(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1497: Mèo bắt dạng kết ruột
"Ông đoán Chủ nhiệm La đang làm gì?" Chủ nhiệm Đỗ cười hỏi.
"Bận rộn làm nội soi chăng? Hay là đang ở phòng khám?" Trịnh Nhân không hề để tâm, thuận miệng đáp lời.
"Đang học ca phẫu thuật ESD của cậu mấy hôm trước." Chủ nhiệm Đỗ nói, "Chúng tôi chưa làm, cũng không biết chỗ nào làm tốt, nhưng tôi nghe người ta nói, Chủ nhiệm La đã tổ chức các bác sĩ nội soi dưới quyền học tập ba lần rồi."
Cho lão đội trưởng Phạm Thiên Thủy làm ca phẫu thuật đó ư?
Trịnh Nhân khẽ cười, ca phẫu thuật đó quả thực rất tốt, ít nhất bản thân hắn rất hài lòng.
Hệ thống đánh giá, độ hoàn thành 100%, không nghi ngờ gì nữa, đó là một ca phẫu thuật hoàn mỹ cấp độ khác biệt.
Chủ nhiệm La có tầm nhìn thật tốt. Ca phẫu thuật đó cuối cùng đã kết hợp kỹ thuật hiển vi để cắt bỏ thành công khối u ung thư giai đoạn đầu, đây là lĩnh vực mà phẫu thuật ESD hiện tại vẫn chưa chạm tới.
Nếu là trong tình huống đó, lão đội trưởng Phạm Thiên Thủy chắc chắn phải mở bụng cắt bỏ một đoạn ruột, mới có thể giải quyết vấn đề.
Nhưng hắn đã dùng kỹ thuật hiển vi, tiểu phẫu cắt bỏ, bệnh nhân hồi phục cực nhanh, tổn thương ít ỏi, quả thực đáng được coi trọng.
Nhất là ca phẫu thuật đó còn được phát sóng trực tiếp, không biết có bao nhiêu bác sĩ nội soi đã chú ý tới.
Hai người đi tới phòng nội soi, thay quần áo rồi bước vào.
Trong hành lang phòng nội soi, có vài bệnh nhân đang yên lặng ngồi chờ khám. Chủ nhiệm Đỗ dẫn Trịnh Nhân, đi thẳng tới phòng hội chẩn cuối cùng.
"Đây chính là điểm khó khăn của phẫu thuật hiển vi." Chủ nhiệm La đeo kính, đang rất nghiêm túc trước màn hình.
Cửa mở, Trịnh Nhân thấy bóng Chủ nhiệm La, nghe thấy tiếng ông, khóe miệng liền nở nụ cười.
Đối với một vị lão chủ nhiệm đã ngoài 50 tuổi mà nói, an toàn nghỉ hưu là điều mà rất nhiều người nghĩ đến đầu tiên.
Cho nên, việc tiếp xúc kỹ thuật mới về cơ bản đều là chuyện của các giáo sư trẻ tuổi hơn. Nhưng trong tình hình hiện tại, Chủ nhiệm La vẫn còn nhiệt huyết, hơn nữa lại rất cao.
Ở tuổi ngoài 50 mà tiếp xúc phẫu thuật hiển vi, khả năng ông ấy có thể tự mình cầm dao mổ cũng không lớn.
Mắt có hoa hay không, tay có run rẩy hay không, đều là những vấn đề quan trọng.
Có lẽ Chủ nhiệm La tự mình không thể làm được, nhưng ông ấy cũng phải phát triển và phổ biến hạng kỹ thuật này.
Xem ra sau này, các ca phẫu thuật ngoại khoa đường tiêu hóa lại sẽ ít đi một chút.
Trịnh Nhân vừa định bước vào thì một y tá chạy đến.
"Thưa Chủ nhiệm La, phòng số 8 có chút tình trạng nhỏ, mời ngài qua xem một chút." Y tá nói ở cửa.
Chủ nhiệm La gật đầu một cái, vừa hay nhìn thấy Trịnh Nhân.
"Sếp Trịnh, sao cậu lại đến đây?" Chủ nhiệm La có chút kinh ngạc, nhưng ngay sau đó thấy Chủ nhiệm Đỗ, lập tức biết rõ nguyên nhân.
"Là vì chuyện đặt ống thông dinh dưỡng vào ruột qua nội soi phải không?" Chủ nhiệm La bước ra, hỏi.
"Ừm." Trịnh Nhân đi theo Chủ nhiệm La tới phòng số 8, vừa đi vừa nói: "Bệnh nhân nôn ói dữ dội khi mang thai không nhiều, mà việc đặt ống thông dinh dưỡng vào ruột cho đến lúc sinh cũng không nhiều ca, chỉ có thể thử nghiệm thôi."
"Có cần thiết phải làm vậy không?" Chủ nhiệm La vẫn cảm thấy lo ngại khi phải nuôi dưỡng bệnh nhân qua đường ruột trong mấy tháng, e rằng sẽ xảy ra vấn đề.
"Bệnh nhân kiên quyết không chịu bỏ thai, lại nôn mửa kịch liệt, tình trạng này đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống, tôi lo lắng đứa bé cũng sẽ gặp vấn đề." Trịnh Nhân nói.
"Được thôi." Chủ nhiệm La rất dứt khoát đồng ý.
Bước vào phòng số 8, bệnh nhân đang ở trong trạng thái gây mê cơ bản, một bác sĩ đang cầm ống nội soi đại tràng, ngẩng đầu nhìn màn hình.
Trên màn hình, đáng lẽ phải là một mảng đỏ thẫm, đó là màu sắc của niêm mạc đại tràng.
Mặc dù đôi khi do bệnh nhân thụt tháo chưa hoàn toàn, vẫn còn sót lại một ít phân, nhưng tuyệt đối sẽ không nhiều đến mức đó.
Tuy nhiên, niêm mạc đại tràng hiển thị trên màn hình trước mắt lại có những vệt đỏ, vệt trắng, trông đặc biệt giống hoa văn vỏ dưa hấu.
"Thưa Chủ nhiệm, ngài xem thử, đây là tình huống gì vậy?" Bác sĩ đang thực hiện nội soi đại tràng hỏi.
Chủ nhiệm La cũng không dám chắc, ông trầm ngâm một lát.
"Đây là đại tràng hình vằn mèo phải không?" Trịnh Nhân khẽ nói.
"Hả? Có tên gọi như vậy sao? Tôi đã gặp qua vài ca tương tự, sau đó theo dõi thì thấy sau phẫu thuật cũng không có gì đặc biệt." Chủ nhiệm La rất thẳng thắn.
Trịnh Nhân cũng chỉ là có ấn tượng, bởi vì hình ảnh trông quá điển hình nên hắn trực tiếp bật thốt.
Nói xong, hắn cũng bắt đầu im lặng, đi vào thư viện hệ thống để lật xem các loại tài liệu.
"Sếp Trịnh, đại tràng hình vằn mèo là gì vậy?" Chủ nhiệm La hỏi.
"Tình trạng này được biết đến khá muộn, hiện tại vẫn chỉ là một giả thuyết, chưa có xác nhận lâm sàng cuối cùng." Trịnh Nhân khẽ cười, nói: "Năm 2007, McDonnell là người đầu tiên đưa ra mô tả tương tự. Sau đó, trong 9754 ca nội soi đại tràng đã phát hiện 32 ca bệnh tương tự."
"..." Chủ nhiệm La không nói gì, chỉ nhìn Trịnh Nhân một cái.
"Con số này là theo công bố của bác sĩ Johan thuộc phòng nội soi Johns Hopkins vào năm ngoái, xác suất xuất hiện đại tràng hình vằn mèo trong toàn bộ là lớn như vậy." Trịnh Nhân nói: "Tôi xem hình ảnh, chắc là không có vấn đề gì lớn."
Hắn chăm chú nhìn màn hình, đã nhập thần.
Dù sao hắn không phải là bác sĩ phòng nội soi, không thể mỗi ngày đứng trong phòng nội soi để làm nội soi dạ dày đại tràng, cho nên hắn chỉ thấy được số liệu tương tự, đây là lần đầu tiên quan sát được hình thái thật sự của đại tràng hình vằn mèo.
Hình ảnh niêm mạc đại tràng của bệnh nhân này đặc biệt điển hình, niêm mạc đại tràng có màu đỏ, xung quanh có những dải trắng như sợi.
Trông giống hệt vỏ dưa hấu, Trịnh Nhân ngược lại cảm thấy gọi là "thay đổi dạng vỏ dưa hấu" thì thích hợp hơn, chứ không phải "đại tràng hình vằn mèo".
Tuy nhiên, điều này cũng không quan trọng.
Dù tên gọi là gì, thì cũng là một loại bệnh tình.
Dĩ nhiên, nói là bệnh tình thì còn quá độc đoán, "đại tràng hình vằn mèo" hiện tại trong chẩn đoán lâm sàng về cơ bản không phải là một loại bệnh.
"Sếp Trịnh?" Chủ nhiệm La khẽ gọi.
"À... " Trịnh Nhân đang xem xét đại tràng, bị Chủ nhiệm La đánh thức, có chút ngượng ngùng, nói: "Không có gì, đại tràng hình vằn mèo thường xuất hiện ở manh tràng và đại tràng lên, thường gặp hơn ở bệnh nhân viêm đại tràng do collagen và viêm đại tràng chuyển dòng."
"Là một loại bệnh sao? Cần điều trị thế nào?" Chủ nhiệm La hỏi.
"Hẳn không phải do bệnh lý gây ra, đa số nghiên cứu cho rằng cơ chế gây bệnh chủ yếu là do tổn thương ép khí lên niêm mạc đại tràng trong quá trình nội soi đại tràng do bơm khí quá mức."
"Dĩ nhiên, cũng có nghiên cứu cho rằng là do bệnh biến của chính đường ruột gây ra tình trạng này." Trịnh Nhân vừa thưởng thức đặc điểm dưới kính của đại tràng hình vằn mèo, vừa giải thích.
"Trong tuyệt đại đa số các trường hợp này, không có gì đáng ngại. Trong các báo cáo ca bệnh, chỉ có 1 ca xuất hiện thủng ruột diễn biến chậm. Vì số lượng quá ít, có thể cho rằng là do các biến chứng khác gây thủng, chứ không phải do việc bơm hơi quá mức vào đại tràng gây ra."
"Thưa Chủ nhiệm, vậy tiếp theo..." Bác sĩ đang thực hiện thao tác do dự hỏi.
"Cứ tiếp tục làm, tranh thủ thời gian." Chủ nhiệm La nói: "Lưu lại hình ảnh, rồi gửi vào hộp thư của tôi."
Nói xong, Chủ nhiệm La nhìn Trịnh Nhân một cái, hỏi: "Có thể tránh được không?"
"Chắc là không thể tránh được." Trịnh Nhân cũng đang suy nghĩ về vấn đề này, "Việc bơm hơi vào đại tràng cũng dựa theo nguyên tắc chung, thường thì bơm khí, nhưng có những bệnh nhân thành đại tràng đã có vấn đề từ trước, không thể lường trước được. Tóm lại, cẩn thận một chút vẫn là hơn."
"Đúng vậy, luôn phải cẩn thận một chút." Chủ nhiệm La lẩm bẩm nói: "Là người làm lâm sàng, chúng ta chính là phải cẩn thận, tuyệt đối không thể lơ là."
Mọi tinh hoa ngôn từ trong bản chuyển ngữ này đều thuộc về truyen.free, không sao chép.