"Cần nhiều hình ảnh hơn để bổ trợ, kinh nghiệm lâm sàng phong phú thêm là tốt nhất." Trịnh Nhân chỉ còn cách nói vậy, không cần giải thích sâu xa gì thêm.

Chu Xuân Dũng lệ rơi đầy mặt.

Ta đây, làm lâm sàng mấy chục năm, kinh nghiệm vẫn chưa đủ phong phú sao?

Hắn thở dài, thấy Trịnh Nhân đi thay quần áo, liền bước theo sau.

"Ông chủ Trịnh, phải làm mấy đợt điều trị, rồi mới bắt đầu phẫu thuật ngoại khoa ư?" Chu Xuân Dũng không còn nhắc đến chuyện nhánh động mạch nữa, mà cười ha hả hỏi về việc phẫu thuật ngoại khoa.

"Mấy đợt điều trị?" Trịnh Nhân có chút kinh ngạc.

"Đúng vậy, ca phẫu thuật ngài làm, chẳng phải phải chia thành mấy đợt điều trị sao?" Chu Xuân Dũng cảm thấy mình chắc chắn đã có sự hiểu lầm nào đó với ông chủ Trịnh.

Thật ra mà nói, điều trị ung thư gan bằng phương pháp xuyên tắc không phải là kết thúc chỉ sau một lần phẫu thuật.

Ít nhất, cũng phải mỗi 2 đến 8 ngày một lần, thực hiện 3 đợt điều trị, mới có thể xác định khối u có bị hoại tử hoàn toàn hay không.

Bởi vì khi nguồn cấp máu chính của khối u vẫn còn tồn tại, một số động mạch nhỏ dị thường tăng sinh sẽ không thể đảm bảo trạng thái dồi dào.

Sau khi nguồn cấp máu chính bị xuyên tắc, các mạch máu nhánh sẽ bắt đầu gánh vác "trọng trách" cung cấp dinh dưỡng cho tổ chức khối u.

Giống như một dòng sông, khi dòng chảy chính bị tắc nghẽn, con sông chắc chắn sẽ tràn bờ. Những nhánh sông khô cạn hoặc tầm thường trước đây sẽ biến thành dòng chảy mới.

Mà việc Chu Xuân Dũng nói 3 lần thực hiện thuật xuyên tắc, là một tình huống tương đối lý tưởng.

Thật ra, việc thực hiện phẫu thuật xuyên tắc liên tiếp khoảng 5 lần mới là điều phổ biến nhất.

Vì vậy, Chu Xuân Dũng mới hỏi như vậy.

Trịnh Nhân suy nghĩ một chút, đặt mình vào vị trí của Chu Xuân Dũng, lập tức hiểu rõ ý của ông.

"Chủ nhiệm Chu, không phải như vậy." Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Sau khi phẫu thuật khoảng một tuần, liền có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa."

"Nhanh như vậy ư?" Chu Xuân Dũng phát hiện mình đã lầm ngay từ đầu.

"À. . . phải nói thế nào đây?" Trịnh Nhân do dự một chút, nói: "Đốt sóng cao tần, ngài đã từng làm chưa?"

Câu hỏi này khiến Chu Xuân Dũng ngẩn người một lúc.

"Gan ư?"

"Ừ."

"Làm rồi, khoảng 2000 ca mỗi năm." Chu Xuân Dũng lập tức nói ra số liệu đáng tự hào của mình.

"Cũng như đốt sóng cao tần, chỉ cần xuyên tắc đủ mức, liền có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa." Trịnh Nhân nói: "Khối u dưới 5cm, tôi cho rằng đốt sóng cao tần có thể giải quyết. Trên 5cm, đốt sóng cao tần không thể giải quyết triệt để chỉ bằng một phương pháp, phẫu thuật ngoại khoa sẽ có hiệu quả tương đối tốt hơn."

Chu Xuân Dũng lập tức hiểu rõ ý của ông chủ Trịnh.

Người ta đã phẫu thuật xuyên tắc đủ mức, các mạch máu lớn cấp dưỡng khối u đều đã bị hoại tử. Chờ qua giai đoạn phù nề, liền có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa.

Nhưng. . .

Thấy Chu Xuân Dũng mang thần sắc do dự, Trịnh Nhân hỏi: "Chủ nhiệm Chu, ngài còn có vấn đề gì ư? Cứ tự nhiên, hỏi trực tiếp là được."

"Nếu đốt sóng cao tần có thể làm ngay, tại sao ngài không làm phẫu thuật ngoại khoa ngay lập tức?" Chu Xuân Dũng hỏi.

Thuật xuyên tắc mạch máu kết hợp đốt sóng cao tần, có hai cách thực hiện.

Cả hai cách đều là xuyên tắc trước, đánh dấu, dùng dầu i-ốt để vùng tổn thương của bệnh nhân hiển thị hình ảnh trên CT, sau đó dùng CT định vị để tiến hành thuật đốt sóng cao tần.

Nhưng có lúc xuyên tắc tan rã ngay lập tức, có lúc lại tan rã sau một tuần.

Sự khác biệt giữa hai trường hợp này. . . Chu Xuân Dũng không nhận thấy có điểm gì quá lớn.

"À, là như vậy." Trịnh Nhân cười một tiếng, "Thứ nhất, tôi nói vì khối u quá lớn, đốt sóng cao tần không thể giải quyết triệt để chỉ bằng một phương pháp. Thứ hai. . . phẫu thuật TIPS, giải phẫu gan, có phải sẽ mang lại cải thiện lớn cho ngài không?"

"Lớn chứ!" Chu Xuân Dũng lập tức thốt lên.

Vừa nghĩ tới việc mổ xẻ gan động vật đẹp đẽ như một tác phẩm thủ công nghệ thuật, Chu Xuân Dũng liền không kìm được có chút hưng phấn.

"Chính là như vậy." Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Can thiệp nội tạng, bây giờ cơ bản đều do bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh đang làm."

". . ." Chu Xuân Dũng do dự một chút, hắn không hiểu Trịnh Nhân nói điều này có ý nghĩa gì.

Trịnh Nhân thấy Chu Xuân Dũng vẻ mặt mơ hồ, biết mình đã nói hơi xa.

Hắn thay quần áo, cùng Chu Xuân Dũng đi ra ngoài, vừa đi vừa giải thích cho ông: "Chủ nhiệm Chu, can thiệp nội tạng phát triển cũng không được thuận lợi cho lắm."

Chu Xuân Dũng gật đầu.

Điểm này, ông cũng thừa nhận.

Can thiệp tim mạch đã đẩy khoa tim lồng ngực vào thế khó. Bây giờ tất cả các bệnh viện lớn, khoa tim lồng ngực đều hữu danh vô thực.

Không có phẫu thuật nối mạch máu, họ gần như thuộc về trạng thái nửa thất nghiệp.

Mà can thiệp thần kinh, dưới sự tham gia của bác sĩ nội thần kinh, cũng đã "đánh bật" phẫu thuật phình mạch máu não có ý nghĩa ranh giới của khoa ngoại thần kinh.

Can thiệp xuyên tắc, ít xâm lấn, phản ứng phụ sau phẫu thuật nhỏ, ai còn đi làm phẫu thuật ngoại khoa mổ não nữa?

Phải biết, cách đây mười mấy, hai mươi năm trước, việc một bác sĩ ngoại thần kinh có thể thực hiện phẫu thuật phình mạch máu não hay không, là phương thức phán đoán quan trọng nhất liệu anh ta có phải là một bác sĩ thành thục hay không.

Mà bây giờ, những thuật thức lớn này đều đã bị mưa gió thời gian bào mòn.

Thêm hai mươi năm nữa, phỏng đoán chỉ có thể tìm thấy dấu vết của những thuật thức này trong đống tài liệu cũ, cùng với những ghi chép về sự quan trọng và huy hoàng của chúng năm nào.

Nhưng can thiệp nội tạng, đặc biệt là điều trị ung thư gan, lại chậm chạp không đạt được tiến triển.

Điểm này Chu Xuân Dũng là biết.

Dưới sự nỗ lực và thúc đẩy của ông cùng các bác sĩ khoa can thiệp khác, mười mấy năm qua mới có một chút tiến triển.

Tiến triển yếu ớt và chậm chạp, nhưng Chu Xuân Dũng cũng không có cách nào tốt hơn.

Chu Xuân Dũng nhanh chóng suy nghĩ, lập tức ý thức được ý nghĩa của Trịnh Nhân. Giống như ý tưởng của mình, ông chủ Trịnh mặc dù là bác sĩ xuất thân từ cấp cứu, nhưng tư duy vẫn tương đối nghiêng về can thiệp.

Nghĩ tới đây, Chu Xuân Dũng cười.

"Phẫu thuật can thiệp ung thư gan, không giống với các khoa khác, không phải do bác sĩ nội tiêu hóa làm, mà là do bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh đang thực hiện. Điểm này, là do nguyên nhân lịch sử dẫn đến." Trịnh Nhân nói.

Chu Xuân Dũng liên tục gật đầu.

"Bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh, không có giang hồ địa vị mà." Trịnh Nhân cười nói.

Bác sĩ khoa chẩn đoán hình ảnh. . . trong giới y học, thuộc hàng thấp kém, bị coi thường nhất, cùng với khoa bệnh lý, khoa Đông y, khoa châm cứu vật lý trị liệu đều ở cùng một vị trí.

Tại sao phẫu thuật ung thư gan của khoa ngoại tổng hợp vẫn tồn tại?

Cấp cứu là phòng ban lớn nhất, từ khi thành lập đất nước đến nay, nhân tài không ngừng xuất hiện! Vị thế trong giới y học là đẳng cấp cao nhất.

Liên quan đến tranh chấp học thuật, ung thư gan nên được điều trị bằng xuyên tắc can thiệp hay cắt bỏ từ bên ngoài, quyền lên tiếng nằm trong tay khoa ngoại tổng hợp.

Thứ hai, vì ung thư gan là bệnh ác tính, cắt bỏ là có thể trị khỏi, đây là nhận thức phổ biến của mọi người. Mà thuật xuyên tắc can thiệp, khối u tổ chức vẫn còn đó, làm sao cũng không khiến người ta an tâm.

Hai yếu tố này kết hợp lại, dẫn đến cục diện kỳ lạ hiện nay.

"Nếu không có giang hồ địa vị, không có quyền lên tiếng, vậy thì làm các phẫu thuật liên quan, dùng giải phẫu để chứng minh cho tất cả bác sĩ thấy tác dụng thực tế của xuyên tắc can thiệp đối với ung thư gan." Trịnh Nhân cười nói.

"Vậy không phải cần đến phẫu thuật sao?"

"Chủ nhiệm Chu, ngài sẽ không thật sự muốn trực tiếp tìm một bệnh nhân để thực hiện giải phẫu cơ thể người chứ. Chuyện này, nhưng mà không được phép đâu."

Trịnh Nhân thành khẩn nói.

Chu Xuân Dũng đổ đầy mồ hôi.

"Cho nên, phẫu thuật ngoại khoa, là phương thức tốt nhất để chứng minh hiệu quả của xuyên tắc can thiệp ung thư gan."

"Nhưng mà người của khoa ngoại tổng hợp không có ý kiến sao?" Chu Xuân Dũng thận trọng hỏi.

"Chủ nhiệm Chu, tôi chính là chuyên khoa ngoại tổng hợp mà." Trịnh Nhân mỉm cười, nhàn nhạt nói.

Mọi giá trị tinh hoa trong bản chuyển ngữ này chỉ được tìm thấy tại Truyen.free.