Tại Hải Thành, trong đêm phẫu thuật viêm ruột thừa, Trịnh Nhân đã hoàn tất mọi khóa huấn luyện cắt bỏ ruột thừa trong không gian hệ thống.

Cắt bỏ ruột thừa là một trong những phẫu thuật cơ bản nhất của ngoại khoa.

Nền tảng của Trịnh Nhân vô cùng vững chắc, đủ sức xây nên tòa cao ốc vạn trượng.

Thế nhưng, dù vững vàng đến đâu, Trịnh Nhân cũng không dám đảm bảo mình có thể xử lý thành công ca phẫu thuật ruột thừa trên vật thí nghiệm trước mắt.

Đứng trước bàn mổ, Trịnh Nhân trầm tư giây lát, cẩn thận chọn đường rạch cơ thẳng bụng bên phải, rạch một đường lớn dài 10cm.

Mở màng bụng, Trịnh Nhân bắt đầu kiểm tra ruột như thường lệ.

Vì lo sợ một ngày nào đó mình sẽ quá tự mãn mà gây ra sai lầm lớn ở bên ngoài, Trịnh Nhân vẫn cẩn thận tiến hành phẫu thuật theo quy trình thông thường ngay cả trong không gian hệ thống.

Mười phút sau, Trịnh Nhân thở dài.

Hắn hiểu tình huống mà Ngụy khoa trưởng đã gặp phải: không tìm thấy ruột thừa!

Đã kiểm tra toàn bộ đường ruột nhưng căn bản không tìm thấy ruột thừa ở đâu!

Trịnh Nhân thà đối mặt với loại viêm ruột thừa ác tính, phức tạp như của Phạm Thiên Thủy, hoặc loại viêm ruột thừa đã phẫu thuật một lần nhưng không cắt bỏ hết như của Ngô Huy, chứ không muốn gặp phải loại ca bệnh như thế này.

Hắn kiểm tra lại bảng điều khiển hệ thống, chẩn đoán hiển thị rõ ràng: đích xác là viêm ruột thừa cấp tính đơn thuần.

Chẩn đoán không sai, nhưng ruột thừa rốt cuộc nằm ở đâu?!

Mổ xẻ khám nghiệm, đây là biện pháp cuối cùng.

Trịnh Nhân không chút do dự, đảo mắt nhìn quanh, xác nhận không có trợ lý, không có bác sĩ gây mê, và môi trường xung quanh chính là phòng phẫu thuật của hệ thống.

Hơn nữa, vật nằm trên bàn mổ chỉ là vật thí nghiệm, không phải bệnh nhân.

Anh ra tay dứt khoát, bắt đầu mổ xẻ vật thí nghiệm.

Mười lăm phút sau, Trịnh Nhân cảm thấy mình sắp phát điên.

Trên bàn mổ, toàn bộ đường ruột đã được lật ra, nhưng vẫn không nhìn thấy vị trí ruột thừa. Màng bụng nguyên vẹn, không có dấu hiệu bị rách, cũng không có trường hợp ruột thừa bị dính vào sau màng bụng.

Cũng không có dấu hiệu thoát vị bẹn hay các tình huống tương tự.

Cấu trúc giải phẫu rất đơn giản và chuẩn xác, chỉ duy nhất một điểm bất thường là không hề có ruột thừa tồn tại.

Ca phẫu thuật tuyên bố thất bại.

Viêm ruột thừa, vậy mà phẫu thuật lại thất bại!

Trịnh Nhân có chút nản lòng.

Hắn nhớ lại lời chủ nhiệm La vừa nói: đừng thấy nội soi dạ dày, nội soi ruột đơn giản, mỗi lần làm đều phải dốc toàn lực.

Dù vậy, vẫn không thể tránh khỏi sai sót.

Trình độ phẫu thuật ngoại tổng của mình đã đạt đến đẳng cấp đại sư, cộng thêm có phòng phẫu thuật hệ thống cho phép mình trực tiếp mổ xẻ khám nghiệm.

Thế nhưng, ngay cả như vậy, hắn vẫn không tìm thấy ruột thừa.

Hắn thở dài, bình tĩnh lại tâm trạng nôn nóng, rồi chọn thêm một ca phẫu thuật khác.

Vật thí nghiệm vừa mổ xẻ biến mất, một vật thí nghiệm khác xuất hiện trước mắt anh.

Trịnh Nhân không vội tiếp tục phẫu thuật, mà lặng lẽ hồi tưởng.

Các tài liệu y văn, các ca bệnh phân tích liên tục hiện lên trong đầu.

Hàng loạt ca bệnh lướt qua tâm trí như đèn kéo quân, Trịnh Nhân chợt nhớ tới một khả năng – ruột thừa nội manh tràng.

Ruột thừa nội manh tràng, tức là ruột thừa không phát triển ra bên ngoài mà lại mọc ngược vào bên trong manh tràng.

Manh tràng, là đoạn đầu của ruột già, cũng là đoạn ngắn nhất trong đại tràng, dài khoảng 6~8cm, nằm ở phần dưới bên phải khoang bụng.

Nơi giao tiếp với hồi tràng có van hồi manh tràng, phía dưới là manh tràng, có lỗ thông với ruột thừa, và tiếp tục xuống dưới nối với đại tràng lên.

Đây là phần đầu của ruột già, có hình dạng túi nang, nằm trong hố chậu bên phải, tiếp giáp với hồi tràng. Lối vào manh tràng từ hồi tràng có màng nhú ra vào lòng ruột, tạo thành hai lá van hồi manh tràng hình môi ở phía trên và dưới, có tác dụng ngăn không cho chất trong ruột già trào ngược vào ruột non.

Nhiều nơi, đặc biệt là ở Hồng Kông, gọi viêm ruột thừa là viêm manh tràng, chính vì mối quan hệ cấu tạo giải phẫu này.

Ruột thừa nội manh tràng là tình trạng ruột thừa không nằm tách biệt bên ngoài manh tràng, mà lại phát triển bất thường bên trong manh tràng.

Loại ruột thừa này có thể gây hẹp manh tràng, dẫn đến tắc ruột.

Hơn nữa, tỷ lệ xuất hiện của nó không hề cao, dù có vài ca bệnh được ghi nhận, tổng số lượng vẫn rất hiếm.

Một tia linh quang chợt lóe lên trong óc, giúp Trịnh Nhân tìm được hướng đi mới.

Anh nghĩ bụng, mình đã mổ xẻ vật thí nghiệm kỹ lưỡng mà vẫn không thấy ruột thừa, vậy thì ruột thừa nội manh tràng là khả năng duy nhất.

Vậy thì mổ ra xem thử vậy.

Đi đến trước vật thí nghiệm, anh vẫn rạch đường mổ cạnh cơ thẳng bụng bên phải, dài 10cm, cắt từng lớp để vào khoang bụng.

Xác định vị trí của manh tràng.

Trịnh Nhân dùng tay sờ trước.

Phần cuối manh tràng bên trong lòng ruột không có dấu hiệu ruột thừa nội manh tràng.

Nhưng Trịnh Nhân không bỏ cuộc, tiếp tục sờ nắn đường ruột lên phía trên.

Trên bàn mổ thực tế bên ngoài, động tác này cần phải hết sức tránh. Bởi vì nó có thể làm tổn thương màng dính đường ruột, gia tăng nguy cơ dính ruột hoặc tắc ruột sau phẫu thuật.

Thế nhưng, trong phòng phẫu thuật hệ thống, Trịnh Nhân không hề có bất kỳ lo ngại nào về phương diện này.

Sờ lên khoảng 12cm từ van hồi manh tràng, Trịnh Nhân mới chạm phải một vật lạ.

Thông thường, chỗ này có thể là phân hoặc các chất thải khác. Nhưng đối với Trịnh Nhân, người đang không tìm thấy ruột thừa, đây lại là một dấu hiệu rõ ràng không thể nghi ngờ.

Khẽ bóp, Trịnh Nhân càng thêm tin chắc vào phán đoán c��a mình.

Sau đó, anh cầm dao mổ lá liễu, rạch mở đoạn manh tràng này.

Khi đường ruột được rạch mở, ruột thừa mà anh đã không tìm thấy xuất hiện trong tầm mắt. Nó giống như một con côn trùng nhỏ, ngoan ngoãn nằm ở cuối manh tràng, hơi sưng phù.

Lúc này, trái tim Trịnh Nhân như trút được gánh nặng.

Anh cẩn thận xem xét ruột thừa, nhận thấy nó tương đối nhỏ, có lẽ đây cũng là lý do nó không gây tắc ruột.

Bề mặt ruột thừa có vài nốt mủ nhỏ, tụ máu, và sưng phù, nhưng giai đoạn viêm còn sớm, phỏng đoán ít nhất phải 2-3 ngày nữa mới có thể xuất hiện thủng.

Thế nhưng, phải cắt bỏ nó như thế nào?

Trịnh Nhân có chút hoang mang.

Không giống như ruột thừa nằm bên ngoài manh tràng, chỉ cần cắt đứt, buộc mạch, chú ý động mạch ruột thừa là xong.

Giờ đây ruột thừa lại nằm bên trong manh tràng, gây tổn thương ngược lại cho đường ruột. Việc cắt bỏ sau khi rạch mở manh tràng vẫn có độ khó nhất định.

Thử xem sao.

Trịnh Nhân bắt đầu huấn luyện phẫu thuật cắt ruột thừa.

Dường như quay về quãng thời gian không gian hệ thống còn chưa ổn định, Trịnh Nhân trở lại điểm khởi đầu, một lần nữa nghiên cứu phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa.

...

...

"Ông chủ Trịnh, ngài có muốn lên xem qua không?" Phùng Kiến Quốc nhỏ giọng hỏi.

"Bệnh nhân đã kiêng nước uống trước phẫu thuật bao lâu rồi?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.

"Sáu tiếng." Một giáo sư phụ trách khác khẽ nói.

"Thông thường, sẽ không thụt tháo ruột đúng không?"

"Vâng." Hai giáo sư phụ trách và Ngụy khoa trưởng đều có chút khó hiểu, không biết ông chủ Trịnh hỏi nhiều như vậy để làm gì.

"Nếu đã tìm kỹ mà vẫn không thấy, có khả năng là ruột thừa nội manh tràng, tốt nhất nên dùng nội soi ruột để kiểm tra. Nhưng nếu chưa thụt tháo ruột..." Trịnh Nhân, dù đã xác định đó là ruột thừa nội manh tràng, vẫn cần một lý do chính đáng để giải thích cho việc rạch mở đường ruột.

Ngụy khoa trưởng giật mình, nói: "Ông chủ Trịnh, tôi đã sờ nắn rồi. Khoảng 6-8cm quanh van hồi manh tràng không hề có ruột thừa nội manh tràng."

Kinh nghiệm quả là phong phú, Trịnh Nhân nghĩ bụng. Chỉ là vị trí ruột thừa của bệnh nhân này quá đặc biệt, cách van hồi manh tràng rất xa, nên Ngụy khoa trưởng không sờ tới được.

Nếu không có phòng phẫu thuật hệ thống cho phép anh tùy ý thăm dò mà không chút e ngại, e rằng anh cũng sẽ không tìm ra được vị trí của ruột thừa nội manh tràng này.

Nghĩ vậy, Trịnh Nhân hỏi: "Ngụy khoa trưởng, anh đã kiểm tra toàn bộ đường ruột rồi đúng không?"

"Vâng." Ngụy khoa trưởng gật đầu.

"Còn sau màng bụng thì sao?"

"Cũng không có dấu hiệu dính, không phải ruột thừa sau phúc mạc." Ngụy khoa trưởng thở dài, dường như lời ông chủ Trịnh nói cũng chẳng ích gì.

Trịnh Nhân liếc nhìn khu vực phẫu thuật, nói: "Đã kiểm tra kỹ lưỡng rồi, tôi vẫn cho rằng khả năng cao là ruột thừa nội manh tràng. Hay là chúng ta dùng nội soi ruột để quan sát thử xem?"

"Nội soi ruột?!" Ngụy khoa trưởng ngẩn người.

"Vâng, với điều kiện tiên quyết chẩn đoán không sai, mà khoang bụng bên trong cũng đã tìm kỹ vẫn không thấy ruột thừa, thì cân nhắc khả năng ruột thừa nội manh tràng là khá lớn, hoặc giả là ruột thừa có vị trí biến dị cũng nên. Tôi đề nghị dùng nội soi ruột để xem xét, nếu vẫn không tìm thấy, chúng ta sẽ tính đến biện pháp khác."

Nói xong, anh nhìn Ngụy khoa trưởng một cái, hỏi: "Ngài thấy thế nào, Ngụy khoa trưởng?"

"Chuẩn bị thụt tháo ruột ngay trong phẫu thuật!" Ngụy khoa trưởng đồng tình với lời giải thích của Trịnh Nhân, có chút phấn khởi, trực tiếp nói: "Y tá lưu động?"

Y tá lưu động trợn tròn mắt.

Còn phải thụt tháo ruột ngay trong phẫu thuật sao? Chuyện này sẽ phiền toái hơn nhiều.

Phiền toái đều là chuyện nhỏ, còn gì phiền toái hơn việc ruột thừa "mất tích" chứ?

Tư thế bệnh nhân, khu vực vô khuẩn, cộng thêm việc thụt tháo ruột... Vậy thì phải làm sao?

"Khoan đã, Ngụy khoa trưởng." Trịnh Nhân nói: "Bệnh nhân đã đau bụng mấy ngày trước phẫu thuật?"

"Ba ngày." Một giáo sư phụ trách khác nói, "Bệnh nhân chỉ ăn thức ăn lỏng, lượng ít. Chắc là... đã đại tiện hết rồi."

"Cứ thử nội soi ruột trước, đừng thụt tháo ruột vội. Cũng không cần làm gì nhiều, chỉ cần nhìn qua một cái. Nếu có phân đóng thành khối, thì lúc đó thụt tháo ruột vẫn kịp." Trịnh Nhân nói.

Y tá lưu động thở phào một tiếng.

"Để tôi đi chuẩn bị nội soi ruột." Phùng Kiến Quốc nói.

"Chủ nhiệm La và tôi đang cùng lên, chắc cũng sắp tới rồi, cứ để chủ nhiệm La làm đi." Trịnh Nhân vừa nói vừa quay đầu đi rửa tay.

Chủ nhiệm La ư? Ông ấy đến làm gì?

Mọi quyền lợi của bản dịch này thuộc về truyen.free, xin vui lòng không sao chép hoặc đăng tải lại.