(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1632: Chữa siêu âm động tâm đồ
Trịnh Nhân không chút xao động, hoàn toàn không để tâm đến sự thô lỗ của đối phương, anh đặt phim vào đèn đọc phim.
Giống như hệ thống trong không gian, anh thấy hai tấm phim X-quang thẳng và nghiêng, cùng một hình ảnh CT dựng hình 3D.
Viên đạn nằm ở một phần ba phía trong xương đòn bên phải. Phim X-quang ngực cho thấy viên đạn nằm trong bóng tim phía dưới, không có tràn máu màng phổi hay tràn khí màng phổi.
Vị trí xương đòn gãy đã được phẫu thuật cố định bên ngoài, điểm này thể hiện rất rõ ràng.
Tuy nhiên, hình ảnh CT dựng hình 3D lại không tìm thấy vị trí viên đạn cụ thể.
Trịnh Nhân liếc nhìn tấm phim, bắt đầu lật xem hồ sơ bệnh án.
Theo lời kể của chính người bị thương, lúc bị thương, anh ta có động tác nghiêng người về phía trước. Còn lại các bệnh án khác đều không có bất kỳ thông tin tham khảo nào có ý nghĩa.
Lật xem biên bản phẫu thuật của Bệnh viện Đại học Y, vẫn không có bất kỳ thông tin hữu ích nào.
Trịnh Nhân có chút hoang mang.
Trên phim chụp thường quy, viên đạn nằm trong bóng tim phía dưới, nhưng trên hình ảnh CT dựng hình 3D lại không có. Điểm này không phải do vấn đề kỹ thuật, ngay cả khi anh tự mình dựng lại trong đầu cũng không thấy hình ảnh viên đạn.
Siêu âm tim màu, bao gồm siêu âm tim màu bốn buồng thông thường, cũng không thấy vị trí viên đạn, chỉ có hở van ba lá mức độ nhẹ.
Trịnh Nhân hơi do dự, theo suy luận phán đoán, viên đạn đã biến mất.
Nhưng hai tấm phim X-quang lại cho thấy viên đạn không hề thay đổi vị trí.
Người bệnh có huyết động học ổn định, nhịp tim 96 nhịp/phút, huyết áp ổn định, tần số thở 17 lần/phút. Điện tâm đồ, các chỉ số men tim và huyết học đều cho thấy kết quả bình thường.
Chẳng lẽ là ở trong tim? Trịnh Nhân chợt nảy ra ý nghĩ này.
Siêu âm tim thông thường không nhìn thấy viên đạn, vậy phải thử phương pháp khác.
Siêu âm tim M-mode dễ xảy ra hiện tượng kết quả kiểm tra không chính xác do chùm siêu âm không thẳng góc với phương vị.
Có những nghiên cứu chuyên sâu về vấn đề sai số góc phương vị của siêu âm tim, cũng đã tìm ra phương pháp hiệu chỉnh sai số đơn giản và hiệu quả, chỉ là trên lâm sàng tương đối ít được sử dụng.
Việc đo lường các thông số cấu trúc tim phải tuân theo quy luật tương quan. Dựa trên nguyên lý hình học của buồng tim trái, người ta đã chứng minh rằng giá trị sai số và giá trị thực tế tồn tại một mối quan hệ hàm số cosθ lệch góc phương vị.
Từ đó, đã thiết lập công thức toán học hiệu chỉnh sai số tương ứng, cung cấp một phương pháp đơn giản để hiệu chỉnh sai số góc lệch bằng hàm số cosθ.
Thấy Trịnh Nhân im lặng nhìn phim, Điền chủ nhiệm bĩu môi, lạnh lùng nói: "Trưởng phòng Mã, Lão Cố không đến, chúng ta có thể đi được rồi. Anh đưa cái bác sĩ quèn này đến đây là có ý gì?"
"Điền chủ nhiệm, ông quá đáng rồi!" Trưởng phòng Mã giận dữ nói: "Vị này là bác sĩ Trịnh Nhân, người được đề cử giải Nobel năm nay, không phải là bác sĩ quèn nào cả."
"Giải Nobel?" Điền chủ nhiệm ngẩn ra, nhưng vẫn khinh thường nói: "Chẳng phải là khoa học tự nhiên đó sao? Nói chuyện vớ vẩn, kỹ thuật lâm sàng thì không thể đạt giải Nobel được. Cái này giống như..."
Vừa nói, hắn cười nhạt hai tiếng.
"Giống như mấy nhóm nhạc mua giải ở các lễ trao giải âm nhạc lớn toàn nước Mỹ, chỉ để lên sân khấu diễn trò, hát nhép, nhảy múa giả vờ." Giảng viên đi cùng Điền chủ nhiệm tiếp lời.
Trưởng phòng Mã thật sự ngồi không yên nữa.
Trong lòng hắn cho rằng đây là chuyện có khả năng xảy ra, nhưng anh nói thẳng ra như vậy, lại còn ngay trước mặt người trong cuộc, chẳng phải là vả mặt người ta sao?
Người ta muốn làm gì thì làm, liên quan gì đến anh?
Bệnh viện 912 muốn chơi những trò này thì cứ để người ta chơi. Anh mà muốn, có bản lĩnh thì tự mình làm đi! Đứng đây trực tiếp lật tẩy "bộ quần áo mới của hoàng đế" thì có ý nghĩa gì chứ?
Chuyện này nếu không xử lý tốt, cuối cùng nhất định sẽ phải khiến hai vị viện trưởng lớn ra mặt.
Sự việc đến mức đó, cuối cùng còn có thể gây rắc rối đến Bộ nữa...
Trưởng phòng Mã không dám suy nghĩ tiếp.
Những tranh cãi lớn như thế này, trong 20 năm qua đã xảy ra hai ba lần, mỗi lần xảy ra đều chấn động toàn bộ giới y học.
Đứng một bên hóng chuyện thì rất tốt, nhưng nếu liên quan đến mình thì tuyệt đối không phải là chuyện vui vẻ gì.
"Trưởng phòng Mã, các anh là có ý gì?" Lâm Cách lạnh giọng nói: "Đồng chí Trịnh Nhân là thành viên tổ bảo vệ sức khỏe, vừa hoàn thành nhiệm vụ ở Nam Dương trở về nư���c. Chẳng phải Bệnh viện Đại học Y của các anh muốn cùng khám bệnh, nhưng không tìm ra vấn đề, nên bảo người của bệnh viện 912 chúng ta đến giải quyết sao?"
"..." Trưởng phòng Mã không biết nói sao.
Cái này đúng là, phải tìm cơ hội đè bẹp khoa Ngoại Tim Mạch, để bọn họ không còn kiêu ngạo như vậy nữa.
"CT nhìn không có gì, nhưng trên phim hình ảnh y khoa bị chồng lên nhau. Sau khi hiệu chỉnh, có thể xác định viên đạn ở trong tim." Trịnh Nhân bỗng nhiên thản nhiên nói.
Lâm Cách vốn có chút do dự, nếu ông chủ Trịnh không tìm ra viên đạn ở đâu, thì dù anh có hùng hổ đến mấy cũng vô dụng.
Nhưng ông chủ Trịnh đã tìm ra viên đạn, chiếm ưu thế tuyệt đối, anh chẳng phải là phải cho bọn họ một bài học sao!
Còn về những gì ông chủ Trịnh nói, Lâm Cách cũng không bận tâm. Theo "kinh nghiệm lâm sàng phong phú" của anh, ông chủ Trịnh chưa bao giờ sai!
Trịnh Nhân vẫn không để ý những người khác đang làm gì. Sau khi phát hiện vấn đề trên hình ảnh dựng hình 3D, anh liền đi vào không gian hệ thống, chọn mua ca phẫu thuật, tiến vào phòng phẫu thuật hệ thống.
Huấn luyện phẫu thuật bắt đầu!
Mở ngực, tách xương ức, tiếng cưa xương ùng ục vang vọng trong phòng phẫu thuật hệ thống.
Trịnh Nhân vừa làm vừa cảm thấy có chút nguy hiểm, có thể là nguy hiểm đến từ Tô Vân.
Ca phẫu thuật lớn như vậy, lại là kỹ thuật lấy viên đạn lạc vào tim, không gọi anh ấy, liệu anh ấy có trở mặt với mình không?!
Trước tiên cứ tạm gác lại chuyện đó, phải xác định từ cấu trúc giải phẫu rằng viên đạn nằm trong tim.
Mở trung thất, Trịnh Nhân dùng dụng cụ cố định tim tám ngạnh, rạch mở buồng tim phải.
Một viên đạn màu vàng óng xuất hiện trong tầm mắt.
Không phải đạn chùm như tưởng tượng, mà là viên đạn nguyên khối.
Viên đạn nằm ở phần xa của buồng tim phải. Sau khi lấy ra, khâu tim lại, kiểm tra không còn chảy máu hoạt động, ca phẫu thuật tuyên bố kết thúc.
Ca phẫu thuật đối với Trịnh Nhân mà nói, cũng không khó.
Ngay khi ca phẫu thuật hoàn tất, một ý niệm khác chợt lóe lên trong đầu Trịnh Nhân.
Vị trí này, dường như có thể can thiệp lấy viên đạn ra mà không cần phải mở ngực.
Ý niệm không thể tin nổi ấy khiến Trịnh Nhân giật mình.
Ca phẫu thuật vốn dĩ "đơn giản", nếu làm theo cách đó thì lại trở nên vô cùng phức tạp.
Có nên thử một chút không?
Nhưng khi ý niệm này trỗi dậy từ sâu thẳm trong lòng, Trịnh Nhân liền khó mà kìm nén được khao khát đối với kiểu phẫu thuật kỳ lạ này.
Thử một chút?
Thử thì thử.
Tập trung tinh thần, giữ bình tĩnh, Trịnh Nhân suy nghĩ kỹ lại về vị trí viên đạn và khả năng lấy ra.
Vẫn là có khả năng.
Vết thương do đạn bắn, người bệnh may mắn không bị tổn thương nghiêm trọng, đây có thể coi là vận may hiếm có. Nhưng Trịnh Nhân vẫn muốn nhân viên công tác ở nước ngoài ít bị tổn thương hơn, ít hơn nữa.
Dành chút thời gian thử nghiệm phương pháp phẫu thuật mới, chẳng lẽ không phải sao?
Hẳn là phải, hơn nữa rất cần thiết.
Bản thân Trịnh Nhân dành sự kính trọng sâu sắc cho những nhân viên doanh nghiệp nhà nước đang bôn ba ở nước ngoài này. Mặc dù thoạt nhìn có chút "lãng phí", vì vấn đề này phẫu thuật ngoại khoa hoàn toàn có thể giải quyết được.
Nhưng anh vẫn muốn thử một chút.
Kỹ thuật này, khác với các k��� thuật trước đây. Trong trạng thái tỉnh táo và bình tĩnh, dưới hướng dẫn của siêu âm tim, Trịnh Nhân sử dụng ống thông E 16-Fr để tiến hành chọc kim vào tĩnh mạch cảnh phải.
Dây dẫn và ống thông đi vào tĩnh mạch cảnh, sau đó vào tĩnh mạch chủ dưới, cuối cùng đến buồng tim phải.
Bản dịch này là tài sản độc quyền của truyen.free.