thuật, những bệnh nhân. Cung cấp cho ông chủ Trịnh càng nhiều cơ hội phẫu thuật ư? Hình như mình không làm được điều đó. Huống hồ, Khổng chủ nhiệm đã liên hệ bệnh viện cộng đồng cho ông chủ Trịnh rồi. Những điều nên làm thì người khác đã làm cả rồi, mình đến hơi muộn. Vậy phải làm gì đây?

Trịnh Nhân vừa lấy điện thoại di động ra, vừa bước ra khỏi phòng làm việc của bác sĩ ICU.

"Tô Vân, ICU, gọi Phú Quý Nhi đến."

"Bận rồi à, vậy được thôi, u ở thân động mạch phổi, ta sẽ tìm Triệu Vân Long, ngươi cứ bận việc đi."

Nói xong, Trịnh Nhân không đợi Tô Vân nói thêm gì trong điện thoại, trực tiếp cúp máy. Thế nhưng hắn cũng không gọi cuộc điện thoại nào khác.

"Ông chủ Trịnh, có cần gọi người bên khoa Tim Mạch Lồng Ngực lên không?" Lâm Cách lập tức chen vào hỏi.

"Không cần, Tô Vân sẽ đến ngay."

"Bác sĩ Tô không phải đang bận sao?" Lâm Cách có chút nghi ngờ, tự hỏi liệu mình có nghe nhầm không.

"Bệnh nhân u ở thân động mạch phổi, trên thế giới chỉ có 37 ca bệnh được báo cáo, trong đó 35 ca được phát hiện sau khi tử vong và mổ xẻ, 2 ca được phẫu thuật, nhưng đều thất bại." Trịnh Nhân nói: "Gặp phải loại bệnh này, cho dù có chuyện lớn đến mấy cũng phải gác lại."

Tuyệt phẩm dịch thuật này, do truyen.free độc quyền công bố.