Tìm Trịnh Nhân tới, vốn là muốn xem kỹ thuật mổ xẻ tinh xảo của hắn.

Thế nhưng ai ngờ Trịnh Nhân lại không ra bài theo lẽ thường, không đi tìm vị trí xuất huyết não, mà lại trực tiếp thông qua mổ xẻ phát hiện huyết khối trong động mạch cảnh.

"Trịnh... Ông chủ, ý ngài là sao?" Lý Triệu Sâm nói năng có vẻ không lưu loát.

"Bản thân người đã khuất mắc chứng xơ vữa động mạch cảnh, mạch máu kém co giãn. Trong quá trình né tránh và giằng co, vùng cổ bị giãn quá mức hoặc bị uốn cong mạnh cùng với vận động kịch liệt.

Ngay lập tức kéo căng động mạch cảnh một cách dữ dội, khiến lớp nội mạc động mạch cảnh bị biến dạng, dẫn đến hình thành huyết khối, gây tắc nghẽn lòng mạch.

Mô não do mạch máu tắc nghẽn hoặc huyết khối bị vỡ ra gây tắc nghẽn các nhánh mạch máu trong não, dẫn đến thiếu máu não cấp tính và phát sinh hoại tử diện rộng."

Trịnh Nhân gõ nhẹ con dao mổ xuống bàn trước mặt Lý Triệu Sâm, trực tiếp tháo găng tay, nhanh gọn nói.

"..." Tất cả mọi người đều kinh ngạc.

"Ông chủ, động mạch cảnh bị bóc tách nội mạc có tỷ lệ mắc bệnh rất thấp, sao ngài lại nghĩ ra?" Tô Vân cau mày hỏi.

"Tình trạng bệnh diễn biến rất kỳ lạ, không giải thích được lại đi tiêu không tự chủ được. Xét về bệnh lý, chủ yếu chính là hội chứng bóc tách nội mạc động mạch cảnh." Trịnh Nhân tùy ý nói.

"Sao anh biết ��ược?" Tô Vân quan tâm điểm này.

"Khi cậu còn chưa đến khoa cấp cứu, trong phòng lưu quan có một trường hợp bệnh nhân tương tự, sau đó được chuyển đến đại học y khoa." Trịnh Nhân thuận miệng nói bừa, dù sao Tô Vân đến khoa cấp cứu muộn hơn hắn mấy ngày, hắn nói gì cũng được.

Có giỏi thì về Hải Thành mà tìm bệnh án, Trịnh Nhân tin rằng Tô Vân không rảnh rỗi đến vậy.

Tô Vân chỉ thuận miệng hỏi, Trịnh Nhân thầm nghĩ hắn cũng chẳng chịu động não.

Rõ ràng là dựa vào suy luận chặt chẽ, nếu có cơ hội mổ xẻ, nhất định phải kiểm tra động mạch cảnh. Đối với điều này, Tô Vân sẽ không hề nghi ngờ chỉ số thông minh của ông chủ mình nữa.

Cái tên này, EQ thì rất thấp, nhưng IQ thì tuyệt đối không thấp. Chỉ kém mình một chút thôi, Tô Vân thầm nghĩ.

"Ông chủ Trịnh, ngài thế này..." Lý Triệu Sâm lúng túng, không biết nói gì cho phải.

"Hả?" Trịnh Nhân nghiêng đầu nhìn hắn, cười một tiếng, hỏi: "Sao vậy?"

"Tắc nghẽn động mạch cảnh do chấn thương và nhồi máu não, đối với phán quyết của pháp đình lại hoàn toàn khác nhau. Pháp y nhất định phải thận trọng, ngài... có thể xác định không?" Lý Triệu Sâm nhỏ giọng hỏi.

Trịnh Nhân cẩn thận quan sát vẻ mặt hắn, cảm thấy hắn không phải đang phản bác, mà chỉ là muốn mình thận trọng một chút.

Có lẽ trong mắt Lý Triệu Sâm, phán đoán của mình có chút miễn cưỡng, nhưng trong mắt mình, đó lại là chuyện rõ ràng không thể nghi ngờ.

Thật ra cũng phải, chuyện khám nghiệm tử thi thế này, làm sao có thể tìm được cao thủ hàng đầu về chẩn đoán, phẫu thuật trong nước đến làm chứ?

Một ca phẫu thuật của những người đứng đầu giới phẫu thuật có thể tốn hơn mười ngàn tệ, có thời gian này còn không bằng đi mổ chui kiếm thêm. Làm khám nghiệm tử thi, ai sẽ chi trả chi phí?

Lần này coi như là đúng dịp, mình vẫn nên dạy Lý Triệu Sâm một vài điều.

Người này có thủ pháp mổ xẻ rất thuần thục, nhưng khám nghiệm tử thi tuyệt đối không chỉ dựa vào mổ xẻ là xong.

Kiến thức lâm sàng tương ứng, diễn biến bệnh tình, cũng sẽ cung cấp rất nhiều manh mối.

Chỉ cần nhìn thái độ của hắn đối với bệnh án, Trịnh Nhân đã có thể đoán ra đôi điều.

"Là thế này." Trịnh Nhân xoay người cởi bỏ áo blouse trắng, nói: "Tắc nghẽn động mạch cảnh do chấn thương là chỉ tổn thương vùng cổ do vật cùn hoặc vật sắc nhọn, cổ bị giãn quá mức và uốn cong, hoặc gãy xương nền sọ gây chèn ép, dẫn đến lớp nội mạc động mạch cảnh bị biến dạng, đứt vỡ, từ đó hình thành huyết khối gây tắc nghẽn hoàn to��n."

"Loại bệnh này được chia thành hai loại: hở và kín. Tình trạng của bệnh nhân... của người đã khuất là tương đối đặc biệt."

"Cái đó... Thầy Lý, chỉ mổ xẻ không thôi thì không đủ. Nếu người đã khuất đến từ bệnh viện, cần phải xem xét kỹ hơn về quá trình điều trị bệnh. Trong bệnh án có một số ghi chép, có thể suy đoán ra rất nhiều tình huống." Trịnh Nhân nói.

"..." Lý Triệu Sâm im lặng nhìn Trịnh Nhân, mặt đầy vẻ oan ức. Nhưng lại không hề bất phục, mà càng nhiều là sự mê mang.

Sau cuộc phẫu thuật ESD hôm đó, thái độ của Lý Triệu Sâm đối với Trịnh Nhân đã vượt qua sự bình thản, thân thiện, tôn kính, sùng bái, mà thẳng tiến đến mức quỳ lạy.

Trịnh Nhân cảm thấy Lý Triệu Sâm thật thú vị, nên cũng sẵn lòng nói với hắn vài câu. Vừa rửa tay, hắn vừa nói: "Giống như chẩn đoán lâm sàng có giám định vậy, pháp y cũng nhất định sẽ có. Đều là nhồi máu não, nhưng do chấn thương và do bệnh lý vẫn có sự khác biệt."

"Khác biệt gì ạ?" Lý Triệu Sâm lập tức hỏi, hệt như một học sinh.

"Thứ nhất, có ti��n sử chấn thương rõ ràng vùng cổ; ngoại lực tác dụng gây ra sự giãn quá mức hoặc uốn cong vùng cổ.

Thứ hai, chấn thương và khởi phát bệnh có một thời gian tiềm tàng. Bệnh nhân vừa rồi có thời gian ủ bệnh là 2-3 ngày. Trong thời gian ủ bệnh, bệnh nhân hoàn toàn không có biểu hiện gì. Đây cũng là căn cứ chính để ta phán đoán bệnh nhân mắc hội chứng bóc tách nội mạc động mạch cảnh.

Thứ ba, sau khi phát bệnh có thể xuất hiện liệt nhẹ nửa người, rối loạn cảm giác nửa người có thể dẫn đến mất tiếng, một số trường hợp có thể kèm theo hội chứng Horner. Điểm này trong bệnh án không được thể hiện rõ ràng, bởi vì bệnh viện tuyến huyện rất khó đưa ra chẩn đoán có tính đặc hiệu.

Thứ tư, chụp CT sọ não có thể biểu hiện ổ nhuyễn não diện rộng cấp tính ở một hoặc hai bên, vị trí không đồng nhất so với các trường hợp bệnh lý thông thường.

Thứ năm, khám nghiệm tử thi có thể thấy lớp nội mạc động mạch cảnh bị đứt vỡ dẫn đến hình thành huyết khối."

Trịnh Nhân với lối tư duy chuẩn mực của dân khoa học tự nhiên, nói liền một mạch một, hai, ba, bốn, năm, khiến Lý Triệu Sâm bối rối ngay lập tức.

Đây là cái quỷ gì vậy?

Mặc dù không hiểu hết, nhưng trong lòng Lý Triệu Sâm vẫn vang vọng một cảm giác tựa như được khai sáng. Ông chủ Trịnh thật sự quá chuyên nghiệp, Lý Triệu Sâm vô cùng cảm khái trong lòng.

Mặc dù mình là một bác sĩ có tiếng, nhưng trong lĩnh vực khám nghiệm tử thi, người ta lại trực tiếp nghiền ép mình.

"Trịnh... Ông chủ, ngài nói chậm một chút, để tôi ghi lại." Lý Triệu Sâm với vẻ mặt đầy kính nể.

Không giống như những lão giang hồ như Liễu Trạch Vĩ, Lý Triệu Sâm thuộc loại người thẳng thắn, có chuyện gì cũng viết rõ trên mặt, chứ không giấu giếm trong lòng.

Trịnh Nhân cảm thấy Lý Triệu Sâm có chút si mê, si mê kỹ thuật, xét cho cùng cũng là một người không tồi.

Hắn từng điểm từng điểm chậm rãi nói, để Lý Triệu Sâm ghi chép lại, đến cuối cùng Trịnh Nhân mới chợt nghĩ ra là hoàn toàn có thể dùng tin nhắn thoại WeChat.

"Ông chủ Trịnh, tiêu bản từ phòng giải phẫu đã được mang tới rồi." Chu Xuân Dũng nhận một cuộc điện thoại, nói.

Nghe được bốn chữ "tiêu bản từ phòng giải phẫu", Lý Triệu Sâm lập tức vểnh tai.

"Được." Trịnh Nhân quay sang nói với Lý Triệu Sâm: "Thầy Lý, vậy chúng ta trước..."

Vừa nói đến đây, điện thoại di động của Trịnh Nhân reo lên.

【Họ nói mau viết một bài tình ca, nhã tục cùng thưởng thức...】

Trịnh Nhân bắt máy, "Viện trưởng, tôi..."

"Vâng, tôi đang ở đại học y khoa đây." Trịnh Nhân lập tức nghiêm mặt lại, Chu Xuân Dũng nhìn thấy, trong lòng không khỏi run sợ.

Một dự cảm chẳng lành nhanh chóng dâng lên trong lòng hắn.

"Được, tôi lập tức đến ngay!" Trịnh Nhân nghiêm túc nói.

"Ông chủ, có chuyện gì vậy?" Tô Vân hỏi.

"Một nhân viên công tác ở nước ngoài bị thương do đạn bắn. Sau khi sơ cứu đơn giản đã được đưa về nước, đã 8 ngày rồi mà vẫn không tìm thấy viên đạn. Vị phó viện trưởng nhờ tôi đến cùng xem bệnh, xem có phát hiện gì không." Trịnh Nhân nói xong, vội vã rời đi.

"Ông chủ Trịnh..." Giọng Chu Xuân Dũng rất nhỏ, rồi càng lúc càng nhỏ dần. Tất cả chương truyện của bộ này đều được độc quyền tại truyen.free, mời quý độc giả ghé đọc.