Hai người chỉ nhỏ giọng trao đổi vài câu, rồi không nói gì thêm.

Xung quanh hỗn loạn, ai biết liệu có thân nhân của bệnh nhân ở đó hay không. Hơn nữa, chỉ nghe lời bác sĩ cấp cứu 120 nói, vậy thì không thể nào phán đoán được tình huống cụ thể lúc bấy giờ.

Tất cả chỉ là suy đoán mà thôi, không thể tin cậy. Nếu cứ tự cho là đúng mà truyền bá lung tung, để người nhà bệnh nhân nghe được, e rằng các bác sĩ cấp dưới sẽ gặp phiền phức.

Đừng gây thêm phiền phức cho người khác, đó là điều cơ bản nhất.

May mắn là bệnh nhân đã tỉnh lại, vậy thì chẳng có gì đáng lo nữa.

Chu Lập Đào gọi người nhà bệnh nhân đến hỏi han tình hình, hỏi rất cẩn thận. Trịnh Nhân nghe được hai phút thì ghé sát lại hỏi: "Tối hôm qua, bệnh nhân đã dùng loại thuốc gì?"

"Ách..." Người nhà bệnh nhân ngây người, cố gắng suy nghĩ.

"Ông chủ Trịnh, ngài nghi ngờ điều gì?"

Trịnh Nhân thấy người nhà đi lục tìm hộp thuốc trong hành lý, liền nhỏ giọng nói: "Bệnh nhân cường giáp vốn đã nhịp tim nhanh, uống propranolol để giảm nhịp tim. Tất cả các hướng dẫn lớn đều khuyến nghị, nó có thể ức chế T4 chuyển hóa thành T3, là thuốc được ưu tiên lựa chọn hàng đầu.

Thế nhưng, một liều lượng lớn thuốc chẹn beta có thể làm yếu tác dụng của Catecholamine, ức chế quá trình phân giải glycogen ở gan, giảm vận chuyển glucose đến gan để tạo glucose mới, đồng thời cũng có thể ức chế lipolysis (phân giải mỡ), làm giảm mức độ tăng đường huyết do tuyến tụy trong máu, dẫn đến giảm sản xuất glucose máu."

Nói cách khác, dùng quá nhiều loại thuốc này có thể dẫn đến tình trạng hạ đường huyết.

"Tôi biết." Chu Lập Đào lập tức nói.

Thực ra, ngay khi Trịnh Nhân vừa mới gợi ý, Chu Lập Đào đã nghĩ đến điểm này rồi.

Dù sao anh ấy không phải bác sĩ chuyên khoa nội tiết, nên đối với việc thuốc chẹn beta có thể gây hạ đường huyết, Chu Lập Đào không quá quen thuộc.

Nhưng nếu không có Trịnh Nhân ở đây, anh ấy phỏng đoán cũng sẽ không bỏ sót. Có Trịnh Nhân ở đây, nhắc nhở đúng hướng, giúp đẩy nhanh quá trình hỏi bệnh án.

Quả nhiên, người nhà mang hộp thuốc propranolol đến.

Vì bệnh tình của bệnh nhân không nặng, sinh hoạt bình thường, nên không có người nhà ở lại chăm sóc. Sáng nay nghe người trực lâm sàng nói, tối qua nhịp tim bệnh nhân nhanh, sau khi uống thuốc 30 phút mà không thấy giảm rõ rệt, liền lại tự ý dùng thêm một liều.

Trước tình huống này, Chu Lập Đào thấy bệnh nhân không có vấn đề gì nghiêm trọng, sẽ yêu cầu bác sĩ nội khoa cấp cứu làm giấy nhập viện, để bệnh nhân ở lại cấp cứu để theo dõi.

Cứ theo dõi một thời gian rồi tính.

Chỉ là bệnh cường giáp, có thể sẽ không được nhập viện.

Làm xong, Chu Lập Đào gọi Trịnh Nhân đến phòng trực của mình.

"Ông chủ Trịnh, nhãn lực của ngài thật tinh tường, ngài từng làm bên nội tiết sao?" Chu Lập Đào lấy ra một hộp Tử Vân, bị Tô Vân khinh bỉ.

"Không có, trước đây ở Hồng Kông tôi có gặp một trường hợp bệnh nhân tương tự, nhưng không phải cường giáp." Trịnh Nhân thuận miệng nói qua loa.

Tô Vân liếc Trịnh Nhân một cái, câu trả lời này đúng là quá tùy tiện rồi.

Hạ đường huyết là tình trạng nồng độ glucose trong máu giảm xuống, cuối cùng dẫn đến các triệu chứng và dấu hiệu tổn thương chức năng não.

Biểu hiện lâm sàng bao gồm từ thay đổi hành vi, mất sức, rối loạn tinh thần cho đến co giật và mất ý thức, tức là suy giảm chức năng não.

Vì vậy, nhiều bệnh nhân hạ đường huyết thường bị chẩn đoán nhầm là động kinh, thậm chí trầm cảm hay cuồng loạn.

Tần Lộ mắc bệnh, biểu hiện cuồng loạn gì đó, ngược lại là có liên quan đến hạ đường huyết, nhưng lúc đó anh ta hình như cũng chỉ liếc mắt một cái là nhìn ra.

Tên này, lén lén lút lút, nhìn thật chướng mắt.

Đáng tiếc sao trước đây mình lại không theo đuổi hắn. Thật muốn tìm một cơ hội, trách móc hắn một trận cho bõ ghét. Tô Vân hút thuốc, trong lòng thầm nghĩ.

"À mà Chu tổng, anh đã phán đoán hạ đường huyết bằng cách nào vậy?" Trịnh Nhân hỏi.

"Bệnh nhân vừa đến, tôi đã cảm thấy có điều bất thường rồi." Chu Lập Đào cười nói: "Muốn ngủ với y tá trực, trêu ghẹo cô em gái cũng không đến mức làm trực tiếp ngay trong phòng bệnh trước mặt người khác như vậy chứ, nhất định là có vấn đề."

"Ừm, đúng vậy." Tô Vân nói: "Trước đây tôi từng gặp một bệnh nhân bị tai nạn xe cộ, gãy xương sườn cả hai bên, tràn khí màng phổi cả hai bên, phổi dập nát, phổi ướt do chấn thương, chấn thương sọ não. Sau phẫu thuật ở ICU, anh ta phải thở máy hỗ trợ suốt 3 ngày. Sau đó rút ống ra, các anh đoán câu đầu tiên anh ta nói là gì?"

Trịnh Nhân mỉm cười, không nói gì.

Chu Lập Đào nghi ngờ hỏi: "Sẽ không phải cũng có liên quan đến y tá đấy chứ."

"Anh ta kéo tay trưởng y tá ICU, nói buổi tối muốn cùng đi uống rượu hoa." Tô Vân vui vẻ cười lớn.

"Sau đó thì sao?" Chu Lập Đào cũng không thiếu tâm tư hóng chuyện.

Ở khoa cấp cứu, chặn viện trưởng, nghe vài câu chuyện phiếm, coi như là mua vui trong lúc khổ sở.

"Sau đó bệnh tình hơi ổn định, liền bị đuổi ra khỏi ICU." Tô Vân cười nói.

Bệnh tình không giống nhau, nhưng triệu chứng lại tương tự.

"Ông chủ Trịnh, ngài nói trường hợp bệnh nhân ở Hồng Kông là chuyện gì vậy?"

"Trong tuyến tụy có một động mạch cung cấp máu bị xơ vữa, tốc độ dòng chảy thay đổi gián đoạn dẫn đến bài tiết Insulin bất thường. Anh ta so với hai bệnh nhân này thì phức tạp hơn một chút, không phải nói năng lung tung mà là tự tưởng tượng ra những việc mình từng trải qua." Trịnh Nhân đơn giản giải thích bệnh tình của Tần Lộ.

"Chậc chậc." Chu Lập Đào âm thầm ghi nhớ ca bệnh Trịnh Nhân đã nói.

Mặc dù cả đời chưa chắc đã gặp phải bệnh nhân tương tự, nhưng nếu một khi gặp phải, trong lòng đã có chút hình dung, một chút ấn tượng như vậy, ít nhất cũng sẽ giảm thiểu tỷ lệ chẩn đoán sai, bỏ sót bệnh.

"Chu tổng, nếu bệnh nhân không phải hạ đường huyết, anh định kiểm tra gì?" Trịnh Nhân lại hỏi tiếp.

"Bệnh nhân cường giáp xuất hiện triệu chứng thần kinh, có thể là do rối loạn điện giải, tiền giai đoạn cơn bão giáp, hạ đường huyết, hoặc viêm não tự miễn. Kiểm tra đường huyết là tiện lợi nhất, triệu chứng ngủ lịm của bệnh nhân cũng giống vậy. Nếu không phải, thì sẽ lần lượt kiểm tra từng cái một."

Chu Lập Đào có nền tảng vững chắc, Trịnh Nhân vừa hỏi xong, anh ấy đã thuận miệng nói ra.

Trịnh Nhân thầm nghĩ, Bệnh viện 912 quả nhiên có nội tình sâu sắc. Một viện trưởng khoa cấp cứu mà lại lợi hại đến vậy.

Những vấn đề về tuyến giáp này, trừ khoa ngoại tuyến và khoa nội tiết ra, các bác sĩ ở các khoa khác rất khó biết chi tiết như vậy.

Vai trò của chuyên khoa là ở đây, nhưng có ưu điểm thì cũng có nhược điểm. Càng nghiên cứu sâu một lĩnh vực, thì càng ít hiểu biết về các bệnh lý ở các khoa khác.

"Ông chủ Trịnh, ngài đúng là toàn năng mà." Chu Lập Đào cười nói, "Với bệnh nhân này, tôi có cần chú ý gì đặc biệt không?"

"Không sao, anh cứ theo dõi điều trị." Trịnh Nhân cười nói, "Theo dõi hai ngày, rồi chuyển đến phòng khám chuyên khoa thôi. Một mình khoa cấp cứu của anh, giải quyết một ca hạ đường huyết là được rồi. À đúng rồi, nói với bệnh nhân là không được tự ý dùng thuốc bừa bãi."

"Đúng vậy, muốn dùng bao nhiêu thì dùng bấy nhiêu, đúng là muốn chết mà." Chu Lập Đào nói, "Ông chủ Trịnh, về ca bệnh của Tạ Thị, ngài định khi nào thì làm livestream phẫu thuật?"

"Không biết, nếu không có vấn đề gì khác thì càng sớm càng tốt." Trịnh Nhân nói.

"Tôi đã xem livestream phẫu thuật của anh rồi, làm rất tốt." Chu Lập Đào có chút hâm mộ.

Nếu có thể vào khoa ngoại, làm bác sĩ ngoại khoa, ai mà chẳng muốn, chứ đâu ai cam lòng ở lại khoa cấp cứu.

Nhưng năm đó lỡ một bước thành hận ngàn đời, tuổi trẻ bồng bột, dốt nát vô tri, thế là bị lừa gạt đến khoa cấp cứu này.

Bọn trẻ bây giờ, đứa nào đứa nấy đều tinh khôn, sau khi tốt nghiệp còn chẳng có mấy người làm nghề y, huống chi là làm cấp cứu.

Chu Lập Đào càng nghĩ càng cảm thấy tiền đồ của mình thật mờ mịt.

Giá mà được như ông chủ Trịnh thì tốt biết mấy.

Những điều đó vẫn có thể chấp nhận được, nhưng mấu chốt là ông chủ Trịnh trình độ cao, lại còn có bạn gái!

Có bạn gái đã không nói, đằng này còn có thể phụ giúp anh ta trong lúc phẫu thuật.

À... Chu Lập Đào thở dài một tiếng.

Trịnh Nhân, Tô Vân vừa định rời đi, chợt nghe thấy trong hành lang vọng tới một loạt tiếng bước chân vội vã.

Toàn bộ nội dung chuyển ngữ này được truyen.free giữ bản quyền.