(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1656: Thực quản bên trong cái muỗng
Khối máu tụ dưới màng cứng mạn tính thường diễn tiến chậm rãi, ban đầu các triệu chứng lâm sàng không rõ ràng, thậm chí không có triệu chứng, dẫn đến bỏ lỡ thời gian chẩn đoán và điều trị sớm. Khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện, khối máu tụ đã hình thành trong một thời gian dài, chủ yếu biểu hiện là tăng áp lực nội sọ từ từ dẫn đến thiếu máu não và các triệu chứng không điển hình.
Đại Lưu không hề có vết thương bên ngoài. Trịnh Nhân nhận định rằng đây là hậu quả của việc uống rượu trong thời gian dài, gây thoái hóa mạch máu, khiến chúng trở nên giòn và dễ thấm, dẫn đến rỉ máu mạn tính. Tình trạng này lại bị kích thích, gia tăng và trở nên nghiêm trọng hơn do tâm trạng kích động.
Có lẽ sau khi em trai hắn đến, đã nói những lời không hay. Liên tiếp những đả kích đã khiến Đại Lưu rốt cuộc không thể chịu đựng nổi.
Con người này, quả thực có chút đáng thương.
Chỉ là người đáng thương ắt có chỗ đáng trách, Trịnh Nhân cũng không biết nên nói về chuyện này như thế nào. Hoàn cảnh hiện tại của Đại Lưu, phần lớn nguyên nhân đều do chính hắn gây ra.
Chuyện không liên quan đến mình, cứ tạm gác sang một bên vậy, Trịnh Nhân cười khổ một tiếng, thầm nghĩ trong lòng.
"Trịnh lão bản, hai ngày trước mấy học sinh trường Đại học Y khoa Đế Đô bị buồn nôn, nôn mửa, cuối cùng chẩn đoán là bệnh gì?" Chu Lập Đào liền hỏi.
"Ta cho rằng đó là chứng bệnh thần kinh tập thể." Trịnh Nhân đáp.
Về chẩn đoán này, Tô Vân và Chu Lập Đào đều ôm lòng nghi ngờ. Dù sao, chứng bệnh thần kinh không có những thay đổi thực thể rõ ràng, không thể đưa ra bằng chứng, độ tin cậy cũng vì thế mà giảm đi rất nhiều.
"Trịnh lão bản, có một ca bệnh này, hai ngày trước ta mới xử lý xong, ngươi xem qua một chút." Chu Lập Đào gác lại chuyện chứng bệnh thần kinh tập thể sang một bên, bắt đầu khoe khoang.
"Ồ? Bệnh gì vậy?" Vừa nghe Chu Lập Đào nói, Trịnh Nhân lập tức tỏ vẻ hứng thú.
"Lấy ra một cái muỗng từ trong thực quản." Chu Lập Đào cười hắc hắc, vẻ mặt đầy đắc ý.
Thực quản... cái muỗng...
"Đến đây, phim ta còn giữ lại một tấm. Bệnh nhân cũng nói không cần cái muỗng đó, thế là ta bèn giữ lại." Chu Lập Đào nói.
Dị vật thực quản là những vật lạ như xương động vật nhỏ, thức ăn dạng cục như hạt đào, miếng khoai lang, lõi ngô, cũng như đồ chơi trẻ em, dây thép, lưỡi câu, đồ nhựa bị mắc kẹt lại trong thực quản.
Trịnh Nhân nhớ có một bài báo đưa tin về một trường hợp, kể rằng một người đàn ông đã nuốt bốn mươi con dao và chúng mắc kẹt trong thực quản.
Chuyện này có vẻ hơi quá đáng, Trịnh Nhân cũng không thực sự tin. Bốn mươi con dao, chẳng lẽ là ảo thuật? Nếu có thể tùy tiện lấy ra, thì đã biến thành màn ảo thuật nuốt kiếm rồi.
Chu Lập Đào thấy họ cũng không bận, bèn dẫn Trịnh Nhân và Tô Vân đến phòng trực của m��nh.
Hắn đã gắn một cái móc nhựa bên cạnh tủ, trên đó treo mười mấy túi phim.
Tìm được tấm phim, đưa cho Trịnh Nhân, Chu Lập Đào nói: "Bệnh nhân này là do buổi tối lúc ăn cơm đã xảy ra tranh chấp với người khác, bị một cú đấm vào ngực, sau đó xuất hiện các triệu chứng như tức ngực, buồn nôn, nên mới đến khám."
"Chụp một tấm phim là thấy ngay thôi." Tô Vân nói.
Trịnh Nhân cầm tấm phim ra, hướng về phía cửa sổ mà xem.
Trong thực quản có một hình ảnh chiếc muỗng rất rõ ràng, nhưng không thấy có túi thừa thực quản hay bất kỳ bất thường nào khác.
Thật khó mà tưởng tượng nổi, chiếc muỗng đó làm sao lại nằm gọn trong thực quản được.
Chắc hẳn nó khá lớn, không thể đi qua thượng vị để vào dạ dày, nên mới mắc kẹt trong thực quản, cuối cùng bị bao bọc lại.
"Chậc chậc, to thật đấy." Tô Vân nhìn tấm phim, thở dài nói.
"Còn gì nữa đâu." Chu Lập Đào lấy ra một cái túi ni lông, bên trong có một chiếc muỗng, dài khoảng mười centimet, bề mặt bám đầy thức ăn thừa, chất nhầy và những thứ tương tự.
"Ngươi cũng không rửa sạch đi một chút sao." Tô Vân nói.
"Xem thế này mới chân thực chứ." Chu Lập Đào cười nói: "Nếu rửa sạch, bọn trẻ sẽ nghi ngờ liệu có thật sự có chuyện như vậy không. Là ta tùy tiện mua một cái muỗng để lừa người, hay là thật? Khi đó dù có phim, cũng không mấy đáng tin."
Chu Lập Đào nói có lý, gã này vẫn luôn canh cánh việc sau này sẽ dùng những thứ này để giảng bài cho sinh viên trường Đại học Y khoa liên kết.
Cũng không biết hắn thu thập nhiều thứ linh tinh như vậy, cuối cùng sẽ cất vào đâu nữa.
Theo lời giải thích của Tô Vân, đây là một sở thích thu thập.
Đây là bệnh, phải chữa.
"Làm sao lấy ra?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đưa đến phòng nội soi, La chủ nhiệm dùng kính nội soi dạ dày để lấy ra." Chu Lập Đào nói: "La chủ nhiệm còn bảo, nếu có ngươi ở đây, bệnh nhân có lẽ sẽ ít bị tổn thương hơn một chút."
Trịnh Nhân cười nhẹ một tiếng.
Chỉ là lấy một dị vật thực quản, bất kể ai làm, tổn thương cũng không thể lớn hơn là bao.
Chiếc muỗng là trường hợp tương đối hiếm gặp; dị vật thực quản ở người trưởng thành thường là răng giả và các vật tương tự.
Buổi tối quên tháo răng giả, lúc ngủ liền nuốt xuống. Sau khi tỉnh dậy, có những người khá bất cẩn, không cảm nhận được răng giả trong thực quản, chỉ cho rằng mình quên đặt răng giả vào đâu đó.
Cuối cùng dẫn đến dị vật thực quản.
"Lớn như vậy, lấy ra chắc tốn công lắm." Trịnh Nhân cảm khái một câu.
"Phải gây mê mới lấy ra được. Khi ấy, khoa lồng ngực cũng đã được huy động, nếu nội soi thất bại, họ đã chuẩn bị sẵn sàng cho việc mở ngực."
Chu Lập Đào nói đúng, phải chuẩn bị kỹ lưỡng mọi thứ để tránh phát sinh vấn đề.
Một phương pháp không giải quyết được thì đổi sang phương pháp khác. Đây cũng chính là điểm ưu việt của bệnh viện 912, nếu là ở bệnh viện địa phương khác, e rằng đã phải mở ngực để cắt thực quản.
Chỉ là phẫu thuật cắt thực quản để lấy dị vật là một ca rất phiền phức và tiềm ẩn nguy hiểm cao.
Khác với phẫu thuật rạch da mổ nhọt mỡ, sau khi mổ thực quản có thể xuất hiện thiếu máu cục bộ, vết mổ khó lành, dẫn đến nhiễm trùng trung thất, nhiễm trùng phổi, áp xe phổi, thậm chí là tràn mủ màng phổi.
Nếu có thể dùng nội soi để lấy ra, đó là tốt nhất.
Nhìn xong tấm phim, lại xem chiếc muỗng đã được lấy ra, thấy Chu Lập Đào cẩn thận cất chiếc muỗng đi, Trịnh Nhân cảm thấy hắn quả là một người thật thú vị.
Bất quá, sau này nếu hắn có gia đình, những thứ này cũng không biết người yêu hắn có chấp nhận được hay không.
Trò chuyện thêm vài câu, Chu Lập Đào nhận được điện thoại, là bác sĩ đã đưa Đại Lưu đi kiểm tra gọi đến.
Kết quả chụp CT sọ não cho thấy, Đại Lưu được chẩn đoán chính xác là khối máu tụ dưới màng cứng bán cấp tính ở vùng thái dương trán bên phải, cần phải chuyển ngay sang khoa ngoại thần kinh để phẫu thuật mở sọ loại bỏ khối máu tụ.
Phẫu thuật mở sọ, tuy nguy hiểm rất lớn, nhưng đối với khoa ngoại thần kinh mà nói thì tuyệt đối là một ca "nhỏ".
Chỉ cần được phát hiện và điều trị sớm, khả năng xuất hiện hôn mê hay nằm liệt giường lâu dài sau phẫu thuật là không cao.
"Ta đi khoa ngoại thần kinh xem qua một chút." Tô Vân liếc nhìn Trịnh Nhân, hỏi: "Ngươi có phải là không muốn đi không?"
Trịnh Nhân gật đầu.
Hắn theo bản năng kháng cự những bệnh nhân có chuyện gia đình rắc rối như thế này. Chỉ cần chữa bệnh thể chất là tốt rồi, còn bệnh về tâm lý thì...
Thôi, vẫn là giao cho Tô Vân xử lý thì tốt hơn.
Rời khỏi khoa cấp cứu, hai người mỗi người một ngả.
Tô Vân đến khoa ngoại thần kinh, còn Trịnh Nhân thì trực tiếp trở về khoa Can thiệp.
Ngồi dưới ánh mặt trời, Trịnh Nhân lại vùi đầu vào đọc sách trong hệ thống thư viện. Mặc dù hắn gần như có khả năng đọc một lần là nhớ mãi không quên, nhưng lượng thông tin cập nhật trong hệ thống thư viện quá lớn, các tập san mới cứ ra liên tiếp, Trịnh Nhân căn bản không thể đọc hết được.
Đọc một lúc, Tạ Y Nhân gửi tin nhắn WeChat hỏi buổi tối ăn gì.
Buổi tối Tần Đường còn nói muốn mời khách, nhưng cụ thể là chuyện gì thì Trịnh Nhân cũng không rõ.
Lướt điện thoại di động, Trịnh Nhân chợt động lòng.
Cậu bé mắc bệnh ung thư trên QQ, đã lâu rồi hắn không xem, không biết bây giờ cậu bé thế nào rồi.
Mở QQ ra, thấy ảnh đại diện của cậu bé đang sáng, nhưng dòng trạng thái thì chưa cập nhật, vẫn dừng lại ở khoảng một tháng trước.
Mọi chuyển ngữ trong đây đều là công sức độc quyền của truyen.free, kính mong chư vị độc giả thấu rõ.