(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1663: Lấy tay thuật tới chứng minh
Có chẩn đoán mới, lại còn là chẩn đoán của Trịnh tổng, mọi người đều tương đối coi trọng. Thêm vào đó, khoa Ngoại Cột Sống cũng yêu cầu chụp cộng hưởng từ, nên trong thời gian ngắn nhất, Trưởng phòng Mao đã được đưa vào phòng chụp cộng hưởng từ.
"Lão bản, làm sao huynh nghĩ ra được chứng lạc nội mạc tử cung vậy?" Tô Vân nhìn ảnh chụp cộng hưởng từ, xác nhận Trịnh Nhân nói đúng. Chính vì vậy, hắn càng kinh ngạc, nên mới hỏi.
"Ngươi gọi điện cho Phú Quý Nhi, ca phẫu thuật hôm nay bảo hắn dẫn Lão Liễu làm." Trịnh Nhân đột nhiên nhớ ra mình còn có mấy việc cần giải quyết, "Lại gọi điện cho Dương ca, nói ta bên này có chút việc, bệnh nhân tắc mạch can thiệp ung thư gan có thể chậm lại một chút."
"Cả viện ai mà không biết có chuyện xảy ra, phẫu thuật nhất định phải chậm lại rồi. Ta hỏi huynh đó, làm sao huynh chẩn đoán ra chứng lạc nội mạc tử cung?" Tô Vân hỏi lại một lần.
"Không có gì khó khăn, chính là phán đoán hình ảnh máu không đông và máu đông thôi." Trịnh Nhân nhìn xong ảnh chụp cộng hưởng từ, xác định ý tưởng của mình, rồi thở ra một hơi dài.
"Dùng CT mà phán đoán? Huynh gạt quỷ đấy à?" Tô Vân thả lỏng hơn nhiều, khinh thường nói.
"CT chỉ có thể đoán, phải chụp cộng hưởng từ mới được. Nhưng chỉ cần đưa ra một lý do để phỏng đoán là đủ rồi mà, huynh xem cái lý do ta nói, thừa sức đủ đó." Trịnh Nhân cười nói, sau đó đứng dậy, "Đi thôi, phẫu thuật."
"Nói thật đi, làm sao huynh đoán được?"
"Ba năm trước, một bệnh viện cấp tỉnh ở phương Nam từng xuất hiện một ca tương tự, người nhà bệnh nhân làm ầm ĩ rất dữ, đòi bồi thường mười triệu. Cuối cùng, khoa Ngoại Cột Sống đã phẫu thuật, xác định đó là chứng lạc nội mạc tử cung, sự việc liền không có kết quả gì." Trịnh Nhân nói.
"Sao ta lại không có ấn tượng gì nhỉ." Tô Vân kinh ngạc.
"Người ta không cho đưa tin, ta là ở trên một tạp chí điện tử y học một năm trước đọc được bài đưa tin về ca bệnh đó. Lúc ấy chỉ là tùy tiện nghĩ một chút, trước đó chúng ta ở phòng CT xem tấm phim, thấy xem thế nào cũng không đúng, nên mới tìm ca bệnh tương tự ra so sánh thôi." Trịnh Nhân cười nói.
"Phẫu thuật chắc chắn có lớn không?"
"Lớn." Trịnh Nhân nói.
"Cái sự tự tin của huynh thật sự khiến người ta cảm động đấy." Tô Vân mặt không biểu cảm nói.
"Nó chỉ là một mẩu nội mạc tử cung nhỏ thôi, khi bóc tách phải cẩn thận đừng để găng tay làm thủng. Một khi làm thủng, cắt thêm một vết nhỏ nữa, nội mạc tử cung sẽ xuất hiện trên ngón tay của huynh..."
"Thật sự quá ghê tởm, huynh đừng nói nữa." Tô Vân sững sờ, bước chân đều dừng lại. Vừa nghĩ đến việc khi Trưởng phòng Mao đến kỳ kinh nguyệt mà ngón tay mình lại đau, còn chảy máu, Tô Vân cảm thấy cả người đều không ổn.
"Nghĩ gì vậy?"
"Lão bản, huynh nói chứng lạc nội mạc tử cung có thể lây nhiễm, tại sao lại không xuất hiện phản ứng đào thải?" Tô Vân hỏi.
"..." Đường tư duy của tên này thật sự không bình thường. Tuy nhiên điều hắn nói dường như đúng, bộ phận cấy ghép di chuyển, phẫu thuật không có bao nhiêu khó khăn, điểm khó khăn nằm ở phản ứng đào thải sau phẫu thuật. Các ca cấy ghép nội mạc tử cung trên người người khác không nhiều, nhưng tuyệt đối có.
Trịnh Nhân cũng ngẩn ra, đây dường như là một hướng nghiên cứu về cấy ghép nội tạng!
Sau 1.36 giây, Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Chuyên tâm vào phẫu thuật, đây chính là phẫu thuật cột sống đó."
"Trình độ của huynh đủ sao?"
"Là lão bản của huynh, đương nhiên phải hoàn mỹ không tì vết trên mọi phương diện chứ."
"Hừ."
Hai người vừa nói chuyện vừa đi vào phòng phẫu thuật.
"Ngươi xem qua phẫu thuật cột sống ngực chưa?" Trịnh Nhân hỏi.
"Xem qua hai lần rồi, sao vậy?"
"Xem một lần là biết làm ngay, đó là huynh nói đấy. Lát nữa lúc phụ mổ, đừng có không theo kịp ta đấy." Trịnh Nhân nhàn nhạt nói.
"Lão bản, huynh đừng gây áp lực cho ta lớn quá. Ta nhiều nhất cũng chỉ là một trợ thủ cấp ba, huynh đặc biệt cũng chính là trợ thủ số một thôi." Tô Vân khinh bỉ nói.
Trịnh Nhân khẽ lắc đầu.
Bước vào phòng phẫu thuật, Trịnh Nhân thấy Trưởng phòng Mao đã bất tỉnh, nằm trên bàn mổ, Trưởng khoa Từ đang đặt ống nội khí quản. Một giáo sư dẫn đoàn của khoa Xương khớp cũng ở bên cạnh, khi gây mê xong xuôi, họ cần đặt tư thế bệnh nhân. Khoanh tay xem ảnh chụp, Trịnh Nhân đi vào phòng phẫu thuật hệ thống, bắt đầu luyện tập phẫu thuật. Bởi vì khi thực hiện thuật thay khớp nhân tạo ở Nam Dương, khoa Chỉnh hình đã sử dụng một sách kỹ năng cấp bậc siêu việt, nên Trịnh Nhân cũng không hề nóng vội. Nó chỉ là một ca phẫu thuật cột sống ngực mà thôi...
Mười lăm phút hai mươi hai giây sau, công tác chuẩn bị trước phẫu thuật đã hoàn tất. Trưởng phòng Mao được đặt ở tư thế nằm sấp, giữ đường cong sinh lý của cột sống thắt lưng. Giáo sư dẫn đoàn khoa Xương khớp đích thân ra tay, sát khuẩn vùng phẫu thuật theo quy trình, rồi trải khăn vô khuẩn.
Rửa tay, sát khuẩn, mặc áo choàng phẫu thuật, Trịnh Nhân và Trưởng khoa Hứa của khoa Ngoại Cột Sống đi tới trước bàn mổ.
"Trịnh tổng, ngài đã tới." Trưởng khoa Hứa khách khí nói.
"Trưởng khoa Hứa, tôi chỉ đến giúp ngài một tay thôi." Trịnh Nhân cười nói.
"Ngài đừng khách khí như vậy. Tiến sĩ Richard của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, chính là ông ấy đã đề cử ngài trở thành giáo sư trọn đời của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts phải không?" Trưởng khoa Hứa cười nói, "Tôi từng là nghiên cứu sinh tiến sĩ ở Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Richard hơn tôi một chút tuổi, xem như là sư huynh của tôi."
Kiểu nhận sư huynh sư đệ vu vơ này thường gặp ở các bệnh viện nhỏ trong việc giao thiệp. Nhưng mà ở 912, mọi người đều cậy vào thân phận của mình, rất ít người nói như vậy. Nhưng đó là đối với bác sĩ trong nước, còn Trưởng khoa Hứa lại bám "cành cao", dù sao thì Tiến sĩ Richard cũng đâu có biết phải không.
Trịnh Nhân cười một tiếng, "Tôi còn tưởng Tiến sĩ Richard chỉ đùa thôi, không ngờ lại là thật."
"Tôi nghe nói, ngài thực hiện phẫu thuật thay khớp nhân tạo đặc biệt giỏi, mà cũng là bác sĩ Tô phụ mổ cho ngài phải không. Hôm nay, tôi chỉ đến giúp một tay, học hỏi một chút."
Hai người đã mặc xong áo choàng phẫu thuật, dưới sự kiên trì của Trưởng khoa Hứa, Trịnh Nhân đứng ở vị trí phẫu thuật viên chính.
"Bác sĩ Tô, tôi đứng ở vị trí trợ thủ số một, nhưng không phải là muốn làm trợ thủ số một đâu." Trưởng khoa Hứa cười nói: "Cậu phải toàn tâm toàn ý tập trung đấy nhé."
Tô Vân ngẩn người ra, gật đầu một cái.
"Kính hiển vi." Trịnh Nhân còn chưa rạch da đã trầm giọng bảo.
Một bác sĩ gây mê đang phụ mổ cho Trưởng khoa Từ vội vàng đeo kính hiển vi lên cho Trịnh Nhân, phẫu thuật chính thức bắt đầu.
Đưa tay ra, liễu diệp đao nhẹ nhàng đặt vào lòng bàn tay.
Lấy đốt sống ngực 8, 9 làm trung tâm, rạch một đường dứt khoát dài khoảng 6 cm.
Rạch da, tổ chức dưới da, cân sâu, bắt đầu bóc tách cùn cong, dọc theo hai bên mỏm gai bóc tách cơ cạnh sống, dọn dẹp mô mềm quanh mỏm ngang ở nền đốt sống ngực 8, 9.
Thông thường thì cơ cạnh sống cũng phải cắt bỏ, nhưng Trịnh Nhân để giảm thiểu chảy máu đã áp dụng kỹ thuật bóc tách cùn cong. Ưu điểm của cách làm này là ít chảy máu, nhưng nhược điểm cũng rất nhiều.
Loại bỏ mỏm khớp dưới hai bên của đốt sống ngực 8, 9, bộc lộ rõ ràng đầu xương sườn ở hai bên.
Phân lập và thắt bó mạch thần kinh gian sườn tương ứng.
Ca phẫu thuật được thực hiện gọn gàng, nhanh chóng, bao gồm cả vị trí mỏm khớp, Trịnh Nhân cũng không cắt bỏ hoàn toàn, chỉ bộc lộ trường phẫu thuật là đủ. Hạn chế tối đa tổn thương, giúp bệnh nhân phục hồi cũng nhanh.
"Chú ý màng phổi." Thắt xong bó mạch thần kinh gian sườn, bảo vệ tốt động mạch gian sườn, Trịnh Nhân nói.
Đưa tay ra, kẹp xương sườn nặng trịch rơi vào lòng bàn tay.
Trịnh Nhân dùng kẹp xương sườn cắt đứt xương sườn ở vị trí cách khớp sườn cột sống khoảng 3cm về phía ngoài, rồi loại bỏ phần xương sườn từ điểm cắt đến khớp sườn cột sống.
Sau đó, Trịnh Nhân cắt bỏ hoàn toàn cung sau và mỏm khớp trên hai bên của đốt sống ngực 8, 9, bộc lộ tủy sống.
Do cắt bỏ phần xương, đầu xương còn lại không ngừng chảy máu, khiến trường phẫu thuật có chút mơ hồ.
Tô Vân vừa dùng máy hút dịch hút máu, vừa dùng gạc thấm máu. Mỗi lần trường phẫu thuật vừa được làm sạch chưa đến một giây, lại sẽ bị máu tươi bao phủ lần nữa.
(Lời tác giả: Đây là lúc mới bắt đầu tìm hiểu nguyên nhân chứng lạc nội mạc tử cung, không thể giống như lúc mới bắt đầu đọc sách, nói là bệnh viện nào nhanh chóng được, xin chư vị thứ lỗi. Khi viết về ca bệnh này, tôi đã một phen sợ hãi. Cẩn thận một chút thì không ích gì, làm bác sĩ, phải giỏi nghề thì mới được.)
Đây là bản dịch thuật nguyên tác, được bảo hộ bản quyền cho truyen.free.