"Bác sĩ, bệnh tình của người yêu tôi có nặng không?" Trong phòng cấp cứu, một phụ nữ trung niên đi theo bác sĩ nội khoa ra.

Trịnh Nhân đứng ngẩn người, tai chợt nghe thấy tiếng người nói chuyện.

"Rất nặng!" Bác sĩ nội khoa khẳng định nói, "Xuất huyết đường tiêu hóa, bên trong như vòi nước chảy máu xối xả, cô nói có nặng không?"

Vừa nói xong, bác sĩ nội khoa cấp cứu ngẩng đầu nhìn thấy Trịnh Nhân liền chào hỏi: "Trịnh tổng, bệnh tình của khoa trưởng không sao chứ?"

"Không sao." Trịnh Nhân cười nhẹ, "Có bệnh nhân nào thế?"

"Buồn nôn, nôn mửa, huyết áp hơi thấp, nghi là xuất huyết đường tiêu hóa trên, chuẩn bị nhập viện."

Loại tình huống này khá thường gặp. Can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhân tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một dạng; loét và vỡ niêm mạc đáy dạ dày, ruột chảy máu cũng là một dạng.

Nếu không phải do giãn vỡ tĩnh mạch đáy dạ dày ở người tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây nôn ra máu, thì tình trạng chảy máu động mạch cũng không quá nghiêm trọng. Nhập viện để giảm áp lực dạ dày ruột, truyền tĩnh mạch thuốc cầm máu, khoảng hai ba ngày là ổn.

"Huyết áp bao nhiêu?" Trịnh Nhân thuận miệng hỏi.

"75/50 mmHg." Bác sĩ nội khoa cấp cứu đưa người nhà bệnh nhân đi làm thủ tục nhập viện, để lại cho Trịnh Nhân một con số.

Khá ổn, dù là sốc giảm thể tích nhưng huyết áp không quá thấp.

Trịnh Nhân ghé đầu nhìn một chút, trên giường phòng cấp cứu là một người đàn ông trung niên, sắc mặt tái nhợt, các chỉ số trên máy theo dõi điện tim hiện lên...

Độ bão hòa oxy trong máu sao lại thấp thế này? Hình dạng sóng trên điện tim cũng có vấn đề.

Trịnh Nhân cảm thấy không ổn, bèn đi vào xem xét.

Bảng hệ thống đỏ rực đáng sợ, chẩn đoán như thể sắp nhỏ máu đến nơi: tràn dịch màng ngoài tim số lượng lớn, loét thành động mạch chủ ngoài.

Chậc... Đây là bệnh gì vậy?

Trịnh Nhân hiểu rằng, bác sĩ nội khoa cấp cứu đã chẩn đoán sai. Còn về lý do tại sao lại mắc lỗi này, anh tạm thời chưa suy nghĩ tới.

Anh lập tức mở một ngăn kéo trên bàn điều khiển, bên trong đặt huyết áp kế thủy ngân và ống nghe.

Cầm ống nghe lên, Trịnh Nhân bắt đầu khám bằng cách nghe tim phổi cho bệnh nhân.

Phổi nghe được ran ẩm rải rác nhiều nơi, tiếng tim đập nhỏ và xa xăm, quả thực là tràn dịch màng ngoài tim chèn ép tim không nghi ngờ.

Vì là đàn ông, Trịnh Nhân không kiểm tra xem bệnh nhân có phải gặp phải tình huống "dịch dung" như lần trước không.

Tràn dịch màng ngoài tim chèn ép tim cũng được chia thành các loại cấp tính và mạn tính. Nếu là do chấn thương, tim bị rách lớn, máu không thoát ra ngoài mà đọng lại trong khoang màng ngoài tim, thì thuộc loại tràn dịch màng ngoài tim chèn ép tim cấp tính.

Nếu là do suy tim, suy thận đều có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn dịch, gây ra tràn dịch màng ngoài tim chèn ép tim mạn tính.

Tràn dịch màng ngoài tim, thậm chí tràn dịch màng ngoài tim chèn ép tim, thì đều có thể hiểu. Nhưng loét thành động mạch chủ ngoài là cái chẩn đoán quỷ quái gì? Từ đâu mà có?

Động mạch chủ cũng có thể bị loét, nhưng đó là khi mảng xơ vữa bên trong động mạch chủ vỡ ra tạo thành vết loét, hoặc vết loét xuyên qua lớp đàn hồi bên trong gây ra.

Thế nhưng, hệ thống lại đưa ra chẩn đoán là loét thành động mạch chủ ngoài.

Có viêm nhiễm ư? Hay là nguyên nhân nào khác?

Trong lúc đang suy nghĩ, bác sĩ nội khoa cấp cứu đã hoàn tất thủ tục và ra khỏi phòng làm thủ tục nhập viện khoa tiêu hóa, gọi nhân viên cùng đưa bệnh nhân vào viện.

Cô ta thấy Trịnh Nhân đang khám cho bệnh nhân ở đầu giường, liền hỏi: "Trịnh tổng, thế nào rồi?"

"Khoan vội nhập viện đã, cho chụp CT phổi." Trịnh Nhân nói. "Bệnh án là gì?"

Bác sĩ nội khoa cấp cứu sững sờ. Rõ ràng là xuất huyết đường tiêu hóa trên, sao Trịnh tổng lại không cho nhập viện mà còn muốn chụp CT phổi để kiểm tra?

"Bệnh nhân nam, 42 tuổi. Nhập viện khám vì buồn nôn, nôn mửa lặp lại kèm khó thở đã 3 giờ." Dù có nghi vấn, bác sĩ nội khoa cấp cứu vẫn theo thói quen báo cáo bệnh án.

Việc bác sĩ cấp trên lạm quyền cũng không phải chuyện đùa, mọi người sớm đã quen thành tự nhiên.

"Bệnh nhân đột nhiên xuất hiện khó thở, cảm thấy tức ngực nhẹ, kèm buồn nôn và nôn mửa nhiều lần cách đây 3 giờ. Mỗi lần nôn ra một ít dịch dạ dày có màu cà phê, không đau bụng, không liên quan đến tư thế ăn uống. Có đại tiện không tự chủ, phân lỏng màu vàng."

"Buồn nôn, nôn mửa? Có màu cà phê à?" Trịnh Nhân hỏi.

"Vâng, xét nghiệm máu ẩn dương tính, nghi do xuất huyết đường tiêu hóa trên gây ra. Vì không có tình trạng nôn ra máu tươi,

tình trạng chảy máu hẳn không quá nghiêm trọng." Bác sĩ nội khoa cấp cứu nói.

Trịnh Nhân trầm tư.

Có điều gì đó rất không ổn.

Dựa theo bệnh án, chẩn đoán của bác sĩ nội khoa cấp cứu không sai.

Buồn nôn, nôn mửa, chất nôn được xét nghiệm có máu ẩn dương tính, suy ra xuất huyết đường tiêu hóa trên. Tất cả những điều này đều hợp lý, không có bất kỳ vấn đề gì.

Nhưng tại sao lại có khó thở chứ?

Thấy Trịnh Nhân nhìn bệnh nhân ngẩn người, bác sĩ nội khoa cấp cứu khẽ nói: "Trịnh tổng, tranh thủ thời gian đưa bệnh nhân đến khoa tiêu hóa đi, nếu không cầm máu được thì còn cấp cứu cái gì nữa chứ."

Khoa cấp cứu mà, có chẩn đoán rồi thì nên chuyển đi đâu sẽ chuyển đến đó.

Cứ ở lại khoa cấp cứu mà cấp cứu thì cũng chẳng giúp được gì.

Bên ngoài còn mười mấy, mấy chục bệnh nhân cấp cứu khác. Gặp phải người nóng nảy không tốt, bệnh tình nguy cấp, thì họ sẽ lập tức mở miệng chửi bới.

Ngay cả việc bị đánh cũng không hiếm.

Việc cấp cứu giữa lúc bị tát tai cũng chẳng phải chuyện hiếm gặp.

Trịnh Nhân lắc đầu, nói: "Đi mở chụp CT phổi đi, tôi sẽ đưa bệnh nhân đi kiểm tra."

Bác sĩ nội khoa cấp cứu không hiểu vì sao Trịnh Nhân lại kiên trì như vậy, nhưng cô ta cũng không do dự. Bác sĩ cấp trên đã nói, mình cũng đã đưa ra ý kiến, anh ta không nghe thì cứ làm theo y lệnh của cấp trên thôi.

Có bác sĩ cấp trên chống lưng thì sợ gì trời sập.

"Bệnh nhân gì thế, Lão bản?" Tô Vân xử lý xong cô nữ sinh, quay lại bên cạnh Trịnh Nhân.

"Rất kỳ lạ, cậu nghe thử xem." Trịnh Nhân đưa ống nghe cho Tô Vân.

"Hả? Kỳ lạ sao?"

"Theo bệnh án, bệnh nhân được chẩn đoán là xuất huyết đường tiêu hóa trên, không có gì đáng ngờ. Nhưng khi nghe tim phổi thì cả phổi và màng ngoài tim đều có vấn đề, tôi định đưa bệnh nhân đi chụp CT trước."

Tô Vân nửa tin nửa ngờ cầm lấy ống nghe, bắt đầu khám.

Chưa đầy một phút, vẻ mặt anh ta trở nên nghiêm trọng, ngẩng đầu nói: "Có vấn đề, tranh thủ thời gian đi kiểm tra."

Nói xong, Tô Vân lại hỏi: "Xuất huyết đường tiêu hóa trên sao?"

"Buồn nôn, nôn mửa, xét nghiệm máu ẩn trong chất nôn dương tính."

"Trịnh tổng, phiếu chụp CT đã xong rồi, ngài cầm đi chứ?" Bác sĩ nội khoa cấp cứu hỏi.

"Ừ."

Người nhà bệnh nhân có chút ngơ ngác, lúc nãy vừa mới nói đưa đến khoa tiêu hóa nhập viện, bác sĩ còn mô tả bệnh tình rất nặng, chậm một chút có thể nguy hiểm đến tính mạng. Sao bây giờ lại phải đi làm kiểm tra?

"Bác sĩ, có chuyện gì vậy ạ?" Người nhà bệnh nhân lo lắng hỏi.

"Gần đây có bị chấn thương gì không?" Trịnh Nhân cũng không giải thích, vừa cùng các nhân viên y tế vội vàng đưa bệnh nhân lên xe đẩy, vừa hỏi.

"Gần đây ạ? Không có." Người nhà bệnh nhân đáp, "Chỉ mấy năm trước có một lần bị thương, gãy xương đòn, đã phẫu thuật rồi. Gần đây không có chuyện gì, mọi thứ đều bình thường."

Trịnh Nhân liếc nhìn, vùng xương ức bên trái của bệnh nhân có vết sẹo phẫu thuật cũ, chuyện đã rất lâu rồi.

Kỳ lạ, không có chấn thương, vậy cái loét thành động mạch chủ ngoài từ đâu mà có?

Dựa theo chẩn đoán của hệ thống, Trịnh Nhân bắt đầu suy nghĩ.

Nhưng dù nghĩ thế nào, mọi thứ đều bế tắc, hoàn toàn không có manh mối.

Trịnh Nhân và Tô Vân đẩy xe đẩy, chạy vội suốt quãng đường, cùng các nhân viên y tế đưa bệnh nhân đến phòng CT.

Mãi cho đến khi bệnh nhân đã nằm lên giường chụp, bắt đầu tiến hành CT, họ mới chậm lại.

Bản dịch tinh tuyển này được độc quyền phát hành tại truyen.free.